медстатистика. II. информационный блок текст лекции Статистическая совокупность
 Скачать 193.15 Kb.
|
|
Охват диспансерным наблюдением (язвенная болезнь):  Этот показатель свидетельствует о том, что диспансеризацией не охвачена половина больных, что также свидетельствует о недостатках профилактической работы в данной поликлинике. Показатели деятельность стационара Рассмотрим вычисление важнейших показателей деятельности стационара на примере. Пример. 4088 больными (их них 143 умерших) проведено 65410 койко-дней, число среднегодовых развернутых коек было 190. Замечание. Объем работы стационара определяется обычно в койко-днях. Например, 1 января в больнице было 150 больных, 2 января – 160, а 3 января – 128. За эти 3 дня проведено койко-дней:  Среднегодовая занятость койки или показатель использования койки, или среднее число дней работы койки в году.  Работа койки в городских больницах менее 340 дней в году указывает на плохую, недостаточную оперативную работу больницы. Для сельских участковых больниц и родильных отделений принята более низкая норма: 310-320 дней.Но бывает и так, что показатель использования койки превышает 365 дней, т.е. больше, чем число дней в году. Это может случиться, если все койки в больнице заняты и вновь поступающих больных помещают в палатах или в коридорах, раскладывая дополнительно запасные кровати. Это койки вне плана и сметы, и время, проведенное больными на этих койках, входит в число проведенных койко-дней. Это свидетельствует о перегрузке больницы. Средняя длительность пребывания больного на койке:  Один больной в среднем провел в стационаре 16 дней.Оборот койки:  На каждой койке в течение года лежал 21 больной. Этим показателем определяется эффективность использования койки. Хотя длительность пребывания в больнице определяется в основном характером и течением заболевания, однако уменьшение этого показателя, а следовательно, и увеличение оборота койки во многом зависят от применения новых, наиболее эффективных средств лечения и диагностики. Больничная летальность:  Вывод: Из всех выбывших больных (100%) 3.5% умерших. Показатель летальности исчисляют на основании отчета по отдельным важнейшим заболеваниям. Количественные и качественные показатели работы поликлиники и стационара должны быть известны всем медицинским работникам, обсуждаться на производственных совещаниях. Эти показатели берутся за основу при составлении производственного плана этих учреждений. Выполните задания: Определите качественные показатели работы поликлиники №10 г. Д, обслуживающей 75 тыс. населения. В отчете за 2000 год указано, что жителями за год к терапевтам сделано 250 тыс. посещений, из них к своим участковым врачам – 195 тыс. оказана медицинская помощь 12 тыс. жителям сельских пригородов. Проведен целевой осмотр для выявления туберкулеза – 6000 человек. Из 500 зарегистрированных больных взято на диспансерное наблюдение 350 больных болезнями печени. Постройте диаграммы, сделайте соответствующие выводы. В ЦРБ г. К 7240 (из них 198 умерших) больными было проведено 98512 койко-дней. Число среднегодовых развернутых коек составляет 370. вычислите показатели работы этого стационара. Сделайте соответствующие выводы. Медико-демографические показатели. Главной задачей каждого медработника является содействие всеобщему оздоровлению населения. Для этого необходимо глубокое понимание проблемы здоровья не только отдельного человека, но и общественного здоровья в целом. Здоровье населения – сложное собирательное понятие, характеризующееся: демографическими показателями (рождаемость, смертность и др.), физическим развитием, заболеваемостью, травматизмом и инвалидностью. Данные о здоровье населения представляют основу для определения потребности людей в различных видах медицинской помощи, расчета нормативов необходимой численности кадров, сети ЛПУ, а также объема и эффективности деятельности медицинского персонала. Демографическая статистика (статистика населения) – совокупность статистических данных о численности, плотности, составе населения и его движении. Демографическая статистика (Д.С.) в то же время является методом демографии (наука о народонаселении), поставляя для нее обобщенный фактический материал. Данные Д.С. о численности, возрастно-половом составе, размещении населения и др. имеют важное значение для организации медпомощи населению и определения перспективных планов развития здравоохранения. Получаемые Д.С. показатели смертности (общей, по возрастно-половым группам, по причинам смерти и ряд др.) используются для оценки работы органов здравоохранения. Основным источником данных о населении служат переписи населения, текущая регистрация рождений, смертей, браков, разводов и миграций. Переписи населения дают сведения о численности, размещении и структуре населения. Механическое движение населения – передвижение (миграция) отдельных групп людей из одной местности в другую или за пределы страны имеет большое экономическое, медико-социальное значение. Этот вид движения населения вызывается социально-экономическими условиями. Например, в дореволюционной России наблюдалось постоянное стихийное движение мужского рабочего населения из деревни в город (на заработки). В советское время миграционные процессы определялись плановым распределением рабочей силы в создающиеся индустриальные и с/х центры – на Урал, в Сибирь, Казахстан, на целинные земли, на БАМ и др. Механическое движение населения оказывает большое влияние на санитарное состояние страны, и органы здравоохранения призваны принимать необходимые меры для медико-санитарного обслуживания мигрирующего населения, чтобы предупредить распространение инфекционных, сердечно-сосудистых и др. заболеваний. Естественное движение населения – рождаемость, смертность, естественный прирост. Рождаемость и смертность исчисляются на основе регистрации каждого случая рождения и смерти в ЗАГСах, которые вносятся в специальные книги. Эти записи производятся только на основе медицинской документации, подписанной врачом или, при его отсутствии (в сельской местности) – средним медицинским работником (на ФАПе). Основные показатели естественного движения населения  Показатель выше 25%0 оценивается как высокий, ниже 15%0 как низкий уровень рождаемости.  9-15%0 – средний уровень смертности населения <9%0 – низкий уровень >15%0 – высокий уровень.  |