Уход за ногтями ребенка.
№ п/п
|
Алгоритм
выполнения манипуляции
|
Выполнил(а)
|
1
|
Цель: подстричь ногти ребёнку
|
1
|
|
2
|
Показания:Поддержание личной гигиены; предупреждение расчесывания кожных покровов, их инфицирование.
|
1
|
|
3
|
Противопоказания: Нет
|
1
|
|
4
|
Оснащение:
Ножницы с закругленными или загнутыми концами;
70% этиловый спирт;
ватные тампоны;
лоток для обработанного материала.
|
1
|
|
5
|
Подготовка пациента: Объясните маме / родственникам цель и ход исследования, получите согласие мамы/родственника..
|
1
|
|
6
|
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: маска, перчатки.
|
1
|
|
7
|
Ход манипуляции:
Обработайте руки и наденьте перчатки.
Обработайте режущую часть ножниц ватным тампоном, смоченным в спирте.
Удобно зафиксировать ребенка у себя на руках.
Постричь ногти ребенку:
а) на руках округло(рис а)
б) на ногах – прямолинейно(рис б).
|
5
|
|
8
|
Обработка рабочего места и инструментария: Обработайте использованный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима
|
1
|
|
9
|
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Снимите перчатки, обработайте руки.
|
1
|
|
10
|
Осложнения Нет
|
1
|
|
11
|
Оценка достигнутой цели: Ногти ребёнка подстрижены.
|
1
|
|
|
Итого баллов:
|
15
|
|
Оценка__________ Подпись __________
Обязательное условие:
Ногти постригать по мере отрастания, но не реже одного раза в 7-10 дней.
№ п/п
|
Алгоритм выполнения манипуляции
|
Выполнил(а)
|
1
|
Цель: Ликвидировать эксикоз(обезвоживание) и не допустить его повторного развития
|
1
|
|
2
|
Показания: Обезвоживание
|
1
|
|
3
|
Противопоказания: Парез кишечника, инфекционно-токсический шок, тяжелые формы обезвоживания ( 2 и 3 степени), гиповолемия, сочетание эксикоза (любой степени) с тяжелой интоксикацией,неукротимая рвота, олигоанурия
|
1
|
|
4
|
Оснащение:
глюкозо-солевой раствор (регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан и);
-1 литр кипяченой воды комнатной Т;
-мерный стакан, чашечка и чайная ложка;
-бумага, ручка для фиксации потерь жидкости.
|
1
|
|
5
|
Подготовка пациента: Информировать ребенка/родственников о цели процедуры и получить согласие
|
1
|
|
6
|
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: маска, перчатки.
|
1
|
|
7
|
Ход манипуляции:
Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
Рассчитать необходимое количество раствора для проведения первичнойрегидратации.
Определить нужное количество сухого препарата и растворить в необходимом количестве кипяченой воды.
Отмерить мерным стаканчиком рассчитанное количество готового раствора и перелить в приготовленную емкость.
Выпаивать раствор чайными ложками за 4-6 часов в зависимости от степени эксикоза.
Продолжать учет потери жидкости.
Через 4 (или 6) часов оценить состояние ребенка (кожа, слизистые, родничок)
Поддерживающую регидратацию проводить до прекращения рвоты ижидкого стула
|
5
|
|
8
|
Обработка рабочего места и инструментария:Обработать использованный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
|
1
|
|
9
|
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции: снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки
|
1
|
|
10
|
Осложнения:Рвота, отеки век и стоп.
|
1
|
|
11
|
Оценка достигнутой цели: Оральная регидратация проведена.
|
1
|
|
|
Итого баллов:
|
15
|
| |
Скачать 246.21 Kb.