тест вб. Исследование для выявления стенозов в коронарных артериях, их локализации, протяженности и выраженности коронарная ангиография
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
ниже 360 ммоль/л Вальгусная деформация большого пальца стопы наиболее характерная для – остеоартроза Отсутствие внесуставных поражений характерно для – остеоартроза Поражение суставов, выполняющих максимальную нагрузку, медленное прогрессирование и связь заболевания с возрастом характерны для – остеоартроза Крепитация во время движения в пораженном суставе, его дефигурация и умеренный вторичный синовит характерны для – остеоартроза Демпфером и лумбрикантом, применяемым при остеоартрозе, является – гиалуроновая кислота Люпус-хейлит является системным проявлением – системной красной волчанки Люпус-пневмонит является системным проявлением – системной красной волчанки Асептический некроз головки бедренной кости наблюдается при – системной красной волчанке Патогномоничным признаком поражения сердца при системной красной волчанке является – эндокардит Либмана-Сакса Усиление механических болей в суставах к концу дня, уменьшающихся в покое, утренняя скованность не более 30 минут являются параметрами верификации диагноза – остеоартроза ----- Лечение тяжелой степени неспецифического язвенного колита проводят преднизолоном в/в в дозе – 350-400 г Антидиарейным средством при язвенном колите является – лоперамид Ведущий клинический признак, характерный для неспецифического язвенного колита средней тяжести – кровянистые выделения Генез анемии при неспецифическом язвенном колите – железодефицитная Диарея с суточным объемом стула при среднетяжелом течении язвенного колита составляет – 200-300 мл Эндоскопические изменения слизистой при неспецифическом язвенном колите 3 степени – спонтанная кровоточивость, наличие псевдополипов Частота жидкого стула при средней степени тяжести язвенного колита составляет в сутки – 4-6 раз Область локализации боли при воспалении сигмовидной кишки – левая подвздошная Метод, наиболее информативный в диагностике хронического колита – колоноскопия Изменения слизистой при неспецифическом язвенном колите 2 степени – изъязвлении на фоне отечной и гиперемированной слизистой Исследование кала на токсин clostridium difficile проводят при – болезни Крона Наиболее частым осложнением болезни крона является – развитие свищей Симптом "мишени" при ультразвуковом исследовании характерен для – болезни Крона "Золотым стандартом" диагностики болезни крона является – морфологическое исследование Картина "булыжной мостовой" при эндоскопическом исследовании кишки характерно для – болезни Крона Афты при эндоскопическом исследовании кишки выявляют при – болезни Крона Оценочным лабораторным критерием при определении индекса активности болезни крона является – гематокрит Выявление картины терминального илеита при эндоскопическом исследовании характерно для – болезни Крона Изменения в общем анализе крови при болезни крона – анемия Препарат выбора для лечения болезни крона с высокой активностью заболевания – инфликсимаб Начальная терапия болезни крона при умеренной активности заболевания – 5-аминосалициловая кислота Частыми внекишечными проявлениями неспецифического язвенного колита являются – гангренозная пиодермия, узловатая эритема Наиболее часто больные с неспецифическим язвенным колитом предъявляют жалобы на – гематохезию, диарею Частота стула у больных неспецифическим язвенным колитом может достигать – 15-20 раз/сутки Ложные позывы к дефекации – это тенезмы Тенезмы характерны для – неспецифического язвенного колита Пациентам с подозрением на неспецифический язвенный колит в качестве инициального обследования проводят – обзорную рентгенографию брюшной полости Важнейшим методом диагностики неспецифического язвенного колита являются – илеоколоноскопия Слабительное средство, используемое при синдроме раздраженного кишечника – дюспаталин Диарея является частым симптомом при – cиндроме раздраженной кишки 1-ый тип стула при синдроме раздраженного кишечника – отдельные твердые фрагменты Наиболее частая причина синдрома раздраженного кишечника – психо-эмоциональные нарушения Синдром раздраженной толстой кишки является – функциональным расстройством кишечника Характер боли при синдроме раздраженного кишечника – отсутствует в ночное время, усиливается после приема пищи "Целевой уровень артериального давления необходимый для замедления поражения почек – 135/85 Препараты используемые для купирования пароксизма наджелудочковой тахикардии – изоптин, аденозинтрифосфат Частота желудочковых сокращений в покое при контролируемой фибрилляции пресердий составляет – 60-80 уд/мин Препарат выбора для фармакологической кардиоверсии папоксизмальной фибрилляции предсердий (тип рекомендаций I) – пропафенон Фармакологическое восстановление синусового ритма при персистирующей форме фибрилляции предсердий проводят с помощью (уровень доказанности а, тип рекомендаций I) – пропафенона Редкие монотопные