иркутский государственный медицинский университет

• Название: иркутский государственный медицинский университет
• Дата: 15.06.2022
• Размер: 116.48 Kb.
• Имя файла: 859d6d14_situatsionnye_zadachi.docx
• Тип: Задача; #594292
• страница: 4 из 6

кожного покрова в поясничной области. Тонус мышц сохранен. Пора­жение какой части центральной нервной системы вызывает указанное нарушение?
Задача № 11. При падении с высоты пострадавший получил травму позвоночного столба. В результате травмы у больного развился правосторонний паралич нижней конечности с повышением тонуса мышц. Какая часть центральной нервной системы повреждена б результате травмы?
Задача № 12. В результате дорожно-транспортного происшествия водитель noлvчил травму шейного отдела позвоночного столба с повреждением соко­вого канатика спинного мозга слева. Какие симптомы последствий травмы, позволили установить место повреждения спинного мозга?
Задача № 13. При возрастных изменениях позвоночного столба нередко происходит сдавленно задних корешков спинного мозга. Каковы будут проявления этого заболевания?
Задача №14. Опухоль твердой мозговой оболочки спинного мозга привела к сдавлению задних канатиков спинного мозга. Каковы будут невроло­гические проявления этого заболевания?
Задача № 15. Опухоль спинного мозга привела к повреждению передней белей спайки спинного мозга на уровне 1У грудного сегмента. На основа­нии каких признаков была определена локализация поражения спинного мозга?



Задача № 16. Врачу необходимо взять у больного для -исследования спинно­мозговую жидкость. В каком межоболочечном пространстве находит­ся указанная жидкость?
Задача №17. Врачу необходимо взять для исследования спинномозговую жид­кость. Какие ткани пройдет игла при пункции в процессе манипуля­ции получения ликвора?
Задача № 18. У больного воспаление паутинной оболочки спинного мозга. Мо­жет ли распространяться воспалительный процесс паутинной оболоч­ки спинного мозга на паутинную оболочку головного мозга? Если да, то почему?
Задача .№ 19. Необходимо получить спинномозговую 'жидкость для исследования. Между какими позвонками нужно ввести иглу для ее получения^?
Задача №20. При травме позвоночного столба отмечено обильное венозное кровотечение. Функция, спинного мозга не нарушена. В какое межоболочечное пространство проникнет венозная кровь?

ГОЛОВНОЙ МОЗГ

Продолговатый мозг
Задача № 21. При патологоанатомическом исследовании головного мозга не­обходимо определить границу между продолговатым и спинным мозгом. Что служит ориентиром, разделяющим эти отделы центральной нерв­ной системы?
Задача .№-22. Известно, что задние канатики спинного мозга, продолжаясь на продолговатый мозг, при переходе к мозжечку образуют утолщения. За счет чего происходит образование этих утолщений?
Задача № 23. Развитие новых, более молодых, центров головного мозга ока­зывает подчиненное влияние на функцию ранее образовавшихся струк­тур. С каким ядром мозжечка связано анатомически и функционально ядро оливы продолговатого мозга?
Задача № 24. У пострадавшего, доставленного без сознания в хирургическое отделение с- травмой основания черепа, врачи установили резкое па­дение кровяного давления и замедление дыхания. Поражение, каких отделов головного мозга может быть связано с нарушением указан­ных, функций?
Задача № 25. В строении белого вещества продолговатого мозга имеется два перекреста волокон проводящих путей головного мозга. Поражение какого перекреста нарушит проприоцептивную чувствительность дви­гательного аппарата туловища?
Задача № 26. При нарушении кровоснабжения продолговатого мозга пострада­ла область его пирамид. Выпадение какой функции произойдет у по­страдавшего?

