тест вб. Исследование для выявления стенозов в коронарных артериях, их локализации, протяженности и выраженности коронарная ангиография
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
в непораженных лёгких Противопоказаны при подагре – крепкие мясные и рыбные бульоны Лечение хронического легочного сердца начинают с назначения – кислородотерапии Основной синдром хронического легочного сердца в стадии декомпенсации – правожелудочковая недостаточность кровообращения Одним из бронхопульмональных факторов развития хронического легочного сердца является – ХОБЛ Рецидивирующий афтозный стоматит классификационный критерий – болезнь Бехчета Хроническое легочное сердце – синдром, который сопровождается гипертрофией и/или дилатацией – правого желудочка и правого предсердия Эхокардиографическим признаком хронического легочного сердца является – повышение давления в системе легочной артерии Эхокардиографическим признаком хронического легочного сердца является – тольщина передней стенки правого желудочка превышает 0,5 см Эхокардиографическим признаком хронического легочного сердца является – дилатация правых отделов сердца (КДР ПЖ менее 2,5 см) Лечение вторичного эритроцитоза при хроническом легочном сердце проводят – кровопусканием Рентгенологическим признаком хронического легочного сердца является – выбухание ствола лёгочной артерии Показанием для биопсии миокарда является – рестриктивная кардиомиопатия Неспецифическое клеточное повреждение миокарда вследствие генерализованного воспаления характерно для – миокардита Большими признаками поражения миокарда при миокардите являются – повышение кардиоселективных ферментов, кардиогенный шок Плеврит, при котором экссудат расположен равномерно по всей поверхности легкого называется – плащевым Увеличение размеров сердца при миокардите связано с – потерей тонуса сердечной мышцы Появление боли в грудной клетке, усиливающейся при кашле и глубоком дыхании характерно для – сухого плеврита Апикальным называется плеврит, ограниченный областью плевры, локализующийся – над верхушкой легких Базальным называется плеврит, локализующийся – в диафрагмальной плевре Звучность тонов сердца при перикардите зависит от – объема выпота в перикард Боль в грудной клетке при остром перикардите уменьшается – при наклоне вперед Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются – нестероидные противовоспалительные препараты Приступы тахикардии от 150 до 220 уд/мин с внезапным началом и окончанием при сохранении в большинстве случаев правильного ритма называются – пароксизмальной тахикардией Приоритетная роль в терапии функциональной экстрасистолии на фоне невроза принадлежит – психотропным средствам Отсутствие зубцов Р и наличие волн F на ЭКГ характерно для – фибрилляции предсердий Наиболее часто реактивный артрит вызывают – хламидии Наиболее частая локализация энтезитов – область пяточной кости Конъюнктивит при реактивном артрите характеризуется – бессимптомностью Поражение суставов при реактивном артрите – преимущественно нижних конечностей, развивается после перенесенной урогенитальной инфекции Изменения в общем анализе крови при реактивном артрите – отсутствие специфических изменений Большим критерием реактивного артрита является – асимметричный артрит Хламидии в наибольшей степени чувствительны к – макролидам Реактивный артрит характеризуется поражением – глаз, суставов Реактивный артрит развивается обычно после перенесенной мочеполовой инфекции через – 4-6 недель Малым критерием реактивного артрита является – лабораторное подтверждение триггерных инфекций Ведущим синдромом при подагре является – суставной Фактор-триггер подагры – алкоголь Четкий остеофит и неизмененная суставная щель при остеоартрозе характерны для – 2 рентгенологической стадии. Базисная терапия остеоартроза включает в себя – терафлекс. Хондропротектором является – алфлутоп Костно-мозговой синдром характерен для – множественной миеломы Больные истинной полицитемией до установления в диагнозе отмечают – кожный зуд после контакта с водой Глоссит Гентера наиболее часто встречается при – витамин в12-дефицитной