тест вб. Исследование для выявления стенозов в коронарных артериях, их локализации, протяженности и выраженности коронарная ангиография
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
Тема 1 – 100% Эхокардиографический признак дилатационной кардиомиопатии – расширение камер сердца и диффузная гипокинезия Наиболее надежный метод диагностики миокардита – биопсия миокарда Кардиомегалия, прогрессирующая сердечная недостаточность резистентная к лечению, аритмия, тромбоэмболия являются признаками – дилатационной кардиомиопатии Показание для биопсии миокарда – рестрективная кардиомиопатия Причиной внезапной смерти при дилатационной кардиомиопатии является – тромбоэмболия Наиболее эффективным методом лечения ДКМП является – трансплантация сердца Асимметричная гипертрофия левого желудочка является признаком – гипертрофической кардиомиопатии Метод верификации гипертрофической кардиомиопатии – эхокардиография Тяжелая сердечная недостаточность, вызванная фиброзом миокарда, является признаком – рестрективной кардиомиопатии Наиболее частый синдром дилатационной кардиомиопатии – хронической сердечной недостаточности Ведущий синдром дилатационной кардиомиопатии – кардиомегалии Самый частый вид кардиомиопатии – дилатационный При установлении диагноза миокардита – лечение в большинстве случаев симптоматическое Неспецифическое повреждение клеток миокарда, связанное с генерализованным воспалением, является признаком – миокардита МРТ признак миокардита – отек и/или отстроченное контрастирование При лечении вирусных миокардитов следует избегать назначения – НПВС При установлении диагноза миокардита – симптоматическое лечение Рестрективная кардиомиопатия характеризуется – нарушением диастолической функции миокарда Типичный эхокардиографический признак гипертрофической кардиомиопатии – массивная гипертрофия межжелудочковой перегородки Основными препаратами, применямыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются – бета-блокаторы и антагонисты кальция Тема 2 –100 % Плеврит, ограниченный костальной плеврой, называется – костальный Триада Бека (высокое венозное давление, асцит, «маленькое сердце») - типичная картина – констриктивного перикардита Экссудат диагностируется при следующем состоянии – абсцесс брюшной полости Аускультативный признак сухого плеврита – шум трения плевры Основная жалоба пациента при сухом плеврите – боль в груди усиливается при кашле и глубоком дыхании Экссудативный плеврит (обычно геморрагический), вызванный инфильтрацией плевры опухолью, называется – канцероматозным Плеврит, возникающий при пневмонии, называется – парапневмонический Транссудат диагностируется при следующем состоянии – синдром Дресслера Накопление жидкости в перикардиальном пространстве называется – гидроперикард Метод выбора для диагностики выпота и его объема при экссудативном перикардите – эхокардиография Боль в груди, которая увеличивается в положении лежа на спине и уменьшается сидя при наклоне вперед, - это характерный признак – эксссудативный перикардит Самая частая причина констриктивного перикардита – туберкулез Усиление боли в грудной клетке при кашле и глубоком дыхании является признаком – сухого плеврита Плеврит, развивающийся без участия патогенных микроорганизмов, называется – асептический Один из аускультативных признаков экссудативного плеврита – дыхательные шумы не проводятся Базальный плеврит располагается – в диафрагмальной плевре Апикальный плеврит ограничен плеврой, расположенной – выше верхушки легкого Боль в груди при сухом перикардите обычно уменьшается – в положении лежа Рентгенологический признак экссудативного плеврита – гомогенная инфильтрация Лекарственный препарат для снижения болевого синдрома при сухом перикардите – нестероидные противовоспалительные препараты Тема 3 – 100% Преждевременные зубцы Р которые отличаются от зубцов р синусового происхождения неполная компенсаторная пауза экг критерии – предсердная экстрасистолии Фибрилляция предсердий самостоятельно прекращающаяся до истечения 7 суток от момента начала приступа называется – пароксизмальной Преждевременная активация сердца импульсом источник которого находится в миокарде желудочков называется – желудочковая экстрасистолия Для трепетания предсердий характерно – волны F правильной формы с частотой 250-350 в 1 мин Экстрасистолия возникающая после каждого синусового комплекса называется – бигеминия При использовании антагонистов витамина к необходимо контролировать – МНО Экстрасистолия возникающая после каждого второго синусового комплекса называется – тригеминией Аритмия источник которой расположен в миокарде предсердий –предсердная экстрасистолия Катетерная аблация каво трикуспидального истмуса используется для лечения – трепетания предсердий Диагноз экстрасистолии ставится на основании результатов – ЭКГ Две подряд экстрасистолы называются – парной экстрасистолией Любой впервые диагностированный эпизод фибрилляции предсердий называется – впервые выявленной Отсутствие зубцов р наличие волн f хаотичность и нерегулярность ритма желудочков экг критерии – фибрилляции предсердий Антиаритмическим препаратом 3 класса является – амиодарон Ключевым элементом реанимации при желудочковой тахикардии без пульса является – дефибрилляция Наиболее опасным осложнением фибриляции предсердий является – тромбоэмболия Шкала оценки