иркутский государственный медицинский университет

• Название: иркутский государственный медицинский университет
• Дата: 15.06.2022
• Размер: 116.48 Kb.
• Имя файла: 859d6d14_situatsionnye_zadachi.docx
• Тип: Задача; #594292
• страница: 5 из 6

ханическая часть передачи звуковых колебаний... Какие элементы сред­него уха пострадали в этом случае?
Задача № 4. У больного нагноение сосцевидного отростка. Где рекомендуется произвести вскрытие пещеры сосцевидного отростка для того, что­бы создать условия оттока гнойного содержимого?
Задача № 5. Ребенок случайно получил ранение внутреннего уха спицей че­рез наружный слуховой проход. Какая часть внутреннего уха. будет поражена в этом случае?
Задача № 6. В клинику обратился больной с жалобами на головокружение и нарушение равновесия при резких движениях. По роду своей работы он постоянно находится под влиянием вибрации». Какие отделы внут­реннего уха оказывают влияние на равновесие?
Задача №7. В больницу поступил больной с хроническим воспалением средне­го уха. Через какие анатомические образования воспалительный процесс может распространиться во внутреннее ухо?
Задача № 8. У больного после воспаления оболочек головного мозга наступило осложнение в виде воспаления внутреннего уха. Укажите, по ка­ким анатомическим образованиям, соединяющим внутреннее ухо с по­лостью черепа может распространиться воспалительный процесс?
Задача № 9. Хирургу необходимо сделать дренаж гнойного очага в области полукружных каналов лабиринта внутреннего уха.. Какой ориентир мо­жет быть использован для проведения этой операции через среднее УХО?
Задача № 10. В травматологический пункт поступил пострадавший с переломом основания черепа. При рентгенологическом обследовании установле­но, что трещина прошла через каменистую часть височной кости по­вредив улитку внутреннего уха. Нарушение какой функции может про­изойти у пострадавшего при указанном поражении?
Задача № 11. У больного произошло одностороннее кровоизлияние в области улитковых ядер ,варолиева моста. Как проявится это заболевание?
Задача № 12. В клинику доставлен больной, у которого установлено разви­тие опухоли в области нижнего двухолмия среднего мозга. Укажите, какие жалобы возникнут у больного в этом случае?
Задача № 13. В травматологическое отделение доставлен пострадавший после травмы, который слышит устную речь, но не понимает ее содержания. Какая область коры головного мозга пострадала у больного?