анемии Главное условие для проведения трансплантации костного мозга при острых лейкозах – полная клинико-гематологическая ремиссия Консолидация ремиссии при остром лейкозе означает – закрепление достигнутого противоопухолевого эффекта Программа химиотерапии больных острым лимфобластным лейкозом – RACOP Ранним считается рецидив острого лейкоза, возникший от момента достижения ремиссии – менее, чем через год Анурия – это снижение количества выделяемой мочи менее 50 мл Олигоурия – это снижение суточного количества выделяемой мочи менее 500 мл Гиперурикемия является классификационным диагностическим критерием - подагры Одна и более острых атак артрита в анамнезе – классификационный диагностический критерий подагры Артериальная гипертензия является классификационным диагностическим критерием – подагры Обнаружение кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости характерно для – подагры Один из органов, чаще всего поражающийся при подагре – почки Эффективность антиподагрических средств контролируется содержанием в крови – мочевой кислоты Количество рентегенологических стадий остеоартроза по Kellgren и Lawrence – IV Фактор риска остеоартроза – избыточный вес Малым признаком поражения миокарда при миокардите является – ритм галопа Асистолический, аритмический, болевой, псевдоклапанный, смешанный варианты характерны для – миокардита Экстрасистолы, обусловленные поражением миокарда и клапанного аппарата сердца, называются – органическими Наличие на ЭКГ тахикардии (ЧСС 140-220 уд/мин) с широкими деформированными комплексами QRS и предсердно-желудочковой диссоциацией характерно для – пароксизмальной желудочковой тахикардии Постоянная электрокардиостимуляция при атрио - вентрикулярной блокаде необходима (класс показаний I) при – блокаде II – III степени, сопровождающейся клиническими симптомами Бисопролол и метопролол относятся к – бета-блокаторам Эффективное лечение хронических воспалительных заболеваний – основной метод первичной профилактики – АА-амилоидоза Один из вариантов поражения почек при множественной миеломе – АL-амилоидоз Амилоидная нефропатия манифестирует изолированной – протеинурией Бактериурия наблюдается при следующем заболевании – хроническом пиелонефрите, обострение Препаратами выбора при лечении хронического пиелонефрита в амбулаторных условиях являются – фторхинолоны Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является – ешерихия коли Стадии хронической болезни почек следует диагностировать по – скорости клубочковой фильтрации Показание к проведению гемодиализа – креатинин крови более 0,6 ммоль/л Дефицит эндогенного эритропоэтина при терминальной почечной недостаточности является одной из причин – анемического синдрома Рост уровня креатинина и мочевины сыворотки крови при терминальной почечной недостаточности обусловлен нарушениями – азотвыделительной функции Абсолютным показанием к гемодиализу при терминальной почечной недостаточности является – перикардит Суточная протеинурия при нефротическом синдроме составляет – более 3,5 гр Обязательным компонентом диф диагностики изолированного мочевого и нефротического синдромов – суточная протеинурия Показание к назначению 4-компонентной схемы лечения при хроническом гломерулонефрите – нефротический синдром Морфологический вариант хронического гломерулонефрита при котором отсутствуют изменения при светооптическом исследовании – минимальных изменений Пролиферативной формой хронического гломерулонефрита является – мезангиокапилярный гломерулонефрит Клубочковая протеинурия характерна для – хронического гломерулонефрита Этиологическим фактором развития хронического легочного сердца являются заболевания – бронхов и легких препаратами выбора при желудочковой экстрасистолии являются – бета-блокаторы Одним из аускультативных признаков экссудативного плеврита является – отсутствие дыхательных шумов Аускультативным признаком сухого плеврита является – шум трения плевры Плеврит, при котором экссудат расположен равномерно по всей поврхности легкого называется – плащевым Шум трения плевры выслушивается – на вдохе и выдохе Осумкованный