иркутский государственный медицинский университет

• Название: иркутский государственный медицинский университет
• Дата: 15.06.2022
• Размер: 116.48 Kb.
• Имя файла: 859d6d14_situatsionnye_zadachi.docx
• Тип: Задача; #594292
• страница: 2 из 6

тазобедренного сустава, будет ограничена?
Задача № 62. При прыжке в длину спортсмен в момент приземления резко запрокинулся назад и почувствовал сильную боль в тазобедренных суставах. На осмотре у травматолога оказалось, что пострадавший не в состоянии произвести разгибание бедра. Врач диагностировал растяжение связок тазобедренного сустава. Какие связки тазо­бедренного сустава пострадали в большей степени при этой травме?
Задача № 63. В результате осложнения после вывиха тазобедренного сустава у больного нарушилась иннервация: прямой мышцы бедра. На какой сустав ослабнет действие указанной мышцы?
Задача № 64. При игре в футбол наиболее частые удары по мячу игроки осу­ществляют носком стопы с резким' разгибанием голени. Какие мышцы, осуществляют это основное движение ноги?
Задача № 65. В травматологический пункт доставлен пострадавший, которому на правое бедро упала доска, задев переднемедиальную поверхность. При осмотре врач обнаружил травматическое повреждение портняжной мышцы. Как изменится, функция тазобедренного сустава в условиях описанной травмы?
Задача № 66. У больного после воспаления седалищного нерва наступило осложнение в виде паралича задней группы мышц бедра. Какие нарушения в движении нижней конечности будут сопровождать данное осложнение?
Задача № 67. Поражение медиальной группы мышц бедра сопровождается двигательными расстройствами нижней конечности. Какие виды движений и в каких суставах развиваются при поражении данной группы мышц?
Задача .№ 68. Хирургу для проведения щадящей операции на сосудах бедра необходимо провести разрез в бедренном треугольнике. Назовите ориентиры границ бедренного треугольника»
Задача № 69. Для катетеризации бедренной артерии в приводящем канале хирургу совершенно необходимо знать стенки указанного канала. Назовите стенки приводящего канала.
Задача № 70. При закрытой травме брюшной полости нарушилась функция сгибания бедра в тазобедренном суставе. Какая мышца пострадала в указанных обстоятельствах?
Задача № 71. При нарушении иннервации мышц бедра у больного пострадала функция приведения бедра в тазобедренном суставе с одновременным сгибанием голени в коленном суставе. Функция какой мышцы оказалась выключенной?
Задача № 72. На приеме у ортопеда больной обратил внимание врача на болезненность одного из коленных суставов. Врач попросил больного сделать сгибательные движения и повороты в коленном суставе. При каком положении нижней конечности возможны повороты в коленном суставе?
Задача № 73. Для определения возраста ребенка врачу принесли рентгенограмму бедра, на которой определялась лишь одна точка окостенения в области головки бедренной кости. Какого возраста был ребенок?
Задача № 74. При открытом переломе большой берцовой кости у пострадавшего нарушилась Функция передней группы мышц голени» Как изменилась функция нижней конечности в условиях указанной травмы?
Задача № 75. Неудачное приземление парашютиста при прикосновении с землей привело к травматическому растяжению икроножных мышц. Какие изменения при ходьбе возникнут у пострадавшего в этих условиях?
Задача № 76. В условиях травмы у пострадавшего произошел оскольчатый открытый перелом малой берцовой кости. Какие мышцы пострадали при этом?
Задача .№ 77. При переломе медиальной лодыжки большой берцовой кости у пострадавшего травмированы сухожилия мышц голени. Сухожилия, каких мышц голени оказались травмированными?
Задача № 78. На спортивном корте во время игры в теннис спортсмен подвернул стопу, в результате чего произошел перелом латеральной лодыж­ки малой берцовой кости. Сухожилия, каких мышц могут пострадать в этой травме?
Задача № 79. Краем упавшего стекла у больной на тыльной поверхности "стопы нанесена глубокая резаная рана. Сухожилия, каких мышц могут пострадать в этой травме?
Задача № 80. Больной обратился к ортопеду по поводу имеющегося плоскостопия. Врач с лечебной целью рекомендовал усилить функцию некоторых мышц. Какие мышцы стопы следует тренировать больному, чтобы укрепить продольные своды стопы?
Задача № 81. На рентгенограмме стопы ребенка была отчетливо видна точка окостенения в латеральной клиновидной кости. Каков возраст ребенка, рентгенограмма которого была представлена для демонстрации?
Задача № 82. Хирургу необходимо произвести удаление части травмированной стопы по линии Шопарова сустава». Какую связку необходимо пересечь, чтобы была возможна указанная операция?

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Задача№1. У новорожденного при первом кормлении обнаружено вытекание молока из носа... Какой врожденный дефект ротовой полости приводит к такому осложнению?
Задача № 2. На прием к стоматологу обратился больной с воспалением десны и ячейки одного из верхних зубов. Какая часть зуба окажется пора­женной в данном случае?
