ИБ, ДБ, Фтиз, Невр, Псих, СНМП. Инфекционные болезни ! Три признака кишечного кровотечения при брюшном тифе
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
течение двух месяцев жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. Введение какого раствора из перечисленных является НАИБОЛЕЕ первоочередным? *+натрия хлорид 0,9% *реополиглюкин *полиглюкин *декстроза 5% *рефортан #161 Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм. рт. ст. НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи: *инсулин *+налоксон *тиамин 5% р-р *декстроза 40% р-р *натрия хлорид 0,9% р-р #162 Пациентка 55 л без сознания, на внешние раздражители не реагирует. Со слов родственников страдает сахарным диабетом. Кожные покровы бледного цвета, влажные. АД 100/50 мм. рт. ст., ЧСС 110 в минуту. Глюкоза крови 1,4 ммоль⁄литр. НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи: *инсулин *налоксон *тиамин 5% р-р *+декстроза 40% р-р *натрия хлорид 0,9% р-р #163 У пациента 68 лет после введения инсулина отмечается внезапная потеря сознания, редкое поверхностное дыхание, холодный пот. НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи: *инсулин *налоксон *тиамин 5% р-р *+декстроза 40% р-р *натрия хлорид 0,9% р-р #164 Молодой человек в коматозном состоянии. В течение двух месяцев жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. Введение какого раствора из перечисленных является НАИБОЛЕЕ первоочередным? *+натрия хлорид 0,9% *реополиглюкин *полиглюкин *декстроза 5% *рефортан #165 Молодой человек в коматозном состоянии. В течение двух месяцев жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача скорой помощи: *актив участковому врачу *отправить в поликлинику *госпитализировать в отделение эндокринологии *дать рекомендации по лечению и оставить дома *+госпитализировать в реанимационное отделение #166 Мужчина 74 лет. Жалобы на головную боль, онемение и слабость верхней левой конечности, невнятную речь. Заболел с утра. Объективно: состояние средней тяжести. Сглаженность носогубной складки слева, симптом паруса, отклонение языка вправо. Речь смазанная. Левосторонний гемипарез умеренно выраженный. После двух часов наблюдения и лечения отмечалась положительная динамика, сглаженность носогубной складки слева, явления гемипареза исчезли, речь стала понятной, общее состояние улучшилось. НАИБОЛЕЕ оптимальный способ транспортировки в положении: *Тренделенбурга *сидя, на носилках *сидя, с фиксацией, на коляске *+горизонтальном, с возвышенным изголовьем *горизонтальном, с возвышенным ножным концом #167 Мужчина, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и небольшим кровотечением. Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать края раны? *фурациллин *+спирт 70% р-р *бетадин 0,1% р-р *натрия хлорид 0,9% р-р *перекись водорода 3% р-р #168 Мужчина, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и небольшим кровотечением. Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать рану внутри? *фурациллин *спирт 70% р-р *бетадин 0,1% р-р *натрия хлорид 0,9% р-р *+перекись водорода 3% р-р #169 Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача скорой помощи: правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе, «симптом «прилипшей пятки». Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно. НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома? *кетонал *анальгин *новокаин *+промедол *диклофенак #170 Женщина 45 лет во время приготовления пищи опрокинула на ноги кастрюлю кипятка. Жалобы на жгучие боли в обеих стопах. При осмотре: обе голени и стопы гиперемированы, отечны, на коже множественные пузыри с серозным содержимым. НАИБОЛЕЕ первоочередные действия? *госпитализация *иммобилизация конечности *наложение мазевой повязки *наложение асептической повязки *+обезболивание наркотическим аналгетиком #171 Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача скорой помощи: правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе, «симптом «прилипшей пятки». Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно. Эффективная транспортная иммобилизация требует фиксации суставов: *+тазобедренного, коленного и голеностопного *голеностопного и коленного *тазобедренного, коленного *голеностопного *коленного #172 Пожилая пациентка поскользнулась и упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Вызвала скорую помощь. Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Определяется "штыкообразная" деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна. НАИБОЛЕЕ первоочередные действия врача скорой помощи? *+обезболивание *госпитализация *оперативное лечение *иммобилизация конечности *наложение гипсовой лангеты #173 Подросток упал с качелей и ударился наружной поверхностью правого плечевого сустава о землю. При осмотре врачом скорой помощи: отмечается деформация правой ключицы, правое надплечье укорочено и опущено. Область правой ключицы отечна. