ИБ, ДБ, Фтиз, Невр, Псих, СНМП. Инфекционные болезни ! Три признака кишечного кровотечения при брюшном тифе
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
. Предположительный диагноз «Токсоплазмоз». Какая наиболее вероятная стадия заболевания? * инаппарантная *+хроническая * септическая * латентная * острая ! Больная, 27 лет, в III триместре беременности произошло заражение токсоплазмозом. Дома приобрели кошку. Положительные серологические исследования: ИФА с токсоплазмозным антигеном выявлены Ig G-антитела, положительная внутрикожная проба с токсоплазмином. Какая наиболее вероятная форма врожденного токсоплазмоза возможна при заражении в III триместре? * инаппарантная * манифестная * септическая *+латентная * острая ! Женщина 25 лет, первая беременность в сроке 8-10 недель завершилась внутриутробной гибелью плода. При обследовании в ИФА выявлены противотоксоплазменные антитела класса JgM в титре 1: 40! При опросе выяснено, что за месяц до внутриутробной гибели плода домашняя кошка окотилась. Женщина ухаживала за новорожденными котятами. Какой препарат для этиотропной терапии в данном случае необходимо назначить? * бисептол * аугментин *+спирамицин * эритромицин * метронидазол ! Источник инфекции при амебиазе . * больной острой формой кишечного амебиаза *+цистоноситель * больной хронической формой в стадии ремиссии * больной с кожной формой * больной с висцеральной формой ! Механизм заражения при амебиазе * аэрогенный *+фекально- оральный * трансмиссивный * парэнтеральный * контактный ! Источник инфекции при половом пути заражения амебиазом * наркоманы * проститутки *+гомосексуалы * гетеросексуалы * алкоголики ! Основной орган поражения при манифестной форме классического течения амебиаза. * тонкий кишечник *+толстый кишечник * половые органы * мочеиспускательный канал * печень ! Какая форма амебиаза развивается при половом пути заражения * кишечная * кожная * абсцесс печени * абсцесс легкого *+урогенитальная ! Больной 45 л. гастарбайтер с юга Узбекистана обратился к врачу по поводу схваткообразных болей в животе и частого стула с примесью густой слизи и крови. Болен около трех недель, лечение ампициллином и фурозолидоном без эффекта, температура не повышалась . При осмотре общее состояние удовлетворительное, определяется спазм сигмы и нисходящего отдела толстой кишки. Печень не увеличена. Какой диагноз у больного. *+амебиаз * дизентерия * сальмонеллез * балантидиаз. * эшерихиоз ! Больной 45л, обратился к гастроэнтерологу по поводу болей в животе и примесей крови и слизи в неоформленном стуле. Болен в течение месяца. Общее состояние относительно удовлетворительное, температура нормальная. Никуда не выезжал, употребляет салаты из свежих овощей и зелени. На ректороманоскопии: на фоне не измененной слизистой видны отдельные язвы с подрытыми краями, дно покрыто грязно желтым налетом. Для какого заболевания характерна такая картина слизистой. * бактериальная дизентерия * неспецифический язвенный колит *+амебиаз кишечный * сальмонеллез колитическая форма * кишечный шистосомоз. ! Препарат универсального действия на все формы амеб. * солянокислый эмитин *+метронидазол * делагил * ятрен * дийодохин ! Доза. Длительность применения препарата универсального действия на амеб *+ метронидазол 30мг/кг х 3 р/д 10 дн.в табл. * метронидазол 100 мл х 2 р/д в/в 5 дн. * орнидазол 30мг/кг 1р/д 3 дня * метронидазол 30 мг/кг х 2р/д 5дней в табл. * метронидазол 100 мл х 1р/д в/в 4дня ! Эпидемические вспышки лямблиоза связаны с каким фактором *+водный * пищевой * социальный * природный * экологический ! Какой метод более информативен для диагностики лямблиоза *+копроскопия * ИФА * бактериологический * УЗИ печени * биохимический ! Как Вы понимаете термин Девастация: * уничтожение яиц гельминтов * лечение больных гельминтозами *+полная ликвидация гельминта на конкретной территории * уничтожение промежуточных хозяев гельминта * уничтожение дополнительных хозяев гельминта ! Что такое дефинитивный хозяин гельминта: *+окончательный облигатный хозяин * окончательный факультативный * промежуточный облигатный * промежуточный факультативный * дополнительный. ! К какой группе относится описторхоз по жизненному циклу, механизму передачи: *+ксенооральный трофический зоонозный биогельминтоз * перкутанный зоонозный биогельминтоз * оральный геогельминтоз * перкутанный геогельминтоз * ксенооральный форический зоонозный биогельминтоз ! Больной