Иммунитет иммунитет, его виды. Иммунитет
 Скачать 31.33 Kb.
|
|
ИММУНИТЕТ Иммунитет, его виды. Иммунитет – способность организма защищаться от генетические чужеродных тел и веществ. Иммунология – наука о молекулярных и клеточных механизмах иммунного ответа и его роли при различных патологических состояниях организма. Виды иммуннитета: Приобретенный; Врожденный; Естественный: Активный – после перенесенного инфекционного заболевания; Пассивный – через плаценту в кровь плода (корь, дифтерия, скарлатина – через 1-2 года а\т разрушаются); через материнское молоко. Искусственный: Активный – после введения вакцины; анатоксина (ослабленные токсины); Пассивный – возникает после введения лечебной сыворотки, иммуноглобулина. По направленности действия: Антитоксический – направлен на нейтрализацию микробных ядов, ведущую роль в нем принадлежит антитоксинам; Антимикробный – направлен на уничтожение самих микробных тел. Большая роль при нем принадлежит антителам, а также фагоцитам; Противовирусный – проявляется образованием в клетках лимфоидного ряда особого белка – интерферона, подавляющего размножение вирусов. Механизмы иммунитета Неспецифические – общие защитные приспособления препятствуют проникновению микробов и чужеродных веществ в организм. Специфические – начинают работать тогда, когда в организме появляются чужеродные антигены. Особенности врожденного иммунитета: Клетки не узнают и не запоминают структур антигена (т.е. то, с чем они встречались); Сила реакции при каждом ответе всегда одинакова. Механизмы неспецифического иммунитета: Неповрежденная кожа является биологическим барьером для большинства микробов, а слизистые оболочки имеют приспособления (движения ресничек) для механического удаления микробов. Уничтожение микробов с помощью естественных жидкостей (слюна, слезы – лизоцим, желудочный сок – соляная кислота и др). Бактериальная флора, содержащаяся в толстом кишечнике, слизистой оболочке полости носа, рта, половых органов, является антагонистом многих патогенных микробов. Гематоэнцефалический барьер (эндотелий капилляров ГМ и сосудистых сплетений его желудочков) защищает ЦНС от попадания в нее инфекции и чужеродных веществ. Фиксация микробов в тканях и уничтожение их фагоцитами. Очаг воспаления в месте проникновения микробов через кожу или слизистую оболочку играет роль защитного барьера. Интерферон – вещество, которое угнетает внутриклеточное размножение вируса. Вырабатывается различными клетками организма. Образуясь под влиянием одного типа вирусов, он активен и в отношении других вирусов, т.е. является неспецифическим веществом. Гуморальные факторы: Система комплимента из 11 белков, имеющих свою функцию; СРБ (вырабатывается в печени) – способствует фагоцитозу. Цитокины – низкомолекулярные белки, которые вырабатываются клетками иммунной системы. Особенности приобретенного иммунитета: Распознавание АГ-структуры и запоминание; Сила реакции увеличивается при каждом последующем взаимодействии. Специфический иммунный механизм иммунитета включает 3 связанных между собой компонентов: А-система способна воспринимать и отличать свойства антигенов от свойств собственных белков. Главный представитель этой системы – моноциты. Они поглощают антиген, накапливают его и передают сигнал (антигенный стимул) исполнительным клеткам иммунной системы; В-система – исполнительная часть иммунной системы – включает В-лимфоциты; Т-система включает Т-лимфоциты, названные так потому, что созревание зависит от вилочковой железы – тимуса. Приобретенный иммунитет включает: Наличие иммунной системы; Естественная генетическая резистентность вида, т.е. врожденная невосприимчивость к заболеваниям. Структурный элемент иммунной системы - главное действующее лицо - лимфацит Т- и В-лимфоциты
Нулевые лимфоциты - не проходят дифференцировки в органах иммунной системы - это резервные клетки, способные превращаться в Т- и В-лимфоциты. На их долю приходится 10-20% лимфоцитов крови. Общая характеристика иммунной системы Иммунная система - это совокупность лимфоидных тканей и органов тела, обеспечивающая защиту организма от генетически чужеродных клеток или веществ, поступающих извне или образующихся в организме. Многофункциональные особенности иммунной системы Она генерализована по всему телу; Ее клетки постоянно циркулируют через кровоток; Она обладает уникальной способностью вырабатывать специфические антитела в отношение каждого антигена. Органы иммунной системы К иммунной системе относятся органы, имеющие лимфоидную ткань. Два компонента лимфоидной ткани: строма - ретикулярная опорная соединительная ткань, состоящая из ретикулярных клеток и ретикулярных волокон; клетки лимфоидного ряда: лимфоциты различной степени зрелости, плазмоциты, макрофаги и др.
