тест вб. Исследование для выявления стенозов в коронарных артериях, их локализации, протяженности и выраженности коронарная ангиография
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
бластных клеток в костном мозге более 20%. Диагностическим критерием гранулематоза и полиангиита является - гранулематозно-некротизирующее поражение ВДП Генно-инженерный биологический препарат, применяемый в терапии системных васкулитов - ритуксимаб Кальцификаты в мышцах наиболее характерны для- системной склеродермии Антитела к топоизомеразе-1, рнк-полимеразам i и iii определяются при - системной склеродермии Патогенетическая терапия при истинной полицитемии включает - гидроксимочевину К диагностическим критериям мм относятся - моноклональная иммуноглобулинопатия, 10% и более плазматических клеток в костном мозге Критерии диагностики первичной иммунной тромбоцитопении - нормальные размеры селезенки, изолированная тромбоцитопения К основным патогенетическим механизмам ХОБЛ не относится - инфекционные заболевания Абсолютное показание к проведению ИВЛ при ОДН на фоне 10 обострения ХОБЛ - остановка дыхания Средства неотложной помощи при приступе БА - ингаляционные β2-агонисты короткого действия Четвертая ступень терапии БА включает - препарат неотложной помощи плюс два или более препаратов для контроля течения заболевания Осложнением внебольничной пневмонии является - эмпиема плевры Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии является - Streptococcus pneumoniae При сухом плеврите выслушивается - шум трения плевры При экссудативном плеврите выслушивается дыхание - не выслушивается По морфологии выделяют миокардит - паренхиматозный Большой признак миокардита - увеличение размеров сердца по данным рентгенографии или эхокардиографии М-протеин возбудителя острой ревматической лихорадки содержит антигенные детерминанты (эпитопы), имеющие сходство с компонентами - сердечной мышцы, мозга, синовиальных оболочек, Большим критерием острой ревматической лихорадки является – кардит, 24 Большой критерий инфекционного эндокардита - положительный посев крови 28 Начальными клиническими проявлениями инфекционного эндокардита являются все, кроме - кашель с выделением мокроты Сильная головная боль, мелькание «мушек» перед глазами являются симптомами - гипертонического криза Антигипертензивные препараты, при применении которых у беременных возможно развитие внутриутробных уродств и гибели плода -диуретики Как долго сохраняется повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови - 24 ч. и более Ответ: д. Регистрация патологического зубца Q и подъема ST в отведениях V₁-V₃ являются признаком - Инфаркта миокарда передне-перегородочной локализации Общим признаком любой экстрасистолии является - интервалы R-R имеют разную продолжительность Основным показанием к электрокардиостимуляции является -синдром дисфункции синусового узла Атриовентрикулярная блокада I ст. характеризуется -удлинением интервала P-Q Наиболее частая причина развития ХСН - ИБС В патогенезе хронической сердечной недостаточности ведущую роль играет нарушение - Инотропной функции сердца Какие из нижеперечисленных факторов играют роль в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни- Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера; Ослабление пищеводного клиренса; Гиперсекреция соляной кислоты. Какие особенности болей в грудной клетке характерны для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - Возникают в горизонтальном положении и при наклонах туловища; Связаны с приемом пищи; Купируются антацидами; Какой метод является наиболее информативным в диагностике эндоскопически негативной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Суточное мониторирование внутрипищеводного рН; Признаки гипертонической формы дискинезии желчевыводящих путей при дуоденальном зондировании- уменьшение объема порции В В лечении гипотонической формы дискинезии желчевыводящих путей применяют - холеретики и холекинетики Расширение вен пищевода развивается при - циррозе печени «Сосудистые звездочки» на верхней части туловища характерны для - цирроза печени Признак портальной гипертензии - асцит Основными причинами хронического панкреатита являются - алкоголь, ХБН (ХПН), сахарный диабет, гиперкальциемия Для болевого синдрома, специфичного для хронического панкреатита, являются - приступообразные или ноющие боли, часто опоясывающего характера в