4. простейшие вирусы Клинические проявления кишечного амебиаза обусловлены следующими формами Entamoeba histolytica цисты предцистная форма просветная форма большая вегетативная форма

• Название: 4. простейшие вирусы Клинические проявления кишечного амебиаза обусловлены следующими формами Entamoeba histolytica цисты предцистная форма просветная форма большая вегетативная форма
• Дата: 11.05.2018
• Размер: 303.14 Kb.
• Имя файла: Otvety_na_testirovanie.docx
• Тип: Документы; #43357
• страница: 1 из 14

Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.

амебиаз

1.Возбудителем амебиаза являются:

1.бактерии

2.грибы

3.гельминты

4.простейшие

5.вирусы
2.Клинические проявления кишечного амебиаза обусловлены следующими формами Entamoeba histolytica:

1.цисты

2.предцистная форма

3.просветная форма

4.большая вегетативная форма

5.тканевая форма
3.Свойства патогенных форм возбудителя амебиаза:

1.подвижность

2.устойчивость во внешней среде

3.продукция протеолитических ферментов

4.наличие эндотоксина

5.продукция экзотоксина
4.Источники инвазии при амебиазе:

1.цистоносители

2.больные острой формой амебиаза

3.больные хроническим амебиазом

4.рептилии

5.млекопитающие
5. Пути передачи амебиаза:

1.водный

2.пищевой

3.вертикальный

4.контактный

5.трансмиссивный
6.Патогенетические механизмы кишечного амебиаза:

1.проникновение предцистной и просветной форм амёбы в слизистую оболочку толстой кишки

2.проникновение большой вегетативной формы амёбы в слизистую оболочку толстой кишки

3.коагуляционный некроз, язвообразование в слизистой толстой кишки

4.образование амёбом

5.развитие экссудативной диареи
7.Патогенетические механизмы амебиаза:

1.внедрение амёб в стенку тонкой кишки

2.язвообразование в нисходящем отделе тонкого кишечника

3.развитие секреторной диареи

4.гематогенная диссеминирование по системам воротной и нижней полой вен

5.развитие абсцессов печени, лёгких, головного мозга
8.Выделяют следующие клинические формы амебиаза:

1.кишечный амебиаз

2.внекишечный амебиаз

3.локализованный амебиаз

4.генерализованный амебиаз

5.кожный амебиаз
9.Для кишечного амебиаза характерно поражение:

1.желудка

2.тонкого кишечника

3.толстого кишечника

4.аппендикулярного отростка

5.внутрибрюшинных лимфатических узлов
10.Для кишечного амебиаза типичным является поражение:

1.слепой кишки

2.восходящей кишки

3.поперечно-ободочной кишки

4.сигмовидная кишка

5.прямая кишка
11.Синдром “амёбной дизентерии” возникает при поражении:

1.слепой кишки

2.восходящей кишки

3.поперечно-ободочной кишки

4.сигмовидная кишка

5.прямая кишка
12.Морфологические изменения в толстой кишке при амебиазв.

1.катаральные и эрозивные изменения слизистой оболочки

2.глубокие язвы с подрытыми краями и гнойно-некротическими наложениями на дне

3.наличие большого количества слизи, окрашенной гемоглобином

4.наличие фибринозных наложений на слизистой оболочке

5.разрастание грануляционной ткани в стенке кишки (амёбомы)
13.Длительность инкубационного периода при амебиазе:

1.от нескольких часов до 1 суток

2.1-3 суток

3.3-7 суток

4.от 7 суток до 3 месяцев

5.от 3 до 6 месяцев
14.Для кишечного амебиаза с типичной локализацией патологического процесса характерно:

1.постепенное начало, затяжное течение, субфебрильная лихорадка

2.острое начало с высокой лихорадки, интоксикации

3.эпизоды слабо выраженной экссудативной диареи

4.боли ноющего характера преимущественно в правой половине живота

5.частые схваткообразные боли с императивными позывами на дефекацию
15.Инвазия амёбой дистальных отрезков толстого кишечника соп ровождается:

