№ п/п
|
Алгоритм
выполнения манипуляции
|
Выполнил(а)
|
1
|
Цель: Обеспечить нормальную температура тела недоношенного новорожденного
|
1
|
|
2
|
Показания:Для согревания различных частей тела.
|
1
|
|
3
|
Противопоказания: При внутреннем кровотечении; при высокой температуре тела; при открытых ранах или при инфицировании ран; при ушибах не рекомендуется применять первые 24 часа
|
1
|
|
4
|
Оснащение:
Резиновые грелки 3 шт4
Вода 60-70°С4
Пеленки 3 шт;
Одеяло или теплая пеленка;
|
1
|
|
5
|
Подготовка пациента: Объясните маме / родственникам цель и ход исследования, получите согласие мамы/родственника..
|
1
|
|
6
|
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: маска, перчатки.
|
1
|
|
7
|
Ход манипуляции:
Заполнить грелку горячей водой 60-70°С на ½ или 2/3 объема.
Вытеснить воздух из грелки, нажав на нее рукой, плотно закрыть пробкой.
Опрокинуть грелку горловиной вниз и убедиться в ее герметичности.
Аналогичным способом приготовить еще 2 грелки.
Обернуть каждую грелку пеленкой, сложенной в 4 слоя.
Уложить грелки на расстоянии примерно 10 см от ребенка, завернутого в пеленки.
а) одну на уровне стоп;
б)две другие- вдоль туловища с обеих сторон.
Накрыть ребенка одеялом (температура воздуха под одеялом должна быть 28-30°С0
Смену воды в грелках проводить по мере ее остывания, обязательно поочередно.
|
5
|
|
8
|
Обработка рабочего места и инструментария: вылить из грелки воду, Обработать их наружную сторону дезраствором.
|
1
|
|
9
|
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Снимите перчатки, обработайте руки.
|
1
|
|
10
|
Осложнения .Ожог
|
1
|
|
11
|
Оценка достигнутой цели:..Грелку для согревания применили.
|
1
|
|
|
Итого баллов:
|
15
|
|
Скачать 246.21 Kb.