Мост мозга /Варолиев моет/
Задача № 27. Б хирургическое отделение доставлен пострадавший с травмой черепа. Обследование показало кровоизлияние в средней части моста. Какая функция при этом поражении может быть нарушена у пострадавшего?
Задача № 28. В клинику нервных болезней доставлен больной, у которого ус­тановлено кровоизлияние в боковой части моста. Какая функция при этом может быть нарушена?
Задача № 29. В приемное отделение доставлен больной. Обследованием установ­лено кровоизлияние в дорсальной части моста в области лицевых бу­горков. Какая функция может быть нарушена у больного?
Задача № 30. У больного в клинике нервных болезней после обследования установлено кровоизлияние.¹ в области верхнего отдела ромбовидной ямки. Какая функция может быть нарушена при локализации крово­излияния в этой области?
Задача № 31. Б травматологическое отделение доставлен пострадавший с травмой основания черепа.. При обследовании установлено кровоизлия­ние¹ в области правой половины основания моста. Какая функция мо­жет быть нарушена у пострадавшего?
Задача № 32. При обследовании больного в клинике установлено кровоизлия­ние в области волокон медиальной петли. Какая функция может быть нарушена у больного в этих условиях?
Мозжечок
Задача №33. В хирургическое отделение доставлен пострадавший с травмой череп®. Обследованием установлено, что в результате травмы повреж­дены полушария мозжечка. Какая; функция будет нарушена у больного при таком повреждении мозжечка?
Задача № 34. В клинику нервных болезней доставлен больной, у которого ус­тановлено кровоизлияние в области верхних ножек мозжечка. Ка­кая функция пострадает в указанных условиях?
Задача № 35. У больного при обследовании обнаружено кровоизлияние, которое локализовано в области нижних ножек мозжечка. Какая функция может быть нарушена при этой форме поражения?
Задача № 36. В клинику доставлен больной, у которого при обследовании ус­тановлено кровоизлияние в области средних ножек мозжечка. Какая функция при этом будет нарушена у больного?
Задача № 37. У больного с травмой черепа установлено обширное кровоизлияние в области клочка мозжечка. Какая функция будет нарушена при этом?
Задача № 38. В результате производственной травмы у пострадавшего с уши­бом головы установлено кровоизлияние в области червя мозжечка. По нарушению каких функций установлено место локализации пораже­ния?
1У желудочек мозга
Задача № 39. У больного установлено кровоизлияние, которое произошло б полость 1У желудочка. Нарушение целостности кровеносных сосудов какого анатомического образования 1У желудочка могло вызвать такое осложнение?
Задача № 40. В результате кровоизлияния в. 1У желудочке произошло затека­ние крови в его латеральные карманы. Укажите, где расположены указанные образования 1У желудочка?
Задача № 41. У умершего больного диагностирована опухоль стволовой части головного мозга, препятствующая сообщению 1У и Ш желудочков мозга. В каком направлении следует провести разрез патологоанатому, чтобы обнаружить сообщение полостей 1У и Ш желудочков головного мозга?
Задача № 42.. При, разрастании глиозной ткани основания мозжечка на вскры­тии обнаружено ее проникновение в полость 1У желудочка. Укажите место, где возможно проникновение этой ткани непосредственно в полость 1У желудочка?
Задача № 43. При рентгенологическом исследовании полостей головного мозга врач должен иметь ввиду сообщение их с центральным каналом спин­ного мозга. Укажите, в каком месте осуществляется это сообщение?
Задача № 44. У больного установлен воспалительный процесс в подпаутинном пространстве головного мозга. Где возможно проникновение инфи­цированной мозговой жидкости из подпаутинного пространства в по­лости желудочков головного мозга?

Средний мозг
Задача № 45. Ножки мозга, как известно, делятся на покрышку и основание ножек. Что является границей между ними?
Задача № 46. По какому пути может идти распространение инфекции из 17 желудочка в Ш желудочек?
Задача .№ 47. Человек переходит улицу. Из-за угла дома неожиданно появляет­ся автомобиль. Срабатывает защитная реакция и человек отскакивает в сторону. По какому проводящему пути от среднего мозга идет им­пульс к скелетной мускулатуре?
Задача № 48. У человека произошло расстройство движений, возникших, глав­ным образом, под влиянием зрительных и слуховых раздражений. Где расположен рефлекторный центр таких движений?
Промежуточный мозг
Задача № 49. Экспериментальному животному ввели электрод в определен­ный участок головного мозга. Животное научилось нажимать на рычаг» чтобы получать раздражение и делало это с частотой несколько тысяч раз в час, что означало, что ему "нравятся" ощущения, вы­зываемые такой самостимуляцией. В какой отдел мозга был введен электрод?
Задача .№ 50. В клинику обратились родители мальчика 12-лет. Мальчик имел рост около 2-х метров, но был сложен пропорционально и умствен­но развит соответственно своему возрасту. При обследовании на рентгенограмме черепа обнаружено увеличение турецкого седла. Какой отдел головного мозга изменен у мальчика?
Задача № 51. У больного гипертонической болезнью после очередного резкого повышения артериального давления возникло нарушение всех видов чувствительности в кисти и стопе справа. Движения конечностей нескоординированы /нарушение мышечно-суставного чувства/. Какой от­дел промежуточного мозга может быть поражен в .этом случае?
Задача № 52. Какие волокна белого вещества проходят через Ш желудочек мозга ?
Кора полушарий головного мозга
Задача № 53. У больного имеются патологические изменения в коре нижней теменной дольки и надкраевой извилины теменной доли справа. Нарушение какой функции возникнет в данном случае?
Задача № 54. После тяжелой травмы, черепа пострадавший потерял способность видеть и узнавать окружающие предметы. Глаза не повреждены, зрачковый рефлекс сохранен. Какая область полушарий головного мозга повреждена?
Задача № 55. У больного нарушилось кровоснабжение головного мозга₀ В результате этого он перестал понимать устную речь. В какой облас­ти полушарий головного мозга произошли изменения у больного?
Задача № 56. В результате расстройства кровообращения головного мозга больной потерял способность говорить. Движения губ и языка сохра­нены, В какой' части коры- полушарий головного мозга возникли изменения ?
Задача № 57. В результате осложнения после тяжелого заболевания развился паралич нижней правой конечности. Тонус мышц и рефлексы на па­рализованной конечности сохранены. Какой отдел коры полушарий головного мозга пострадал?