плеврит, при котором экссудат скапливается в междолевой борозде называется – междолевым Препаратами выбора для гипотензивной терапии при гипертонической форме хронического гломерулонефрита – ингибиторы апф Клинический вариант хронического гломерулонефрита, выявленного при диспансеризации – латентный Морфологический вариант хронического гломерулонефрита, при котором иммуносупрессивная терапия глюкокортикоидами бесперспективна – фибропластический Форма гломерулонефрита, которая проявляется изменениями лишь в анализе мочи – латентная Выраженная активность хронического гломерулонефрита является показанием к назначению – глюкокортикостероидов Сочетание нефротического синдрома и артериальной гипертензии характерно для – хронического гломерулонефрита Исходом всех гломерулопатий является – фибропластический гломерулонефрит Склерозирование отдельных сегментов в части клубочков является характерным для морфологической картины – фокального сегментарного гломерулосклероза Характерными изменениями в анализе мочи при хроническом гломерулонефрите являются – гематурия, протеинурия, циллиндрурия Отеки на лице, артериальная гипертензия, моча цвета мясных помоев наблюдается при – остром гломерулонефрите Одним из этиологических факторов острого гломерулонефрита является – бетта-гемолитический стрептококк Метод верификации хронического гломерулонефрита – нефробиопсия Одним из неустранимых факторов риска развития хронической болезни почек является – раса Нарушение концентрационной функции почек определяется по пробе – зимницкого Растительный препарат, применяемый для базисной терапии и профилактики воспалительных заболеваний почек – канефрон Основным методом лечения больных с терминальной почечной недостаточностью является – хронический гемодиализ Стадия хронической болезни почек, которой соответствует терминальная почечная недостаточность – 5 стадия Диагностически значимым при пиелонефрите является микробное число равное - >10*5 Отеки (от умеренных до анасарки) – клинический признак – нефротического синдрома Нефротический синдром встречается при – хроническом гломерулонефрите, амилоидозе почек Клиническим проявлением FACIES NEFRITICA – отеки лица Одной из причин развития обструктивного хронического пиелонефрита является – почечно-каменная болезнь Лейкоцитурия и бактериурия наблюдается при следующем заболевании – хроническом пиелонефрите, обострение Обязательный компонент алгоритма выявления хронической болезни почек – определение СКФ Верапамил и дилтиазем относят – к антагонистам Ca Усиление механических болей в суставах к концу дня, уменьшающихся в покое, утренняя скованность не более 30 минут являются парамеррами верификации диагноза – остеоартроза Люпус-пневмонит является системным проявлением – системной красной волчанки Люпус-хейлит является системным проявлением – системной красной волчанки Крепитация во время движения в пораженном суставе, его дефигурация и умеренный вторичный синовит характерны для – остеоартроза Поражение суставов, выполняющих максимальную нагрузку, медленное прогрессирование и связь заболевания с возрастом характерны для – остеоартроза Отсутствие внесуставных поражений характерно для – остеоартроза Вальгусная деформация большого пальца стопы наиболее характерна для – остеоартроза Типичный сустав, вовлекаемый в процесс при первой атаке подагры – первый плюснефаланговый Системным васкулитом с поражением сосудов крупного калибра является - гигантоклеточный артериит Моноклональный химерные антитела к CD-20 молекуле В-клеток – ритуксимаб Целевой уровень мочевой кислоты при проведении антигиперурикемической терапии – ниже 360 ммоль/л Одним из показаний к хирургическому лечению ревматоидного артрита является – тяжелая деформация суставов Утренняя скованность свыше 30 минут в мелких суставах кистей и стоп с развитием воспалительного отека периартикулярных тканей, положительный симптом поперечного сжатия кисти характерны для – ревматоидного артрита Индекс DAS28 используется для оценки активности болезни при – ревматоидном артрите Уретрит, кольцевидный баланит, цервицит наблюдаются при – реактивном артрите