№ п/п
|
Алгоритм
выполнения манипуляции
|
Выполнил(а)
|
1
|
Цель: Добиться отхождения каловых масс, газов.
|
1
|
|
2
|
Показания: Задержка стула, отравления, подготовка к операциям
|
1
|
|
3
|
Противопоказания.Неясные боли в животе, выпадение слизистой оболочки прямой кишки, геморрой, кровотечения из прямой кишки.
|
1
|
|
4
|
Оснащение:
Резиновые перчатки и фартук;
Клеенка, пеленка;
Полотенце;
Резиновый баллончик (31-6) с наконечником;
Ёмкость с водой комнатной температуры (20-22°С)
Вазелиновое масло;
Лоток для обработанного материала;
Горшок.
|
1
|
|
5
|
Подготовка пациента: Объясните маме / родственникам цель и ход исследования, получите согласие мамы/родственника.
|
1
|
|
6
|
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: маска, перчатки.
|
1
|
|
7
|
Ход манипуляции:
Вымыть осушить руки, надеть фартук, перчатки. Взять резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух. Набрать в баллончик воду. Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива.
Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу.
Развиднуть ягодицы 1 и 2-м пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении. Расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки.
Не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку ,направляя его сначала к пупку, а затем параллельно копчику.
Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и, не разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки. ( баллончик поместить в лоток для использованного материала).
Левой руки сжать ягодицы ребенка на 3-5 минут. Уложить его на спину ,прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позыва к дефекации).
После акта дефекации подмыть ребенка, подсушить полотенцем промокательными движениями. Одеть.
|
5
|
|
8
|
Обработка рабочего места и инструментария: Фартук, перчатки поместить в дезраствор.
|
1
|
|
9
|
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции..Снимите перчатки, обработайте руки
|
1
|
|
10
|
Осложнения Повреждение прямой кишки.
|
1
|
|
11
|
Оценка достигнутой цели.. Постановка очистительной клизмы новорожденным и грудным детям произведена.
|
1
|
|
|
Итого баллов:
|
15
|
|
Скачать 246.21 Kb.