Обонятельный мозг
Задача № 58. Патологоанатом, сделав горизонтальный срез полушарий головного мозга, открыл боковые желудочки. Какие образования обо­нятельного мозга можно увидеть в боковых желудочках?
Задача № 59. Судебно-медицинскому эксперту была поставлена задача опре­делить на вскрытии состояние центрального отдела обонятельного мозга. Назовите образования, входящие в состав центрального отде­ла обонятельного мозга.
Задача № 60. При изучении обонятельного мозга человека исследователь по­ставил цель изучить связи между корковыми и подкорковыми центрами обоняния. Укажите образования, относящиеся к подкорковым центрам обоняния.
Задача № 61. При закрытой травме черепа* пострадала нижняя поверхность лоб­ных долей головного мозга. Какие образования обонятельного мозга будут травмированы в этих условиях?
Задача № 62. У больного на рентгенограмме черепа обнаружена деформация турецкого седла, которая представлена разрастанием костной ткани кпереди. Какие образования обонятельного мозга будут поражаться при дальнейшем разрастании костной ткани в указанном направлении?
Боковые желудочки головного мозга
Задача № 63. У больного гипертонической болезнью произошло кровоизлияние, которое привело к очаговому поражению гиппокампа ,лежащего в ниж­нем роге бокового желудочка. Нарушение каких функций может про­изойти у пострадавшего?
Задача № 64. У больного после воспаления головного мозга установлено по­вышенное давление мозговой жидкости в правом боковом желудочке мозга, изменение какого анатомического образования привело к затруднению оттока жидкости из бокового желудочка?
Задача № 65. больного диагностирована опухоль мозга, которая локализо­вана в заднем роге бокового желудочка в области "птичьей шпоры". Нарушение какой функции разовьется, если опухоль будет активно разрастаться далее?
Задача № 66. Больному необходимо ввести лекарство, которое достигло бы боковых желудочков мозга. Через какие анатомические образования бу­дут распространяться лекарственные вещества, чтобы достигнуть боковых желудочков, если его ввести в подпаутинное пространст­во головного мозга?
Базалыше ядра полушарий головного мозга
Задача № 67. При обследовании у больного обнаружено нарушение теплорегуляции ж углеводного обмена Какие подкорковые ядра мозга могут быть повреждены- в этом случае?
Задача № 68. В травматологическое отделение доставлен пострадавший с ра­нением передней части височной доли. Какое из базальных ядер мозга будет повреждено при этой локализации травмы?
Задача № 69. В больницу поступил больной с жалобами на потерю тактиль­ной чувствительности в правой половине тела». Укажите, где локали­зован патологический процесс того пути, который проводит нарушен­ную чувствительность в области базальных ядер головного мозга?
Задача № 70. В клинике нервных болезней при обследовании больного установ­лен правосторонний паралич мышц туловища и частичное поражение ле­вой стороны мышц головы. Укажите место повреждения проводящих пу­тей в области головного мозга.
Задача № 71. В поликлинику обратился больной с жадобами на потерю боле­вой и температурной чувствительности в правой половине тела. Ука­жите, в какой части среднего мозга будет нарушен этот проводящий путь общей чувствительности?
Задача № 72. При сохранении произвольных движений у больного наблюдается повышенный тонус скелетных мышц.. С поражением каких образований головного мозга это может быть связано?
Задача № 73. У больного наблюдаются непроизвольные движения пальцев пра­вой кисти. В какой части головного мозга может быть расположен патологический процесс?
Задача № 74. У больного в результате резкого повышения кровяного давле­ния произошло кровоизлияние в области хвостатого ядра головного мозга. Какие расстройства будут наблюдаться при этом?

Орган слуха и равновесия
Задача № 1. Врачу необходимо осмотреть барабанную перепонку больного. Что необходимо сделать для выпрямления наружного слухового прохо­да, который имеет сложный изогнутый ход?
Задача № 2. У больного воспаление среднего уха. В какой части барабанной перепонки врачу целесообразно провести разрез, чтобы не травмиро­вать основной фиброзный слой этого органа?
Задача № 3. Вследствие воспаления среднего уха у больного нарушилась ме­