А. 36л. поступил с диагнозом ВГА? Заболел около 2-х недель назад с повышения температуры, боли в области желудка, тошноты и рвоты. Температура в пределах 37,5-380 , боли в области желудка и правом подреберье держались все дни, появились зудящие высыпания на коже предплечья и груди. За день до поступления в стационар появилось желтушное окрашивание склер. При осмотре кожа и слизистые желтушны, высыпания на груди в виде пятнистопаулезных элементов. Со стороны сердечнососудистой системы и легких патологии нет. Живот мягкий, болезнен в правом подреберье, печень увеличена. Из эпидемиологического анамнеза: За неделю до заболевания ел салат « Хе», приготовленный из сазана. Рыбу больной выловил с реки Иртыш и сам приготовил салат. Какой вероятный диагноз можно поставить *+описторхоз * дифиллоботриоз * клонорхоз * фасциолез * трихинеллез !По жизненному циклу, механизму передачи фасциоллез – это: * ксенооральный трофический зоонозный биогельминтоз * перкутанный зоонозный биогельминтоз * оральный геогельминтоз * перкутанный геогельминтоз *+ксенооральный форический зоонозный биогельминтоз ! Больной 40л, чабан из Джамбульской обл. Заболел три недели назад, появилась на теле зудящая сыпь, боли в правом подреберье, тошнота, температура. При осмотре легкая желтушность склер, печень пальпируется и болезненна. В ОАК – эозинофилия до 12%. Живет возле озера, где водопой для домашнего скота, часто купается в нем. Какой вероятный диагноз можно поставить. * описторхоз * дифиллоботриоз * клонорхоз *+фасциолез * трихинеллез ! Во время локальной войны среди лиц, вынужденных жить в землянках, вспыхнула групповая вспышка стронгилоидоза. Укажите механизм и путь заражения. * геооральный *+геотегументальный * акватегуметальный * ксенооральный форический * ксенооральный трофический ! К каким биогельминтозам относится трихинеллез по источнику, жизненному циклу и механизму передачи * антропонозный ксенооральный *+зоонозный ксенооральный трофический+ * зоонозный ксенооральныйфорический * геотегументальный * акватегументальный ! К каким биогельминтозам относится эхинококкоз по источнику, жизненному циклу и механизму передачи * антропонозный ксенооральный * зоонозный ксенооральный трофический *+зоонозный пероральный * геотегументальный * акватегументальный ! Характерный синдром при гриппе: * ринит * фарингит * ларингит *+трахеит * пневмония ! Больному выставлен диагноз «Грипп». Какой ведущий синдром. *+интоксикационный * катаральный * эксикоза * артралгический * геморрагический ! У больного с умеренный интоксикаций отмечается грубый, лающий кашель. Ваш диагноз: * грипп *+парагрипп * аденовирусная инфекция * риновирусная инфекция * респираторно-синцитиальная инфекция ! Какой отдел дыхательных путей поражается преимущественно при гриппе? * гортань * глотка * бронхи *+трахея * альвеолы ! У больного «Грипп». Какие признаки свидетельствуют в пользу данного диагноза? *+выраженные симптомы интоксикации * умеренная интоксикация * субфебрилитет * постепенное начало * выраженный катаральный синдром ! Больному выставлен диагноз «Грипп». Какое характерно изменение в картине крови? * лейкоцитоз *+лейкопения * нейтрофиллез * эозинопефилия * ускорение СОЭ !Мужчина, 31 год, заболел остро, с озноба, повышения температуры тела до 39о C, болей в лобной и ретроорбитальных областях, ломоты в мышцах, костях и суставах, боли и першения в горле, заложенности носа. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия. О каком заболевании Вы подумаете? *+грипп * аденовирусная инфекция * менингит * парагрипп * сыпной тиф ! Источником инфекции при орнитозе являются: * больной человек; *+птицы; * мелкий рогатый скот; * крупный рогатый скот; * клещи. ! Наибольшей эффективностью при лечении орнитоза обладают: * сульфаниламиды; *+тетрациклины; * пенициллины; * макролиды; * фторхинолоны. ! Для периферической крови больного орнитозом характерно: * лейкоцитоз; * анэозинофилия; * нейтрофильный лейкоцитоз; *+лейкопения; * замедление СОЭ. ! Возбудитель орнитоза: * бактерия * вирус * риккетсия *+хламидия * простейшие ! Для орнитоза типично: * длительный субфебрилитет * полиаденит * пятнисто-папулезная сыпь *+поражение дыхательных путей и легких * поражение почек ! Инфекционный мононуклеоз вызывается: * энтеровирусом * бактерией * микоплазмой * хламидией *+вирусом герпеса ! Наиболее распространенный механизм заражения при инфекционном монуклеозе: *+воздушно-капельный * алиментарный * контактный * половой * гемотрансфузионный ! Больному выставлен диагноз «Инфекционный мононуклеоз». Какой признак характерен для данного заболевания? * лихорадка постоянного типа * желтуха * паратонзиллярный абсцесс * спленомегалия *+генерализованная лимфоаденопатия ! У больного «Инфекционный мононуклеоз». Какое изменение в крови в пользу данного заболевания? * лейкопения * эозинофилия * СОЭ до 30-50 мм/ч *+атипичные мононуклеары * нейтрофилез !