Гигиена. Исраилова Шахидам 307а цель и задачи гигиены. Первичная, вторичная и третичная профилактика заболеваний
 Скачать 22.59 Kb.
|
|
Исраилова Шахидам 307А 1.Цель и задачи гигиены. Первичная, вторичная и третичная профилактика заболеваний. Цель-гигиены состоит в предотвращении заболеваний, сохранении и укреплении здоровья, создании оптимальных условий для жизнедеятельности человека методами профилактики. Основные задачи гигиены: 1. Изучение факторов окружающей среды (природных, антропогенных, социальных) с точки зрения их воздействия на здоровье 2. Изучение изменений здоровья людей под воздействием факторов внешней среды 3. Изучение взаимосвязей и взаимодействий в системе «окружающая среда - человек» 4. Прогнозирование изменений санитарной ситуации и здоровья населения в связи с действием окружающих внешних факторов 5. Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов и мероприятий для устранения или ограничения действия неблагоприятных факторов и максимального использования факторов, положительно действующих на здоровье 1. Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства. 2. Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления 2.Методы гигиены. гигиенический метод изучения здоровья, метод гигиенического обследования, метод гигиенического эксперимента, метод гигиенической экспертизы. Роль текущего и предупредительного санитарного надзора в профилактике неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды. Механизмы терморегуляции организма человека Предупредительный санитарный надзор - это проверка соблюдения гигиенических норм и санитарных правил при планировке и застройке городских и сельских поселений при размещении объектов гражданского, промышленного и сельскохозяйственного назначения и установлении их санитарно-защитных зон, выборе земельных участков под строительство, а также при проектировании, строительстве, реконструкции, техническом перевооружении промышленных, транспортных объектов, зданий и сооружений культурно-бытового назначения, жилых домов, объектов инженерной инфраструктуры и иных объектов. При планировке и застройке городских и сельских поселений должны создаваться благоприятные условия для жизни и здоровья населения. В соответствии с санитарным законодательством граждане, индивидуальные предприниматели и юридические лица, ответственные за выполнение работ по проектированию и строительству объектов, их финансированию в случае выявления нарушения санитарных правил или невозможности их выполнения обязаны приостановить либо полностью прекратить проведение указанных работ и их финансирование. Предоставление земельных участков для строительства допускается при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии предполагаемого использования земельных участков санитарным правилам. Текущий санитарный надзор - это проведение комплексных плановых и направленных гигиенических, санитарных и микробиологических обследований за действующими предприятиями и организациями в части их соответствия санитарным нормам и правилам. Текущий санитарный надзор включает: а) изучение санитарно-гигиенических условий труда и гигиеническую оценку производственной среды на объектах б) систематическое изучение заболеваемости и травматизмаразличных категорий населения; в) гигиеническое изучение и контроль за состоянием воздушной среды, водоёмов и почвы Многообразие задач санитарного надзора можно сгруппировать следующим образом: - гигиенический надзор за окружающей средой; - санитарный надзор за условиями труда; - гигиенический контроль за радиационной обстановкой; -гигиенический контроль за безопасностью и рациональностью питания населения; - санитарный надзор за условиями развития и воспитания детей и подростков; - организация и проведение противоэпидемических мероприятий. В санитарном надзоре используются разные методы гигиенических исследований. Методы гигиенических исследований можно объединить в две группы. Методы, с помощью которых изучается гигиеническое состояние факторов внешней среды. Методы, позволяющие оценить реакцию организма на воздействие факторов внешней среды. Терморегуляция организма человека – это эволюционно сформировавшийся набор механизмов, которые срабатывают за счет гуморальной (посредством жидкой среды) и нервной регуляции, метаболизма (обмена веществ) и энергетического обмена. 3.Физические факторы воздушной среды, определяющие теплообмен организма человека с окружающей средой, и их гигиеническое значение. К этим факторам относятся движение воздушных масс и атмосферное давление. Движение воздушных масс может быть в виде их пассивного перемещения конвективной природы или в виде ветра — вследствие циклонической деятельности атмосферы Земли. 4.