| Промывание желудка |
|
№ п/п
|
Алгоритм
выполнения манипуляции
|
Выполнил(а)
|
1
|
Цель: Удалить из желудка токсические вещества
|
1
|
|
2
|
Показанияотравления различными ядами, принятыми внутрь, пищевые отравления;
|
1
|
|
3
|
Противопоказания.бессознательное состояние пациента, судороги.
|
1
|
|
4
|
Оснащение:
Желудочный зонд;
Резиновый фартук;
Емкость с дезраствором для промывания 20-22°С;
Таз для промывных вод;
Лоток для оснащения;
Лоток для обработанного материала;
Марлевые салфетки;
Шпатель;
Стерильная емкость для промывных вод4
Бланк- направление;
Емкость с дезраствором, ветошь;
Резиновые перчатки
|
1
|
|
5
|
Подготовка пациента: Объясните маме / родственникам цель и ход исследования, получите согласие мамы/родственника.
|
1
|
|
6
|
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: маска, перчатки.
|
1
|
|
7
|
Ход манипуляции:
Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка).
Смочить «слепой» конец зонда в воде. Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель.
Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем правой руки завести зонд за зубы.
(Если во время введения зонда ребенок начал кашлять или задыхаться- немедленно вытащить зонд)
Присоединить к зонду воронку или шприц Жане без поршня.
Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания.
Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок.(вода должна опуститься до устья воронки).
Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое в таз.
Повторить промывание до получения « чистой воды». Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку. Прополоскать рот ребенку.
Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость. Отправить в лабораторию в сопровождении направления.
|
5
|
|
8
|
Обработка рабочего места и инструментария: Весь инструментарий ,фартуки подвергнуть дезинфекции.
|
1
|
|
9
|
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции.Снимите перчатки, обработайте руки
|
1
|
|
10
|
Осложнения Аспирация, развитие удушья;
|
1
|
|
11
|
Оценка достигнутой цели.Промывание желудка произведено .
|
1
|
|
|
Итого баллов:
|
15
|
|
Скачать 246.21 Kb.