тест вб. Исследование для выявления стенозов в коронарных артериях, их локализации, протяженности и выраженности коронарная ангиография
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
Тест 7 – железодефицитная анемия – 100% Препараты железа - сорбифер Суточная доза железа для восстановления уровня гемоглобина у больных железодефицитной анемией – 100-300 Механизм развития железодефицитной анемией – хроническая кровопотеря с истощением запасов железа Основной синдром железодефицитной анемии – сидеропенический Парентеральное введение при железодефицитной анемии – вемофер Проявление сидеропенического синдрома – сухость кожных покровов, извращение вкуса Самая частая форма гипохромной анемии – железодефицитная Механизм развития железодефицитной анемии – хроническая кровопотеря с истощением запасов железа Показания для парентерального назначения железа – непереносимость препаратов железа для приема внутрь Клинически проявлением анемического синдрома при железодефицитной анемии – бледность кожных покровов, слизистых оболочек Основа патогенетической терапии железодефицитной анемии – препарат железа Железодефицитная анемия характеризуется нарушением синтеза гемоглобина вследствии – железа Сидеропенический синдром связан – тканевым дефицитом железа Изменения цветового показателя характерные для железодефицитной анемией в общем анализе крови – меньше 0,85 Нормальное содержание сывороточного железа – 12,5-30,4 Нарушение образования гемоглобина и эритроцитов, возникновение гипохромной анемии и трофических расстройств – железодефицитной Поперечная исчерченность ногтей, вогнутая ложко форма – сидеропенического Характер анемии при дефиците железа – гипохромная Признаками дефицита железа – выпадение волос Дефицит желез сопровождается – извращением вкуса Тест 8 – В12-дефицитная анемия – 100% Изменения в кроветворении и эпителиальных клетках у больных витамин В12-дефицитной анемией связаны с нарушением – тимидина Высокий цветовой показатель, макроцитарная анемия, тельца жолли и кольца кебота,базофильная пункция эритроцитов – витамин В12 Гиперсементация ядер нейтрофилов характерна – В12 Максимальный подъем ретикулоцитов (ретикулоцитарный криз) при лечении витамин В12 – 5-8 дней Этиотропное лечение В12-дефицитной анемии характеризуется применением препарата – цианокобаламин Причина нарушения всасывания витамина В12 – резекция желудка, тонкой кишки Особенность анемии при дефиците витамна В12 – гиперхромная Выявление панцитопении в периферической крови служит показанием – стернальная пункция Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии – гиперхромия эритроцитов Мегалобластный тип кроветворения в костном мозге – витамин В12 Глоссит Гентера наиболее часто встречается при – витамин В12 Приобретенное нарушение секреции внутреннего фактора касла служит причиной дефицита – витамина В12 Изменения цветового показателя, характерные для витамин В12 анемии в общем анализе крови - больше 1,1 Поражение нервной системы при дефиците витамин В12 проявляется в виде – фуникулярного миелоза Основные синдромы витамин В12-дефецитной анемии - анемический и – неврологический Основной орган, в котором содержится витамин В12 – печень Витамин В12 входит в состав следующих ферментов – метилмалонилмутазы Нормальное содержание сывороточного железа – 12,5-30,4 Атрофический гастрит может осложняться развитием – В12 Признаки поражения нервной системы (фуникулярный миелоз) характерны для – В12. Изменения в костном мозге, характерные для В12-дефицитной анемии – появление мегалобластов. Тест 9 – острые лейкозы – 70-80% Консолидация ремиссии при остром лейкозе означает – закрепление достигнутого противоопухолевого эффекта Количество бластных клеток в миелограмме, необходимое для постановки диагноза острого лейкоза – 20% и более Главное условие для проведения трансплантации костного мозга при острых лейкозах – полная клинико-гематологическая ремиссия Согласно классификации FAB острые лимфобластные лейкозы подразделяются на – 3 Важным звеном патогенеза острого лейкоза – угнетение нормального кроветворения Бластные клетки это – молодые незрелые клетки Принцип этапности терапии характерен – острого лейкоза В гемограмме выявлена нормохромная анемия, тромбоцитопения, лейкопения, бластные клетки, лейкемический провал – острый лейкоз Поздним считается рецидив острого лейкоза – через год Метотрексат относится к следующей группе препаратов – антиметаболит-антагонист фолиевой кислоты Ранним считается рецидив острого лейкоза – менее, чем через 1 год Программа химиотерапии больных острым – миелобластным лейкозом (7+3) Умеренное и безболезненное увеличение периферических лимфоузлов, печени и селезенки – опухолевой инфильтрации Программа химиотерапии больных острым – лимфобластным лейкозом (RACOP) Индукция ремиссии при остром лейкозе – период начального лечения Умеренных и безболезненное увеличение периферических лимфоузлов, печени , селезенки, десен у больных с острым лейкозом – интоксикационного Бластные клетки являются морфологическим субстратом – острого лейкоза Согласно классификации FAB миелобластные лейкозы – 7 Лейкемоидные реакции встречаются – септических