3 группы закономерностей (особенностей) для органов иммунной системы (ИС): Общие закономерности для всех органов ИС: рабочей тканью (паренхимой) является лимфоидная ткань; рано закладываются в эмбрионогенезе (эмбриогенез человека - это часть его индивидуального развития, онтогенеза. Он тесно связан с прогенезом (образованием половых клеток и ранним постэмбриональным развитием); к моменту рождения - сформированы, функционально зрелы; достигают максимального развития в детском и подростковом возрастах; ранняя возрастная инволюция (обратное развитие). Особенности центральных органов ИС: расположены в хорошо защищенных от внешних воздействий местах. Например, КМ (костный мозг) находится в костномозговых полостях, тимус - в грудной полости позади широкой и прочной грудины; являются местом дифференцировки лимфоцитов из стволовых клеток. Закономерности для периферических органов ИС: располагаются на путях возможного внедрения в организм чужеродных веществ или на путях их следования в организме. Первичные и вторичные иммунодефициты Иммунодефициты — это нарушения нормального иммунного статуса, обусловленные дефектом одного или нескольких механизмов иммунного ответа. Иммунная система, призванная обеспечивать биологическую индивидуальность организма и, как следствие, выполняющая защитную функцию при контакте с инфекционными, генетически чужеродными агентами, в силу разных причин может давать сбой, что ведет к нарушению защиты организма от микробов и проявляется в повышенной инфекционной заболеваемости. Существует 4 типа патологии иммунной системы: ● Иммунологическая недостаточность вследствие дефектов развития или действия повреждающих факторов (иммунодефициты); ● Гиперчувствительность, или извращенная реактивность, основной формой которой является аллергия; ● Иммунопатология, обусловленная аутоагрессией; ● Опухоли иммунной системы. Различают первичные, или врожденные (генетические), и вторичные, или приобретенные, иммунодефициты. Первичные, или врожденные, иммунодефициты В качестве первичных иммунодефицитов выделяют такие состояния, при которых нарушение иммунных гуморальных и клеточных механизмов связано с генетическим блоком, т. е. генетически обусловлено неспособностью организма реализовывать то или иное звено иммунологической реактивности. Расстройства иммунной системы могут затрагивать как основные специфические звенья в функционировании иммунной системы, так и факторы, определяющие неспецифическую резистентность. Возможны комбинированные и селективные варианты иммунных расстройств. В зависимости от уровня и характера нарушений различают гуморальные, клеточные и комбинированные иммунодефициты. Врожденные иммунодефицитные синдромы и заболевания представляют собой довольно редкое явление. Причинами врожденных иммунодефицитов могут быть удвоение хромосом, точечные мутации, дефект ферментов обмена нуклеиновых кислот, генетически обусловленные нарушения мембран, повреждения генома в эмбриональном периоде и др. Как правило, первичные иммунодефицита проявляются на ранних этапах постнатального периода и наследуются по аутосомно-рецессивному типу. Проявляться первичные иммунодефициты могут в виде недостаточности фагоцитоза, системы комплемента, гуморального иммунитета (В-системы), клеточного иммунитета (Т-системы) или же в виде комбинированной иммунологической недостаточности. Вторичные, или приобретенные, иммунодефициты Вторичные иммунодефициты в отличие от первичных развиваются у лиц с нормально функционировавшей от рождения иммунной системой. Они формируются под воздействием окружающей среды на уровне фенотипа и обусловлены нарушением функции иммунной системы в результате различных заболеваний или неблагоприятных воздействий на организм. При вторичных иммунодефицитах могут поражаться Т- и В-системы иммунитета, факторы неспецифической резистентности, возможны также их сочетания. Вторичные иммунодефициты встречаются значительно чаще, чем первичные. Вторичные иммунодефицита, как правило, преходящи и поддаются иммунокоррекции, т. е. восстановлению нормальной деятельности иммунной системы. Вторичные иммунодефицита могут быть: после перенесенных инфекций (особенно вирусных) и инвазий (протозойные и гельминтозы); при ожоговой болезни; при уремии; при опухолях; при нарушении обмена веществ и истощении; при дисбиозах; при тяжелых травмах, обширных хирургических операциях, особенно выполняемых под общим наркозом; при облучении, действии химических веществ; при старении, а также медикаментозные, связанные с приемом лекарств. По времени возникновения выделяют антенатальные (например, ненаследственные формы синдрома ДиДжорджи), перинатальные (например, нейтропения новорожденного, вызванная изосенсибилизацией матери к антигенам нейтрофилов плода) и постнатальные вторичные иммунодефицита. По клиническому течению выделяют компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы вторичных иммунодефицитов. Компенсированная форма сопровождается повышенной восприимчивостью организма к инфекционным агентам, вызывающим оппортунистические инфекции. Субкомпенсированная форма характеризуется склонностью к хронизации инфекционных процессов. Декомпенсированная форма проявляется в виде генерализованных инфекций, вызванных условно-патогенными микробами (УПМ) и злокачественными новообразованиями. Согласно классификация выделяют три формы ВИД: Приобретенная Наиболее ярким примером такой формы вторичного иммунодефицита является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который развивается в результате поражения иммунной системы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Индуцированная Для этой формы выяснена конкретная причина, вызвавшая ее появление: рентгеновское излучение, цитостатическая терапия, применение кортикостероидов, травмы и хирургические вмешательства, а также нарушения иммунитета, развивающиеся вторично по отношению к основному заболеванию (диабет, заболевание печени, почек, злокачественные новообразования). Спонтанная Характеризуется отсутствием явной причины, вызвавшей нарушение иммунной реактивности. Клинически она проявляется в виде хронических, часто рецидивирующих инфекционно-воспалительных процессов бронхо-легочного аппарата, придаточных пазух носа, урогенитального и желудочно-кишечного тракта, глаз, кожи, мягких тканей, вызванных оппортунистическими (условно-патогенными) микроорганизмами. Поэтому хронические, часто рецидивирующие, вялотекущие, трудно поддающиеся лечению традиционными средствами воспалительные процессы любой локализации у взрослых рассматриваются как клинические проявления вторичного иммунодефицитного состояния. Известно разделение вторичных иммунодефицитов на: Физиологические, новорожденные, пубертатного периода, беременности и лактации, старения, биоритмичности, экологические, сезонные, эндогенные интоксикации, радиационные, СВЧ, патологические, постинфекционные, стрессовые, регуляторно-метаболические, медикаментозные, онкологические. Иммунодефициты, как первичные, так и особенно вторичные, широко распространены среди людей. Они являются причиной проявления многих болезней и патологических состояний, поэтому требуют профилактики и лечения с помощью иммунотропных препаратов. | ||||||||||||||||||||||||||||