тест вб. Исследование для выявления стенозов в коронарных артериях, их локализации, протяженности и выраженности коронарная ангиография
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
- >10*5 Одной из причин развития обструктивного хронического пиелонефрита - Почечно-каменная болезнь Лейкоцитурия и бактериурия наблюдается при следующем заболевании - Хроническом пиелонефрите, обострение, Болезни Бехчета Рецидивирующий афтозный стоматит классификационный критерий - Болезни Бехчета Классификационный критерий гигантоклеточного артериита - изменение височной артерии Воспаление носа и полости рта один из классификационных критериев - Болезни Бехчета Системным васкулитом с поражением сосудов седнего и мелкого калибра - Гранулематоз с полиангиитом вегенера Системным васкулитом с поражением сосудов крупного калибра - Гигантоклеточный периартериит Степень артериальной гипертензии определяется - уровнем артериального давления Одним из характерных нарушений ритма для аортального стеноза является - желудочковая экстрасистолия Метод, позволяющий верифицировать диагноз цирроза печени - биопсия печени Билирубина за счет непрямой фракции характерно для - синдрома Жильбера Время, необходимое бригаде скорой помощи для постановки диагноза инфаркта миокарда - 10 мин Время от вызова до приезда скорой помощи к пациенту с подозрением на инфаркт миокарда - 20 мин Препарат, применяемый для лечения цирроза печени вирусной этиологии - ламивудин К циррозу печени чаще приводит - перенесенный вирусный гепатит С Двойная антитромбоцитарная терапия рекомендуется после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST на протяжении - 24 месяцев Основной причиной развития артериальной гипертензии при сахарном диабете является - диабетическая нефропатия Сердечно сосудистый риск оценивают по шкале - SCORE Характерными для язвенной болезни 12-перстной кишки являются боли, возникающие в эпигастральной области через 2-3 часа после еды Боли в подложечной области, возникающие сразу после приема пищи, характерны для локализации язвенного дефекта - в кардиальном и субкардиальном отделе желудка Наиболее значимый фактор риска развития артериальной гипертензии - уровень ежегодного потребления поваренной соли Горизонтальная депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 МВ продолжительностью не менее 0,06-0,08 С в одном и более ЭКГ-отведении является признаком- ишемии миокарда Возникновение боли при обострении язвенной болезни обычно связано- с приемом пищи Проявлением астматического варианта клинического течения инфаркта миокарда является - одышка Оценка синтетической функции печени включает - протеинограмму, определение протромбинового индекса На фоне гиполипидемической терапии необходимо контролировать уровень - АЛТ Обнаружение HBSAgв сыворотке крови – диагностический признак - хронического вирусного гепатита В Геморрагический синдром характерен для - цирроза печени Значимый клинический признак цирроза печени - расширение вен пищевода и воротной вены Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью - гипертрофия миокарда левого желудочка Наиболее приемлемым типом нагрузки при стабильной ИБС является - ходьба Целевой уровень ХС ЛНП для категории очень высокого риска - 1,4 ммоль/л Этиотропная терапия хронического вирусного гепатита Свключает - пэгинтерферон альфа-2а или 2b Дефект стенки желудка и 12-перстной кишки являются ведущим проявлением - язвенной болезни Органы-мишени при артериальной гипертензии - сердце, почки, головной мозг, артерии, сетчатка глаза Возникновение желтухи обусловлено нарушением обмена - билирубина Ингибитором протонного насоса является - омепразол Ночные голодные боли, возникающие в подложечной области натощак, характерны для локализации язвенного дефекта в - луковице 12-перстной кишки Признаком стенокардии напряжения является боль в области грудины от 2 до 5 мин Локализация инфаркта миокарда, для которой характерны подъемы сегмента STв отведениях V1-V3 - передне-перегородочный Критерий декомпенсированного цирроза печени, по чайдл-пью, класс С (в баллах) - 10-15 Желтуха – один из ведущих клинических симптомов - синдрома Жильбера Поражение инфекцией ранее имплантированных искусственных механических и биологических клапанов сердца называется (инфекционным эндокардитом) - протезным Одним из основных эхокардиографических признаков инфекционного эндокардита является - наличие вегетаций на клапанах и эндокарде Основным методом лечения инфекционного эндокардита является -этиотропная антибактериальная терапия У больных сположительнойгемокультурой в сочетании с появлением новых шумов в сердце следует предполагать наличие инфекционного эндокардита При первичном инфекционном эндокардите наиболее часто поражается аортальный клапан Тромбоэмболии в системе легочной артерии чаще возникает