ИБ, ДБ, Фтиз, Невр, Псих, СНМП. Инфекционные болезни ! Три признака кишечного кровотечения при брюшном тифе
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
Обсессивно-компульсивное расстройство #115 *!66 лет, строитель, ранее ничем серьёзным не болел. Супруга 4 месяца назад перенесла перелом бедёр, сложную операцию. Во время визита не застал её в палате, после чего испытал острый страх потери, смерти супруги, сопровождавшийся интенсивной тревогой, сердцебиением, слабостью в ногах. После выписки супруга находится в инвалидном кресле, пытается ходить на костылях. С тех пор у мужчины нарушился сон, снизилось настроение, стал рассеянным, отмечается плаксивость, вялость. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? Реактивная депрессия #116 *!Мужчина, 63 лет поступил в отделение в связи с тем, что дома в течение месяца после ряда перенесенных психотравмирующих ситуации стал мрачным, подавленным, тревожным, ничем не интересуется, иногда плачет, беспокоится о будущем, снизился аппетит, похудел, залёживается. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? Депрессия #117 *!Женщина 35 лет, выглядит усталой, подавленной, выражение лица печальное. Жалуется на плохое настроение, головные боли, бессонницу, снижение массы тела. Потеряла всякий интерес к интимной жизни. Обеспокоена тем, что 2 месяца назад была проведено хирургическое лечение – экстирпация матки. Считает, что перестала быть женщиной. Просит помощи. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? Депрессивная реакция адаптации #118 *!Женщина 27 лет, жалуется на наличие мыслей о том, что может не устоять перед тем, чтобы не выбросить своего ребенка с балкона. Старается отвлечься от таких мыслей, понимает их неправильность, любит и ухаживает достойно за своим ребенком. Обеспокоена тем, что данные мысли посещают чаще, стали беспокоить ее, понимает их нелепость, старается избавиться от них. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? Навязчивые идеи (обсессивное расстройство) #56 *!Женщина 35 лет, жалуется на страх заболеть туберкулезом. В течение 2-х лет одержима непрерывным контролем за чистотой как помещения, так и своих рук. Часто моет руки, протирает спиртом, не открывает двери без перчаток, постоянно ходит в медицинской маске. Стала нерешительной, медлительной, много времени тратит на ритуал по очистке рук. Понимает бесплодность производимых ритуалов, считает их символической попыткой предотвратить опасность. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? Обсессивно-компульсивное расстройство (Обсессивно-фобический) #120 *!Женщина 35 лет, жалуется на частое мочеиспускание, жжение, тяжесть над областью лона, мимолетные боли в области мочевого пузыря, ощущение раздувания, тяжести и страх перед актом мочеиспускания, сопровождающийся беспокойством, озабоченностью по поводу тяжелой патологии мочевого пузыря. Появилась раздражительность, сниженная работоспособность, тревога, беспокойство, сниженный фон настроения, неверие разъяснениям врача. Объективных данных за патологию мочеполовой системы не выявлено. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? Соматоформная вегетативная дисфункция МПС #121 *!Мужчина 42 лет, стоматолог. Болезнь развилась в связи с незначительным соматическим заболеванием. Стал отмечать пониженное настроение, нарушение сна, тревогу. Возникли мысли о безнадежности своего состояния, о неизлечимости заболевания. Стало трудно справляться с работой, постоянно возникали мысли о тяжелом, неизлечимом заболевании. Сон только со снотворным и транквилизаторами. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? Депрессивно-ипохондрическое расстройство #122 *!Мужчина, 43 года. Поступил в клинику с жалобами на боли в области сердца, приступ сердцебиения. Стал прислушиваться к ощущениям в области сердца, ограждать себя от физического труда. Неоднократно обращался к терапевтам, кардиологам, невропатологам, которые какой-либо патологии не обнаруживали. Сменил работу ближе к дому, выходил из дома только в сопровождении жены. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? Кардиофобия, ангинофобия #123 *!