Кератодермия подошвенной части стоп и ладоней наиболее характерна для – реактивного артрита I рентгенологическая стадия ревматоидного артрита (по Штейнброккеру) характеризуется – околосуставным остеопорозом Деформация кисти по типу «плавник моржа» наблюдается при – ревматоидном артрите Препараты-ортезы для лечения остеоартроза – гиалуроновая кислота Повреждение хондроцитов является основным патогенетическим механизмом разрушения суставного хряща при – ОСТЕОАРТРОЗЕ Персистирующее аутоиммунное воспаление в полости сустава и пролиферация синовиальной ткани с разрастанием паннуса ведет к деструкции сустава при – ревматоидном артрите Одним из генно-инженерных биологических препаратов для лечения ревматоидного артрита является – инфликсимаб Препарат базисной (болезнь-модифицирующей противовоспалительной) терапии ревматоидного артрита – гидроксихлорохин Базисная (болезнь-модифицирующей противовоспалительной) терапия ревматоидного артрита включает применяется – лефлуномид Компонент базисной (болезнь-модифицирующей противовоспалительной) терапии ревматоидного артрита – метотрексат Представителем специфических нестероидных противовоспалительных является – целекоксиб Моноклональные химерные антитела к фактору некроза опухоли альфа – инфликсимаб Поражение первого плюсне-фалангового сустава является классификационным диагностическим критерием (EULAR, 2010) – подагры Одним из рентгенологических признаков ревматоидного артрита является – наличие костных эрозий Проявлением остеоартроза проксимальных межфаланговых суставов кисти являются - узелки бушара Проявление остеоартроза дистальных межфаланговых суставов кисти – узелки гебердена Препараты для базисной терапии остеоартроза – хондропротекторы Рентгенологическим признаком остеоартроза является – наличие краевых остеофитов Одним из рентгенологических признаков подагры является – симптом «пробойника» «Золотым стандартом» базисной терапии ревматоидного артрита является – метотрексат Показанием для внутрисуставного введения глюкокортикостероидов у пациентов с остеоартрозом является – вторичный синовит Симптоматическими препаратами для лечения ревматоидного артрита являются – нестероидные противовоспалительные препараты Боли в суставах, возникающие после механической нагрузки и уменьшающиеся в покое характерны для – остеоартроза Патогномоничное внесуставное проявление ревматоидного артрита – ревматоидные узелки Препаратами 1 линии патогенетическое терапии при системной красной волчанке являются – глюкокортикостероиды Препаратами I линии патогенетическое терапии при системной красной волчанке являются – глюкокортикостероиды Одним из характерных рентгенологических признаков поражения суставов при системной красной волчанке – асептический некроз головки бедренной кости Генно-инженерный биологический препарат, используемый для лечения системной красной волчанки – ритуксимаб Длительность очень ранней стадии ревматоидного артрита – меньше 6 месяцев Длительность ранней стадии при ревматоидном артрите – от 6 месяцев до 1 года. Длительность развернутой стадии при ревматоидном артрите составляет – более 1 года. Длительность поздней стадии при ревматоидном артрите составляет – более 2 лет. Нефротический синдром при поражении почек характерен для – системной красной волчанки. Одним из показаний для применения циклофосамида при системной красной волчанки является – люпус-нефрит. Иммунологическим маркером системной красной волчанки является – антитела к нативной днк. Тофусы являются симптомом – подагры. Атрофия мышц кистей наиболее часто наблюдается при – ревматоидном артрите. Утренняя скованность более 1 часа характерна для – ревматоидного артрита. Тазобедренные суставы чаще всего поражаются при – остеоартрозе. Наличие антител к двуспиральной ДНК является диагностическим критерием – системной красной волчанки. Субхондральный остеосклероз и остеофитоз являются рентгенологическими признаки – остеоартроза. Эндокардит Либмана-Сакса является классическим представителем клапанной патологии при – системной красной волчанке. Поражение почек при системной красной волчанке – гломерулонефрит. Воспалительным заболеванием, относящимся к группе серонегативных спондилоартропатий, является - реактивный артрит. Поражение пальцев кисти по типу «шеи лебедя» характерно для – ревматоидного артрита. Деформация пальцев по типу «пуговичная петля» характерна для – ревматоидного артрита. Плотная энантема через скуловую кость за исключением носогубных складок является критерием – системной красной волчанки. Фотосенсибилизация является диагностическим критерием – системной красной волчанки. Дискоидные очаги являются классификационным критерием – системной красной волчанки. Основное направление в терапии апластической анемии – иммуносупрессивная терапия. Механизм действия гливека – блокирование активности белка p210 bcr-abl-тирозинкиназы. Грубая крепитация в суставе характерна для – остеоартроза. Частая локализация пораженных суставов при ревматоидном артрите – плюснефаланговые суставы. Препаратом выбора при выявленной гиперпродукции мочевой кислоты является – аллапуринол Ревматоидные узелки наиболее часто локализуется в области – локтевых суставов Селективным ингибитором ЦОК -2 является – нимесулид Повышения титра Антинуклеарного фактора является классификационным критерием - системной красной волчанки Количественный критерий тромбоцитопении при первичной иммунной тромбоцитопении - менее 100 тыс Количество бластных клеток в миелограмме необходимое для постановки диагноза острого лейкоза – 20 % И БОЛЕЕ Программа “7+3” при остром миелобластном лейкозе включает – цитарабин +рубомицин Морфологическим субстратом множественной миеломы являются – плазматические клетки Основным средством лечения хронического миелолейкоза является - гливек Дифференциальный диагноз хронического миелолейкоза основывается на – появление химерного гена АВL- ВСR Образование Рh 250-Ведущая роль в выявлении гиперкалиемии и контроле уровня калия при острой почечной недостаточности принадлежит - биохимическому мониторингу + электрокардиография Ингибитор тирозинкиназ для лечения хронического миелолейкоза – гливек Васкулитно- пурпурный тип кровоточивости характерен для – болезни Шенляйн - Геноха Ангиоматозный тип кровоточивости характерен – болезни рандю - ослера Бластные клетки это – молодые незрелые клетки Морфологическим субстратом хронического лимфолейкоза являются – зрелые лимфоциты Морфологический субстрат хронического миелолейкоза представлен – гранулоцитами Диагноз хронического лимфолейкоза верифицирован при наличии в костном мозге - лимфоцитов более 30 % “Золотой стандарт” лечения хронического лимфолейкоза полихимиотерапия по протоколу – COP (циклофосфан, винкристин, преднизолон) Новая стратегия ведения больных с хроническим лимфолейкозом – мабтера Картина костного мозга при истинной полицитемии – картина панмиелоза Внезапно возникшее, потенциально обратимое прекращение выделительной функции почек называется – острой почечной недостаточностью Эритромегалгия характерна для - истинной полицитемии Плеторический синдром характерен для - истинной полицитемии Послеоперационные кровотечения у больных гемофилией возникают через – 30-120 минут. Наличие в гемограмме базофильно-эозинофильной ассоциации характерно для – хронического миелолейкоза. Наличие в гемограмме базофильно-эозинофильной диссоциации характерно для – острого лейкоза. Поражение костного мозга, сопровождающееся костно-деструктивными изменениями и развитием моноклональной иммуноглобулинопатии характерны для – множественной миеломы. Наличие филадельфийской хромосомы патогномонично для – хронического миелолейкоза. Наиболее частым клиническим признаком терминальной стадии истинной полицитемии является – анемический синдром. Основные синдромы ЖДА(2) – анемический, сидеропенический. Клинические проявления анемического синдрома при ЖДА – бледность кожных покровов, слизистых оболочек. Характер анемии при дефиците железа – гипохромная. Основа патогенетической терапии ЖДА – препараты железа. Характерная особенность анемии при дефиците витамина В12 – гиперхромная. Наиболее частым осложнением болезни Рандю-Ослера является – ЖДА. Максимальный подъем ретикулоцитов при лечении