Инструкция акф21 по применению дезинфицирующего средства Акваминол Форте (фгуп гнц ниопик, Россия) Москва 2007 г
 Скачать 349.5 Kb.
|
|
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ Директор ФГУН НИИД Генеральный директорРоспотребнадзора ФГУП «ГНЦ НИОПИК»академик РАМН Член-корреспондент РАН_______________М.Г. Шандала ______________Г.Н.Ворожцов «_______»____________2007 г. «_______»____________2007 г. ИНСТРУКЦИЯ № АКФ-21 по применению дезинфицирующего средства «Акваминол Форте» (ФГУП «ГНЦ «НИОПИК», Россия) Москва2007 г. ИНСТРУКЦИЯ № АКФ-21 по применению дезинфицирующего средства «Акваминол Форте» (ФГУП «ГНЦ «НИОПИК», Россия) Инструкция разработана ФГУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора (НИИД) и ФГУН ГНЦ Прикладной микробиологии и биотехнологии (ГНЦ ПМБ) Авторы: Федорова Л.С., Пантелеева Л.Г., Цвирова И.М., Абрамова И.М., Рысина Т.З., Дьяков В.В., Белова А.С., Сукиасян А.Н. (НИИД); Герасимов В.Н., Голов Е.А. (ГНЦ ПМБ) 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Средство «Акваминол Форте» представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета с запахом отдушки, хорошо смешивающуюся с водой. Содержит в своем составе в качестве действующих веществ (ДВ): N,N-бис(3-аминопропил) додециламин (амин) – 8,0 % и алкилдиметилбензиламмоний хлорид (ЧАС) – 8,0 %; кроме того, в состав средства входят неионогенные поверхностно-активные вещества, краситель, отдушка; рН 1,0% раствора средства составляет 11-13. Средство выпускается в полиэтиленовых емкостях вместимостью 1 и 3 дм3. Срок годности средства в невскрытой упаковке производителя составляет 3 года, рабочих растворов 14 суток при условии их хранения в закрытых емкостях. Средство сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания. 1.2. Средство «Акваминол Форте» обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая возбудителей туберкулеза), возбудителей особо опасных инфекций (чумы, холеры, туляремии, легионеллеза), вирусов, грибов родов Кандида и Трихофитон, а также моющими свойствами. 1.3. По степени воздействия на организм теплокровных животных при введении в желудок средство «Акваминол Форте» относится к 3 классу умеренно опасных веществ, при нанесении на кожу - к 4 классу малоопасных веществ по ГОСТ 12.1.007-76; при введении в брюшную полость средство относится к 4 классу малотоксичных веществ по классификации К.К.Сидорова (1973 г.). По степени летучести пары средства при ингаляции мало опасны. Средство характеризуется слабым сенсибилизирующим эффектом, обладает местно-раздражающим действием на кожу и на слизистые оболочки глаз. Рабочие растворы при однократном воздействии вызывают слабое местно-раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки глаз. Рабочие растворы в виде аэрозоля опасны и вызывают раздражение верхних органов дыхания. Сенсибилизирующим эффектом не обладают. ПДК в воздухе рабочей зоны алкилдиметилбензиламмоний хлорида (катамин АБ) - 1,0 мг/м3 (с пометкой «Требуется защита кожи и глаз»); N'N'-бис(3-аминопропил)додециламина - 1,0 мг/м3 (с пометкой «Защита кожи и глаз»). 1.4. Средство «Акваминол Форте» предназначено к применению: в лечебно-профилактических учреждениях, акушерских стационарах, клинических, микробиологических и др. лабораториях, инфекционных очагах - для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, поверхностей аппаратов, приборов, инкубаторов (кувезов) и приспособлений к ним, санитарно-технического оборудования, мусоросборников, уборочного инвентаря, резиновых ковриков, предметов ухода за больными, средств личной гигиены, обуви из резин, пластика и других полимерных материалов, игрушек, белья, посуды столовой и лабораторной (в том числе однократного применения), медицинских отходов из текстильных и других материалов перед утилизацией при инфекциях бактериальной (включая туберкулез, особо опасные инфекции – чуму, холеру, туляремию), вирусной этиологии, кандидозах и дерматофитиях; - дезинфекции на санитарном транспорте; генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях; дезинфекции отсасывающих систем стоматологических установок и плевательниц, стоматологических оттисков и зубопротезных заготовок; для обработки изделий медицинского назначения, а именно: дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (окончательной – перед дезинфекцией высокого уровня – ДВУ эндоскопов) очисткой, изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним), ручным способом; предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним), ручным способом; дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, хирургических и стоматологических инструментов из металлов в ультразвуковых установках «Кристалл-5» и «УЗВ 10/150-ТН-«РЭЛТЕК», механизированным способом; предварительной очистки эндоскопов и инструментов к ним, а также предварительной очистки изделий медицинского назначения перед дезинфекцией фиксирующими средствами, ручным способом; окончательной, не совмещенной с дезинфекцией, очистки эндоскопов ручным способом перед ДВУ; - для профилактической дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, предметов ухода, средств личной гигиены, обуви (из резин, пластика и других полимерных материалов), инструментов (парикмахерских и косметических), отходов (изделия однократного применения: салфетки, ватные шарики, шапочки, простыни, накидки, инструменты и пр.), систем мусороудаления (мусоросборников, мусоровозов и мусороуборочного оборудования), транспорта для перевозки пищевых продуктов, систем вентиляции и кондиционирования воздуха (бытовые кондиционеры, сплит-системы, мультизональные сплит-системы, крышные кондиционеры, вентиляционные фильтры, воздуховоды) на предприятиях коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, парикмахерские, общественные туалеты), в учреждениях культуры, отдыха, спорта (спортивные и культурно-оздоровительные комплексы, кинотеатры, офисы и др.), учреждениях социального обеспечения, детских, пенитенциарных учреждениях, предприятиях общественного питания и торговли. 2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ Рабочие растворы средства готовят в стеклянных, эмалированных (без повреждения эмали), пластмассовых емкостях путем добавления соответствующих количеств средства к питьевой воде комнатной температуры (см. табл. 1). Таблица 1 - Приготовление рабочих растворов средства
3. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ средства 3.1. Растворы средства применяют для дезинфекции объектов, указанных в п.1.4. Средство используют способами протирания, орошения, погружения и замачивания. Дезинфекцию объектов растворами средства в ЛПУ и инфекционных очагах проводят в соответствии с режимами, указанными в табл. 2-9. На предприятиях коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, общественные туалеты), учреждений культуры, отдыха (кинотеатры, офисы и др.), учреждениях социального обеспечения, детских учреждениях, предприятиях общественного питания и торговли профилактическую дезинфекцию проводят по режимам, указанным в табл. 2. В банях, парикмахерских, бассейнах, спортивных комплексах дезинфекцию объектов проводят по режимам, указанным в табл.7 (при дерматофитиях). Генеральные уборки проводят в соответствии с режимами табл. 8. 3.2. Поверхности в помещениях (пол, стены, двери и т.п.), жесткую мебель, поверхности приборов, аппаратов, мусоросборники протирают ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода рабочего раствора 100 мл/м2 или орошают раствором средства при норме расхода 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар») или 300 мл/м2 (гидропульт). 3.3. Санитарный транспорт и транспорт для перевозки пищевых продуктов обрабатывают растворами средства способом орошения или протирания в соответствии с нормами расхода, указанными в п. 3.2. После дезинфекции автотранспорта для перевозки пищевых продуктов обработанные поверхности промывают водой и вытирают насухо. 3.4. Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) протирают раствором средства с помощью щетки или ерша или орошают раствором средства. Норма расхода раствора средства при протирании – 150 мл/м2, при орошении – 150 (распылитель типа «Квазар») или 300 мл/м2 (гидропульт). По окончании дезинфекции оборудование промывают водой. Резиновые коврики дезинфицируют способом протирания или погружения в раствор средства. 