1.схваткообразными болями в левой подвздошной области

2.тенезмами

3.спазмом сигмовидной кишки

4.жидким стулом в виде “малинового желе”

5.высокой лихорадкой, интоксикацией
16.Три наиболее частых проявлений внекишечного амебиаза:

1.абсцесс печени

2.эндокардит

3.абсцесс мозга

4.абсцесс лёгких

5.аортит
17.Проявления кожного амебиаза:

1.встречается у ослабленных и истощённых лиц

2.представлены глубокими, малоболезненными язвами, эрозиями

3.локализация поражений - промежность, перианальная область

4.наличие признаков кишечного амебиаза

5.высокая лихорадка, интоксикация
18. Симптомы абсцесса печени при амебиазе:

1.высокая лихорадка, ознобы

2.желтуха

3.развитие ОПН

4.увеличение и болезненность печени при пальпации

5.развитие геморрагического синдрома
19.Симптомы абсцесса печени при амебиазе:

1.ремиттирующая или гектическая лихорадка

2.усиление болей в печени при движении и кашле

3.потливость по ночам

4.характерная экзантема

5.снижение массы тела
20.Признаки амёбного абсцесса лёгкого:

1.лихорадка

2.кашель

3.отхождение мокроты тёмно-коричневого цвета

4.боли в груди

5.рентгенологически - полость в лёгких с горизонтальным уровнем жидкости

21.Лабораторно-инструментальная диагностика амебиаза:

1.паразитоскопия

2.колоноскопия

3.биопроба на животных

4.иммуно-флюоресцентный метод

5.ПЦР
22.Диагноз кишечного амебиаза может быть подтверждён! паразитоскопически при обнаружении в фекалиях:

1.большой вегетативной формы амёбы, фагоцитировавшей эритроциты

2.предцистной формы амёбы

3.цист амёб

4.просветной формы амёбы

5.только при одновременном обнаружении всех форм амёб
23.Осложнения кишечного амебиаза:

1.перфорация толстой кишки

2.аппендицит

3.обтурационная непроходимость кишечника

4.гнойный плеврит

5.нагноение амёбомы
24.Осложнения амёбного абсцесса печени:

1.эмпиема плевры

2.абсцесс лёгкого

3.перикардит

4.ОПЭ

5.кишечное кровотечение
25.Область дифференциально-диагностического поиска при кишечном амебиазе:

1.шигеллезы

2.иерсиниозы

3.холера

4.брюшной тиф

5.неспецифический язвенный колит
26.Область дифференциально-диагностического поиска при амёбном абсцессе печени:

1.цирроз печени

2.эхиноккоз печени

3.лептоспироз

4.вирусный гепатит

5.рак гепатобилиарной зоны
27.Амёбоцидным действием обладают:

1.метронидазол

2.дилоксанида фуроат

3.иодохинол

4.тинидазол

5.орнидазол

БОТУЛИЗМ

Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Свойства возбудителя ботулизма:

1.наличие липида А в клеточной стенке

2.продукция экзотоксина

3.анаэроб

4.спорообразование

5.способность к L-трансформации
2.Свойства ботулотоксина:

1.цитотоксичность

2.типоспецифичность

3.нейротропность

4.термостабильность

5.термолабильность
3.Формы ботулизма по механизму заражения:

1.пищевой

2.водный

3.контактно-бытовой

4.раневой

5.новорожденных
4.Риск заболевания ботулизмом связан с употреблением в пищу;

1.пирожных с кремом

2.студня, заливного

3.солёной речной рыбы

4.консервированных продуктов

5.салатов из свежей капусты
5.Причины развития парезов и параличей при ботулизме:

1.гипоксия

2.усиление выброса ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе

3.блокирование выброса ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе

4.гиперкатехоламинемия

5.подавление функциональной активности клеток периферических ядер двигательных нервов

6.Причины развития дыхательной недостаточности при ботулизме:

