иркутский государственный медицинский университет

• Название: иркутский государственный медицинский университет
• Дата: 15.06.2022
• Размер: 116.48 Kb.
• Имя файла: 859d6d14_situatsionnye_zadachi.docx
• Тип: Задача; #594292
• страница: 3 из 6

вход в гортань?
Задача № 51. При осмотре гортани врачу необходимо определить у больного голосовые складки. Как можно при осмотре гортани отличить голосо­вые складки от складок преддверия гортани?
Задача №I 52. У больного при осмотре гортани обнаружено одновременно суже­ние входа в преддверие гортани и в полость гортани. В ходе даль­нейшего обследования установлено, что такое состояние верхних воздухоносных путей произошло в результате паралича одной из мышц гортани. Какая мышца гортани, действующая одновременно как расширитель входа в преддверие и входа в полость гортани, пора­жена?
Задача № 53. Во время звукообразования /фонации/ изменяется форма голо­совой щели гортани. Какую форму голосовой щели увидит врач у здорового пациента во время фонации?
Задача № 54. Врач производит профилактический осмотр гортани у певца. Ка­кую форму имеет голосовая щель у здорового человека при спокойном дыхании?
Задача № 55. Воспалительный процесс разрушил у больного заднюю стенку трахеи. На какой орган может перейти воспалительный процесс в этом слу­чае?
Задача № 56. К ларингологу поступил больной, у которого при осмотре гор­тани обнаружено неполное смыкание голосовых складок при фонации. Голосовая щель при этом приобретает форму овала. Функция какой мышцы гортани нарушена у больного?
Задача № 57. В травматологический пункт доставлен пострадавший, которому в дыхательные пути попало инородное тело. В какой бронх оно по­падет с большей вероятностью, учитывая анатомические особенности главных бронхов?
Задача № 58. В клинику поступил больной с жалобами на хрипоту при разгово­ре. При осмотре врачом обнаружено, что во время фонации в области голосовых отростков черпаловидных хрящей образуется щель треугольной формы. По мнению врача такое положение черпаловидных хрящей связано со слабостью функции одной из мышц гортани. Функция какой мышцы гортани в данном случае нарушена?
Задача № 59. В госпиталь доставлен больной, у которого воспалительным про­цессом нарушено обычное строение слизистой оболочки трахеи. Какие функции слизистой оболочки трахеи будут в этом случае нару­шены?
Задача № 60. В больницу доставлен пострадавший с ранением органов заднего средостения. Будет ли при этом повреждена трахея?
Задача № 61. В госпиталь доставлен пострадавший с ранением верхней части корней легких. При обследовании установлено огнестрельное ранение долевого бронха. У какого легкого пострадал долевой бронх?
Задача № 62. Разделение каждого легкого на доли происходит с помощью щелей. На какую щель следует ориентироваться хирургу при оперативном вмешательстве на нижней доле правого легкого?
Задача № 63. Правое и левое легкие неодинаковы по объему и величине. Почему при операции на нижней доле левого легкого доступ для хирурга за­труднен в большей мере, чем аналогичный доступ к той же доле правого легкого?
Задача № 64. При проникающих ранениях грудной клетки полость плевры уве­личивается за счет проникновения в нее атмосферного воздуха /пневмоторакс/.,Как проникающее ранение отразится на состоянии ткани легкого той стороны, на которой произошел пневмоторакс?
Задача № 65. На рентгеновском снимке грудной клетки врач видит, что "легоч­ное поле" слева меньше, чем справа. Чем объясняется, неодинаковая величина правого и левого легких?
Задача № 66. В госпиталь поступил пострадавший с пулевым ранением грудной клетки справа у грудины между 1У и У1 ребрами, Какой сегмент правого легкого пострадал при ранении?
Задача № 67. В гистологическую лабораторию доставлена часть легочной ткани, которую удалил хирург по поводу опухоли внутриорганного бронха. Патологоанатом установил, что рост опухоли достиг только конеч­ных бронхиол. По каким признакам строения стенки врач отличил конечные бронхиолы от дольковых бронхов?
Задача № 68. При обследовании больного врач установил воспаление легкого. При этом заболевании выключается функция дыхательной паренхимы, которая образована структурно-функциональными единицами легких. Какие части альвеолярного дерева составляют структурно-функцио­нальную единицу легочной ткани?
Задача № 69. В клинику поступил пострадавший с диагнозом разрыва легочной ткани. Где будет скапливаться воздух, вдыхаемый пострадавшим?
Задача № 70. Поступил больной после сильного ушиба левой части грудной клетки, В результате травмы с переломом ребер и повреждением при­стеночной плевры нарушена целостность кровеносных сосудов на стороне ушиба. Где будет скапливаться кровь в этом случае?
Задача № 71. При рентгенологическом обследовании больного с плевритом обнаружена жидкость в полости плевры. В какой части полости плев­ры произошло ее накопление?.