при поражении (клапана) - трикуспидального Типичными возбудителями внебольничной пневмонии являются —streptococcuspneumoniae. При подозрении на пневмонию необходимо провести — рентгенографию органов грудной полости в передней прямой и боковой проекциях. У лиц моложе 60 лет без сопутствующей патологии вероятным возбудителем внебольчной пневмонии является -- streptococcuspneumoniae. Классическим признаком пневмонии является синдром — округлой тени. Атипичным микроорганизмом при развитии внебольничной пневмонии является —mycoplasmapneumoniae. При подозрении на пневмонию необходимо провести — определение уровня СРБ При внебольничной пневмонии в 30-50% случаях выделяется-- streptococcuspneumoniae. Наиболее вероятным возбудителем внебольчной пневмонии у амбулаторных пациентов -- streptococcuspneumoniae. Для тяжелого течения внебольничной пневмонии госпитализированных в орит, характерен следующий возбудитель -- streptococcuspneumoniae. У больных, страдающих алкоголизмом, вероятным возбудителем внебольничной пневмонии является — klebsiellapneumoniae. У пациентов, имеющих в анамнезе контакт с кондиционерами, увлажнителями воздуха, вероятным возбудителем пневмонии является — legionellapneumoniae. Острое начало заболевания, сопровождающееся кашлем, повышением температуры тела, при наличии инфильтративных изменений на рентгенограмме, позволяет диагностировать — пневмонию. При критическом снижении температуры тела при пневмонии может развиться —коллапс. Первоначальная оценка эффективности антибактериальной терапии в стационаре у больных пневмонией должна проводиться через — 2-3суток. У лиц моложе 60 лет без сопутствующей патологии вероятным возбудителем внебольничной пневмонии является - streptococcuspneumoniae. Препарат первого ряда для терапии внебольничной пневмонии у лиц до 60 лет в амбулаторных условиях — амоксициллин. Нозокомиальная пневмония-это пневмония — внутрибольничная. Внебольничная пневмония — острое заболевание, возникающее вне стационара, либо диагностированное от момента госпитализации в первые — 48 часов. Больным с пневмонией до назначения антибактериальной терапии необходимо провести — микробиологическую диагностику. При подозрении на атипичную этиологию (микоплазма, хламидии) внебольничной пневмонии назначают — макролиды. Бронхиальную астму следует считать частично контролируемой при наличии следующих симптомов — приступы удушья днем более 2 эпизодов в неделю. Приступы удушья днем чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день; ночные не чаще 2 раз в месяц являются признаком (бронхиальной астмы) — легкой персистирующей. Экзогенные факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы —аллергены. В2-агонистом длительного действия является — формотерол. В2-агонистом короткого действия является — сальбутамол. Основными клиническими синдромами пациентов с бронхиальной астмой является — приступы удушья. Базисными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются —ингаляционные глюкокортикоидные препараты. Бронхиальную астму следует считать контролируемой при наличии следующих симптомов — приступы удушья днем менее 2 в неделю. Удушье-наиболее характерный симптом для — бронхиальной астмы. Во время приступа бронхиальной астмы больной занимает положение —вынужденное, с фиксацией плечевого пояса. Внезапно возникший приступ удушья, заложенность в груди, малопродуктивный кашель являются признаками — бронхиальной астмы. Препараты, противопоказанные пациентам с бронхиальной астмой — В-блокаторы. Ингаляционные кортикостероиды — будесонид, флютиказон. Приступы удушья днем реже 1 раза в неделю; ночные не чаще 2 раз в месяц являются признаком (бронхиальной астмы) — интермиттирующей. Эндогенные факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы —генетическая предрасположенность. Бронходилатационный тест считается положительным, если офв1 составляет не менее — 12. Триггерные факторы, влияющие на развитие бронхиальной астмы —аэрополлютанты. Сухие «свистящие» хрипынад всей поверхностью легких выслушиваются при синдроме — бронхоспастическом. Ежедневные приступы удушья, требующие постоянное использование В2-агонистом короткого действия; ночные чаще 1 раза в неделю являются признаком (бронхиальной астмы) — персистирующей средней тяжести. Характерным осложнением бронхиальной астмы является — эмфизема. Генно-инженерные биологические препараты, применяемые в лечение бронхиальной астмы — омализумаб, реслизумаб. Во время приступа бронхиальной астмы над легкими выслушиваются хрипы —сухиевысокотональные. Характер мокроты при бронхиальной астме — вязка стекловидная. Характер мокроты при бронхиальной астме – вязкая стекловидная Для выявления и оценки степени тяжести обструкции дыхательных путей используют - бронхографию Осложнение болезни крона - инфильтрат брюшной полости Препаратом «второй линии» у больных язвенным колитом является - инфликсимаб Внекишечным проявлением язвенного колита является - узловатая эритема При болезни крона антибиотикотерапия показана - при развитии инфекционных осложнений Одним из лабораторных признаков язвенного колита является - лейкоцитоз При рефрактерном течении болезни крона препаратами выбора являются -ингибиторы ил-6 К базисным средствам терапии язвенного колита относят - глюкокортикоиды Эндоскопическое исследование при болезни крона позволяет выявить - изменения слизистой оболочки в виде «булыжной мостовой» При язвенном колите может быть диагностирована анемия - железодефицитная При средне-тяжелом течении болезни крона доза преднизолона составляет - 40-60 мг/сут Для дистальной формы язвенного колита характерно - кровь в кале При легкой степени язвенного колита частота стула - менее 4х раз в сутки Противорецидивная терапия болезни крона включает - азатиоприн Препаратом первой линии в лечении язвенного колита является - месалазин Методом выбора диагностики болезни крона является - обзорная рентгенография брюшной полости К внекишечным проявлениям язвенного колита относят - сакроилеит Диареей и кишечным кровотечением манифестирует- язвенный колит Частота стула при тяжелой степени язвенного колита - более 6ти раз Конституциональным проявлением язвенного колита является - поперечная исчерченность ногтей Для дистальной формы язвенного колита характерно поражение - прямой и сигмовидной Фактор риска развития хобл: - курение Объективный симптом эмфизематозной формы хобл: - розовый цвет лица Для хронической обструктивной болезни легких характерно - необратимость бронхообструктивного синдрома Длительнодействующие антихолинрегики - тиотропия бромид, гликопиррония бромид Воздухоносных путей с развитием фиброза стенки и накоплением в просвете слизи приводят к развитию - хронической обструктивной болезни легких Термин «синие отечники» используют для характеристики - бронхитического типа ХОБЛ Для синдрома бронхиальной обструкции характерно - удлинение выдоха и появление сухих хрипов Легкая стадия хобл характеризуется следующим изменением офв1- >_ 80 Клиническим маркером прогрессирования хобл являются - сухие хрипы Короткодействующие антихолинрегики (холинолитики) - атровент, атровент-Н И персистирующая одышка, усиливающаяся при физической нагрузке в сочетании с кашлем является признаком - хронической обструктивной болезни легких Основным методом диагностики обратимости бронхиальной обструкции при хобл является - спирометрия с бронходилатационным тестом Расширение межреберных промежутков, бочкообразная грудная клетка, являются объективными признаками - эмфизематозного типа хобл Основными жалобами пациентов с хобл являются - кашель и одышка Для оценки насыщения гемоглобина кислородом (SaO2) необходимо использовать метод - пульсоксиметрию Прогрессирующее ограничение воздушного потока, связанного с выраженным хроническим воспалительным ответом легких приводит к - хронической обструктивной болезни легких Обострение хронической обструктивной болезни легких - бронхолегочная инфекция Ингаляционные глюкокортикостероиды для лечения хобл - будесонид, флютиказон Объективный симптом бронхитической формы ХОБЛ - диффузный цианоз Термин "розовые пыхтельщики" используют для характеристики - эмфизематозного типа хобл Нефротический синдром характерен для - хронического гломерулонефрита Появление гиалиновых цилиндров в моче ассоциировано с - протеинурией Латентная клиническая форма хронического гломерулонефрита проявляется - мочевым синдромом Никтурия - это преобладание ночного диуреза Препаратами выбора в лечении артериальной гипертензии при хроническом гломерулонефрите является - иАпф,антагонисты кальция Основная жалоба больных острым гломерулонефритом - отёки Единственным проявлением острого гломерулонефрита может быть - микрогематурия Для отеков почечного генеза характерная следующая локализация - отёки лица Для острого гломерулонефрита характерно - селективная протеинурия Гипер и дислипидемия лабораторные признаки - нефротического синдрома Методом верификации диагноза хронического гломерулонефрита является - пункционная биопсия почек Мочевой синдром при остром гломерулонефрите характеризуется - преобладанием эритроцитурии Суточная протеинурия более 3,5 г/л характерна для - нефротического синдрома К препаратом патогенетической терапии хронического гломерулонефрита относятся - глюкокортикоиды МРТ почек с контрастированием используется в диагнозе - острой почечной недостаточности Острый нефритический синдром характерен для - острого гломерулонефрита Гипертонический вариант хронического гломерулонефрита включает в себя - артериальную гипертензию, мочевой синдром Основной группой нефропротективных препаратов является - иАПФ Внезапное