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным)? *+обезболивание *госпитализация *оперативное лечение *иммобилизация конечности *наложение гипсовой лангеты #174 Мужчина в драке получил ножевое ранение в области наружной поверхности левого предплечья. При осмотре: поперечная резаная рана длиной 5 см с ровными краями и небольшим кровотечением. Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать края раны? *фурациллин *+спирт 70% р-р *бетадин 0,1% р-р *натрия хлорид 0,9% р-р *перекись водорода 3% р-р #175 Человек, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 5 см с ровными краями и небольшим кровотечением. Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать рану внутри? *йод 5% р-р *спирт 70% р-р *спирт 90% р-р *перекись водорода 6% р-р *+перекись водорода 3% р-р #176 У ребенка 2 лет появились пятнисто- папулезные высыпания. Накануне ел апельсин. Какая группа препаратов является НАИБОЛЕЕ перовочередной в оказании помощи? *холинолитики *антиферментные *адреномиметики *+антигистаминные *глюкокортикостероиды #177 Ребенок 9 лет. Жалобы на отек век, губ. Ухудшение состояние возникло после приема в пищу орехов. НАИБОЛЕЕ первоочередной препарат неотложной помощи: *клемастин *эпинефрин *сальбутамол *+преднизолон *хлоропирамин #178 У мальчика 1 год 2 мес., через 15 минут после введения вакцины против кори, краснухи, паротита отмечается затруднение речи, выраженный отёк языка, осиплость голоса и лающий кашель. Гемодинамика стабильная. НАИБОЛЕЕ первоочередная группа препаратов неотложной помощи: *сорбенты *адреномиметики *антигистаминные *противосполительные *+глюкoкортикостероиды #179 Женщина 36 лет. Жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель после применения нового парфюма. Состояние тяжелое. Возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 54 в мин, пульс слабого наполнения, АД 80/40 мм.рт.ст. Препарат выбора для оказания неотложной помощи: *клемастин *+эпинефрин *преднизолон *норэпинефрин *кальция хлорид #180 У ребенка 13 л. в месте введения баралгина через 15 минут появились зуд, крапивница, онемение пальцев, тошнота. При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, АД 80/60 мм.рт.ст., глухие тоны сердца. Препарат выбора для оказания неотложной помощи: *дексаметазон *полиглюкин *+эпинефрин *супрастин *венталин #181 Пациентка с жалобами на выраженную слабость, головокружение, сердцебиение, чувство нехватки воздуха. Симптоматика появилась при в\в капельном введении глюкозы 5%. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 22 в мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС 90 в мин. АД 80/60 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ первоочередные действия? *+остановить введение препарата *дать таблетку супрастина *ввести преднизолон *приложить холод *наложить жгут #182 У женщины в кабинете стоматолога после введения лидокаина появились отек губ, одышка, слабость, бледность кожных покровов. АД 80/60 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ правильное положение пациентки при оказании неотложной помощи? *госпитализировать *ввести преднизолон *+поднять ножной конец *поднять головной конец *отправить в поликлинику #183 Ребенок 2 лет случайно выпил уксусную эссенцию. Раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой: *раствор перманганата калия *1% раствор натрия гидрокарбоната *раствор лимонной кислоты *+чистая вода *3% раствор натрия хлорида #184 Пациент с суицидальной целью выпил около 5 таблеток фенобарбитала. НАИБОЛЕЕ первоочередные действия врача скорой помощи? *госпитализация *доставить в наркодиспансер *дезинтоксикационная терапия *провести очистительную клизму *+промывание желудка через зонд #185 Человек с гиперсаливацией, бронхорреей, возбуждением, миозом. Антидот, НАИБОЛЕЕ показанный больному? *тиамин *+атропин *прозерин *эуфиллин *налоксон #186 Молодой человек в коматозном состоянии. В течение двух месяцев жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 10 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи: *инсулин *налоксон *тиамин 5% р-р *декстроза 40% р-р *+натрия хлорид 0,9% р-р #187 Человек средних лет найден на улице. Объективно: запах алкоголя изо рта, бледные влажные кожные покровы, снижение температуры тела до 35 градусов. Дыхание значительно замедлено, пульс слабый, артериальное давление понижено до 100/60 мм. рт. ст. НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для профилактики острой алкогольной энцефалопатии: *инсулин *налоксон *+тиамин 5% р-р *декстроза 40% р-р *натрия хлорид 0,9% р-р #188 Пожилой человек