№ п/п
|
Алгоритм
выполнения манипуляции
|
Выполнил(а)
|
1
|
Цель: Определить основные характеристики дыхания
|
1
|
|
2
|
Показания: Оценка функционального состояния организма в норме и при патологии (разных заболеваниях).
|
1
|
|
3
|
Противопоказания: нет
|
1
|
|
4
|
Оснащение:
Часы с секундной стрелкой
Температурный лист
Ручку
|
1
|
|
5
|
Подготовка пациента: Установить доверительные отношения с пациентом.
Подсчет ЧДД проводится без информирования пациента, так как он может произвольно изменить частоту, глубину, ритм дыхания.
|
1
|
|
6
|
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: маска, перчатки.
|
1
|
|
7
|
Ход манипуляции:
Обработайте руки, наденьте перчатки
Придать ребенку удобное положение – лежа или сидя.
Взять руку ребенка как для исследования пульса на лучевой артерии (чтобы он думал, что медсестра исследует пульс).
Положите другую руку на грудьребенка (при грудном типе дыхания) или эпигастральную область (при брюшном типе дыхания).
Подсчитать число вдохов за минуту, пользуясь секундомером.
Оценить частоту, глубину, ритм и тип дыхательных движений.
Объяснить пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений..
Записать результат в температурном листе
|
5
|
|
8
|
Обработка рабочего места и инструментария: не требуется
|
1
|
|
9
|
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции..Снимите перчатки, обработайте руки
|
1
|
|
10
|
Осложнения: нет
|
1
|
|
11
|
Оценка достигнутой цели. Определение типа и частоты дыхания произведено
|
1
|
|
|
Итого баллов:
|
15
|
|
Оценка__________ Подпись __________
Измерение массы тела возраст старше 2 лет
№ п/п
|
Алгоритм
выполнения манипуляции
|
Выполнил(а)
|
1
|
Цель: Оценить адекватность питания ребенка и физическое развитие
|
1
|
|
2
|
Показания Оценка адекватности питания ребенка
|
1
|
|
3
|
Противопоказания: Нет
|
1
|
|
4
|
Оснащение:
Медицинские весы;
Резиновые перчатки;
Бумажная салфетка одноразового применения;
Емкость с дезинфицирующим раствором,ветошь;
Бумага ,ручка.
|
1
|
|
5
|
Подготовка пациента: Объясните маме / родственникам цель и ход исследования, получите согласие мамы/родственника.
|
1
|
|
6
|
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: маска, перчатки.
|
1
|
|
7
|
Ход манипуляции:
Подготовка к процедуре :
Обработайте руки, наденьте перчатки.
Обработать площадку весов дезраствором с помощью ветоши. Постелить на площадку весов салфетку.
Установить гири на нулевые деления, открыть затвор. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса ( уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом).
Закрыть затвор.
Ход манипуляции:
Предложить ребенку встать без обуви на площадку весов . Передвинуть « килограммовую «гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево.
Плавно передвигать гирю ,определяющую грамму и расположенную на верхней штанге ,до положения установления равновесия. Закрыть затвор,
помочь ребенку сойти с площадки весов.
Записать результат.
|
5
|
|
8
|
Обработка рабочего места и инструментария: Убрать салфетку с весов, протереть площадку весов дезраствором.
|
1
|
|
9
|
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции..Снимите перчатки, обработайте руки
|
1
|
|
10
|
Осложнения: нет
|
1
|
|
11
|
Оценка достигнутой цели Провели измерение массы тела детей старше 2 лет
|
1
|
|
|
Итого баллов:
|
15
|
|
Оценка__________ Подпись __________
|
Скачать 246.21 Kb.