1.пневмония

2.плеврит

3.пневмоторакс

4.парез дыхательной мускулатуры

5.аспирация слизи, рвотных масс
7.Симптомы, обусловленные блокадой освобождения ацетилхолина в нервных окончаниях:

1.судороги

2.парез аккомодации

3.парезы и параличи скелетной мускулатуры

4.амимия

5.менингеапьный синдром
8.Варианты начального периода ботулизма:

1.гриппоподобный

2.гастроэнтеритический

3.артралгический

4.офтальмоплегический

5.острой дыхательной недостаточности
9.Клинические признаки ботулизма:

1.неукротимая рвота

2.отёк слизистой оболочки ротоглотки

3.резкая сухость слизистых оболочек

4.артериальная гипертензия в начальном периоде болезни

5.бульбарный синдром
10.Клинические признаки ботулизма:

1.гиперсаливация

2.симптом Падалки

3.симптом капюшона

4.мышечная слабость

5.офтальмоплегический синдром
11.Клинические признаки ботулизма:

1.анизокория

2.косоглазие

3.птоз

4.симптом Говорова-Годелье

5.дизартрия
12.Офтальмоплегический синдром при ботулизме включает:

1.миоз

2.мидриаз

3.симметричный птоз

4.блефароспазм

5.нарушение аккомодации
13.Офтальмоплегический синдром при ботулизме включает:

1.отсутствие или снижение реакции зрачков на свет

2.остро развившаяся близорукость

3.нарушение конвергенции

4.нарушение аккомодации

5.страбизм
14.Бульбарный синдром при ботулизме включает:

1.птоз

2.мидриаз

3.нарушение фонации

4.нарушение артикуляции

5.нарушение глотания
15.Бульбарный синдром при ботулизме включает:

1.нарушение фонации

2.сухость слизистых оболочек

3.нарушение артикуляции

4.нарушение глотания

5.мидриаз
16.Бульбарный синдром при ботулизме включает:

1.неподвижность глазных яблок

2.гнусавый голос

3.невнятную (“смазанную”) речь

4.попёрхивание при глотании

5.затекание жидкости при глотании в полость носа
17.Признаки раневого ботулизма:

1.бульбарный синдром

2.миастенический синдром

3.офтальмоплегический синдром

4.наличие гастроинтестинальных симптомов в продромальном периоде; болезни

5.лихорадка и лейкоцитоз
18.Характерные для ботулизма неврологические расстройства:

1.бульбарные

2.симптомы мышечного тонического напряжения

3.миастения

4.судорожный синдром

5.нарушение чувствительности
19.Ятрогенные осложнения ботулизма:

1.анафилактический шок

2.дисбиоз кишечника

3.сывороточная болезнь

4.пневмонии

5.нагноение трахеостомических ран
20.Осложнения при ботулизме:

1.отёк и набухание головного мозга

2.пневмония

3.кардиомиопатия

4.синдром Уотерхауза-Фридериксена

5.острая печеночная энцефалопатия

21.Осложнения при ботулизме:

1.пневмония

2.трахеобронхит

3.невриты

4.невралгия

5.кардиомиопатия

22.Методы лабораторной диагностики ботулизма:

1.бактериологическое исследование подозрительного пищевого продукт3

2.биологическая проба - реакция нейтрализации токсина на белых мышах

3.бактериоскопическое исследование рвотных масс и испражнений

4.экспресс-индикация токсинов в РПГА

5.ИФА для обнаружения ботулотоксина в биологическом материале
23.Область дифференциально-диагностического поиска при ботулизме:

1.эпилепсия

2.полиомиелит

3.столбняк

4.клещевой энцефалит

5.отравление метиловым спиртом
24.Область дифференциально-диагностического поиска при ботулизме:

1.острое нарушение мозгового кровообращения

2.отравление бледной поганкой

3.отравление атропином

4.полиомиелит (бульбарная форма)

5.бешенство
25.Принципы лечения больных ботулизмом:

