№ п/п
| Алгоритм
выполнения манипуляции
| Выполнил(а)
|
1
| Цель. Профилактика туберкулеза.
| 1
|
|
2
| Показания. Профилактика туберкулеза
| 1
|
|
3
| Противопоказания. Недоношенность (вес при рождении менее 2 кг).
| 1
|
|
4
| Оснащение:
Стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом; Перчатки; Вакцина БЦЖ с растворителем ; Мензурка – для помещения в нее ампулы с вакциной; Светозащитный конус из черной бумаги; Два шприца (туберкулиновый , на 2 мл); Лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев; Емкость с дезраствором для использованного материала; 70% этиловый спирт.
| 1
|
|
5
| Подготовка пациента: Объясните маме / родственникам цель и ход исследования, получите согласие мамы/родственника..
| 1
|
|
6
| Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: маска, перчатки.
| 1
|
|
7
| Ход манипуляции:
Обработайте руки, наденьте перчатки. Достаньте из упаковки ампулу с вакциной и растворителем, протрите шейки ампул ватным шариком со спиртом, надрежьте наждачным диском.
Накройте стерильной салфеткой и надломите. Использованные ватные шарики , салфетку сбросить в емкость с дезраствором. Ампулы поставить в мензурку. Вскрыть упаковку шприца на 2 мл, надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца. Снять с иглы колпачок. Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве 2 мл. ввести растворитель( осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной БЦЖ.
Перемешать вакцину возвратно поступательными движениями поршня в шприце.
Сбросить шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв). Вскрыть упаковку туберкулинового шприца. Надеть на него иглу с колпачком зафиксировать иглу на канюле. Снять с иглы колпачок. Взять ампулу с растворенной вакциной БЦЖ и набрать в шприц 0,2 мл препарата. Ампулу с оставшейся растворенной вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом. .Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором). В шприце должна остаться вакцина в количестве 0,1 мл. Положить шприц внутрь стерильного столика. Обработать наружную поверхность средней трети левого плеча пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловым спирте,(сбросить ватный шарик в емкость с дезраствором). Растянуть между первым и вторым пальцами левой руки кожу инъекционного поля, ввести иглу срезом вверх под углом 10-15°и медленно внутрикожно ввести вакцину под визуальным контролем образования лимонной корочки. Извлечь иглу , место инъекции спиртом не обрабатывать. Туберкулиновый шприц сбросить в емкость с дезраствором (предварительно промыв).
| 5
|
|
8
| Обработка рабочего места и инструментария: Обработайте использованный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
| 1
|
|
9
| Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции.Снимите перчатки, обработайте руки.
| 1
|
|
10
| Осложнения Подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы
| 1
|
|
11
| Оценка достигнутой цели.. Произведена вакцинация БЦЖ ребенку
| 1
|
|
| Итого баллов:
| 15
|
|