риска развития инсультов – CHA2DS2VASC Форма фибрилляции предсердий когда принято решение не осуществлять попытки восстановления синусового ритма – постоянная Тахикардия с широкими комплексами при АВ диссоциации свидетельствует о – желудочковой тахикардии Диагноз фибрилляции предсердий ставится на основании – ЭКГ Тема 4 – 100% Синдром, проявляющийся потерей сознания при А-V-блокаде 3 степени – Морганьи-Эдамса-Стокса Неотложная терапия брадикардии при симптомной атриовентрикулярной блокаде включает назначение – атропина Внешней причиной развития брадиаритмий являются – лекарственные препараты Удлинение интервала PQ на ЭКГ характерно для – атриовентрикулярной блокады 1 степени Назовите патологию – атриовентрикулярная блокада 2 степени Мобитц1  К внутренней причине развития брадиаритмий относится – ишемическая болезнь сердца Потеря сознания, головокружение, головные боли, общая слабость-основные симптомы – атриовентрикулярной блокады 3 степени Препарат, используемый для увеличения частоты сердечных сокращений – допамин Исследование, измеряющее сердечный ритм во время физических упражнений – нагрузочный ЭКГ тест Тилт-тест – "золотой" стандарт обследования пациентов при наличии –синкопальных состояний Назовите патологию– синдром слабости синусового узла  Синдром тахи-бради на ЭКГ наблюдается при – синдроме слабости синусового узла Лабораторные маркеры брадиаритмии – отсутствуют Прогрессивное удлинение интервалов PQ перед выпадением комплекса QRS на ЭКГ характерно для – атриовентрикулярной блокады 2 степени Мобитц 1 Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса встречается при – атриовентрикулярной блокаде 3 степени Для выявления нарушений проводимости рекомендовано проведение длительного мониторирования – сердечного ритма Бледность кожных покровов, потливость, редкий регулярный пульс, брадикардия, гипотония - клинические проявления – атриовентрикулярной блокады 3 степени Нарушение проводимости, при котором электрические импульсы от предсердий не проводятся на желудочки – атриовентрикулярная блокада 3 степени Паузы асистолии ЧСС <40 ударов в минуту, характерны для – атриовентрикулярной блокады 3 степени Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса встречается при – а-v блокаде 3 степени Тема 5 – 100 % У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема – диуретиков и ингибиторов АПФ При сердечной недостаточности наблюдаются следующие изменения гемодинамики – повышение венозного давления К факторам перегрузки сердца, увеличивающим постнагрузку, относят – артериальную гипертензию Блокатор IF-каналов синусового узла ивабрадин – замедляет число сердечных сокращений К механизмам срочной экстракардиальной компенсации гемодинамических нарушений при сердечной недостаточности – повышение активности симпатической нервной системы У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения давления целесообразно использовать – каптоприл Причиной развития правожелудочковой недостаточности является – артериальная гипертензия малого круга кровообращения Сердечную недостаточность посредством прямого повреждения миокарда вызывает – септические состояния При сердечной недостаточности – нагрузка на сердце превышает его способность совершать адекватную ей работу Профилактика ХСН при артериальной гипертонии заключается в – поддержании артериального давления ниже целевого уровня Укажите проявления левожелудочковой недостаточности – уменьшение сердечного выброса Бледность и понижение температуры кожных покровов у больных с застойной сердечной недостаточностью связаны с – повышением тонуса симпатической нервной системы Основной механизм действия антогонистов минералокортикоидных рецепторов проявляется снижением уровня – альдостерона Основным биохимическим маркером хсн является высокий уровень – натрийуретического пептида Основным пусковым механизмом возникновение ХСН является – снижение сократимости миокарда К причинам приводящим к перегрузке миокарда объемом относят – недостаточность митрального клапана По характеру клинического течения сердечную недостаточность подразделяют на – острую и хроническую Основное в профилактике ХСН при стабильной стенокардии напряжения – своевременная реваскуляризация миокарда Основной механизм действия ингибиторов АПФ заключается в блокаде – ангиотензина II Каким способом контролируют лечение бета-блокаторами – определяя число сердечных сокращений НОВЫЕ ВОПРОСЫ 1. Больным атеросклерозом из рациона рекомендуется исключить продукты богатые - холестерином 2. Для купирования приступа стенокардии используют - нитроглицерин 3. Оптимальные значения ХС ЛПНП крови у практически здоровых людей - < 3,0 4. У пациента жалобы на боли давящего характера за грудиной, иррадиирущие в левое плечо, возникающие при незначительной физической нагрузке, часто в покое, длительностью до 10 минут. Боли купируются приемом 1-2 таблеток нитроглицерина через 3-5 минут более 1 год. Предварительный диагноз - стабильная стенокардия 4 ФК 5. Абсолютные противопоказания для проведения пробы с физической нагрузкой - тяжелый аортальный стеноз 6. Антиангинальным эффектом обладают - метопролол 7. У пациента в течение последней недели участились боли за грудиной сжимающего характера, возникающие при меньшей физической нагрузке, чем обычно. 