иркутский государственный медицинский университет

• Название: иркутский государственный медицинский университет
• Дата: 15.06.2022
• Размер: 116.48 Kb.
• Имя файла: 859d6d14_situatsionnye_zadachi.docx
• Тип: Задача; #594292
• страница: 6 из 6

Задача № 43. После перенесенной травмы ягодичной области больной жалуется на затруднение фиксации туловища в вертикальном положении /военная выправка/ и на боль в тазобедренном суставе. Какой нерв пострадал при травме?
Задача .№ 44. После глубокого проникающего ранения ягодичной области больной жалуется а затруднение и болезненность при повороте кнаружи нижней конечности на пострадавшей стороне. Какие нервы пострадали при ранении?
Задача № 45. Хирург при пальпации кожи вокруг анального отверстия наружного сфинктера прямой кишки отмечает у больного повышенную болезненность. Ветви какого нерва вовлечены в патологический процесс?
Задача № 46. В хирургическое отделение доставлен больной с жалобами на резкую боль в области промежности. При обследовании обнаружено инородное тело в области седалищно-прямокишечной ямки. Какой нерв ущемлен инородным телом?
Задача № 47. При падении с высоты пострадавший получил сильный ушиб тканей нижней части ягодицы и задней поверхности бедра, что привело к потере кожной чувствительности травмированных областей. Какие нервы пострадали в этой травме?
Задача №48. В травматологический пункт доставлен пострадавший, у которо­го нарушена функция разгибания бедра в результате поражения нервов крестцового сплетения. Какие нервы поражены у постра­давшего?
Задача .№ 49. После дорожно-транспортного происшествия у пострадавшего частично восстановилась функция поврежденной нижней конечнос­ти. Однако, на травмированной стороне сохранились стойкие яв­ления невозможности тыльного разгибания стопы. Какой нерв был поражен при дорожно-транспортном происшествии?
ЧЕРЕП НО - МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ
Задача № 50. У больного опухоль в области верхнего носового хода. Нарушение какой функции следует

ожидать?
Задача № 51. В результате ранения полностью поврежден правый зрительный I нерв. Какие нарушения зрения при этом возникнут?
Задача № 52. Опухолью сдавлен правый зрительный тракт. Какие нарушения зрения возникнут у больного?
Задача № 53. У больного в результате обследования обнаружено отсутствие зрения в медиальных половинах полей зрения обоих глаз. Какая часть зрительного пути поражена?
Задача № 54. У обследованного больного обнаружен участок выпадения поля зрения в 15° от точки фиксации по восточному меридиану. Что это означает?
Задача № 55. В результате травмы черепа с повреждением верхней стенки правой глазницы пострадавший потерял возможность поднимать верх­нее веко правого глаза и смотреть вверх. Что является причи­ной этого функционального нарушения?
Задача №56. В результате повреждения черепа с повреждением нижней стенки левой глазницы пострадавший утратил возможность смотреть левым глазом вниз, вправо и вверх. В чем причина возникшего функцио­нального нарушения?
Задача № 57. В результате травмы головы образовалась гематома с локализа­цией в районе средней черепной ямке слева. Вследствие этого на стороне поражения возникли расширение зрачка и косоглазие, в чем причина данного нарушения?
Задача .№ 58. В результате травмы черепа с повреждением области правой глазницы прекратилась аккомодация правого хрусталика и зра­чок правого глаза перестал реагировать, на действие света. Б чем причина этих функциональных нарушений?
Задача № 59. Б результате опухоли верхних бугорков четверохолмия произо­шла утрата реакции зрачков на свет. Что является причиной указанного нарушения?
Задача № 60. Больной жалуется на двоение изображения в правом глазу при спуске с лестницы. Какой нерв гложет быть поврежден в данном случае?
Задача .№ 61. При травме глазницы врач обнаружил поражение блокового нерва на поврежденной стороне. Будет ли жаловаться больной на двоение предметов, если взгляд его направлен вперед?
Задача № 62. После травмы глазницы у больного наблюдается сходящееся косоглазие на поврежденной стороне. Какой черепной нерв травмирован в данном случае?
Задача № 63. После переохлаждения у больного определяются пузырьковые высыпания на коже области лба, болезненность в области надбровной дуги и нарушения чувствительности в этой зоне» 0 воспалении какого нерва можно думать в данном случае?
Задача №64. У больного в результате травмы: латеральной стенки глазницы отмечается потеря болевой чувствительности слезной железы и ее секреции. С повреждением каких нервных структур могут быть связаны эти нарушения?
Задача № 65. У больного с предполагаемой опухолью тканей позади глазного яблока обнаруживаются нарушения аккомодации и сужение зрачка. 0 повреждении какого анатомического образования, ответственного за эти