Задача № 14. У больного с повышенным артериальным давлением произошло кровоизлияние в области латеральной петли треугольника перешейка ромбовидного мозга. Выпадение какой функции произойдет у постра­давшего?
Задача № 15. У больного атеросклерозом произошло кровоизлияние в заднем отделе заднего бедра внутренней капсулы правого полушария голов­ного мозга. Какие жалобы появятся у больного?
Орган зрения
Задача № 16. В результате травмы глаза произошло смещение /вывих/ хруста­лика вниз. Какое анатомическое образование повреждено в этом случае?
Задача № 17. В результате- падения при переходе¹ улицы пострадавший резко ударился головой. Б травматологическом пункте установлено отслое­ние сетчатой оболочки одного из глаз. Укажите анатомические особенности фиксации сетчатой оболочки глазного яблока, которые могут привести к данному осложнению?
Задача № 18. После воспаления радужной оболочки образовались спайки между ней и хрусталиком. К каким последствиям приведет указанное: осложне­ние?
Задача № 19. Известно, что после- 40 лет большинство людей вынуждены поль­зоваться очками при чтении. Объясните причину этого явления.
Задача № 20. Известно, что у дальнозорких людей ослабление аккомодации наступает раньше, чем у людей с нормальным зрением. В чем причи­на этого явления?
Задача № 21. Больной жалуется на постоянное слезотечение. Проходимость каких каналов нарушена у больного?
Задача № 22. После ранения у пострадавшего не поднимается верхнее веко правого глаза. Какая мышца повреждена в данном случае?
Задача № 23. У больного в результате нарушения иннервации правый глаз постоянно направлен в правую сторону. Иннервация какой мышцы нарушена в данном случае?
Задача № 24. После травмы у пострадавшего правый глаз постоянно обращен в медиальную сторону. Какая мышца пострадала при данной форме косоглазия?
Задача № 25. К врачу - окулисту обратился больной 45 лет с жалобами на снижение остроты зрения. С чем это может быть связано?
Задача № 26. Больной жалуется на утомляемость глаз при длительном чтении Врач посоветовал ему периодически во время чтения смотреть вдаль. Как это можно объяснить?
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ
Задача № 1. В результате операционной травмы мягких тканей шеи оправа нарушились регулярные двигательные экскурсии правого купола диаф­рагмы. В чем причина возникновения данного расстройства?
Задача № 2. К терапевту обратился больной с жалобами на одышку и затруд­нение кашлевых движений. При рентгеновском исследовании грудной клетки были обнаружены "парадоксальные" /неодинаковые/ движения правого и левого куполов диафрагмы. С чем связаны такие нарушения движений диафрагмы?
Задача № 3. При заболевании печени врач пальпирует надключичную область между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы, проверяя таким образом болезненность области верхнего отдела переднего средосте­ния. С какой целью проводится данная манипуляция?
Задача № 4. При обследовании больного врач обнаружил потерю чувствитель­ности кожи затылочной области слева. Чем вызвано нарушение чувствительности кожи данной области ?
Задача № 5. К врачу обратился больной с жалобами на повышенную болевую чувствительность кожи ушной раковины и наружного слухового прохо­да. Пальпация позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы болезненна. Раздражение какого нерва дает такую клиническую карти­ну?
Задача № 6. На строительной площадке рабочий получил ушиб боковой поверх­ности шеи с правой стороны. После оказания первой помощи у постра­давшего оказалась снижена чувствительность кожи переднебоковой поверхности справа. Какие нервы пострадали в данном случае?
ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ
Задача № 7. К врачу обратился больной с жалобами на невозможность отведе­ния левой руки до горизонтального положения. При осмотре обнаруже­на атрофия левой дельтовидной мышцы и снижение кожной чувствитель­ности на верхне-наружной поверхности той же стороны плеча. Объясните причину, вызвавшую указанные нарушения?
Задача № 8. После непроникающего ранения верхней наружной области груди слева у пострадавшего после выздоровления сохранилось ограничение в приведении левой руки к туловищу и ее поворот внутрь. С ранением какого нерва возможно изменение указанных функций верхней конеч­ности?
Задача № 9. При вправлении вывиха плечевого сустава необходимо произвести местное обезболивание и расслабление мышц плечевого пояса. Куда целесообразнее ввести раствор анестетика, чтобы добиться наилучше­го расслабления мышц плечевого пояса?
Задача № 10. После травмы боковой поверхности груди больной не может под­нять руку выше горизонтального уровня. Какой нерв пострадал при травме указанной поверхности грудной клетки?
Задача № 11. У больного после ушиба лопаточной области осталось стойкое ограничение поворота верхней конечности кнаружи. С травмой какого нерва плечевого сплетения связано указанное осложнение?
Задача № 12. У больного наблюдается потеря чувствительности кожи на ла­донной поверхности У пальца левой кисти. Поражение какого нерва плечевого сплетения связано с потерей чувствительности в указанной области?
Задача № 13. Случайно стукнув локтем о стол, пациент ощутил чувство жжения и покалывания на внутренней поверхности предплечья. Какой нерв был травмирован в данном случае?
Задача № 14. После оперативного удаления У пальца правой кисти у боль­ного возникли сильные боли в послеоперационном рубце и в коже кисти области возвышения У пальца. Какой нерв оказался вовлеченным в процесс послеоперационного рубцевания

тканей?
Задача №15. При воспалении синовиального влагалища У пальца кисти /тендовагинит/ у больного наблюдаются сильные боли в указанной облас­ти. Что является причиной болей при локализации воспалитель­ного процесса в указанной области?
Задача № 16. После ушиба мягких " тканей в области задней поверхности медиального надмыщелка плеча возникло ощущение "покалывания" кожи медиальной поверхности предплечья. Какой нерв может находить­ся в зоне ушиба?
Задача № 17. После травмы передней поверхности верхней трети предплечья у больного затруднена пронация, ослаблено ладонное сгибание кисти и нарушена чувствительность кожи 3,5 пальцев на ладони. Какой нерв поражен при нарушении указанных функций?

Задача № 18. При обследовании больного невропатолог обнаружил повышенную болевую чувствительность кожи на ладонной поверхности 1, II, Ш и половины 1У пальцев, а также нарушение кожной чувствительности средней части ладони и области возвышения 1 пальца. С каким нервом связано нарушение нормальной иннервации кисти упомянутых областей?
Задача № 19. На приеме у невропатолога больной жалуется на потерю чувстви­тельности кожи ладонной поверхности 1 и П пальцев кисти. В чем причина потери чувствительности кожи в указанных областях?
Задача №20. После травмы части ветвей плечевого сплетения у больного нару­шилось сгибание концевых фаланг 1 и П пальцев кисти на страдавшей стороне. Какие ветви плечевого сплетения связаны с поражением в данном случав?
Задача № 21. При обследовании больного врач обнаружил нарушение функции сгибания основных фаланг 1, И и частично Ш пальцев кисти, что затрудняло пациенту сгибание кисти в кулак. Нарушение функции какого нерва вызывает описанные симптомы?
Задача № 22. На прием к врачу обратился пациент с выраженной "обезья­нней кистью" /уплощена ладонь и 1 палец кисти приведен вплотную ко П пальцу/. При этом мышцы возвышения 1 пальца атрофичны. Поражение какого нерва плечевого сплетения вызывает подобную клиническую картину?
Задача .№ 23.. При сложном переломе плечевой кости ее отломками поврежден лучевой нерв. Нарушение каких функций травмированной верхней конечности могут возникнуть у пострадавшего?
Задача № 24.