верхней половине живота после приема пищи и физической нагрузки, Принципы лечения больных с хроническим панкреатитом - диетотерапия, ферменты, спазмолитики, антибиотики. Для экссудата характерен удельный вес больше 1015 Плеврит ограниченный каким-либо участком реберной плевры - костальным Ограниченное скопление экссудата в плевральной полости между листками плевры - осумкованным Появление боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле и глубоком дыхании - сухого плеврита объективным признаком экссудативного плеврита -отсутствие дыхательных шумов Плеврит, при котором экссудат расположен равномерно по всей поверхности легких -плащевым Аускультативная картина у пациента с сухим плевритом- шум трения плевры Фиброзый плеврит, протекающий с образованием фиброзных спаек между листками плевры - адгезивным Плеврит, возникающий без проникновения патогенных микроорганизмов в плевральную полость - асептический Ведущим симптомом сухого плеврита - боль в грудной клетке Клиническая картина экссудативного плеврита - отсутствие дых шумов Осумкованный плеврит, при котором экссудат расположен - медиастинальным Основная жалоба с сухим плевритом - боль в грудной клетке, при кашле и глубоком дыхании Фибринозный или осумкованный плеврит, локализ в диафр плевре - базальный Перкуторный звук при экссудативном плеврите - тупой Транссудат в плевральной полости - хроническая сердечная недостаточность Экссудат наблюдается при - синдром меигс Экссудат наблюдается при - пневмонии Для транссудата характерен удельный вес - меньше 1009 Одним из генно-инженерных биологических препаратов для лечения ревматоидного артрита - Инфликсимаб Ревматоидный артрит длительностью более 1 года при наличии типичной симптоматики, классифицируется - Развернутая стадия Для ревматоидного артрита характерна следующая рентгенологическая стадия - Множественные эрозии и костные анкилозы Поражение кожных покровов при ревматоидном артрите - Дигитальный артериит К симптоматическим препаратам для лечения ревматоидного артрита - НПВП Ревматоидный артрит характеризуется поражением следующего отдела позвоночника - Шейного Ревматоидный артрит длительностью 2 года и более с выраженной деструкцией мелких и крупных суставов, наличием осложнений, классифицируется - Поздняя стадия Ревматоидный артрит длительностью до 6 месяцев классификацируется как следующая стадии - Очень ранняя стадия Ревматоидный артрит длительностью от 6 до 12 месяцев - Ранняя стадия Золотым стандартом базисной терапии ревматоидного артрита -Метотрексат Ритуксимаб (мабтера) – это Моноклональные химерные антитела к CD-20 молекуле В-клеток Основная современная стратегия терапии ревматоидного артрита: Достижение клинической ремиссии Аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующиеся хроническим эрозивным артритом и системным воспалительным поражением внутренних органов – это Ревматоидный артрит Симптоматические препараты для лечения ревматоидного артрита Нимесулид Селективные НПВП Нимесулид В настоящее время одной из основных стратегий терапии ревматоидного артрита - Противовоспалительными препаратами Маркером раннего ревматоидного артрита АЦЦП Суставной синдром при ревматоидном артрите Симметричный артрит пястно-фаланговых и плюсне-фаланговых Терапия ревматоидного артрита метотрексантом требует - фолиевой кислоты К базисной противовоспалительным препаратам для лечения ревматоидного артрита - лефлуномид Патогномоничное внесуставное проявление ревматоидного артрита - ревматоидные узелки Обязательным контрольным исследованием при терапии ревматоидного артрита метотрексант - общий анализ крови Рентгенологическая картина характерная для 4 стадии ревматоидного артрита по штейнброккеру - множественные эрозии костные анкилозы Ранний ревматоидный артрит устанавливается при длительности заболевания - от 6 до 1 Клиническим критерием ревматоидного артрита является - утренняя скованность в суставе кистей более 30 минут Основной структурой сустава, первично поражающейся при остеоартрите - гиалиновый хрящ Основным клиническим признаком остеоартрита - боль при движении в пораженном суставе Причиной крепитации в суставах при –дегидратация хряща Представителем специфических ингибиторов цог 2 - нимесулид Золотым стандартом диагностики остеартрита - рентгенография суставов Одним из основных методов немедикаментозной терапии остеартрита - снижение веса Характерным рентгенологическим признаком