№ п/п
|
Алгоритм
выполнения манипуляции
|
Выполнил(а)
|
1
|
Цель. Профилактика туберкулеза.
|
1
|
|
2
|
Показания. Профилактика туберкулеза
|
1
|
|
3
|
Противопоказания. Недоношенность (вес при рождении менее 2 кг).
|
1
|
|
4
|
Оснащение:
Стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;
Перчатки;
Вакцина БЦЖ с растворителем ;
Мензурка – для помещения в нее ампулы с вакциной;
Светозащитный конус из черной бумаги;
Два шприца (туберкулиновый , на 2 мл);
Лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев;
Емкость с дезраствором для использованного материала;
70% этиловый спирт.
|
1
|
|
5
|
Подготовка пациента: Объясните маме / родственникам цель и ход исследования, получите согласие мамы/родственника..
|
1
|
|
6
|
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: маска, перчатки.
|
1
|
|
7
|
Ход манипуляции:
Обработайте руки, наденьте перчатки.
Достаньте из упаковки ампулу с вакциной и растворителем, протрите шейки ампул ватным шариком со спиртом, надрежьте наждачным диском.
Накройте стерильной салфеткой и надломите. Использованные ватные шарики , салфетку сбросить в емкость с дезраствором. Ампулы поставить в мензурку. Вскрыть упаковку шприца на 2 мл, надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца. Снять с иглы колпачок. Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве 2 мл. ввести растворитель( осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной БЦЖ.
Перемешать вакцину возвратно поступательными движениями поршня в шприце.
Сбросить шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв). Вскрыть упаковку туберкулинового шприца. Надеть на него иглу с колпачком зафиксировать иглу на канюле. Снять с иглы колпачок. Взять ампулу с растворенной вакциной БЦЖ и набрать в шприц 0,2 мл препарата. Ампулу с оставшейся растворенной вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом. .Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором). В шприце должна остаться вакцина в количестве 0,1 мл. Положить шприц внутрь стерильного столика. Обработать наружную поверхность средней трети левого плеча пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловым спирте,(сбросить ватный шарик в емкость с дезраствором). Растянуть между первым и вторым пальцами левой руки кожу инъекционного поля, ввести иглу срезом вверх под углом 10-15°и медленно внутрикожно ввести вакцину под визуальным контролем образования лимонной корочки. Извлечь иглу , место инъекции спиртом не обрабатывать. Туберкулиновый шприц сбросить в емкость с дезраствором (предварительно промыв).
|
5
|
|
8
|
Обработка рабочего места и инструментария: Обработайте использованный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
|
1
|
|
9
|
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции.Снимите перчатки, обработайте руки.
|
1
|
|
10
|
Осложнения Подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы
|
1
|
|
11
|
Оценка достигнутой цели.. Произведена вакцинация БЦЖ ребенку
|
1
|
|
|
Итого баллов:
|
15
|
|
Скачать 246.21 Kb.