иммунопрофилактика. Иммунопрофилактика

• Название: Иммунопрофилактика
• Дата: 18.11.2022
• Размер: 0.81 Mb.
• Имя файла: иммунопрофилактика.pptx
• Тип: Документы; #796230

Иммунопрофилактика

это комплекс мероприятий по предупреждению, ограничению, в отдельных случаях элиминации и/или эрадикации (ликвидации) инфекционных (паразитарных) заболеваний путем проведения профилактических прививок

иммунизация

пассивная передача предварительно сформированных антител

иммунобиологические препараты (МИБП)

-препараты для специфической профилактики, диагностики и лечения инфекционных и иммунных (включая аллергические) заболеваний при помощи иммунологических методов других заболеваний и физиологических состояний, индикации инфекционных агентов и их агентов в объектах внешней среды, препараты крови (независимо от способа получения), оказывающие лечебный и профилактический эффект через иммунную систему 

виды (МИБП) по механизму действия

-создающие активный иммунитет, создающие пассивный иммунитет предназначенные для экстренной профилактики

Правовые основы вакцинопрофилактики

Сан.Пин №62 от 19.07.2021г «Сан.эпид. требования к хранению и использованию иммунологических лекарственных препаратов»
Приказ №361 от 13.06.2018г « Сан.эпид. требования по проведению проф.прививок населению»
Приказ №612от 24.09.2020г « Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводится обязательные прививки»
Приказ № 13 от 02.02.2021 « Сан.эпид требования к организациии проведению сан.эпид мероприятий, в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводится проф.прививки.»


Приказ 111 от 23.04.2013г Последовательность обработки рук по европейскому стандарту
Приказ №214 от 30.11.2020г «Об утверждении правил проведения мероприятий по профилактике туберкулеза»
Сан.Пин №96 11.08.2020г Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения"

Холодовая цепь

бесперебойно функционирующая система, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортировки ИЛП на всех этапах пути их следования от организации-изготовителя до применения

СП №62 от 19.07.2021г

«Санитарно-эпидемиологические требования к хранению, транспортировке и использованию иммунологических лекарственных препаратов (иммунобиологических лекарственных препаратов)»

Требования к температурному режиму и условия, обеспечивающие сохранность

Защита от воздействия t окружающей среды, от повреждения, расплескивания
t в пределах 0О С до +80С и -18- -25 для СпутникаV, Комирнати
Не допускается замораживание АКДС, АДС и др. (согласно инструкции)
Использовать рефрижераторы, термоконтейнеры,
Хранение в холодильниках, с регистрацией термоиндикаторов ежедневно 2 раза в специальном журнале


Холодильное оборудование, термоконтейнеры должны содержаться в чистоте, регулярно размораживаться и мыться (не реже одного раза в месяц) с регистрацией даты проведения уборки. Не допускается превышение слоя инея на стенках холодильных камер более 5 миллиметров. Не реже одного раза в год холодильное оборудование подвергается плановому профилактическому техосмотру с обязательным составлением акта с предложениями по устранению замечаний.

"Открытые флаконы" (флакон вакцины, из которого брали вакцину без удаления пробки) используются при соблюдении следующих условий:

не истек срок годности препарата;

соблюдается температура хранения;

соблюдается стерильность;

отсутствуют видимые изменения

Так, открытые флаконы АбКДС-содержащей вакцины, АДС-М, АС, вакцины против полиомиелита, пневмококковой инфекции, вирусного гепатита «В» и «А» можно использовать в течение трех суток, если хранить их при нужной температуре согласно инструкции к иммунобиологическому препарату профилактического действия.

При этом вакцины против кори, краснухи, паротита, туберкулеза, желтой лихорадки применяют сразу или в течение шести часов после разведения, если это допускает инструкция. Затем ампулы с остатком препарата нужно сразу уничтожить
На этикетке "открытых флаконов" вакцин указывается дата и время открытия флаконов.  "Открытые флаконы" из одного прививочного кабинета в другой не переносятся, не передвигаются в пределах одного кабинета!!!!

Планирование профилактических прививок

Учет детского населения
Анализ состояния иммунизации по каждой нозологической форме
Прогнозирование числа новорожденных
Сведения о длительных

медицинских отводах

  Обязательным профилактическим прививкам подлежат следующие группы населения:

1) лица по возрастам в соответствии с установленными сроками проведения обязательных профилактических прививок;

2) население, проживающее и работающее в природных очагах инфекционных заболеваний (весенне-летний клещевой энцефалит, сибирская язва, туляремия, чума);

3) лица, относящиеся к группам риска по роду своей профессиональной деятельности:

    медицинские работники (вирусный гепатит "В", грипп);
    работники канализационных и очистных сооружений (брюшной тиф);


      получившие переливание крови (вирусный гепатит "В");
      дети, состоящие на диспансерном учете в медицинской организации (грипп);

5) дети детских домов, домов ребенка, контингент домов престарелых (грипп);

6) лица, подвергшиеся укусу, ослюнению любым животным (бешенство);

7) лица, получившие травмы, ранения с нарушением целостности кожных покровов и слизистых (столбняк);

8) лица, имеющие высокий риск инфицирования по эпидемиологическим показаниям (вирусный гепатит "А", грипп, корь, краснуха, эпидемический паротит, коронавирусная инфекция).

