Измерение массы тела (возраст до 2 лет)
№
п/п
|
Алгоритм
выполнения манипуляции
|
Выполнил(а)
|
1.
|
Цель. Оценить физическое развитие.Оценить адекватности питания ребенка.
|
1
|
|
2.
|
Показания.Наблюдение за динамикой физического развития.
|
1
|
|
3.
|
Противопоказания: Нет.
|
1
|
|
4.
|
Оснащение:
|
1
|
|
5.
|
Подготовка пациента. Объясните маме / родственникам цель и ход исследования, получите согласие мамы/родственника.
|
1
|
|
6.
|
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте.
Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска.
|
1
|
|
7.
|
Ход манипуляции.
Обработайте руки , наденьте перчатки.
На заранее обработанные весы положите стерильную теплую пеленку, уравновесьте весы.
Положите ребенка на весы. 3афиксируйте вес ребенка.
Снимите ребенка с весов и положите на детское место.
Снимите пеленки с весов и положите в емкость для использованных пеленок.
Обработайте весы дезинфицирующим раствором.
3афиксируйте массу тела в истории развития новорожденного
|
5
|
|
8.
|
Обработка рабочего места и инструментария.
Протрите рабочую поверхность весовдезраствором.
|
1
|
|
9.
|
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Снимите перчатки, обработайте руки.
|
1
|
|
10.
|
Осложнения. Нет.
|
1
|
|
11.
|
Оценка достигнутой цели. Измерение массы тела произведено.
|
1
|
|
Итого баллов:
|
15
|
|
Оценка__________ Подпись __________
Определение тургора тканей
№
п/п
|
Алгоритм
выполнения манипуляции
|
Выполнил(а)
|
1.
|
Цель. Диагностическая.
|
1
|
|
2.
|
Показания.Выявление признаков обезвоживания (дегидратация), нарушения питания.
|
1
|
|
3.
|
Противопоказания. Нет.
|
1
|
|
4.
|
Оснащение:
|
1
|
|
5.
|
Подготовка пациента. Объясните маме / родственникам цель и ход исследования, получите согласие мамы/родственника.
|
1
|
|
6.
|
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте.
Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска.
|
1
|
|
7.
|
Ход манипуляции.
Обработайте руки.
Уложите или усадите ребенка.
Захватите большим и указательным пальцами правой руки кожу и подкожно-жировую клетчатку в складку в области внутренней поверхности плеча или бедра.
Осторожно сдавите пальцами мягкие ткани.
Оцените тургор тканей по тому сопротивлению, которое ощущается при сдавливании.
Запишите результат.
|
5
|
|
8.
|
Обработка рабочего места и инструментария.
Нет.
|
1
|
|
9.
|
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции.Обработайте руки
|
1
|
|
10.
|
Осложнения. Нет.
|
1
|
|
11.
|
Оценка достигнутой цели.Определение тургора кожи произведено.
|
1
|
|
Итого баллов:
|
15
|
|
Оценка__________ Подпись __________
|
Скачать 246.21 Kb.