функции, можно думать?
Задача № 66. В каких распространениях глазного нерва - надглазничный нерв, ресничный нерв, надблоковый нерв, длинные ресничные нервы, соединительная ветвь - проходят волокна болевой и темпера­турной чувствительности от сосудистой оболочки глазного яблока?
Задача № 67. Больной страдает от невралгии П ветви тройничного нерва. Назовите зоны локализации болей при этом заболевании.
Задача № 68. У больного наблюдается боль и чувство онемения в слизистой оболочке десен верхней челюсти. Какие нервы поражены в этом случае?
Задача № 69. Какие нервы поражаются при гайморитах и при оперативных вмешательствах на гайморовой /верхнечелюстной/ полости?
Задача № 70. Врачу необходимо обезболить передний отдел слизистой обо­лочки твердого неба. Блокирование каких нервов ему следует сделать?
Задача № 71. Врач ввел в подглазничное отверстие раствор анестетика. Какие нервы обезболиваются при этом?
Задача .№ 72. При обследовании больного установлена повышенная болевая чув­ствительность кожи нижней части теки, угла рта, нижней губы, под­бородка, а также болезненность нижних зубов и десен нижней че­люсти» При надавливании на кожу подбородочного отверстия болез­ненность усиливается. Какие нервы обеспечивают иннервацию ука­занных областей?
Задача № 73. Больной жалуется на повышенную болевую чувствительность сли­зистой оболочки языка, щеки и дна полости рта слева, а также на нарушение чувства вкуса. Какие нервы иннервируют указанные об­ласти?
Задача № 74. К врачу обратился больной с жалобой на затруднение плотного смыкания зубов при жевании. Врач установил атрофию жевательных мышц, расположенных ниже скуловой .цуги. Ветви какого черепно -- мозгового нерва иннервируют указанную группу мышц?
Задача № 75 . При обследовании больного врач обнаружил повышенную кож­ную чувствительность в передней части ушной раковины, наружного слухового прохода и височной области. Снижение слуха у больного при этом не отмечено. Какие нервы обеспечивают чувствительную иннервацию указанных областей?
Задача .№ 76. При осмотре пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии травматолог установил повреждение наружной стенки глазницы. По­терпевший потерял возможность отведения глазного яблока на травмированной стороне. Какой нерв мог быть поврежден в дан­ном случае?
Задача № 77. После внутричерепного кровоизлияния у больного осталось стойкое косоглазие левого глаза, который потерял способность к отведению в латеральную сторону. Ядро какого черепно - мозгового нерва пострадало при кровоизлиянии?
Задача № 78. После длительных тяжелых родов акушер обнаружил у новорож­денного сходящееся косоглазие с обеих сторон. Поражение ядер каких черепно-мозговых нервов развилось у новорожденного после родовой травмы?
Задача № 79 . У больного воспаление среднего уха /отит/. При этом он жа­луется на расстройство вкуса в передней части языка. Объясните причину возникшего осложнения.
Задача № 80.После операции в области околоушной слюнной железы у боль­ного развилось осложнение в виде паралича мимических мышц на оперированной стороне. Чем вызвано возникновение указанного осложнения?
Задача № 81. После вскрытия /трепанации/ барабанной полости у боль­ного появилось повышенное восприятие различных звуков. Чем можно объяснить появление указанного феномена?
Задача 82. У больного односторонний паралич мимической мускулатуры и слезотечение. Какой нерв и где поражен?
Задача № 83. У больного паралич мимической мускулатуры, расстройство вку­са в области слизистой оболочки передних 2/3 языка, снижение слюноотделения, повышенное восприятие звука. Какие черепные нервы поражены и где?
Задача .№84. У больного снижение слуха на левое ухо. Где локализованы ядра пораженного нерва?
Задача № 85. Больной жалуется на головокружение и потерю слуха со стороны правого уха. Какой нерв поврежден?
Задача № 86. Больной после мозгового кровоизлияния стал плохо слышать на левое ухо. Ядра какого черепно-мозгового нерва пострадали при кровоизлиянии?
Задача № 87. При осмотре полости рта врач установил, что у больного от­мечается потеря вкусовой, болевой и температурной чувствительнос­ти в области корня языка. С поражением какого нерва связаны указанные нарушения?
Задача № 88. Больной жалуется на боли в области корня языка и небных мин­далин. Каким нервом осуществляется иннервация указанных областей?
Задача № 89. Больной жалуется на расстройство глотания. С какими нервами может быть связано это состояние?
Задача № 90. После хронического воспаления среднего уха больной обратил­ся к врачу с жалобой на расстройство слюноотделения. Чем вызвано указанное осложнение?