остеоартрита - остеофиты Основной причиной боли в суставах при остеоартрите - повышение внутрикостного давления Неизмененная суставная щель, начальные краевые остеофиты при остеартрите, стадия - 1 Проявление остеоартрита дистальных межфаланговых суставов кисти - узелки Гебердена Показанием к хирургическому лечению гонартрита = 3-4 стадии по келлегру Назначение НПВП при остеоартрите противопоказано пациентам с - нефропатией любого генеза умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты при - остеоартрозе препараты для базисной терапии остеоартрита - хондропротекторы селективным НПВП - нимесулид Медленно действующим болезнь модифицирующим препаратом для лечения остеоартрита - хондроитина сульфат Проявлением остеоартрита проксимальных межфаланговых суставов кисти - узелки Бушара Четкий остеофит и неизмененная суставная щель при остеоартрите - 2 К хондропротекторам относится - алфлутоп Заболевание в основе которого лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща - остеоартроз Функциональный класс нарушения функции суставов – полностью сохранены самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность. Функциональный класс нарушения функции суставов – сохранены: самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность. Функциональный класс нарушения функции суставов – сохранено самообслуживание, ограничены непрофессиональная и профессиональная деятельность. Функциональный класс нарушения функции суставов – невозможны: самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность. Представителем специфических НПВП: целекоксиб Клинический признак остеоартрита – боль в суставах, возникающая после механической нагрузки и уменьшающаяся в покое Повреждение хондроцитов – механизмом разрушения суставного хряща при остеоартрозе Показанием для внутрисуставного введения глюкокортикостероидов у пациентов с остеоартритом является: выраженный болевой синдром Узелки гебердена локализуются - в области дистальных межфаланговых суставов кистей Тест 4 – подагра Содержание мочевой кислоты в крови 510 мкмоль/л - умеренно повышенным Одним из рентгенологический признаков подагры – симптом пробойника Подагра характеризуется – моноартритом Для купирования острого подагрического артрита – колхицин Типичный сустав, вовлекаемый в патологический процесс при первой атаке подагры – 1-плюснефаланговый Фактор, являющийся триггером подагры – алкоголь Один из органов чаще всего поражающийся при подагре – почки В синовиальной жидкости больных подагрой обнаруживают – кристаллы уратов Патогномоничным диагностическим признаком подагры является обнаружение в синовиальной жидкости – кристаллов моноурата натрия Хронический подагрический артрит характеризуется (инвалидизацией больного) – грубой деформацией суставов Рентгенологические признаки типичные для подагрического артрита – «Штампованные» дефекты кости с каймой остеосклероза Ведущим синдромом при подагре – суставной Подагра наиболее часто сочетается с – гипертонической болезнью Острый подагрический артрит характеризуется – выраженной гиперемией, повышением температуры кожи над суставом Варианты поражения почек характерные для подагры – гломерулонефрит Для верификации диагноза подагры необходимо выполнить – определение уровня мочевой кислоты Лекарственные препараты, являющиеся факторами-провокаторами подагры – диуретики При остром подагрическом артрите чаще всего поражается – плюснефаланговый сустав первого пальца стопы Эффективность антиподагрических средств контролируется содержанием в крови –мочевой кислоты Тофусы не локализуются – волосистая часть головы Рентгенологические признаки типичные для подагрического артрита – «Штампованные» дефекты кости с каймой остеосклероза Тест 5 – СКВ Неблагоприятный прогностический фактор при системной красной волчанке – развитие диффузного гломерулонефрита Нефротический синдром при поражении почек характерен для – системной красной волчанке Рентгенологические признаки поражения легких при СКВ – дисковидные ателектазы Препаратами 1 линии патогенетической терапии при СКВ – глюкокортикостероиды Иммунологическим маркером СКВ – антитела к нативной ДНК Иммунологический маркер при СКВ – Sm-антитела Эндокардит лимбана-сакса для поражения сердца при – СКВ Характерный рентгенологический признак поражения суставов при СКВ – асептический некроз костей Рентгенологический признак поражения при СКВ – интерсистициальный фиброз