экстрасистолы, согласно классификации в. Lown (количество) – менее 30 в час Проведение вагусных проб показано при – пароксизмальной наджелудочковой тахикардии Синдром шорта наблюдается при – синдроме слабости синусового узла Антикоагулянтная терапия у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий проводится под контролем уровня – МНО Большими признаками поражения миокарда при миокардите являются – повышение кардиоселективных ферментов, кардиогенный шок Основу современной нефропротективной стратегии составляют – АРА II, диуретики, антикоагулянты, статины Грубый систолический шум, иррадиирующий в межлопаточное пространство, характерен для – коарктации аорты Систолический шум с максимальной точкой звучания во II-III межреберье слева от грудины характерен для – дефекта межпредсердной перегородки Что является основанием для предположения диагноза коарктации аорты – отсутствие или ослабление пульса на стопах К врожденным порокам сердца с увеличенным легочным кровотоком относится – дефект межжелудочковой перегородки Узурация ребер на рентгенограмме – это патогномоничный признак – коарктации аорты При дефекте межжелудочковой перегородки наиболее характерна локализация шума – в третьем-четвертом межреберье слева у грудины Рентгенологическая картина сердца в форме «сапожка» с выраженной талией и приподнятой верхушкой является характерной для – тетрады Фалло Систоло-диастолический «машинный» шум с эпицентром во I-II межреберье слева от грудины характерен для – открытого артериального протока К группе врожденных пороков сердца со сбросом крови справа налево (синие) относится – тетрада Фалло К врожденным порокам сердца с уменьшением легочного кровотока относится – изолированный стеноз легочной артерии Цианоз, одышечно-цианотические приступы, ослабление ii тона на легочной артерии, систолический шум вдоль левого края грудины характерны для – тетрады Фалло К признакам дефекта межпредсердной перегородки относится – систолический шум с эпицентром в I-II межреберье у левого края грудины ------- Причина нарушения всасывания витамина в12 – резекция желудка, тонкой кишки Механизм действия антилимфоцитарного глобулина – иммуносупрессивный эффект Критерии полной ремиссии при апластической анемии – гранулоциты > 1,5х109/л, гемоглобин > 100 г/л Поддерживающая терапия при апластической анемии – компоненты крови, свежезамороженная плазма Самая частая форма гипохромной анемии – железодефицитная анемия Критерий нетяжелой апластической анемии – гранулоцитопения > 0,5*109/л Трепанобиопсия у больных апластической анемией выявляет – снижение клеточности костного мозга Необходимый компонент современных иммуносупрессивных программ при апластической анемии – циклоспорин А Характерный признак дефицита железа при железодефицитной анемии – мышечная слабость Основной орган, в котором содержится витамин в12 – печень Необходимая суточная доза железа для восстановления уровня гемоглобина у больных железодефицитной анемией – 100 – 300 мг Максимальный подъем ретикулоцитов (ретикулоцитарный криз) при лечении витамином в12 наблюдается на – 5-8 день Глоссит гентера наиболее часто встречается при – витамин В12-дефицитной анемии Наиболее часто поражение нервной системы при дефиците витамина в12 проявляется в виде – фуникулярного миелоза Основные синдромы витамин в12-дефицитной анемии - анемический и – неврологический Приобретенное нарушение секреции внутреннего фактора касла служит причиной дефицита – витамина В12 Нормальное содержание сывороточного железа (мкмоль/л) – 12,5 – 30,4 Одним из основных механизмов развития железодефицитной анемии является – хроническая кровопотеря с истощением запасов железа Показания для парентерального назначения железа – непереносимость препаратов железа для приема внутрь, нарушение всасывания железа Выраженный остеодеструктивный процесс характерен для следующей стадии множественной миеломы – III Костно-мозговой синдром характерен для – множественной миеломы Наиболее частое и серьёзное проявление парапротеинемии - это миеломная нефропатия Протокол ведения больных множественной миеломой включает ингибитор протеосом – бортезомиб (велкейд) Парапротеинемическим гемобластозом является – множественная миелома Диагностические критерии множественной миеломы – моноклональная Ig-патия, более 10% плазматических клеток в стернальном пунктате Наиболее характерными клинико - гематологическими проявлениями терминальной стадии хронического миелолейкоза являются – бластные клетки в гемограмме более 30%, появление экстрамедуллярных очагов кроветворения При возникновении филадельфийской хромосомы образуется – химерный ген BCR - ABL Тирозинкиназами ii поколения являются – дазатиниб, нилотиниб Критерием бластного криза в общем анализе крови при хроническом миелолейкозе является наличие бластных клеток более – 30% Критерием фазы акселерации при хроническом миелолейкозе является появление в гемограмме бластных клеток (%) – 10-29 30% и более лимфоцитов в пунктате костного мозга - критерий диагностики – хронического лимфолейкоза Классификации для определения стадий хронического лимфолейкоза – J. Binet, K. Rai Один из основных признаков хронического лимфолейкоза – лимфатический лейкоцитоз Хронический лимфолейкоз приходится дифференцировать с – неходжкинскими лимфомами Разрастание зрелых лимфоцитов, принадлежащих к малой субпопуляции cd5+ лимфоцитов – основные признаки патоморфологической картины – хронического лимфолейкоза Флударабин – это аналог пуриновых нуклеозидов Стандарты ведения больных с хроническим лимфолейкозом включают – флударабин Новой стратегией ведения больных с хроническим лимфолейкозом является – мабтера Хронический лимфолейкоз в общем анализе крови характеризуется наличием – абсолютного лимфоцитоза более 5*109/л Новый взгляд в лечении хронического лимфолейкоза – алкилирующий препарат + антиметаболит – бендамустин Среди препаратов первой линии терапии хронического лимфолейкоза наиболее важное место занимает аналог – флударабин Цитозар – это антиметаболит - аналог пиримидина Метотрексат относится к следующей группе препаратов – антиметаболит - антагонист фолиевой кислоты Классическим проявлением клинического патоморфоза при остром лейкозе служит синдром – нейролейкоза Методы определения минимальной остаточной болезни при остром лейкозе – культуральные, молекулярно-биологические Возможным лейкемогенным фактором является – курение Ионизирующая радиация является предполагаемым этиологическим фактором – апластической анемии, острого лейкоза Лечебная тактика, включающая протокол «7+3» (цитозар + рубомицин) используется при – терминальной стадии хронического миелолейкоза, остром миелоидном лейкозе Ранним считается рецидив острого лейкоза, возникший от момента достижения ремиссии – менее, чем через 1 год Программа химиотерапии больных острым лимфобластным лейкозом – RACOP Резистентная форма острого лейкоза – это отсутствие полной ремиссии после завершения индукционной терапии Противопоказания для трансплантации костного мозга при остром лейкозе – возраст старше 60 лет, наличие сопутствующей патологии Терапия поддержания ремиссии при остром лейкозе означает – продолжение цитостатического воздействия в меньших дозах Консолидация ремиссии при остром лейкозе означает – закрепление достигнутого противоопухолевого эффекта Один из универсальных факторов риска при остром лейкозе – возраст больного Первым и принципиальным фактором прогноза при остром лейкозе является – адекватная полихимиотерапия Диагностика вариантов острых лейкозов основана на – типировании бластных клеток Принципиальное отличие злокачественной опухоли кроветворной системы от доброкачественной состоит в – наличии опухолевой прогрессии Главное условие для проведения трансплантации костного мозга при острых лейкозах – полная клинико-гематологическая ремиссия Основное направление в терапии апластической анемии – иммуносупрессивная терапия Механизм действия гливека – блокирование активности белка р210-BCR-ABL-тирозинкиназы Количество бластных клеток в миелограмме, необходимое для постановки диагноза острого лейкоза – 20% и более Программа 7+3 при остром миелобластном лейкозе включает – цитарабин + рубомицин Морфологическим субстратом множественной миеломы являются – плазматические клетки Основным средством лечения хронического миелолейкоза является – гливек Дифференциальный диагноз хронического миелолейкоза основывается на – появлении химерного гена ABL – BCR, образовании Ph - хромосомы Ингибитор тирозинкиназ, применяемый при хроническом миелолейкозе – гливек Бластные клетки – это молодые незрелые клетки Морфологическим субстратом хронического лимфолейкоза являются – зрелые лимфоциты Морфологический субстрат хронического миелолейкоза представлен – гранулоцитами Основными методами диагностики гемобластозов являются – стернальная пункция, трепанобиопсия Основными диагностическими критериями при остром лейкозе являются – бластные клетки в костном мозге более 20%, бластные клетки в костном мозге менее 20%, в периферической крови более 20% Диагноз хронического лимфолейкоза верифицирован при наличии в костном мозге – лимфоцитов более 30% «Золотой стандарт» лечения хронического лимфолейкоза полихимиотерапия по протоколу – СОР (циклофосфан, винкристин, преднизолон) Современная тенденция в лечении множественной миеломы – препарат – велкейд Наличие в гемограмме базофильно - эозинофильной ассоциации характерно для – хронического миелолейкоза Наличие базофильно - эозинофильной диссоциации в гемограмме характерно для – острого лейкоза Поражение костного мозга, сопровождающееся костно - деструктивными изменениями и развитием моноклональной иммуноглобулинопатии характерны для – множественной миеломы Наличие филадельфийской хромосомы патогномонично для – хронического миелолейкоза Основные синдромы железодефицитной анемии – анемический, сидеропенический Клинические проявления анемического синдрома при железодефицитной анемии – бледность кожных покровов, слизистых оболочек Характер анемии при дефиците железа – |