|
|
Исследование пульса 7 Определение нарушения осанки 9 Пальпация периферических лимфатических узлов 10 Обработка пупочной ранки 12
Оральная регидратация( ОР)
Оценка__________ Подпись __________
Подготовка пациента сбору мочи по Зимницкому.
№ п/п
|
Алгоритм
выполнения манипуляции
|
Выполнил(а)
|
1
|
Цель: Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
|
1
|
|
2
|
Показания:По назначению врача.
|
1
|
|
3
|
Противопоказания: Нет
|
1
|
|
4
|
Оснащение:
8 чистых банок с этикетками, 2-3 чистые банки
|
1
|
|
5
|
Подготовка пациента: Объясните маме / родственникам цель и ход исследования, получите согласие мамы/родственника..
|
1
|
|
6
|
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: маска, перчатки.
|
1
|
|
7
|
Ход манипуляции:
Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.
А) в амбулаторных условиях:
Объяснять пациенту правила подготовки посуды для сбора мочи: 8 основных и 1-2 дополнительных чистых стеклянных банок ёмкостью 250-500 мл; к 8 основным банкам прикрепить этикетки с указанием времени сбора мочи дополнительные банки остаются без надписей.
Б) в амбулаторных и стационарных условиях:
1. Объяснить, что сбор мочи будет проходить сутки;
2. В день начала исследования, в 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз;
3. Далее вся моча собирается в отдельные банки за каждые три часа: 6-9 часов, 9- 12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6;
4. Объяснить, что дополнительные банки используются, если ёмкость основной банки недостаточная для конкретной порции;
в этом случае необходимо на дополнительной банке указать соответствующий временной промежуток;
5. Если мочи не было за обозначенное время, соответствующая банка остаётся пустой, но доставляется в лабораторию;
6. Объяснить, что пациент должен учитывать всю жидкость, принятую за эти сутки:
первые блюда,
фрукты, овощи,
вводимые парентеральные растворы.
|
5
|
|
8
|
Обработка рабочего места и инструментария: Обработайте использованный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима
|
1
|
|
9
|
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. снимите перчатки, обработайте руки.
|
1
|
|
10
|
Осложнения Нет
|
1
|
|
11
|
Оценка достигнутой цели: Пациент подготовлен.
|
1
|
|
|
Итого баллов:
|
15
|
|
Оценка__________ Подпись __________
|
|
|
Скачать 246.21 Kb.