Признак поражения кожи при СКВ (дисковидные очаги) – кольцевидная эритема Циклофосфамид является препаратом выбора при СКВ у больных с – тяжелыми поражения цнс Фактором неблагоприятного прогноза при СКВ – поражение кожи Системная красная волчанка характеризуется – неэрозивный артрит Иммунологическим маркером антифосфолипидного синдрома – волчаночный антикоагулянт Препаратами второго ряда при нефротическом синдроме, связанном с мембранозным волчаночным нефритом – азатиоприн Показанием для применения циклофосфамида при СКВ – люпус-нефрит Поражение почек при СКВ – гломерулонефрит Поражение нервной системы при СКВ – судорожные припадки Генно-инженерным биологическим препаратом для лечения СКВ – ритуксимаб Поражение кожи при СКВ – гиперпигментация кожи Тест 6 – системная склеродермия. Дерматополимиозит 85% - новая база Основным клиническим признаком поражения жкт при дерматополиомиозите – дисфагия Ведущим диагностическим критерием дерматополимиозита является – проксимальная двигательная слабость Наиболее частым побочным эффектом применения высоких доз глюкокортикостероидов при дермато – гипергликемия Признаком поражения мышц гортани при дерматополиомиозите – дисфония Одним из лабораторных маркеров активности дермато – повышение уровня альдолазы Препаратом патогенетической терапии дерматополи – метотрексат Наиболе эффективным способом применения глюкокортикостероидов при дермато – пероральный прием Основным инструментальным методом диагностике дерматополиомиозите – игольчатая электронейромиография Эритематозная сыпь при дерматополиомиозите – сипмпом шали Основными морфологическими изменениями мышечной ткани при дерматополиомиозите – некроз мышечных волокон Основной причиной развития острой почечной недостаточности при дерматополио – рабдомиолиз Причиной усуглубления клинической симптоматики при дерматопо – физическая нагрузка К экстрамышечным проявлениям дерматополимиозита – интерстициальное заболевание легких Типичным кожным поражением при дерматополимиозите – гелиотропная сыпь Основным методом диагностики поражения легких при дерматополимиозите – спиральная компьютерная томография Одним из наиболее тяжелых оснований дерматополимиозите – аспирационная пневмония Препаратами патогенетической терапии дерматополимиозита – глюкокортикостероиды Ведущим лабораторным маркером дермато – высокий уровень КФК Плоские или возвышающиеся очаги фиолетового до эритематозного цвета – папулы готтрона Генно-инженерный препарат для лечения дерматополимиозита – ритуксимаб 85% - старая база Антитела к топоизомеразе-1 выявляются при – системной склеродермии Лечение диффузной формы системной склеродермии с высокой активностью патологического процесса включает назначение – д-пеницилламина Фиброз легких и легочная гипертензия являются видами поражения легких – при системной склеродермии Уплотнение кожи, феномен рейно, гипотония и стриктуры пищевода наблюдаются при – системной склеродермии Невоспалительная непрогрессирующая фиброзная миопатия является формой поражения мышц – при системной склеродермии Рентгенологическая картина, характерная для поражения суставов при системной склеродермии – резорбция концевых отделов дистальных фаланг суставов кистей Признак поражения сосудов при системной склеродермии – сухая гангрена Поражения кожи лица в виде «кисета» – системной склеродермии Поражение сосудов при системной склеродермии – дигитальных язв Патогномоничным признаком поражения сердца при системной склеродермии – фиброз миокарда желудочков Выявляемые на ЭКГ признаки при системной склеродермии – нарушения проводимости и возбудимости Идиопатической воспалительной миопатией – дерматомиозит Поражение легких в виде интерстициального заболевания легких и легочной гипертензии – дерматомиозита Признаком поражения сосудов при системной склеродермии –телеангиоэктазий Симптом трения сухожилий является характерным признаком при – системной склеродермии Сочетание клинических признаков системной склеродермии и одного или нескольких системных заболеваний соединительной ткани – перекрестной форме Дилатация пищевода характерным признаком – системной склеродермии CREST- синдромом обозначаются клинические проявления – системной склеродермии Сочетание клинических признаков системной склеродермии и одного или нескольких системных заболеваний соединительной ткани – overlap-синдромом Поражениями кожи при системной склеродермии – дигитальные язвы |