Девушка, 21 год, жалуется на снижение аппетита и боли в эпигастрии, которые сопровождаются ограничением в приеме пищи и резким снижением работоспособности, тревогой, беспокойством, мучительным чувством безысходности. Ранее (10 лет наза* выставлен диагноз: пептическая язва, в настоящий момент констатирована ремиссия. Однако жалобы возникли и усилились после неприятностей на работе. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? Соматоформное вегетативное расстройство ЖКТ #124 *!Мужчина 56 лет, работает на руководящей должности с высокой степенью ответственности, но месяц назад ушёл в отпуск без содержания из-за сложившейся конфликтной ситуации с начальством. Жалуется на бессонницу. При длительной беседе проявляет нарастающее утомление, повышенно раздражителен, что проявляется яркой вегетативной реакцией на лице, склонностью к слезам, обидчивостью, резкостью в ответах с последующими извинениями. Какое лечение показано данному пациенту?Психологическая терапия, анксиолитики #125 *!Мужчина, 50 лет, в течение последнего года перенес ряд психотравмирующих событий (связанные с увольнением с работы, с трудом адаптировался на новой работе) после чего постепенно снизилось настроение, нарушился сон, стал плаксивым. Постоянно волнуется о будущем, иногда не находит себе места, звонит жене по несколько раз за день, чтобы узнать, всё ли у нее в порядке, похудел на 10 кг. На приёме у врача высказывает мысли о своей малой ценности, считает себя плохим отцом и мужем, так как перестал материально обеспечить свою семью. Активно ищет помощи, критически относится к болезненным проявлениям. Какой из перечисленных реасстройств НАИБОЛЕЕ вероятен? Тревожно-депрессивное расстройство #126 *!Мужчина 28 лет, будучи за рулём совершил ДТП. Во время приезда полиции и скорой помощи был возбуждён, метался, плакал, рвал на себе волосы. Такое состояние длилось в течение нескольких часов. После расследования вина водителя не была установлена. Но данное событие продолжало долгое время (спустя 8 месяцев) беспокоить в виде навязчивых воспоминаний, кошмарных сновидений, винит себя в том, что не смог избежать ДТП. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Посттравматическое стрессовое растройство #127 *!Женщина, 35 лет, замужем, двое сыновей (10 лет и 14 месяце). Работает медсестрой, дома принимает заказы по пошиву одежды, выполняя заказы по ночам. Муж работает вахтовым медодом в другом городе. Нанимает няню на дневное время, в основном всю работу по дому выполняет сама. Жалуется на повышенную утомляемость, вялость, головную боль, раздражительность, непереносимость громкого шума, снижение концентрации внимания и аппетита, плаксивость, поверхностный сон. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным, какое лечение показано данному пациенту? Неврастенический синдром, анксиолитики, психологическая терапия #128 *!Мужчина 30 лет, военнослужащий. Неоднократно участвовал в боевых операциях. Однажды подразделение попало в засаду, многие погибли. Получил огнестрельное ранение кисти, находился на лечении в медицинском батальоне. С этого времени стали беспокоить приступы сердцебиения и удушья, бессонница, ночные страхи, кошмарные сны в виде картины боя. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным, какое лечение показано данному пациенту? Посттравматическое стрессовое расстройство, психотерапия, фармакотерапия: антидепрессанты из ИОЗС, нейролептики-рисперидон, транквилизаторы #129 *!Мужчина 65 лет, страдающий стенокардией, тревожится за свое здоровье. На передний план выступает насильственный страх, что "сердце может остановиться." При этом понимает необоснованность, даже нелепость своих переживаний, но подавить страхи усилием воли не в силах. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным, какое лечение показано данному пациенту? Обсессивно-фобический синдром, психотерапия, антидепрессанты, антипсихотики, электросудорожная терапия #130 *!