состояниях Цитохимически негативным на миелопероксидазу, судан черный – острый лимфобластный лейкоз Тест 10 – истинная полицитемия. Множественная миелома – 95% Выраженный остеодеструктивнй процесс, уровень гемоглобина 85,содержание кальция сыворотки крови выше нормы, белок бенс-джонса в моче больше 12 –множественную миелому Плазмоклеточная инфильтрация костного мозга характерна для – множественной миеломы Мучительная мигрень с нарушением зрения может быть – истинной полицитемии Патогенетическая терапия истинной полицитемии включает – кровопускание Тотальная гиперплазия трех ростков кроветворения характерна для – истинной полицитемии Костно-мозговой синдром характерен – множественной миеломы Рентгенография всех костей скелета, кроме дистальных отделов(от середины плеча до кисти и от середины бедра до стопы) необходима – множественной миеломе Эритромегалия характерна для – истинной полицитемии Одновременная склонность как к тромбозам, так и к кровотечениям-уникальная особенность – истинной полицитемии Для истинной полицитемии характерен следующий синдром - плеторический Таргентная терапия истинной полицитемии включает ингибитор JAK-2 киназы – руксолитиниб Исследование мочи на белок бенс-джонса имеет значение при – множественной миеломе Ингибитор протеосом – бортезомид Болезнь рустицкого-калера это – множественная миелома Синдром белковой патологии (парапротеинемический нефроз) характерен – множественной миеломы Классическая триада калера (боль, опухоли, переломы) – множественной миеломы Основной метод верификации диагноза множественной миеломы – стернальная пункция В анамнезе у больных с истинной полицитемией до установления диагноза имеются указания – кожный зуд после контакта с водой Поражение костного мозга, сопровождающееся костно-деструктивными изменениями и развитием моноклональной иммуноглобулинопатии – множественной миеломы Тест 11 – хронические лейкозы (лимфолейкоз, миелолейкоз) – 100% Морфологическим субстратом хронического лимфолейкоза – зрелые лимфоциты К новым стратегиям ведения больных с хроническим лимфолейкозом относится – мабтера Наличие в гемограмме базофильно-эозинофильной ассоциации характерно – хронического миелолейкоза Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома – острый промиелоцитарный лейкоз Один из основных признаков хронического лимфолейкоза – лимфатический лимфоцитоз Диагностический критерий хронического лимфолейкоза - наличие в костном мозге – лимфоцитов более 30% Наличие в гемограмме базофильно-эозинофильной ассоциации характерно для – хронического миелолейкоза Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоитозе - опухолевой Одним из признаков фазы акселерации хронического миелолейкоза – наличие в периферической крови, костном мозге бластов 10-29% Золотой стандарт лечения хронического лимфолейкоза полихимиотерапией по протоколу – СОР Нормохромная анемия, умеренный тромбоз лейкоцитоз со сдвигом влево до метамиелоцитов – хронического миелолейкоза Основным средством лечения хронического – миелолейкоза (гливек) При возникновении филадельфийской хромосомы образуется – химерный ген ВСR-ABL Следующая картина крови: нормохромная анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лимфоцитоз 80%, боткина-гупрехта – хронического лимфолейкоза Увеличение лимфоузлов, селезенки, печени, лимфатический лейкоцитоз – хронического лимфолейкоза Диагноз хронического лимфолейкоза верифицирован при наличии в костном мозге – лимфоцитов более 30% В терапии хронического лимфолейкоза – флударабину Критерием бластного криза в общем анализе крови при хроническом миелолейкозе является наличие бластных клеток более – 30% При хроническом миелолейкозе применяют ингибитор тирозинкиназ – гливек Наиболее клинико-гематологическими проявлениями терминальной стадии ХМЛ – бластные клетки в гемограмме более 30% В анализе крови у больных с хлс обнаруживают –эритроцитоз Аускультативными признаками фибринозного перикардита являются – шум трения перикарда Недостаточность кровообращения по большому кругу, небольшие размеры сердца, отсутствие при пальпации верхушечного толчка характерны для – констриктивного перикардита Какому заболеванию соответствуют следующие симптомы: длительная, усиливающаяся на вдохе боль в прекардиальной области, одышка, глухие тоны, тахикардия, набухание шейных вен, подъем сегмента St во всех отведениях – перикардит При каких заболеваниях может развиться миокардит? – СКВ; подострый септический эндокардит; сывороточная болезнь; ревматоидный полиартрит Какие аускультативные симптомы можно обнаружить у больного миокардитом? – приглушение тонов сердца; ритм галопа; систолический шум на верхушке сердца Какие изменения лабораторных показателей отражают активность воспалительного процесса в миокарде? – гиперфибриногенемия; повышение срб в плазме крови Какие методы исследования могут быть использованы для выявления воспалительных изменений в миокарде?