При подозрении на инфекционный мононуклеоз с каким заболеванием необходимо провести дифференциальный диагноз? * острым бруцеллезом *+тонзиллит * сальмонеллез * брюшной тиф * грипп ! У больного предположительный диагноз «Инфекционный мононуклеоз». Какой метод обследования проводится для подтверждения диагноза? * реакция Райта * реакция Видаля *+реакция Пауля-Буннеля * проба Бюрне * РСК с риккетсиями Провачека ! Мужчина, 23 лет, поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боль в горле, усиливающаяся при глотании, на головную боль, тошноту, слабость, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура тела 38,5°С. Ваш предварительный диагноз: *+инфекционный мононуклеоз * лептоспироз * вирусный гепатит * сальмонеллез * острый тонзиллит ! Мужчина, 23 лет, поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боль в горле, усиливающаяся при глотании, на головную боль, тошноту, слабость, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура тела 38,5°С. Какое необходимо провести исследование для подтверждения диагноза? *+реакцию Пауля-Буннеля * реакцию Видаля * реакцию Хеддльсона * реакцию микроагглютинации * РСК с риккетсиями Провачека ! Больная, 30 лет, заболела с повышения температуры тела, слабости, недомогания, появилась пятнистая сыпь по всему телу, позже стали появляться новые элементы, пятна превратились в везикулы, а кое-где и корочки. Сыпь распространилась и на волосистую часть головы. Дома в подъезде, этажом ниже болел ребенок аналогичной инфекцией. Наиболее вероятный диагноз:: *+ветряная оспа * корь; * краснуха; * менингококковая инфекция. * скарлатина ! Важный дифференциально-диагностический признак при ветряной оспе: * этапность высыпания * слияние элементов сыпи *+высыпание на волосистой части головы * высыпание только на слизистых оболочках * высыпания на коже ладоней и подошв ! Характеристика сыпи при ветряной оспе: * мономорфная *+полиморфная * этапность высыпания * склонность к слиянию * скудная ! Поражение каких эндокринных желез характерно для цитомегаловирусной инфекции: * хронический паротит * хронический оофорит * хронический панкреатит * хронический тиреоидит *+хронический орхоэпидидимит ! Острый герпетический стоматит: * начинается постепенно * лихорадка и интоксикация не характерны *+характерный симптом – множественные сгруппированные пузырьки с серозным содержимым на слизистой ротоглотки * гепатолиенальный синдром * отсутствие местной болезненности ! Герпетические поражения кожи: * чаще локализуются на конечностях *+появлению пузырьков предшествует жжение и покалывание кожи * после заживления остаются рубцы * характеризуются появлением единичных пузырьков * сопровождаются выраженным отеком ! Типичное поражение слизистых ротоглотки при первичной герпетической инфекции: * тонзиллит * фарингит * глоссит * увулит *+афтозный стоматит ! Характерные проявления при рецидивирующем герпесе: * афтозный стоматит * герпангина *+везикулезная сыпь на кожи * «опоясывающий лишай» * гингивит ! Наибольшей эффективностью при лечении герпетической инфекции обладает: * ремантадин * виферон *+ганцикловир * рибавирин * ацикловир ! Женщина, 17 лет, страдает рецидивирующими высыпаниями на лице с локализацией процесса на крыльях носа. Объективно: на гиперемированном и отечном фоне на коже крыльев носа сливавшиеся 3-5 пузырьков с серозным содержимым. Интоксикация не выражена, температура субфебрильная. Что в лечении необходимо назначить больной? * антибактериальная мазь * люкокортикостероидная мазь * десенсибилизующие средства *+противовирусные препараты * антибиотики ! Женщина, 32 года, через год после радикальной мастэктомии с последующей лучевой терапией, появились множественные полиморфные элементы: везикулы, папулы, эррозии, расположенные по ходу 8 межреберья, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом. В первые 3 дня заболевания наблюдались слабость, головная боль, температура 38ºС-38,5ºС. Какой диагноз наиболее вероятен? |