Женщина, 60 лет, в течение последних 2-х лет перенесла ряд психотравмирующих событий (ограбление квартиры, инфаркт у мужа, выход на пенсию). После чего постепенно снизилось настроение, нарушился сон, стала плаксивой, постоянно волнуется о будущем, иногда не находит себе места, звонит взрослым детям по несколько раз за день, чтобы узнать, всё ли у них в порядке, похудела на 10 кг. На приёме высказывает мысли о своей малоценности, считает себя плохой женой и матерью, так как перестала справляться с домашними делами. Активно ищет помощи, критична к болезненным проявлениям. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным, какое лечение показано данному пациенту? Тревожно-депрессивное расстройство, антидепрессанты, анксиолитики #131 *!Мужчина 35 лет, спортивный тренер. Отец пациента в 40-летнем возрасте перенёс инфаркт миокарда. На передний план выступает тревога за своё здоровье и навязчивый страх, что «сердце может остановиться». При этом понимает необоснованность, даже нелепость своих переживаний, так как с детства обладает крепким здоровьем, занимается спортом, но подавить страхи усилием воли не в силах. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным, какое лечение показано данному пациенту? Обсессивно-фобическое расстройство, психотерапия, антидепрессанты, антипсихотики, электросудорожная терапия #132 *!Женщина, 71 год. После смерти мужа уже в течение месяца не выходит из дома, не ухаживает за собой, не убирает квартиру, не готовит еду. Целыми днями плачет, винит себя в смерти мужа, считает себя плохой женой, не достойной дальше жить. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным, какое лечение показано данному пациенту?Депрессивный синдром, амитриптилин #133 *!Женщина 27 лет, обратилась к врачу с жалобами на чувство комка в горле, неприятные ощущения покалывания во время глотания, страх перед онкологическим заболеванием. Заболела через неделю после скандала с мужем и последующей угрозой развода. Из анамнеза известно, что всегда чувствовала себя здоровой, но во время волнения появлялась одышка, чувство нехватки воздуха. Объективных данных за онкологический процесс нет. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным, какое лечение показано данному пациенту?Соматоформное расстройство, анксиолитики, антидепрессаньы, ноотропы, нейролептики, карбамазепин, психотерапия #134 *!Мужчина 35 лет высказывает страх загрязнения, страх запаха изо рта и от тела. В течение дня моет руки через каждые 15-20 минут, часто чистит зубы, бреет кожу щек, подбородка и подмышечной области по несколько раз в сутки. Самостоятельно обратился за помощью. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным, какое лечение показано данному пациенту? Обсессивно-фобическое расстройство, психотерапия, транквилизаторы, седативные, нейролептики #135 *!Мужчина 30 лет, отмечает страх поездок в лифте, предпочитает ходить по лестнице. Понимает, что реальной опасности нет, но безуспешно пытается перебороть свой страх. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным, какое лечение показано данному пациенту? Клаустрофобия, психотерапия #136 *!Больная в ситуации семейного конфликта с мужем упала на диван, у неё появились размашистые судорожные движения в конечностях, при этом стонала, на обращенную к ней речь близких не реагировала. Была вызвана бригада скорой медицинской помощи. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным, какое лечение показано данному пациенту? Истерический припадок, брюзепам #137 *!Мужчина, 45 лет, состоит в браке, женат, четверо детей. Работает инженером, в ночное время подрабатывает охранником. Несколько лет назад оформил ипотечный кредит, с тех пор не был в отпуске. Супруга -домохозяйка, воспитывает детей.. Мужчина в течение последнего года жалуется на нарушение концентрации внимания, невозможность сосредоточиться, раздражительность, непереносимость громких звуков, головные боли, снижение либидо, плохой сон, снижение аппетита, утомляемость, плохое настроение. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным, какое лечение показано данному пациенту? Неврастения, ноотропы, общеукрепляющие, анксиолитики, антидепрессанты #138 *!