витамином В12 наблюдается на – 5-8 день. Клиническая картина апластических анемий определяется – трехростковой цитопенией. Вспомогательный диагностический признак лимфатической опухолевой пролиферации в мазке крови – клетки Боткина-Гумпрехта. Основной функциональный дефект при остром лейкозе – нарушение клеточного созревания. Индукция ремиссии при остром лейкозе – это период начального лечения. Программа химиотерапии больных острым миелобластным лейкозом – 7+3 (даунорубицин, цитарабин). Поздним считается рецидив острого лейкоза, возникший от момента достижения ремиссии – через 1 год. Изменения ЦП, характерные для ЖДА в ОАК - <0,85. Анемия, при которой отмечается уменьшение уровня железа в сыворотке крови – ЖДА. Наиболее частая причина нарушения всасывания витамина В12 – атрофия слизистой желудка. Лейкемический провал в ОАК наблюдается при – остром лейкозе. Препаратом железа является(2) – фенюльс, сорбифер. Критерием эффективности проводимой терапии железодефицитной анемии являетчя увеличение содержания гемоглобина в общем анализе крови через – 2-3 недели Упорные поздние кровотечения после травм и хирургических вмешательств характерны для – гемофилии А и Б Тип кровоточивости при всех тромбоцитопениях – микроциркуляторный Болезнь Шенлейн-Геноха –это – геморрагический васкулит Классическая триада Калера типична для больных – множественной миеломой Гематомный тип кровоточивости характерен для – гемофилии Признаки поражения нервной системы (фуникулярный миелоз) характерны для – в12 Тип амилоидоза при множественной миеломе – AL Преимущественно созревающие и зрелые гранулоциты являются морфологическим субстратом – хронического миелолейкоза Патогенетическая терапия истинной полицитемии предусматривает – уменьшение массы, подавление активности костного мозга (кровопускание, цитостат) Гемофилия А сопровождается дефицитом - 8 фактора св крови Гемофилия В сопровождается дефицитом – 9 Болезнь Рустицкого-Калера – это множ миелома Болезнь Вакеза – истинная полицитемия Поперечная исчерченность ногтей при железодефицитной анемии характерны для синдрома – сидеропенического Важными звеньями патогенеза острого лейкоза являются – угнетение норм кроветворения, анняя диссеминация лейк клеток Плазмоклеточная инфильтрация костного мозга характерна для – множественной миеломы Высокая гиперпротеинемия выше 130 характерна для – множ миеломы Рентгенография всех костей скелета кроме дистальных отделов необходима при – множ миеломе Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии – гиперхромия эритроцитов Увеличение массы циркулирующих эритроцитов и показателя гематокрита патогномонично для – истинной полицитемии Тотальная гиперплазия трех ростков кроветворения характерна для – истинной полицитемии Диагностический критерий хронического лимфолейкоза – наличие в крови – лимфоцитов более 30% Одновременная склонность как к тромбозам так и к кровотечениям – уникальная особенность истинной полицитемии. Принцип этапности терапии характерен для – острого лейкоза Основной метод верификации диагноза множественной миеломы – стернальная пункция Сидеропенический синдром связан с – тканевым дефицитом железа Профузные спонтанные посттравматические, рецидивирующие кровотечения из лунок после удаления зубов у больных гемофилией возникают через – 30-120 мин Болезнь Кристмаса – синоним: гемофилии В Основных типов кровоточивости по З.С.Баркагану (количество) – 5 Основной метод верификации диагноза витамин В12-дефцитной анемии – стернальная пункция Изменения в костном мозге, характерные для витамин В12-дефцитной анемии – появление мегалобластов Метод верификации апластической анемии – трепанобиопсия Преобладание жирового костного мозга над деятельным в биоптате подвздошной кости характерно для – апластической анемии Цитохимически негативным на миелопероксидазу, судан черный является – острый лимфобластный лейкоз Исследование мочи на белок Бенс-Джонса имеет значение при – множественной миеломе Образование Ph-хромосомы и появление химерного гена ABL-BCR характерно для – хронического миелолейкоза Тема 1 (95%) Количество бластных клеток в