Национальный календарь прививок

Приказ № 612 от 24 сентября 2020 года «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи, правил, сроков их проведения и групп населения, подлежащих профилактическим прививкам»
Какие плановые обязательные профилактические прививки против инфекционных и паразитарных заболеваний проводятся за счет средств республиканского бюджета (введение вакцин и других иммунобиологических препаратов):
-вирусный гепатит "В"; гемофильная инфекция типа b; дифтерия; коклюш; корь; краснуха; пневмококковая инфекция; полиомиелит; столбняк; туберкулез; эпидемический паротит


Какие обязательные профилактические прививки по эпидемиологическим показаниям против инфекционных и паразитарных заболеваний проводятся за счет средств республиканского бюджета (введение вакцин и других иммунобиологических препаратов):
-бешенство; брюшной тиф; весенне-летний клещевой энцефалит; чума


Брюшной тиф 1 раз в 3 года
АДСМ 16 лет и далее каждые 10 лет


Между живой вакциной и инактивированной интервал не менее 14 дней
Между инактивированными интервал 2-3 дня

Вакцины (препараты для создания активного иммунитета) подразделяются на

Живые
Убитые (инактивированные)
Новые перспективные типы вакцин


Какие препараты для создания активного иммунитета относятся к живым вакцинам?
-живые аттенуированные (ослабленные), живые дивергентные, векторные рекомбинантные


Какие препараты для создания активного иммунитета относятся к убитым (инактивированным) вакцинам?
-цельноклеточные (или цельновирионные), субклеточные (расщепленные, сплит), субъединичные (молекулярные), рекомбинантные (генно-инженерные)


Какие анатоксины применяются для иммунопрофилактики?
-дифтерийный, столбнячный, ботулинистический, стафилококковый анатоксины


Какие вакцины относятся к цельноклеточным вакцинам?
-Вакцины против коклюша, гриппа, полиомиелита, гепатита А, брюшного тифа, лептоспироза, холеры, клещевого энцефалита


Какие вакцины относяться к субъединичным (молекулярным)?
-Вакцина против гриппа, брюшного тифа, менингококковые, пневмококковые вакцины, вакцины против Hib- инфекции

Местные прививочные реакции и осложнения

Гиперемия, болезненность, инфильтрат в месте введения

Какие побочные местные реакции возможны на введение вакцины БЦЖ?
- регионарный лимфаденит; подкожный холодный абсцесс; поверхностная язва; келоидный рубец; поражение костной системы


Какова цель постановки робы Манту?
-выявление лиц, впервые инфицированных МБТ и с гиперергическими реакциями на туберкулин; отбор контингента для вакцинации и ревакцинации БЦЖ; для раннего выявления заболевания

Виды ПВО

Анафилактический шок
Тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдром Стивенса- Джонсона, Лайеоа, сывороточная болезнь
Энцефалит
Вакциноассоциированный полиомиелит
Поражение ЦНС (энцефалопатия, серозный менингит, неврит, судорожный синдром)
Артрит

Общие правила проведения прививок

С согласия
Факт отказа оформляется в подписывается родителями, медработником
Детям, поступающим в ДОУ- не позднее, чем за месяц
Вакцины, зарегистрированные в РК, имеющие сертификат
В прививочных кабинетах при соблюдении сан -гигиенических требований, полном оснащении
После осмотра и термометрии
Обученный мед.работник
Регистрация в журнале
Наблюдение в течение первых 30 минут
Информация родителей о соблюдении режима, о возможных реакциях, мерах первой помощи

Прививочная картотека

Карты проф.прививок (ф.63\у) до 18 лет
Картотека раскладывается по месяцам
На очередной месяц по видам прививок


Какие учетные формы медицинских документов подлежат учету при проведении прививок у взрослых?
-у взрослых – медицинская карта амбулаторного больного (форма 025/у), журнал учета профилактических прививок (форма 064/у)


Противопоказания для проведения вакцинации против ВГА:
-гиперчувствительность к компонентам вакцин (алюминия гидроксиду, феноксиэтанолу и др.)


Какие температурные условия допустимы для хранения вакцин против полиомиелита?
- хранение при температуре от плюс 2°С до плюс 8°С в холодильнике, а также хранение при температуре от минус 15°С до минус 25°С


Каким способами обеззараживаются и уничтожаются медицинские иммунобиологические препараты?
-медицинские иммунобиологические препараты обеззараживаются и уничтожаются путем кипячения в течение 30 минут (вакцины против сибирской язвы – 2 часа) либо погружением в дезинфицирующее средство, зарегистрированное и разрешенное к применению в Республике Казахстан.