Микроклимат, как комплекс физических свойств воздушной среды, определяющий тепловое состояние организма, влияние неблагоприятных микроклиматических условий на организм человека. МИКРОКЛИМАТ (греч. mikros малый + климат) — комплекс физических факторов окружающей среды в ограниченном пространстве, оказывающий влияние на тепловой обмен организма. Влияние микроклимата на организм человека значительно. При соблюдении норм всех параметров к концу рабочего дня человек меньше устает, сохраняет бодрость и хорошее настроение. Микроклимат рабочего помещения – это состояние внутренней среды, в которой работник находится 7-8 часов. Тепловой режим Тело человека имеет постоянную температуру — +36,6 градуса. Организм функционирует нормально только тогда, когда тепло поступает в окружающую среду посредством испарения, излучения. В помещении бывает очень сухо при интенсивной работе отопительной системы зимой и в жару летом. Слизистые оболочки испаряют влагу и пересыхают. В мелкие трещинки попадают микробы, и начинается воспалительный процесс. 5.Мероприятия по профилактике неблагоприятного воздействия микроклиматических условий. Методы снижения неблагоприятного влияния микроклимата регламентируются "Санитарными правилами по организации технологических процессов и гигиеническими требованиями к производственному оборудованию" и осуществляются комплексом технологических, санитарно-технических, организационных и медико-профилактических мероприятий. Ведущую роль в снижении вредного влияния высоких температур, инфракрасного излучения принадлежит технологическим мероприятиям: замена старых и внедрение новых технологий, способствующих оздоровлению условий труда. Внедрение автоматизации и механизации снижает время пребывания работников в области высоких температур. К группе санитарно-технических мероприятий относится применение коллективных средств защиты: локализация тепловыделений, теплоизоляция горячих поверхностей, экранирование источников либо рабочих мест; воздушное душирование, радиационное охлаждение, мелкодисперсное распыление воды; общеобменная вентиляция или кондиционирование воздуха. Уменьшению поступления теплоты в цех способствует мероприятия, обеспечивающие герметичность оборудования. Плотно подогнанные дверцы, заслонки, блокировка закрытия технологических отверстий с работой оборудования — все это значительно снижает выделение теплоты от открытых источников. Теплоизоляция поверхностей источников излучения (печей, сосудов и трубопроводов с горячими жидкостями и газами) снижает температуру излучающей поверхности и уменьшает как общее тепловыделение так и радиационное. Кроме улучшения условий труда тепловая изоляция уменьшает тепловые потери оборудования, снижает расход топлива и приводит к увеличению производительности агрегатов. 6.Гигиеническое значение химического и биологического загрязнения атмосферного воздуха и воздуха закрытых помещений, показатели загрязнения. загрязнение атмосферного воздуха – поступление в атмосферный воздух или образование в нем вредных (загрязняющих) веществ в концентрациях, превышающих установленные государством гигиенические и экологические нормативы качества атмосферного воздуха; загрязнение окружающей среды, в первую очередь атмосферного воздуха, является мощным фактором в формировании здоровья населения, оказывая собой негативное влияние на репродуктивную функцию и естественное воспроизводство населения, на заболеваемость, смертность, в первую очередь, социально незащищенных и ослабленных групп населения (дети, женщины, пожилые). Среди постоянных составных частей воздуха основное значение имеет кислород, необходимый для дыхания всех живых существ. Преобладающей составной частью воздуха является азот, который входит в состав белков и азотистых соединений. Азот принадлежит к инертным газам, он играет роль разбавителя кислорода, так как жизнь в чистом кислороде невозможна. Углекислый газ, или двуокись углерода, поступает в атмосферу в результате процессов дыхания, брожения, гниения и окисления органических веществ при их распаде, сгорании горючих ископаемых. Поступление различного рода загрязняющих веществ (далее – ЗВ), кроме естественных (природных) процессов связано с деятельностью человека (так называемое «антропогенное воздействие», от «antropos» – человек). Общие мероприятия по охране от загрязнения атмосферного воздуха: 1.