миелограмме, необходимое для постановки диагноза острого лейкоза – 20% и более Лейкемоидные реакции встречаются при септических состояниях Умеренное и безболезненное увеличение периферических лимфоузлов, печени и селезенки, лейкемическая инфильтрация языка…… проявление синдрома – опухолевой инфильтрации Бластные клетки – это молодые незрелые клетки В гемограмме выявлена нормохромная анемия, тромбоцитопения, лейкопения, бластные клетки, лейкемический провал……. – острый лейкоз Поздним считается рецидив острого лейкоза, возникший от момента достижения ремиссии – через год Бластные клетки являются морфологическим субстратом – острого лейкоза Умеренное и безболезненное увеличение периферических лимфоузлов, печени и селезенки, лейкемическая инфильтрация языка…… проявление синдрома – опухолевой инфильтрации Главное условие для проведения трансплантации костного мозга при острых лейкозах – полная клинико-гематологическая ремиссия Ранним считается рецидив острого лейкоза, возникший от момента достижения ремиссии – менее, чем через 1 год Принцип этапности терапии характерен для – острого лейкоза Метотрексат относится к следующей группе препаратов – антиметаболит-антагонист фолиевой кислоты Программа химиотерапии больных острым миелобластным лейкозом – 7+3 (даунорубицин, цитарабин) Важным звеном патогенеза острого лейкоза является – угнетение нормального кроветворения Согласно классификации FAB острые лимфобластные лейкозы подразделяются на … подгруппы – 3 Цитохимически негативным на миелопероксидазу судан черный и т. д. является – острый лимфобластный лейкоз Программа химиотерапии больных острым лимфобластным лейкозом – RACOP Индукция ремиссии при остром лейкозе это – период начального лечения Согласно классификации FAB острые миелобластные лейкозы подразделяются на … подгруппы – 8 Консолидация ремиссии при остром лейкозе означает – закрепление достигнутого противоопухолевого эффекта Тема 2 (100%) Критерием бластного кризиса в общем анализе крови при хроническом миелолейкозе является наличие бластных клеток более – 30% Наиболее характерным клинико-гематологическим проявлением терминальной стадии хронического миелолейкоза являются – бластные клетки в гемограмме более 30% Увеличение лимфоузлов, селезенки и печени, лимфатический лейкоцитоз в гемограмме, наиболее характены бля – хронического лимфолейкоза Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе – опухолевой Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновени двс-синдрома – острый промиелоцитарный лейкоз Диагностический критерий хронического лимфолейкоза наличие в костном мозге – лимфоцитов более 30% При возникновении филадельфийской хромосомы образуется – химерный ген BCR – ABL Современная стратегия ведения больных с хроническим лимфолейкозом – венетроклакс Наличие в гемограмме базофильно-эозинофильной ассоциации характерно для – хронического миелолейкоза Предпочтение в терапии хронического лимфолейкоза предпочтение стоит отдать – ибрутинибу Наличие в гемограмме базофильно-эозинофильной ассоциации характерно для – хронического миелолейкоза При хроническом миелолейкозе применяют ингибитор тирозинкиназ – гливек Нормохромная анемия, умеренный тромбоцитоз, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до метамиелоцитов, базофильно-эозинофильная ассоциация характерны для – хронического миелолейкоза Один из основных признаков хронического лимфолейкоза – лимфатический лимфацитоз Морфологическим субстратом хронического лимфолейкоза являются – зрелые лимфоциты Диагноз хронического лимфолейкоза верифицирован при наличии в костном мозге – лимфоцитов более 30% Один из признаков акселерации хронического миелолейкоза – наличие в периферической крови, костном мозге бластных клеток 15-29% Следующая картина крови: нормохромная анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лимфоцитоз, клетки боткина-гумпрехта 5-6 в п\зр – хронического лимфолейкоза Основным средством лечения хронического миелолейкоза является – гливек Стандарт лечения хронического лимфолейкоза полихимиотерапия по протоколу – FCR (флударабин, циклофосфан, ритуксимаб) Наличие химерного