Задача № 72. В травматологический пункт поступил пострадавшим с ножевым ранением шеи над ключицей. Хирург установил пневмоторакс на сто­роне: ранения. Объясните причину возникновения пневмоторакса при ранении шеи.
Задача № 73. В травматологический: пункт поступил пострадавший с раной в правой половине груди. При осмотре хирургом установлено, что рана расположена на уровне X ребра по средней подмышечной линии. Будет ли сопровождаться это ранение пневмотораксом?
Задача № 74. При рентгенологическом обследовании раненого обнаружена пу­ля в грудной полости за рукояткой грудины. В какой отдел средосте­ния должен проникнуть хирург для извлечения пули?
Задача № 75. Для удаления опухоли грудной части пищевода необходимо про­никнуть в средостение. В какой отдел средостения необходимо войти хирургу Для выполнения этой операции ?
Задача № 76. При осколочном ранении спины пострадал грудной лимфатический проток. В какой отдел средостения должен проникнуть хирург для оперативного ушивания его дефекта?
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА
Задача № 77. При осмотре пострадавшего хирург установил ранение средней трети левой почки. Укажите, целостность какого органа следует обязательно проверить в этом случае, учитывая синтопию левой почки?
Задача № 78. В хирургическое отделение больницы поступил больной с сильным ушибом поясничной области. Укажите, какая часть нефронов может пострадать, если при этом произошло кровоизлияние в корковое вещество почки?
Задача № 79. У больного при обследовании установлено повреждение воспали­тельным процессом мозгового вещества почки. Изменение какой части нефронов может произойти при этом?
Задача № 80. При изучении рентгенограмм почек, рентгенолог обнаружил снимок, на котором в мешковидную лоханку непосредственно впа­дали малые чашечки /большие чашечки отсутствовали/. Какую форму экскреторных путей почки обнаружил врач, имея ввиду варианты ее развития?
Задача № 81. В хирургическое отделение доставлен пострадавший с компресси­онным переломом 1У поясничного позвонка» Будет ли в этом случав поврежден задний листок почечной фасции, которая явля­ется фиксирующим образованием органа?
Задача № 82. При рентгенологическом обследовании больного мочекаменной болезнью обнаружен камень, расположенный в большой чашечке левой почки» Нужно ли для удаления камня в этом случае вскрывать фиброз­ную оболочку почки?

Задача № 83. Больной страдает мочекаменной болезнью. Укажите, в каких мес­тах наиболее вероятно может быть закрыт просвет мочеточника проходящим камнем?
Задача № 84. Для получения рентгеновского снимка экскреторного дерева одной почки контрастное вещество следует ввести в соответствующий моче­точник. По каким ориентирам можно найти устье мочеточника на сли­зистой оболочке мочевого пузыря?
Задача .№ 85. В результате травмы лобковых костей таза у пострадавшего произошло их смещение в области симфиза. Функция какого внутренне­го органа при этой травме может быть нарушена?
Задача № 86. У больного мужчины развилась опухоль в области дна мочевого пузыря. В какой орган она может прорасти,, учитывая синтопию мочевого пузыря?
Задача № 87. Из-за непроходимости мочеиспускательного канала необходимо удалить мочу путем пункции мочевого пузыря. Можно ли провести эту манипуляцию,- не вскрывая брюшину?
Задача № 88. У больного необходимо удалить мочу с помощью катетера. Какая часть мужского мочеиспускательного канала может быть повреждена, как его наиболее узкое место, при неосторожном введении катетера?
Задача № 89. Мужской мочеиспускательный канал на своем протяжении имеет несколько сфинктеров.. Расслабление какого сфинктера обеспечивает произвольное мочеиспускание?
Задача № 90. У больного с воспалительным заболеванием' правой доли предста­тельной желеэы хирургу необходимо произвести вскрытие гнойника. Можно ли провести это вмешательство не вскрывая предстательную часть мочеиспускательного канала ?
Задача №91. В больницу доставлен больной с резким сужением после воспа­ления кавернозной части мочеиспускательного канала. Для радикаль­ного лечения уролог должен вскрыть мочеиспускательный канал. Какое пещеристое тело полового члена для этого необходимо вскрыть урологу?
Задача № 92. Предстательная железа выделяет не только секрет, входящий в состав спермы., но и выполняет функцию сфинктера мочеиспускательного канала. В какой период жизни человека предстательная железа является только сфинктером мочеиспускательного канала?
Задача № 93. При воспалении /или травматическом повреждении/ яичка про­исходит сужение одного из внутриорганных участков пути выведения семени. Какие канальцы яичка повреждаются при этом?
Задача № 94. При водянке выделяется некоторое количество серозной жидкости между оболочками яичка. Где скапливается выделившаяся серозная жидкость?