Задача № 3. В стоматологическую поликлинику поступил больной с воспале­нием альвеолярного отростка верхней челюсти /остеомиелит/. Какие ткани зуба могут пострадать при этом заболевании?
Задача№4.К врачу обратился больной с жалобами на зубную боль. При осмо­тре у него обнаружено воспаление слизистой, оболочки верхнечелюст­ной /Гайморовой/ пазухи. Какие зубы могут пострадать при воспа­лении верхнечелюстной пазухи?
Задача № 5. При употреблении твердых продуктов /орехи/ у пострадавшего сломался 1У нижний зуб. Какая часть зуба при этом пострадала?
Задача .№ 6. В результате мозгового кровоизлияния больной потерял способность [ выдвигать язык вперед. Какая мышца языка повреждена при этой форме осложнения?
Задача № 7. В больницу доставлен больной с параличом некоторых мышц рото­вой полости. При обследовании установлено, что больной не может самостоятельно убрать язык в полость рта. Какие мышцы языка поражены в этом случае?
Задача № 8. После химического поражения слизистой оболочки ротовой полости у больного оказалась потеряна вкусовая чувствительность. Нервные окончания каких сосочков слизистой оболочки языка поражены в этом случае?
Задача № 9. При удалении зубов и их обезболивании теряется тактильная чувствительность слизистой оболочки языка. Нервные окончания каких сосочков слизистой оболочки языка выключаются при этом?
Задача № 10. В травматологический пункт доставлен ребенок, который вместе с пищей при глотании поранил язык острым предметом. Какая часть языка при этом пострадала? ,
Задача № 11. - В больницу доставлен больной, которому вместе с медом в ротовую полость попала живая пчела, укусив его за язык, что вызвало его отечность. Какая функция языка при этом нарушилась?
Задача №12. Для осмотра небных миндалин врачу мешает язык. Что необходимо сделать при осмотре миндалин через зев, чтобы язык не мешал?
Задача № 13. Врач-стоматолог пломбирует зубы. Куда нужно положить ватный тампон, чтобы, закрыв проток околоушной слюнной железы, уменьшить накопление слюны в ротовой полости?
Задача № 14. Врач - стоматолог работает в ротовой полости. Прежде чем приступить к обработке зубов, он кладет ватный тампон под язык. С какой целью проводится эта манипуляция?
Задача №15. Хирургу необходимо вскрыть гнойник околоушной слюнной железы. \ Почему для этого нельзя использовать вертикальные разрезы?
Задача № 16. Хирургу во время операции необходимо вскрыть заднюю стенку глотки. Какие складки в области корня языка он увидит после вскрытия гортанной части глотки?
Задача № 17. В процессе операции хирургу необходимо выделить мышцы, поднимающие глотку. Укажите эти мышцы?
Задача .№ 18. В детском возрасте нередко наблюдается затрудненное носовое дыхание, которое связано с чрезмерным развитием лимфоидной ткани слизистой оболочки глотки. Разрастание, каких миндалин может вызвать это явление?
Задача № 19. Для установления диагноза некоторых заболеваний врачу необхо­димо знать точное расположение трубных миндалин. Назовите ориенти­ры расположения этих органов„
Задача № 20. При нарушении акта глотания пищевой комок может изменять естественное направление своего движения. Назовите места, куда пищевой комок может попасть в этом случае из полости глотки«,
Задача № 21. Больной жалуется на затруднение при прохождении пищевого комка по пищеводу. При рентгенологическом обследовании установлено, что задержка пищи в пищеводе происходит на уровне. У грудного позвонка. Опухоль, какого органа может препятствовать прохождению пищевого комка в этом отделе пищевода?
Задача № 22. В клинику поступил больной с тяжелым химическим ожогом пище­вода. Через некоторое время у больного появились симптомы воспале­ния брюшины /перитонит,/. В какой части пищевода стенка его была повреждена в большей степени?
Задача .№ 23. В хирургическое отделение поступил больной с опухолью в сред­ней части пищевода. Какая серозная оболочка может быть повреждена при проведении операции в этой области?
Задача .№ 24. В приемный покой больницы поступил ребенок с жалобами на возникающую после глотания пищи боль за грудиной, которая сопрово­ждается кашлем. При рентгенологическом обследовании было обнару­жено инородное тело в стенке пищевода на уровне. У грудного позвонка. В какой области какого сужения пищевода произошло ранение его стенки?
Задача .№ 25. В хирургическое отделение поступил больной с опухолью нижней трети пищевода. С какой стороны следует осуществлять оперативный доступ к пищеводу, учитывая его взаиморасположение с аортой?
Задача № 26. В приемное отделение поступил пострадавший с кровавой рво­той, раненный в левую подреберную область. Какой орган пострадал при ранении?
Задача № 27. При зондировании двенадцатиперстной кишки врач не' смог из-за опухоли желудка проникнуть в ее полость. В какой части желудка локализована опухоль?