Мужчина 30 лет, инженер, высказывает страх заразиться каким-либо заболеванием, при этом понимает необоснованность своих переживаний, но не может от них избавиться, в течение дня неоднократно моет руку по насколько раз, чистит зубы. Какой из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятен, какое лечение показано данному пациенту?Обсессивно-фобический синдром, психотерапия, транквилизаторы, седативные, нейролептики #139 *!Юноша 19 лет, после переживаний по поводу тяжелой болезни матери в течение 5 месяцев жалуется на эпизоды неприятных кожных ощущений в виде жжение, онемение, болезненность, а также на многообразные неприятные симптомы - отрыжка, тошнота, рвота, со стороны желудочно- кишечного тракта. Какой либо патологии со стороны внутренних органов не выявляется. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно, какое лечение показано данному пациенту. Соматоформное расстройство ЖКТ, психотерапия, электросон, транквилизаторы #140 *!Женщина, 35 лет, замужем, двое сыновей (10 лет и 14 месяце). Работает медсестрой, дома принимает заказы по пошиву одежды, выполняя заказы по ночам. Муж работает вахтовым медодом в другом городе. Нанимает няню на дневное время, в основном всю работу по дому выполняет сама. Жалуется на повышенную утомляемость, вялость, головную боль, раздражительность, непереносимость громкого шума, снижение концентрации внимания и аппетита, плаксивость, поверхностный сон. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным, какое лечение показано данному пациенту? Неврастенический синдром, общеукрепляющие, ноотропы, анксиолитики, антидепрессанты #141 *! Глубокой умственной отсталости соответствует IQ менее 20 #142 *!Этиологические факторы олигофрении в зависимости от времени воздействия: Наследственные Внутриутробные Перинатальная и первые трех лет #143 *!Мальчик 14 лет не усваивает школьную программу, особенно по математике. Речь фразовая в 4 года, в детском саду был труден в поведении, ломал игрушки. С трудом читает по слогам, не может решить простые задачи, не раскрывает смысл простых пословиц и поговорок, окончил лишь 2 класса общеобразовательной школы, медлителен. В анамнезе родовая травма. Ваш диагноз ? олигофрения лёгкая (дебильность) #144 *!При оценке психопатологического статуса у мальчика 14 лет врач спросил: что общего между кроватью и шкафом. Ребенок ответил: в обоих предметах имеются ножки. О наличии какой психической патологии можно думать? Умственная отсталость (конкретное мышление) #145 *! Мальчик 13 лет с матерью на приеме у врача ВОП. В раннем детстве ничего примечательного. В дошкольном возрасте заметили отставание в умственном развитии. За 4 года окончил только 2 класса общеобразовательной школы, после чего переведен во вспомогательную школу, где с учебой справляется. Читает по слогам, считает до 100, но не может решить задачу по программе 2-го класса. Не понимает переносного смысла пословиц. Дома воспитывается в условиях гиперопеки. Привиты навыки самообслуживания, привязан к матери. Родители описывают его внушаемость и податливость плохому влиянию. Ваш диагноз: Задержка психического развития на почве педагогической запущенности #146 *!Мальчик 7 летсклонен к аффективнымвспышкам и агрессивномуповедению, груборасстроеннымвниманием (вплотьдоапрозексии), своеобразной «прилипчивостью» приобщении. Приосмотрераздражительный, капризный, легковозбудимыйпомалейшемуповоду. Частоаффективныевспышкивозникают у него и безкаких-либовидимыхвнешнихвоздействий, могутсопровождатьсякакагрессией, так и аутоагрессией, разрушительнымидействиями. Какаяизформумственнойотсталостисогласноклинико-физиологическойклассификации НАИБОЛЕЕ вероятносоответствуетэтомуописанию? Дисфорическая #147 *!Больные с этой формой умственной отсталости отличаются относительной равномерностью психического недоразвития. Эти дети эмоциональны, общительны, привязаны к родителям и товарищам. Характерным для них является плохое непосредственное запечатление наглядного и словесного материла, при этом, несмотря на меньший словарный запас, хорошее приспосабливаемость в бытовой жизни. Определите форму умственной отсталости, согласно клинико-физиологической классификации. |