гена BCR- ABL диагностический критерий – хронического миелолейкоза Наличие филадельфийской хромосомы патогномонично для – хронического миелолейкоза В-клеточная опухоль из малых в-лимфоцитов это – хронический лимфолейкоз Выявление в крови разрушенных клеток – теней гумпрехта характерно для – хронического лимфолейкоза Тема 3 (90%) Рентгенография всех костей скелета, кроме дистальных отделов (от середины плеча до кисти и от средины бедра до стопы) необходима при – множественной миеломе Исследование мочи на белок бенс-джонса имеет значение при – множественной миеломе Тотальная гиперплазия трех ростков кроветворения характерна для – истинной полицитемии Для истинной полицитемии характерен следующий синдром – плеторический Эритромелалгия характерна для – истинной полицитемии Мучительная мигрень с нарушением зрения может наблюдаться при – истинной полицитемии Поражение костного мозга, сопровождающееся костно-деструктивными изменениями и развитием моноклональной иммуноглобулинопатии характерны для – множественной миеломы Увеличение массы циркулирующих эритроцитов и показателя гематокрита патогномонично для – истинной полицитемии Болезнь Рустицкого-Калера это – множественная миелома Классическая триада Калера (боль, опухоль, переломы) типична для больных - множественной миеломой Синдром белковой патологии характерен для - множественной миеломы Определение массы циркулирующих эритроцитов имеет диагностическое значение при – истинной полицитемии Плазмоклеточная инфильтрация костного мозга характерна для – множественной миеломы Основной метод верификации диагноза множественной миеломы – трепанобиопсия Тотальная гиперплазия трех ростков кроветворения характерна для – истинной полицитемии Выраженный остеодеструктивный процесс, ……., позволяет заподозрить –множественную миелому Одновременная склонность к тромбозам, так и к кровотечениям – уникальная особенность – множественной миеломы Костно-мозговой синдром характерен для – множественной миеломы В анамнезе у больных с истинной полицитемией до установления диагноза имеются указанные – кожный зуд после контакта с водой Патогенетическая терапия истинной полицитемии включает – кровопускание Таргентная терапия истинной полицитемии включает ингибитор JAK-2 киназы – руксолитиниб Ингибитор протеосом – бортезомиб Тема 4 (90%) Понижение осмотической резистентности эритроцитов характерно для анамнеза – гемолитической Анемия, при которой отмечается уменьшение уровня железа в сыворотке крови – железодефицитная Критерием эффективности проводимой терапии железодефицитной анемии является увеличение содержания гемоглобина в общем анализе крови через – 2-3 недели Синдром железодефицитной анемии – сидеропенический Частая причина нарушения всасывания витамина В12 – атрофия слизистой желудка Мегалобластный тип кроветворения в костном мозге характерен для – витамин В-12 – дефицитной анемии Нормальное содержание сывороточного железа – 12.5-30.4 Глоссит Гентера наиболее часто встречается при – витамин В-12 дефицитной анемии Изменения цветового показателя, характерные для железодефицитной анемии в общем анализе крови – <0.85 Одним из основных механизмов развития железодефицитной анемии является – хроническая кровопотеря с истощением запасов железа Выявление панцитопении в периферической крови служит показанием к – стернальной пункции При лечении в-12 дефицитной анемии применяют – цианокобаламин Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии – гиперхромия эритроцитов Ведущую роль в программах лечения апластической анемии играет – антилимфоцитарный глобулин Синдром витамин в-12 дефицитной анемии – неврологический Одна из причин железодефицитной анемии – вегетариантсво Наиболее часто поражение нервной системы при дефиците витамина в-12 проявляется в виде – фуникулярного миелоза При гистологическом исследовании костного мозга у больных апластической анемией наблюдается – снижение клеточности костного мозга Причина нарушения всасывания витамина в-12 – резекция желудка, тонкой кишки Приобретенное нарушение секреции внутреннего фактора касла служит причиной дефицита – витамина в12 |