Задача №28. При оперативном вмешательстве в брюшной полости хирургу необходимо проникнуть в сумку малого сальника. Как может проникнуть хирург в эту часть полости брюшины, не вскрывая малого сальника?
Задача.№29. В госпиталь доставлен раненный, который получил пулевое ране­ние в область поясницы на уровне П поясничного позвонка справа. Будет ли при этом ранении поражен желудок?
Задача № 30. В приемное отделение больницы поступил раненый с обильным кровотечением. При осмотре хирург установил, что пулевой канал прошел через переднюю стенку живота, свод желудка и вышел на уров­не IX ребра по левой срединной подкрыльцовой линии. Какой орган пострадал вместе с ранением желудка?
Задача № 31. При исследовании желудочного сока обнаружена его кислот­ность, равная 0. Какая часть железистого аппарата слизистой обо­лочки желудка не функционирует в данном случае?
Задача № 32. При рентгенологическом обследовании больного врач установил, что желудок занимает поперечное положение в брюшной полости. Какую форму имеет желудок при таком его положении в брюшной полости?
Задача № 33. В травматологический пункт доставлен пострадавший, который случайно проглотил швейную иглу. При рентгенологическом обследо­вании игла обнаружена в двенадцатиперстной кишке. Какие отделы двенадцатиперстной кишки хирург может захватить во время операции пальцами, прощупывая иглу, учитывая взаимоотношение кишки с брю­шиной?
Задача № 34. У больного возникла кишечная непроходимость в результате пе­рекручивания петель и брыжейки тонкой кишки. Почему такое пере­кручивание, как правило, бывает в среднем отделе тонкой кишки?
Задача .№ 35. У больного обнаружена опухоль в корне брыжейки тонкой кишки, расположенная косо - сверху вниз и слева направо. Почему опухоль в этом случае занимает косое положение?
Задача № 36. У больного наблюдается периодическое сдавливание двенад­цатиперстной кишки корнем брыжейки тонкой кишки. Какой отдел двенадцатиперстной кишки при этом сдавливается?
Задача № 37. В клинику поступил больной с заболеванием поджелудочной желе­зы. Для диагностики и лечения врачу необходимо ввести зонд в устье протока поджелудочной железы. В какой отдел двенадцатипер­стной кишки врач должен ввести гастроскоп, чтобы увидеть устье протока органа?
Задача № 38. У больного во время операции в нижнем отделе подвздошной кишки обнаружено слепое выпячивание ее стенки /дивертикул Меккеля/. Задержка какого элемента пупочного канатика приводит к образованию этого выпячивания?
Задача № 39. В госпиталь доставлен раненный в правую половину груди. Ране­вой канал прошел через У межреберъе по сосковой линии. Какой орган пострадал вместе с ранением грудной клетки и правого легкого?
Задача № 40. У больного рентгенологически установлено, что камень в желчных путях закрыл пузырный проток. Будет ли желчь поступать в двенадца­типерстную кишку в данном случае?
Задача № 41. На операции у больного обнаружена опухоль головки поджелу­дочной железы. Почему при такой локализации опухоли нарушается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку?
Задача № 42. Для операции на желудке хирург вскрывает кожу, подкож­ную жировую клетчатку, мышцы брюшной стенки и париетальный листок брюшины. В какую часть серозной полости при этом проникает хирург?
Задача № 43. В процессе операции хирургу необходимо проникнуть в полость восходящей ободочной кишки. Возможно ли такое хирургическое вме­шательство, не вскрывая полости брюшины?
Задача № 44. Больному показана операция на почке. С какой стороны следует проводить операцию, чтобы не проникнуть в полость брюшины?
Задача .№ 45. Для проведения операции по поводу острого аппендицита хирур­гу необходимо обнаружить слепую кишку. Какое отношение к брюшине имеет слепая кишка, принимая во внимание ее большую подвижность?
Задача .№ 46. Проводя хирургическое вмешательство на желчном пузыре, врачу необходимо вскрыть общий желчный проток. В каком образовании брюшины расположен общий желчный проток?
Задача № 47. В хирургическое отделение больницы доставлен больной с острым аппендицитом. На операции установлено, что вместе с поражением червеобразного отростка разрушилась стенка артерии, питающей чер­веобразный отросток. В каком образовании полости брюшины малого таза возможно затекание крови в этом случае?
Задача № 48. Врачом во время операции по поводу ранения верхнего отдела боковой стенки живота слева обнаружено обильное скопление крови в левом боковом канале. Какой паренхиматозный орган был задет при ранении?
Задача № 49. В хирургическое отделение поступил больной с резко расширен­ными венами геморроидальной зоны прямой кишки. Может ли хирург оперативным путем удалить расширенные вены этой области, не вскрывая полости брюшины малого таза?
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Задача №! 50. Для введения в гортань интубационной трубки врач должен пред­варительно нащупать через зев вход в гортань. Чем ограничен