Проведение непрямого массажа сердца детям различного возраста.
№ п/п
|
Алгоритм
выполнения манипуляции
|
Выполнил(а)
|
1
|
Цель: Восстановить дыхание и завести сердце пострадавшего.
|
1
|
|
2
|
Показания:Остановка дыхания, остановка сердца.
|
1
|
|
3
|
Противопоказания: -
|
1
|
|
4
|
Оснащение:
|
1
|
|
5
|
Подготовка пациента: Объясните маме / родственникам цель и ход исследования, получите согласие мамы/родственника..
|
1
|
|
6
|
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: маска, перчатки.
|
1
|
|
7
|
Ход манипуляции:
Уложить ребенка спиной на ровную твердую поверхность. Расположиться справа от него.
Поместить соответствующую часть руки (или обеих рук) на нижнюю треть грудины (но не на мечевидный отросток).:
а) Новорожденному – ладонную поверхность первой фаланги большого пальца (или больших пальцев обеих рук), остальные поместить под спину малыша;
б) от 1 до 12 месяцев – указательный и средний пальцы;
в) 1-7 лет – проксимальную часть кисти (а не пальцы);
г) старше 7 лет – обе руки, сложенные крест- накрест в виде «бабочки».
Надавить на грудную клетку вниз так, чтобы она переместилась вглубь:
а) 1 - 1,5 см у новорожденного;
б) 1 - 2,5 см у грудного ребенка;
в)3 – 3,5 см у ребенка старшего возраста.
Уменьшить давление на грудную клетку, позволяя ей вернуться в исходное положение.
При проведении НМС в сочетании с проведением ИД - вдох и нажатия на грудную клетку в соотношении 1 : 5.
2:10 – если 2 реанимирующих.
3:15 – если реанимирующий один.
Через минуту после начала проведения реанимационных меоприятий проверить, восстановились ли жизненные функции (провести «Азбуку элементарной реанимации»)
Реанимационные мероприятия проводить до восстановления жизнедеятельности, либо до приезда « скорой помощи», либо до появления трупных пятен.
|
5
|
|
8
|
Обработка рабочего места и инструментария: Обработайте использованный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима
|
1
|
|
9
|
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Снимите перчатки и обработайте руки.
|
1
|
|
10
|
Осложнения Перелом ребер и грудины с ранением сердца, легкого и плевры, развитие пневмо- и гемоторакса
|
1
|
|
11
|
Оценка достигнутой цели:. Непрямой массаж сердца пострадавшему провели.
|
1
|
|
|
Итого баллов:
|
15
|
|
Оценка__________ Подпись __________
Физическое охлаждение с помощью льда.
№ п/п
|
Алгоритм
выполнения манипуляции
|
Выполнил(а)
|
1
|
Цель: Лечебная
|
1
|
|
2
|
Показания:Снижение температуры.
|
1
|
|
3
|
Противопоказания: - Гипотермия.
|
1
|
|
4
|
Оснащение:
пузырь для льда;
кусковой лед:
деревянный молоток;
вода 14-16 градусов,
пеленки 3-4 шт.;
флакон со льдом,
часы.
|
1
|
|
5
|
Подготовка пациента: Объясните маме / родственникам цель и ход исследования, получите согласие мамы/родственника..
|
1
|
|
6
|
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: маска, перчатки.
|
1
|
|
7
|
Ход манипуляции:
Обработайте руки и наденьте перчатки.
Поместите кусковой лед в пеленку.
Разбейте его на мелкие части /размером 1-2 см/
деревянным молотком.
Наполните пузырь льдом на 1/2 объема и долейте холодной воды до 2/3 его объема.
Вытесните воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердой поверхности.
Плотно закройте пузырь крышкой и переверните пробкой вниз..
Заверните пузырь в сухую пеленку.
Приложите пузырь со льдом к голове ребенка на расстояние 2-3 см.
Проверьте расстояние между пузырем и головой ребенка, расположив между ними ребро ладони (оно должно свободно проходить).
Флаконы со льдом приложите на область крупных сосудов, предварительно прикрыв их пеленкой (подмышечные области, паховые складки, подколенные ямки).
Зафиксируйте время.
Примечание:
длительность процедуры не более 20-30 мин.
При необходимости ее повторения перерыв должен составлять не менее 10-15 мин.
По мере таяния льда сливать воду из пузыря и подкладывать в него новые кусочки льда,
менять флаконы.
Окончание процедуры.
Через 20-30 мин. Уберите пузырь и флаконы и перемерьте температуру тела ребенку.
|
5
|
|
8
|
Обработка рабочего места и инструментария: Обработайте использованный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима
|
1
|
|
9
|
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Снимите перчатки и обработайте руки.
|
1
|
|
10
|
Осложнения Обморожение.
|
1
|
|
11
|
Оценка достигнутой цели:. Физическое охлаждение с помощью льда произведено.
|
1
|
|
|
Итого баллов:
|
15
|
|
Оценка__________ Подпись __________
Физическое охлаждение с помощью спирта.
№ п/п
|
Алгоритм
выполнения манипуляции
|
Выполнил(а)
|
1
|
Цель: Лечебная
|
1
|
|
2
|
Показания:Снижение температуры
|
1
|
|
3
|
Противопоказания: Гипотермия
|
1
|
|
4
|
Оснащение:
флакон с 70% этиловым спиртом;
ватные шарики,
вода 14-16 градусов;
часы;
почкообразный лоток.
|
1
|
|
5
|
Подготовка пациента: Объясните маме / родственникам цель и ход исследования, получите согласие мамы/родственника..
|
1
|
|
6
|
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: маска, перчатки.
|
1
|
|
7
|
Ход манипуляции:
Обработайте руки наденьте перчатки.
Разденьте ребенка осмотрите кожные покровы пациента.
Ватным тампоном ,смоченным в этиловым спирте , протрите места, где крупные сосуды близко расположены к поверхности тела:
а) височную область;
б) область сонных артерий;
в) подмышечную область;
г) локтевые, подколенные ив последнюю очередь паховые складки.
Сбросить тампон в лоток для обработанного материала.
Повторить протирание складок каждые 10- 15 минут.
Через 20 – 30 минут проверить температуру тела ребенка.
|
5
|
|
8
|
Обработка рабочего места и инструментария: Обработайте использованный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима
|
1
|
|
9
|
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Снимите перчатки и обработайте руки.
|
1
|
|
10
|
Осложнения Нет
|
1
|
|
11
|
Оценка достигнутой цели:. Физическое охлаждение с помощью спирта произведено.
|
1
|
|
|
Итого баллов:
|
15
|
|
Оценка__________ Подпись __________
Примечание:
К физическим средствам относятся методы, обеспечивающие охлаждение организма:
рекомендуется снять одежду
произвести обтирание кожных покровов водой комнатной температуры, 20-40% спиртным раствором спирта.
На запястье рук , к голове можно приложить бинт, смоченный холодной водой |
Скачать 246.21 Kb.