На приеме у врача больной жалуется на невозможность поворота кисти кнаружи. Поражение какого нерва плечевого сплетения вызы­вает нарушение указанной функции ?
Задача № 25. После повреждения ноги пострадавший продолжительное время пользовался костылем. В результате у него появились затруднения в разгибании предплечья, кисти ж пальцев, а также снизилась кожная чувствительность на задней поверхности предплечья, лучевой половины тыла кисти, 1, П и частично Ш пальцев. Чем обусловлены возникшие расстройства?
Задача № 26. В хирургическое отделение поступил больной с ператомом плече­вой кости. Через некоторое время после наложения гипсовой повязки у больного возникло осложнение в виде нарушения разгибания кисти и пальцев на пострадавшей конечности. Какова причина выпадения указанных функций?
Задача .№ 27. Гимнаст при выполнении упражнения ударился задней по­верхностью плеча о брус. В результате у пострадавшего возникло осложнение в виде нарушения разгибания предплечья в локтевом сус­таве. Какова причина возникшего осложнения?
Задача № 28. При воспалении глубоких лимфатических узлов подмышечной об­ласти, хирург вскрыл глубоко локализованный гнойник. После опе­рации у больного возникло осложнение: утратилась способность разгибать предплечье в локтевом суставе и нарушилась кожная чувствительность переднелатеральной поверхности предплечья. Ранение какого нерва плечевого сплетения произошло при опера­тивном вмешательстве?
Задача .№ 29. В травматологическое отделение доставлен подросток, которо­му во время игры прищемили руку дверью выше локтевого сустава. При обследовании врач установил потерю кожной чувствительности на медиальной поверхности плеча пострадавшей конечности. Укажите, с чем связано возникновение потери кожной чувствитель­ности указанной области?
Задача № 30. Хирургу необходимо вскрыть гнойник, локализованный на сере­дине переднемедиальной поверхности предплечья» Для этого он обезболивает вокруг гнойника кожу введением раствора новокаина. Окончания какого нерва плечевого сплетения выключаются при этом?
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ
Задача № 31. Надавливание на участок кожи в области передней верхней подвздошной ости вызывает болезненность кожи на наружной поверх­ности бедра. Раздражение какого нерва связано с пальпацией в указанной области?
Задача № 32. После операции аппендэктомии у больного осталась пониженная чувствительность кожи над паховой складкой на стороне проведен­ного вмешательства. Ветви какого нерва были повреждены хирургом в процессе оперативного: вмешательства?
Задача № 33. После ранения нижней области живота у больного развилась поте­ря кожной чувствительности на переднемедиальной поверхности бедра ниже паховой складки. Какой нерв был поврежден у раненого?
Задача № 34. Больной жалуется на потерю чувствительности кожи ниже над­коленника и по переднемедиальной поверхности голени. Какой нерв может быть при этом поврежден?
Задача № 35.. При обследовании больного врач-невропатолог установил отсут­ствие "коленного рефлекса" при постукивании по связке надколен­ника. Какой нерв может быть поврежден в этом случае?
Задача № 36. В травматологический пункт доставлен пострадавший, у которо- го резанная рана передней поверхности бедра захватила и портняжную мышцу. Какой нерв может пострадать при указанном ранении?
Задача № 37 . В клинику поступил больной с жалобами на потерю чувствительности кожи передней поверхности бедра. Какая часть бедренного нерва пострадала в данном случае?
Задача № 38. В травматологический пункт поступил больной с ранением правой поясничной области. При обследовании раны обнаружено ранение большой поясничной мышцы, а больной при этом потерял возможность разгибать голень в коленном суставе. Какой нерв поврежден в данном случае?
Задача № 39. В положении сидя больной не может закинуть правую ногу на левую. При повреждении какого нерва наблюдается такая патология?
Задача № 40. Невропатолог при осмотре больного определил, что у него затруднено активное приведение правой ноги. Какой нерв вовлечен в патологический процесс?
Задача ,№ 41. У больного отсутствует кожная чувствительность нижней поло­вины внутренней поверхности бедра справа. При повреждении какого нерва может наблюдаться такая клиническая картина?
Задача № 42. После инъекции в наружный верхний квадрант ягодичной области у больного появилась болезненность при отведении бедра. Какой нерв пострадал при введении иглы в ягодичную область?