1.промывание желудка

2.дегидратационная терапия

3.антибиотики широкого спектра действия

4.дезинтоксикационная терапия

5.интерферонотерапия

26.Принципы лечения больных ботулизмом:

1.антибактериальная терапия

2.специфическая детоксикационная терапия

3.бета-блокаторы

4.гипербарическая оксигенация

5.блокаторы кальциевых каналов
27.Средства для лечения больных ботулизмом:

1.лошадиная специфическая антитоксическая сыворотка

2.гепатопротекторы

3.антитоксическая противоботулиническая свежезамороженная донорская плазма

4.1-орнитин-1-аспартат

5.специфический противоботулинический иммуноглобулин
28.Показания к переводу больных ботулизмом на ИВЛ:

1.пневмония

2.снижение жизненной ёмкости лёгких до величины дыхательного объёма

3.гидроторакс

4.тахипноэ >40 в минуту, нарастание бульбарных расстройств

5.инфекционно-токсическая почка
29.Показания к переводу больных ботулизмом на ИВЛ:

1.апноэ

2.ортопноэ

3.наличие гипоксемии (Ра02 <50 мм рт.ст) и гиперкапнии (Ра СО2 >60 мм рт.ст.)

4.обтурация дыхательных путей

5.нарушение сознания

30.Правила выписки больного ботулизмом из стационара:

1.отсутствие парезов и параличей дыхательной мускулатуры

2.отрицательные результаты бактериологических исследований крови, кала, мочи

3.восстановление глотания, фонации и артикуляции

4.нормальные значения показателей клинического анализа крови

5.отрицательные результаты серологических исследований ликвора
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ (БПО). САЛЬМОНЕЛЛЁЗЫ.

Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Наиболее вероятные факторы передачи инфекции при сальмонеллёзах:

1.яйцо домашней птицы

2.мясо-молочные продукты

3.хлебо-булочные изделия

4.мясные, печёночные паштеты

5.консервированные грибы
2.Наиболее вероятные факторы передачи инфекции при БПО:

1.яйцо домашней птицы

2.мясо-молочные продукты

3.кондитерские изделия с кремом

4.готовые салаты “из кулинарии”

5.алкогольсодержащие напитки
3.Пути передачи сальмонеллёзов:

1.контактно-бытовой

2.половой

3.водный

4.вертикальный

5.пищевой

4. Пути передачи БПО:

1. контактно-бытовой

2.половой

3.водный

4.вертикальный

5.пищевой
5.Этиологическая структура БПО:

1.стафилококки

2.боррелии

3.кпостридии

4.кпебсиеллы

5.риккетсии
6.Этиологическая структура БПО:

1.энтеровирусы

2.кпебсиеллы

3.стрептококки

4.галофильные вибрионы

5.риккетсии
7.Клиническая классификация БПО:

1.локализованная форма

2.генерализованная форма

3.гастритический вариант

4.гастроэнтеритический вариант

5.гастроэнтероколитический вариант
8.Характерные клинико-эпидемиологические признаки БПО:

1.инкубационный период не превышает 1 суток

2.длительность заболевания не превышает 2-3 дня

3.подтверждением диагноза БПО является выделение гемокультуры условно-патогенного возбудителя

4.колитический вариант встречается редко

5.протекает в гастритическом и/или гастроэнтеритическом варианте
9.Свойства бактериальных энтеротоксинов:

1.не инактивируются под воздействием желудочного сока

2.усиливают секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника

3.термолабильные энтеротоксины проникают в кровоток

4.высокоиммуногенны

5.действуют в ЖКТ в течение 5-7 дней
10.Гастроинтестинальную форму сальмонеллёза могут вызвать:

1.Salmonella paratyphi А

2.Salmonella paratyphi В

3.Salmonella typhi

4.Salmonella enteritidis

5.Salmonella typhimurium
11.Факторы патогенности сальмонелл:

1.наличие жгутиков

2.продукция энтеротоксинов

3.наличие эндотоксина