3.5. Предметы ухода за больными, средства личной гигиены, игрушки (кроме мягких) погружают в раствор средства или протирают ветошью, смоченной раствором средства. По окончании дезинфекции их промывают проточной питьевой водой в течение 5 мин. 3.6. Поверхности кувеза и его приспособлений при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза), вирусной и грибковой этиологии тщательно протирают ветошью, смоченной в 1% растворе средства при времени дезинфекционной выдержки 60 мин, при туберкулезе – протирают ветошью, смоченной в 3% или 4,0% растворе при времени дезинфекционной выдержки соответственно 90 и 30 мин. По окончании дезинфекции поверхности кувеза дважды протирают стерильными тканевыми салфетками, обильно смоченными стерильной питьевой водой, после каждого промывания вытирают насухо стерильной пеленкой. После окончания обработки кувезы следует проветривать в течение 15 мин. Приспособления кувеза (резервуар увлажнителя, металлический волногаситель, воздухозаборные трубки, шланги, узел подготовки кислорода) полностью погружают в емкость с 2% раствором средства на 60 мин или с 3% раствором - на 30 мин. По окончании дезинфекции все приспособления промывают путем двукратного погружения в стерильную воду по 5 мин каждое, прокачав воду через трубки и шланги. Поверхности приспособлений высушивают с помощью стерильных тканевых салфеток. Технология обработки кувезов подробно изложена в «Методических указаниях по дезинфекции кувезов для недоношенных детей» (приложение к приказу МЗ СССР № 440 от 20.04.83г.). 3.7. Обувь погружают в раствор средства. По окончании дезинфекции ее промывают проточной питьевой водой. 3.8. Столовую посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают в раствор средства при норме расхода рабочего раствора 2 л на 1 комплект посуды. По окончании дезинфекционной выдержки посуду промывают проточной питьевой водой с помощью щетки или ерша. Лабораторную посуду полностью погружают в раствор средства, по окончании дезинфекционной выдержки ее промывают проточной питьевой водой в течение 5 мин. 3.9. Белье замачивают в растворе средства из расчета 5 л на 1кг сухого белья. По окончании дезинфекционной выдержки белье стирают и прополаскивают. 3.10. Уборочный инвентарь погружают в раствор средства. По окончании дезинфекционной выдержки прополаскивают водой. 3.11. Дезинфекцию систем вентиляции и кондициониования проводят при полном их отключении с привлечением и под руководством инженеров по вентиляции. Профилактическую дезинфекцию секций центральных и бытовых кондиционеров и общеобменной вентиляции для искусственного охлаждения воздуха проводят 1 раз в квартал. Дезинфекцию воздуховодов проводят только по эпидпоказаниям. Дезинфекции подвергают секции центральных и бытовых кондиционеров и общеобменной вентиляции для искусственного охлаждения воздуха, фильтры, радиаторные решетки и накопители конденсата, воздухоприемник, воздухораспределители и насадки. Перед дезинфекцией проводят мойку мыльно-содовым раствором. Для дезинфекции используют 0,2% или 0,3% растворы средства способами протирания или орошения при времени выдержки соответственно 120 или 60 мин. Радиаторную решетку и накопитель конденсата кондиционера протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. Воздушный фильтр промывают в мыльно-содовом растворе, затем обеззараживают способом погружения в 1,0% раствор средства на 120 мин или 2,0% раствор - на 60 мин (или заменяют). Угольный фильтр подлежит замене. После дезинфекции обработанные объекты промывают водопроводной водой, а помещение проветривают. 3.12. Медицинские отходы из текстильных (ватные тампоны, использованный перевязочный материал, одноразовое нательное и постельное белье, одежда персонала, маски и пр.) и других материалов (посуда, в том числе лабораторная, изделия медицинского назначения однократного применения) погружают в емкость с раствором средства, по окончании дезинфекции утилизируют. 3.13. Для дезинфекции отсасывающих систем стоматологических установок через отсасывающие шланги пропускают не менее 1,0 л рабочего раствора и оставляют в установке на время дезинфекционной выдержки. После окончания дезинфекции через установку пропускают воду. Плевательницы заливают раствором средства, слюноотсосы погружают в раствор средства; после дезинфекционной выдержки их промывают водой. 3.14. Оттиски, зубопротезные заготовки, предварительно отмытые (с соблюдением противоэпидемических мер защиты – использование резиновых перчаток, фартука) водой, дезинфицируют способом погружения в 3% раствор средства на 15 минут. По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки промывают проточной водой в течение 8 мин или погружают в две емкости с водой по 5 мин в каждую, после чего подсушивают. 