(самое предположительное) – эндомиокардиальная биопсия; эхокардиография Фибринозный плеврит, протекающий с образованием фибринозных спаек между … плевры называется – адгезивным Проявления сидеропенического синдрома – сухость кожных покровов, извращение вкуса Неинвазивным визуализирующим тестом для диагностики ИБС является – эхокардиография с физ. нагрузкой Чрескожное коронарное вмешательство эффективный метод лечения – сердечной недостаточности Модифициремым фактором риска ИБС является – низкая физическая активность III стадия артериальной гипертензии характеризуется наличием – ассоциированного клинического состояния Диагностика Helicobakcter pylori показана всем больным – язвенной болезнью Морфологические изменения, характерные для цирроза печени – фиброз, порто – портальные септы, перестройка сосудистого русла Основным симптомом обострения язвенной болезни является – боль в подложечной области Изменения в биохимическом анализе крови, типичные для синдрома Жильбера – непрямая гипербилирубинемия Социальный фактор риска, предрасполагающий к распространению ИБС – индустриализация Для исключения нефрогенного характера артериальной гипертензии необходимо исследование – креатинина крови В схему лечения печеночной энцефалопатии при циррозе печени входит – орницетил Лечение инфаркта миокарда на догоспитальном этапе – ацетилсалициловая кислота При пароксизмальных нарушениях ритма у больных с синдромом wpw показаны – аймалин Какой противовоспалительный препарат дает эффект не ранее чем через 2-3 нед. от начала лечения – делагил Какое изменение экг не может быть обусловлено воспалительным процессом в миокарде – укорочение интервала PR (PQ) менее 0,12 с Что является патогномоничным диагностическим признаком миокардита – ничего из вышеперечисленного Что из нижеперечисленного не может быть причиной миокардита – ультрафиолетовое излучение Выберите основные принципы лечения миокардита – ограничение физической нагрузки Какие морфологические изменения можно выявить в миокарде при его остром воспалительном поражении – некроз кардиомиоцитов Аритмический вариант рестриктивной кардиомиопатии проявляется – нарушениями ритма Маркером повреждения скелетной мускулатуры при дерматомиозите является – кератинфосфокиназа Рецидивирующие язвы гениталий, поражения глаз, кожи характерны для – болезни Бехчета Рецидивирующий афтозный стоматит классификационный критерий – болезни Бехчета Классификационный критерий гигантоклеточного артериита – изменения височной артерии Папулы Готтрона являются наиболее частым типом поражения кожи при – дерматомиозите Предшествующая стрептококковая инфекция особенность – острого гломерулонефрита Нефритический синдром характерен для – острого гломерулонефрита Максимальное воспаление сустава уже в первые сутки и покраснение кожи над ним – характерные классификационные диагностические критерии подагры Шелушение и трещины кожи на кончиках пальцев рук при дерматомиозите называются – рукой механика Золотым стандартом диагностики дерматомиозита является – мышечная биопсия Гелиотропная сыпь при дерматомиозите локализуется на – верхних веках Признак, характерный для дерматомиозита – слабость в проксимальных группах мышц Основу нефропротекции составляют – ингибиторы АПФ Воспаление носа и полости рта один из классификационных критериев – болезни Бехчета Системным васкулитом с поражением сосудов среднего и мелкого калибра является – гранулематоз с полиангитом (Вегенера) Один из характерных признаков поражения костной ткани при системной склеродермии – остеолиз ногтевых фаланг пальцев кисти Системным васкулитом с поражением сосудов крупного калибра является – гигантоклеточный артериит Симптом трения сухожилий является характерным признаком при – системной склеродермии Поражение кожи лица в виде симптома кисета наблюдается при – системной склеродермии CREST-синдромом обозначаются клинические проявления при – системной склеродермии Уплотнение кожи кистей с наростающим ограничением движений и развитием контрактур называется – склеродактилией Кальциноз мягких тканей, преимущественно в области пальцев рук и периартикулярно наблюдается при – системной склеродермии Одной из причин постренальной острой почечной недостаточности является – обструкция мочевых путей Ведущая роль в выявлении гиперкалиемии и контроле уровня калия при острой почечной недостаточности принадлежит – биохимическому мониторингу + ЭКГ Внезапно возникшее, потенциально обратимое прекращение выделительной функции почек называется – острой почечной недостаточностью Клинически гиперкалиемия проявляется – нарушением сердечного ритма Правый купол диафрагмы на рентгенограмме органов грудной клетки при эмфиземе лёгких располагается – ниже 6 ребра Неровность и деформация контура почки, расширение чашечно-лоханочной системы при хроническом пиелонефрите выявляется при – УЗИ почек Антибактериальные препараты при хроническом пиелонефрите назначают в соответствии – со спектром чувствительности возбудителя Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, поликистоз почек, являются факторами риска развития – хронического пиелонефрита Канальцевая протеинурия характерна для – хронического пиелонефрита Перкуторно при диффузной эмфиземе легких определяется (легочный звук) – коробочный Объективным признаком эмфиземы легких является – «бочкообразная» грудная клетка Первичная эмфизема развивается – |