развитие гематурии, протеинурии, артериальной гипертензии и отеков характерно для - острого гломерулонефрита Показанием для назначения диуретиков при хроническом гломерулонефрите являются - генерализованные отеки Характерным признаком поражения вегетативной нервной системы при амилоидозе является- ортостатическая гипотония Характерным поражением кожи при амилоидозе являются - параорбитальные геморрагии Основным проявлением дебюта амилоидной нефропатии является - изолированная протеинурия Для амилоидоза почек характерно развитие - неселективной протеинурии Амилоид АА-типа депонируется преимущественно в - клубочках почек Для нефротического синдрома характерно суточная протеинурия - более 3,5 г /л Лабораторным проявлением нефротического синдрома является - гипопротеинемия Препаратом патогенетической терапии амилоидоза почек является - колхицин Основным клиническим синдромом амилоидоза является - отечный Основной причиной вторичного амилоидоза почек является - ревматоидный артрит Методом выбора в лечении амилоидоза почек является назначение - мелфалана Исходом амилоидоза почек является - хроническая болезнь почек Синдром запястного канала у больных с амилоидозом обусловлен - сдавлением срединного нерва Поражение плевры при амилоидозе характеризуются развитием - внутриплевральных спаек Поражение печени при амилоидозе характеризуется - высокими титрами АЛТ, АСТ Наиболее частым желудочно-кишечном проявлением амилоидоза является - кишечное кровотечение Основным синдромом амилоидоза почек является - нефротический синдром Основным методом диагностики амилоидоза почек является - УЗИ почек Основным эхокардиографическим признаком поражения сердца при амилоидозе является - утолщение миокардиального слоя Белок амилоида продуцируют - гепатоциты Основным методом лечения больных с терминальной почечной недостаточностью является - хронический гемодиализ Отсутствие мочи более трёх дней является показанием - для проведения гемодиализа Выявление и стратификация тяжести острого повреждения почек базируется на - концентрации креатинина в сыворотке крови и объеме мочи Начальный этап для борьбы с гиперволемией включает назначение - петлевых диуретиков Фактор риска острого повреждения почек - прием нпвп Показанием для проведения гемодиализа является величина клубочковой фильтрации - менее 20 мл в мин При олигоурической стадии острого повреждения почек величина диуреза составляет - менее 500 мл в сутки Одной из причин пререального острого повреждения почек является - кардиогенный шок Лабораторный маркер почечной функции - креатинин Одной из причин постренальной опн является - опухоль простаты Одним из клинических проявлений уремии является - гиперкалиемия Обязательный компонент диагностического алгоритма хронической болезни почек - определение скорости клубочковой фильтрации Целевые цифры АД, при которых обеспечивается достаточный почечной кровоток (мм. рт.ст.) - 130/80-130/85 Олиго/анурия клинический симптом - острого повреждения почек Лабораторный маркер почечной функции - креатинин Стадия хронической болезни почек которой соответствует терминальная почечная недостаточность - 5 стадия Скорость клубочковой фильтрации (мл/мин/1.73М2) соответствующая II стадии хронической болезни почек - 60-89 Полиурия - это суточный диурез свыше 2000 мл Причиной возникновения анемического синдрома при хбп является - снижение продукции эритропоэтина Показанием для проведения гемодиализа при ОПН является уровень калия плазмы - выше 6 ммоль/литр Митральный стеноз как правило манифестирует с - появлением кардиальной астмы При митральной недостаточности имеет место - ослабление 1 тона на верхушке сердца При митральном стенозе имеет место - повышение ад в системе легочной артерии Для митрального стеноза характерно - появление пресистолического шума в точке Боткина-Эрба При митральной недостаточности имеет место - гипертрофии и дилатация левого желудочка Кардиальная астма при митральном стенозе проявляется - одышкой положеним "ортопноэ" Основным методом диагностики митральных пороков сердца является - УЗИ При митральной недостаточности выслушивается - систолический шум на верхушке сердца Для митрального стеноза характерно развития - легочной гипертензии Основным лабораторным маркером ревматической природы митральных пороков сердца является - определение асл-о При митральном стенозе 1 тон на верхушке сердца - ослабление 1 тона Наиболее частым нарушением ритма осложняющим течение митрального стеноза является - фибрилляция предсердий При митральном стенозе развивается - дилатация левого предсердия Для митральных пороков сердца характерно развитие - акроцианоза При пальпации области сердца при митральном стенозе выявляется - эпигастральная пульсация При митральном стенозе 2 тон на легочной артерии - акцентирован Признаком развития