во время завтрака внезапно завалился на левую сторону, не мог говорить, не отвечал на вопросы, отсутствовали движения в левых конечностях, появилась сглаженность носогубной складки справа, сразу вызвали скорую помощь, к моменту приезда бригады состояние значительно улучшилось, пришел в себя. Сознание ясное, положение активное. Парезов и параличей нет. Речь правильная, внятная. На вопросы отвечает правильно, команды выполняет. НАИБОЛЕЕ оптимальный способ транспортировки в положении: *Тренделенбурга *сидя, на носилках *сидя, с фиксацией, на коляске *+горизонтальном, с возвышенным изголовьем *горизонтальном, с возвышенным ножным концом #189 У женщины клонико- тонические судороги, с потерей сознания в течение 2 мин, в анамнезе эпилепсия. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? *дифенгидрамин *преднизолон *парацетамол *+диазепам *дибазол #190 При обрушении моста мужчина попал под бетонную балку, получил тупую травму живота. Беспокоят боли в области живота. Состояние крайне тяжелое, заторможен, бледность кожных покровов, АД 70\40 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений 125 в минуту. Инфузия какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна: *эмульсии *кровезаменители *препараты крови *белковые препараты *+коллоиды и кристаллоиды #191 На месте крушения самолета обнаружено 47 живых пострадавших, получивших различные травмы. Какой группе пострадавших в первую очередь НАИБОЛЕЕ важно оказать медицинскую помощь и обеспечить эвакуацию? *+с нарушениями жизненно важных функций организма *с несовместимыми с жизнью повреждениями *с легкими повреждениями *иностранцы и VIP персоны *экипаж самолета #192 При дорожно-транспортном происшествии пострадало 17 человек. Кто должен организовать медицинское обслуживание пострадавших? *+бригада скорой помощи прибывшая на место происшествия *медицинский персонал ближайшей поликлиники *научно-исследовательский институт *департамент здравоохранения *окружающие люди #193 В результате пожара жилого помещения человек получил ожог головы, передней поверхности туловища и верхних конечностей. Пациент крайне возбуждён, на лице имеются вскрывшиеся пузыри, на передней поверхности грудной клетки плотная тёмная корка, в области живота вскрывшиеся пузыри. Заторможен, пульс частый. АД 75\50 мм.рт.ст Для обезболивания НАИБОЛЕЕ показан препарат: *морфин *кетопрофен (кетонал) *+тримеперидин (промедол) *метамизол натрий (анальгин) *ацетилсалициловая кислота (аспирин) #194 В результате пожара жилого помещения человек получил ожог головы, передней поверхности туловища и верхних конечностей. Пациент возбуждён, на лице имеются вскрывшиеся пузыри, на передней поверхности грудной клетки плотная тёмная корка, в области живота вскрывшиеся пузыри. Заторможен, пульс частый. АД 75\50 мм.рт.ст Инфузия какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна: *эмульсии *кровезаменители *препараты крови *белковые препараты *+коллоиды и кристаллоиды #195 При разрушительном землетрясении под завалами обнаружены 5 пострадавших. Кому из пострадавших оказать первую медицинскую помощь в первую очередь? *черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга *пожилой пациент *+перелом бедра с кровотечением *гипертензивный криз *без признаков жизни #196 После поедания неизвестных ягод в пионерском лагере у 11 детей возбуждение, высокая температура, светобоязнь, зрачки широкие, сухость кожных покровов. Какой антидот НАИБОЛЕЕ показан? *унитиол *атропин *налоксон *+прозерин *этиловый спирт #197 Молодой человек после дорожно-транспортной аварии с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, слабость. Сознание спутанное. Кожные покровы бледные, пульс 122 в мин, слабого наполнения, АД 80/40 мм.рт. ст. Установите профиль стационара для госпитализации пострадавшего. *травматологический *нейрохирургически *неврологический *нефрологический *+хирургический #198 Пациентка после контакта с электрическим проводом высокого напряжения находится в сознании, возбуждена, пульс 180 в минуту, аритмичный. НАИБОЛЕЕ показан метод диагностики: *определение уровня глюкозы в крови *электроэнцефалография *+электрокардиография *пульсоксиметрия *спирометрия #199 Пациент после контакта с электрическим проводом высокого напряжения находится в сознании, возбужден, пульс 180 в минуту, аритмичный. НАИБОЛЕЕ показан метод диагностики: *определение уровня глюкозы в крови *электроэнцефалография *+электрокардиография *пульсоксиметрия *спирометрия4с #200 Пострадавший с черепно-мозговой травмой, без сознания, АД 190/110, периодически позывы на рвоту. Способ транспортировки в машине скорой медицинской помощи: *сидя *+лежа на боку *лежа на спине *лежа на животе *лежа на спине с приподнятым головным концом |