Задача № 95. В результате травмы яичка кровоизлиянием повреждены семен­ные извитые канальцы паренхимы. Какая функция яичка при этом оказывается нарушенной?
Задача .№ 96. При инфекционном воспалении придатка яичка произошло раз­рушение его паренхимы. Возможно ли при этом поступление спермато­зоидов в семявыносящий проток?
Задача № 97. Во время осмотра больного врач обнаружил левое яичко в брюшной полости у глубокого кольца пахового канала. Как следует оценивать такое положение яичка: аномалией или вариантом его развития?
Задача № 98. При обильной водянке яичка хирургу необходимо сделать прокол оболочек яичка, чтобы удалить жидкость из его серозной полости. Какие оболочки яичка прошла игла, введенная для удаления жидкости?
Задача №• 99. При осмотре шейки матки через влагалище гинеколог определил, что отверстие матки имеет форму щели. Имела ли пришедшая на при­ем к врачу женщина роды?
Задача № 100. При вскрытии женского трупа прозектор обнаружил матку двурогой формы. Чем можно объяснить такую врожденную аномалию органа?
Задача № 101. К гинекологу на прием привели девочку 7 лет, у которой подо­зревается опухоль матки. Как провести пальпацию матки у девочки, учитывая синтопию органов малого таза?
Задача № 102.. При удалении маточной трубы гинекологу необходимо рассечь широкую связку матки. Какую часть широкой связки матки рассекает хирург при удалении трубы?
Задача № 103.. На операции по поводу паховой грыжи у женщины хирург по неосторожности рассек часть фиксирующего аппарата матки. Какая связка была повреждена при проведении данной операции?
Задача № 104. В ходе гинекологической операции хирургу необходимо про­никнуть через околоматочную клетчатку к шейке матки. Какой орган может быть поврежден при подходе к шейке у основания широкой связки матки, учитывая синтопию органов в полости малого таза женщины?
Задача № 105. В области соединения влагалища с шейкой матки образуется желобоватое пространство - свод влагалища. Какая часть свода может быть использована для пункции полости брюшины малого таза в диагностических целя?
Задача № 106. К онкологу на прием обратилась женщина с опухолью матки. Ка­кие органы малого таза можно пальпировать через стенку влагалища для выявления их поражения, учитывая синтопию органов малого таза?
Задача № 107. Гинекологу для лечения воспаления больших желез преддверия влагалища необходимо ввести через их протоки препарат. Укажите место нахождения устья протоков этих желез.
Задача № 108. После родового акта произошла травма мышц мочеполовой диа­фрагмы и нарушение произвольного мочеиспускания. Какая мышца в этом случае пострадала?
Задача № 109. После травматического повреждения промежности у молодого муж­чины снизилась эрекция полового члена. Какая мышца пострадала в этом случае в большей мере?
Задача № 110. На прием к гинекологу пришла пожилая женщина, у которой при осмотре обнаружено выпадение влагалища из-за слабости мышц мочепо­ловой диафрагмы. Какая мышца мочеполовой диафрагмы при этом ока­залась чрезмерно растянутой?
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА СПИННОЙ МОЗГ
Задача № 1. В хирургическое отделение поступил больной с переломом пояс­ничного отдела позвоночного столба с повреждением спинного мозга.. Нарушение каких функций ожидается у больного?
Задача № 2. В госпиталь доставлен раненый с пулевым ранением нижней части шейного отдела позвоночного столба. На операции обнаружено повреж­дение передних рогов спинного мозга. Какие нарушения будут у по­страдавшего?
Задача № 3. На рентгенограмме у больного установлено разрастание костной ткани в области межпозвонковых отверстий, которое привело к сдав­ливанию канатиков спинномозговых нервов. Какие нарушения разовьют­ся у больного в результате указанной патологии?
Задача № 4. У пострадавшего при ушибе головы обнаружена травма костей черепа. При исследовании его спинномозговой жидкости в ней вы­явлено наличие крови. Почему появилась кровь в ликворе?
Задача № 5. Возможно ли лечение воспаления оболочек головного мозга вве­дением лекарств в подпаутинное пространство спинного мозга?
Задача № 6. У больного ранение позвоночного столба в поясничном отделе с повреждением задних рогов спинного мозга. Какие нарушения будут обнаружены у больного при обследовании?
Задача № 7. В приемное отделение доставлен пострадавший с проникающим ранением позвоночного столба с правой стороны в области сегментов поясничного отдела спинного мозга. Функция какой части тела по­страдает при этом?
Задача № 8. У больного развился паралич /отсутствие движений/ левой" руки. Тонус мышц и рефлексы на больной руке также: отсутствуют Какой отдел центральной нервной системы поврежден?
Задача № 9. У больного имеются расстройства проприоцептивной чувствительности на левой нижней конечности. Рефлексы ослаблены. Б какой части проводящего пути локализован патологический процесс?
Задача № 10. У больного имеется расстройство всех видов чувствительности