правожелудочковой сердечной недостаточности при митральном пороке сердца является - одышка периферические отеки Профилактикой хронической ревматической болезни сердца является - лечение хронического тонзиллита При осмотре сосудов шеи при митральном пороке сердца – ундуляция вен При митральной недостаточности имеет место – дилятация правого желудочка При осмотре сосудов шеи при аортальной недостаточности выявляется – пульсация сонных артерий При пальпации прекардиальной области сердца при аортальной недостаточности имеет место – разлитой верхушечный толчок Зоной иррадиации систолического шума при аортальном стенозе является – сосуды шеи Для аортального стеноза характерно – ослабление 2 тона на аорте При недостаточности аортального клапана определяется – акцент второго тона на легочной артерии Систолическое дрожание на аорте определяется при – аортальном стенозе Повышение пульсового давления характерно для – аортальной недостаточности При аортальной недостаточности имеет место – усиление 1 тона на верхушке Уровень диастолического давления 40 мм.р.ст. и ниже характерно для: аортальной недостаточности Одним из основных осложнений аортального стеноза является – развитие кардиальной астмы Основным методом диагностики аортального стеноза является – Эхокардиография Для аортальной недостаточности характерно – гипертрофия и дилятация левого желудочка Основной причиной ангиозных болей при аортальном стенозе является – относительная коронарная недостаточность Одной из причин развития аортального стеноза является – коарктация аорты Высокий и скорый пульс характерен для – аортальной недостаточности Для аортального стеноза характерно – появление глубокого систолического шума на аорте с широкой зоной распространения Одним из характерных нарушений ритма для аортального стеноза является – желудочковая экстрасистолия При аортальной недостаточности выслушивается – диастолический шум на легочной артерии Основной причиной синкопальных состояний при аортальном стенозе является – уменьшение выброса крови в большой круг кровообращения Образования на клапанах сердца, состоящие из микробных колоний, фибрина, клеток воспаления и тромбоцитов – вегетации Одним из ведущих признаков инфекционного эндокардита является – положительные результаты посева крови на микрофлору Интракардиальные осложнения инфекционного миокардита – внутрисердечный абсцесс Поражение ранее интактных клапанов сердца называется (инфекционным эндокардитом) –вторичным Тяжелое воспалительное заболевание эндокарда, преимущественно с поражением клапанов сердца называется – эндокардитом У лиц употребляющих внутривенно наркотики, основным этиологическим фактором развития инфекционного эндокардита является – S. Aureus Экстракардиальные осложнения инфекционного эндокардита – системные эмболии Инфекционный эндокардит, развившийся на фоне ревматических пороков сердца называется – вторичным Основной причиной развития инфаркта миокарда при инфекционном эндокардите является – эмболия коронарных артерий Бледность кожных покровов с серовато-желтым оттенком клинический признак – инфекционного эндокардита У лиц, потребляющих внутривенные наркотики при развитии инфекционного эндокардита чаще других поражаются – трикуспидальный клапан При инфекционном эндокардите аускультативные признаки порока сердца выявляюься в среднем через – 2-3 месяца . Пятна Лукина при инфекционном эндокардите располагаются на – нижнем веке Наиболее частыми этиологическими причинами инфекционного эндокардита у взрослых является – Str. Viridians Тромбоэмболии в системе легочной артерии чаще возникает при поражении – трикуспидального При первичном инфекционном эндокардите наиболее часто поражаются – аортальный клапан У больных с положительной гемокультурой в сочетании с появлением новых шумов в сердце следует предполагать наличие – инфекционного эндокардита Основным методом лечения инфекционного эндокардита является - этиотропная антибактериальная терапия Одним из основных эхокардиографических признаков инфекционного эндокардита является- наличие вегетаций на клапанах и эндокарде. Поражение инфекцией ранее имплантированных искусственных клапанов сердца – протезным При дерматомиозите шелушение и трещины кожи на кончиках пальцев рук называются- «рукой механика» Игольчатая электромиография показана для диагностики - дерматомиозита Диагностическое значение при дерматомиозите имеет - высокая активность креатинфосфокиназы Внесуставным проявлением ревматоидного артрита является - ревматоидный узелок Одна и более острых атак артрита с вовлечением первого плюснефалангового сустава в анамнезе – классификационный диагностический критерий - подагры Сидеропенический синдром характерен для - витамин В12-дефицитной анемии Основным диагностическим критерием при остром лейкозе является наличие - |