1 таблетка нитроглицерина купирует боль не полностью. Предварительный диагноз - прогрессирующая стенокардия 8. На экг при приступе стенокардии можно выявить - депрессию сегмента st 9. Симптомы, являющиеся эквивалентом стенокардии - изжога при быстрой ходьбе, проходящая в покое 10. Противопоказания к назначению И-АПФ – гиперкалиемия \ беременность \ двусторонний стеноз почечных артерий 11. Диагностировать активность ревматического процесса помогают все лабораторные тесты, кроме - нарастающее снижение титров антистрептококковых антител 12. Площадь митрального отверстия в норме составляет - 4-6 см2 13. Точка иррадиации шума при митральном стенозе - без иррадиации 14. Систолический шум при гипертрофической обструктивной кардиомипатии похож на шум, возникающий - при стенозе устья аорты 15. Основная точка иррадиации шума недостаточности аортального клапана - точка Боткина Эрба 16. Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе и шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс, покачивание головы характерны - для недостаточности аортального клапана 17. Недостаточность аортального клапана подтверждает наличие - АД 160/44 18. Основная причина развития стеноза аортального клапана - врожденная аномалия 19. Основная масса главных желез желудка находится в - дне и теле желудка 20. Оптимальный рн для действия пепсина - 1,5-2 21. Инвазивный метод диагностики хеликобактерной инфекции - гистологический 22. Критерии хронического хеликобактерного гастрит - наличие хеликобактера пилори 23. Симптомы, характерные для гастрита типа а - красный (лакированный) язык, атрофия сосочков 24. К группе блокаторов протоновой помпы относится - лансопрозол 25. Одним из компонентов стандартной терапии первой линии хеликобактер-ассоциированного гастрита является - омепразол 26. Тип хронического гастрита, наиболее характерный для пациентов молодого возраста - тип в 27. Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита - эндоскопическое исследование 28. Наиболее характерные жалобы при заболеваниях желудка - боль в эпигастрии 29. Метод выявления локализации язвы желудка или 12-ти перстной кишки - контрастная рентгеноскопия 30. Перфорация язвы это - прободение в свободную брюшную полость, в забрюшинное пространство, сальниковую сумку 31. Симптом спижарского- это - исчезновение печеночной тупости, высокий тимпанит над печенью при прободении гастродуоденальных язв 32. Для язвы кардиального и субкардиального отдела желудка характерно - боли возникают рано, через 15-20 минут после еды 33. критерии хронического хеликобактерного гастрита - тип в 34. Характерный признак хронического панкреатита - кальцинаты в проекции поджелудочной железы 35. Характерное осложнение первичного хронического панкреатита - киста, свищи, регионарная портальная гипертензия 36. Типы хронического панкреатита, согласно морфологической классификации - кальцифицирующий 37. Ситуации, требующие оперативного лечения при хроническом панкреатите - рубцово-воспалительное стенозирование общего желчного протока 38. Для болезни Вильсона наиболее характерно - снижение уровня сывороточного церулоплазмина 39. Маркер нарушения синтетической функции печени - холинэстераза 40. Решающий фактор в постановке диагноза хронического вирусного гепатита в - вирусологическое количественное исследование hbv-днк методом пцр 41. Длительное сохранение функции печени характерно для - вирусного цирроза 42. Ситуации, требующие оперативного лечения при хроническом панкреатите - абсцедирование 43. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наблюдается - отрыжка тухлым 44. Для профилактики кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода у больного циррозом печени следует применять - неселективные в-адреноблокаторы 45. Синдром, отличающий цирроз печени от гепатита - портальной гипертензии 46. В терапии алкогольного цирроза печени следует применять – пентоксифиллин \ преднизолон 47. Лабораторный позатель, наиболее характерный для печеночной энцефалопатии - повышение уровня аммиака 48. При лечении хронического панкреатита с заместительной целью назначают - панзинорм 49. Биохимическое исследование желчи включает определение - билирубин 50. Препараты, обладающие антимикробным действием в отношении helicobacter pylory - амоксициллин, метронидозол, трихопол, тинидазол 51. Внезапное купирование болевого синдрома при язве желудка указывает на - желудочно-кишечное кровотечение 52. Язвы антрального отдела желудка имеют следующие клинические особенности - характерны поздние, «ночные», «голодные» боли в эпигастрии, изжога 53. Наиболее достоверный метод в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов жкт - эзофагогастродуоденоскопия 54. Дополнительные диагностические методы, позволяющие уточнить диагноз перфоративной язвы - r-скопия или r-графия органов брюшной полости, лапароскопия 55. Метод выявления локализации язвы желудка и 12-ти перстной кишки - фгдс 56. Изменение общего состояния больного при перфорации язвы в первой фазе обусловлено - раздражением брюшины излившимся в брюшную полость желудочным содержимом, что вызывает резкую боль (возможен шок), рефлекторные нарушения гемодинамики 57. Язвы большой кривизны желудка имеют следующие клинические особенности - в 50% случаев язвы большой кривизны желудка оказываются злокачественными 58. В патогенезе асцита при циррозе печени участвуют все перечисленные механизмы |