Планировочные мероприятия. Основным мероприятием является соблюдение и организация санитарно–защитных зон. Санитарно – защитная зона является обязательным элементом любого объекта, который может быть источником химического, биологического или физического воздействия на среду обитания и здоровье человека. Территория санитарно – защитной зоны предназначена для: – обеспечения снижения уровня воздействия до требуемых гигиенических нормативов по всем факторам воздействия за ее пределами; – создания санитарно – защитного и эстетического барьера между территорией предприятия (группы предприятий) и территорией жилой застройки; – организации дополнительных озелененных площадей, обеспечивающих экранирование, ассимиляцию и фильтрацию загрязнителей атмосферного воздуха и повышение комфортности микроклимата. Санитарно – защитная зона должна иметь последовательную проработку ее территориальной организации, озеленения и благоустройства на всех этапах разработки всех видов градостроительной, предпроектной и проектной документации, строительства и эксплуатации отдельного предприятия или промышленного комплекса. Размеры санитарно – защитной зоны могут быть уменьшены при: – объективном доказательстве стабильного достижения уровня техногенного воздействия на среду обитания и население в рамках и ниже нормативных требований по материалам систематических (не менее чем годовых) лабораторных наблюдений за состоянием загрязнения воздушной среды; – подтверждении замерами снижения уровней шума и других физических факторов в пределах жилой застройки ниже гигиенических нормативов; – уменьшении мощности, перепрофилировании предприятия и связанном с этим изменении класса опасности. Запрещается размещение в санитарно – защитной зоне коллективных или индивидуальных дачных и садово – огородных участков. В границах санитарно – защитной зоны и на территории промплощадок запрещается размещать предприятия пищевой промышленности, а также по производству посуды, тары, оборудования и т.д. для пищевой промышленности, склады готовой продукции, предприятия по производству воды и напитков для питьевых целей, комплексы водопроводных сооружений для подготовки и хранения питьевой воды. Размещение спортивных сооружений; парков, образовательных учреждений, лечебно – профилактических и оздоровительных учреждений общего пользования на территории санитарно – защитной зоны не допускается. В границах санитарно – защитной зоны допускается размещать: – сельхозугодья для выращивания технических культур, не используемых для производства продуктов питания; – предприятия, их отдельные здания и сооружения с производствами меньшего класса вредности, чем основное производство. При наличии у размещаемого в СЗЗ объекта выбросов, аналогичных по составу с основным производством, обязательно требование непревышения гигиенических нормативов на границе СЗЗ и за ее пределами при суммарном учете; – пожарные депо, бани, прачечные, гаражи, площадки индивидуальной стоянки автомобилей и мотоциклов; автозаправочные станции, здания управления, конструкторские бюро, учебные заведения, поликлиники, магазины, научно – исследовательские лаборатории, связанные с обслуживанием данного предприятия, спортивно – оздоровительные сооружения для работников предприятия; – нежилые помещения для дежурного аварийного персонала и охраны предприятий, сооружения для хранения общественного и индивидуального транспорта, местные и транзитные коммуникации, ЛЭП, электроподстанции, нефте– и газопроводы, артезианские скважины для технического водоснабжения, водоохлаждающие сооружения для подготовки технической воды, канализационные насосные станции, сооружения оборотного водоснабжения, питомники растений для озеленения промплощадки, предприятий и санитарно – защитной зоны. 8.Гигиенические требования к качеству воздушной среды жилых и общественных помещений.Воздушная среда помещений оказывает влияние на общее развитие и здоровье ребенка. Плохой химический состав воздуха в помещениях ДОУ, в которых дети проводят 8— 10 ч, очень высокая или очень низкая его температура и влажность могут вызвать нарушение нормальной деятельности организма. Потребность детей в чистом, свежем воздухе очень велика, так как вследствие большой частоты и малого объема дыхательных движений, обусловленных особенностями строения грудной клетки, интенсивность обмена газов между кровью и воздухом у них несколько ниже, чем у взрослых. В связи с этим необходимо, чтобы химический, физический и биологический состав воздуха в помещениях, т. е. микроклимат, отвечал установленным гигиеническим нормам. Качественный состав воздушной среды помещений слагается из химических веществ антропогенного происхождения, компонентов мигрирующих из современных полимерных и лакокрасочных материалов, детских игрушек. Состав воздуха в дошкольных учреждениях в результате длительного пребывания в них детей постепенно ухудшается: нарастает количество углекислого газа, водяных паров, тяжелых ионов, повышаются температура, запыленность, бактериальная загрязненность, появляются органические примеси, аммиак, сероводород и др., которые ухудшают самочувствие ребенка. |