При осмотре больного ребенка врач установил пассивное свисание мягкого неба в результате его паралича. Поражение какого нерва связано с упомянутым осложнением?
Задача № 92. Больной жалуется на заметное снижение силы голоса, который временами становится "глухим". При поражении какого нерва ослабе­вает звукообразовательная функция гортани, если она не связана с повышенной речевой нагрузкой?
Задача № 93. После операции на желудке у больного развилось осложнение в виде ослабления его перистальтики, уменьшения секреции желез и ослабления пилорического сфинктера.. Какой нерв пострадал при оперативном вмешательстве?
Задача № 94. При рентгенологическом обследовании больного обнаружены
увеличенные лимфатические узлы в области корня легкого. Больной
жалуется на изменение сердечного ритма и болевые явления в области
сердца. Врач считает, что симптомы со стороны сердца связаны с
давлением увеличенных лимфатических узлов на нервы сердца. Какие
нервы, по мнению врача, сдавливаются увеличенными лимфатическими
узлами?
Задача № 95. Больной жалуется на возникновение затруднения при глотании. Обследованием установлено нарушение Функции констрикторов глотки. Каким нервом осуществляется иннервация этих мышц?
Задача № 96. У больного опущено правое плечо, правая лопатка своим нижним углом отведена от позвоночного столба кнаружи и вверх. При пора­жении какого нерва может наблюдаться такая клиническая картина?
Задача № 97. У больного затруднен поворот головы влево и запрокидывание ее кзади. При поражении какого нерва могут наступать такие двигательные расстройства?
Задача .№ 98. У больного затруднено поднимание правой руки выше гори­зонтального уровня. При поражении какого нерва может наблюдать­ся такое состояние?



Задача № 99. У больного при выдвижении языка вперед отмечено отклонение его верхушки влево. Двигательная иннервация какого черепно -- мозгового нерва нарушена в этом случае?
Задача № 100. При обследовании больной с трудом выговаривает слова ж жалуется на затрудненное проглатывание пищи. При поражении какого нерва будет наблюдаться такая клиническая картина?
Задача № 101.

При внутричерепном кровоизлиянии у больного стала невнят­ной речь. Звукообразование гортани и движения нижней челюсти сохранились. Ядра каких нервов пострадали при кровоизлиянии?

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Задача .№ 102. У больного нарушена аккомодация глаза, зрачок расширен. Выпадение какой части вегетативной иннервации глаза может иметь место?
Задача№103. У больного усилена секреция слюнной железы. С нарушением работы какого центра можно связать такое состояние?
Задача № 104. Больной жалуется на усиление слюноотделения. Какая иннервация нарушена?
Задача № 105. Больной жалуется на сухость во рту. Нарушение какой иннервации имеет место?
Задача № 106.. У больного стойкое расширение зрачков. Какая иннервация нару­шена?
Задача № 107. В, результате травмы позвоночного столба и симпатических стволов в верхнегрудном отделе у больного обнаруживается целый ряд висцеральных нарушений, в том числе и в пищеводе. Как из­меняется функция пищевода и с чем будут связаны эти изменения?
Задача № 108. Какие расстройства в деятельности сердца могут наблюдаться при поражении блуждающих, нервов и чем они обусловлены?
Задача № 109. При бронхоскопии у больной в повсеместно суженных бронхах обнаружено большое количество слизи. Тонус какой части вегета­тивного отдела нервной системы преобладает в данный момент?
Задача № 110.

При операциях на органах заднего средостения существует опасность повреждения нервов, расположенных спереди и позади пищевода. Что это за нервы и какие функции они выполняют?
Задача № 111. Какой особенностью отличается афферентная иннервация па­риетальной и висцеральной плевры?
Задача № 112. .Удар в надчревную область привел к сильной рвоте пострадавшего. В чем причина такого явления?
Задача № 113. В результате травмы надчревной области нарушены моторная и секреторная функции желудка и двенадцатиперстной кишки, секре­торная функция печени_t регулярность поступления желчи и подже­лудочного сока в двенадцатиперстную кишку. В чем причина этих

функциональных нарушений?
Задача № 114. В результате проникающего ранения в районе пупочной области возникло нарушение моторной и секреторной функции тонкой и толс­той кишки. В чем причина этих функциональных нарушений?
Задача № 115. В результате травмы в области малого таза возникло недержание мочи ж самопроизвольная дефекация. В чем причина нарушения этих актов?
Задача .№ 116. В результате ранения в лобковую область возникли нарушения секреторной и моторной функции органов малого таза /обильное выделение слизи слизистыми оболочками прямой кишки, мочеиспуска­тельного канала, усиление перистальтики, учащение актов моче­испускания и дефекации/. В чем причина этих нарушений?
Задача № 117. В результате травмы полностью поражены спинальные центры мо­чевого пузыря. Укажите эти центры и что при этом будет происходить?
Задача .№ 118. У больного в результате сдавленжя опухолью тазовых вну­тренностных нервов наблюдается нарушение моторной функции прямой кишки. В чем они будут проявляться?
Задача № 119. В результате переломов костей таза у больной оказалось пора­женным крестцовое сплетение. Как скажется эта травма на нарушении иннервации органов малого таза?
Задача № 120. У больного наблюдается беспрерьшная эрекция в результате поражения вегетативных нервов в области малого таза. Назовите эти нервы.
Задача .№ 121. В связи с травмой таза у больного< было отмечено недержа­ние мочи. При обследовании больного выяснено, что причиной на­рушения является периферическая иннервация мочевого пузыря. Где находятся очаги поражения?