3.15. Дезинфекцию и предстерилизационную (окончательную перед ДВУ эндоскопов) очистку, изделий, в том числе при совмещении процессов, ручным способом проводят в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Во время замачивания (дезинфекционной выдержки) каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. 3.16. При механизированном способе обработки инструменты размещают в корзине ультразвуковой установки не более, чем в два слоя, таким образом, чтобы обеспечивался свободный доступ раствора к ним. Мелкие стоматологические инструменты (боры, дрильборы и т.п.) укладывают в один слой в крышку чашки Петри, которую устанавливают в корзину ультразвуковой установки (крышку чашки Петри заполняют раствором средства). 3.17. Предстерилизационную очистку изделий, не совмещенную с дезинфекцией, проводят после их дезинфекции любым зарегистрированным в Российской Федерации и разрешенным к применению в лечебно-профилактических учреждениях для этой цели средством и ополаскивания от остатков этого средства питьевой водой в соответствии с инструкцией (методическими указаниями) по применению конкретного средства. 3.18. Дезинфекцию и очистку (предварительную, окончательную или предстерилизационную) эндоскопов и инструментов к ним проводят с учетом требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» и методических указаний «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним» (МУ 3.5.1937-04 от 04.03.2004г.). 3.19. Для предварительной очистки изделий используют 0,2% или 0,3% (по препарату) растворы средства. 3.20. Дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной (окончательной – перед ДВУ эндоскопов) очисткой, изделий медицинского назначения ручным способом проводят по режимам, указанным в табл. 10- 12. Предстерилизационную очистку, не совмещенную с дезинфекцией, изделий медицинского назначения ручным способом осуществляют по режимам, приведенным в табл. 13-15. Окончательную очистку эндоскопов перед ДВУ проводят аналогично предстерилизационной очистке эндоскопов, как указано в табл.14. Дезинфекцию, совмещенную с очисткой, хирургических и стоматологических инструментов механизированным способом осуществляют по режиму, приведенному в табл. 16. 3.21. После окончания обработки изделия извлекают из емкости с раствором и отмывают их от остатков рабочего раствора средства в течение 5 мин проточной питьевой водой, с тщательным промыванием всех каналов. 3.22. Контроль качества предстерилизационной очистки на наличие остатков крови проводят путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы и на наличие щелочных компонентов средства путем постановки фенолфталеиновой пробы согласно методикам, изложенным в «Методических указаниях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» (№ МУ-287-113 от 30.12.98 г.). 3.23. Средство сохраняет свои моющие свойства и пригодно для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения после его замерзания и последующего оттаивания. Растворы средства для дезинфекции и предстерилизационной (окончательной перед ДВУ эндоскопов) очистки изделий, в том числе при совмещении этих процессов, ручным способом можно использовать многократно в течение срока годности, если внешний вид растворов не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор необходимо заменить до истечения указанного срока. Раствор средства для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, инструментов механизированным способом в установках «Кристалл-5» и «УЗВ-10/150-ТН-«РЭЛТЕК» используют однократно. Таблица 2 - Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства “Акваминол Форте” при бактериальных (кроме туберкулеза и особо опасных) инфекциях
Примечание: * при загрязнении кровью, сывороткой и др. обеззараживание проводить по режимам, указанным в табл. 12. Таблица 3 - Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства “Акваминол Форте” при особо опасных инфекциях бактериальной этиологии (чума, холера, туляремия)
Таблица 4 - Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства “Акваминол Форте” при туберкулезе
Таблица 5 - Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства “Акваминол Форте” при вирусных инфекциях
Таблица 6 - Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства “Акваминол Форте” при кандидозах
Таблица 7 - Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства “Акваминол Форте” при дерматофитиях
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||