№ п/п
|
Алгоритм выполнения манипуляции
|
Выполнил(а)
|
1
|
Цель: Определить температуру тела ребенка.
|
1
|
|
2
|
Показания: наблюдение за общим состоянием ребенка
|
1
|
|
3
|
Противопоказания:
|
1
|
|
4
|
Оснащения:
Медицинский термометр
Часы
Марлевые салфетки –(2 шт)
Лоток с дезраствором
Температурный лист, ручка.
|
1
|
|
5
|
Подготовка пациента: Информировать пациента о предстоящей манипуляции и получить его согласие. Создания необходимого положения во время проведения процедуры.
|
1
|
|
6
|
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте: спец. одежда:
халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: маска, перчатки.
|
1
|
|
7
|
Ход манипуляции:
Обработайте руки.
Достать термометр из футляра, встряхнуть его добиться ,чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35°С.
Осмотреть паховую (подмышечную) область. Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии. Поместить ртутный термометр в паховую (подмышечную) область так, чтоб он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем . Фиксировать ногу ребенку ( нога должна быть немного согнута в тазобедренном суставе) или руку( прижата к грудной клетке). Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания. Зафиксировать в температурном листе . Сообщить маме .
|
5
|
|
8
|
Обработка рабочего места и инструментария : Термометр полностью погрузить в лоток с дезраствором( длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора ). Вытащить термометр ,помыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой . Поместить термометр в футляр.
|
1
|
|
9
|
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции: обработайте руки.
|
1
|
|
10
|
Осложнения: нет
|
1
|
|
11
|
Оценка достигнутой цели. Измерили окружность грудной клетки
|
1
|
|
|
Итого баллов:
|
15
|
|
Оценка__________ Подпись __________
Измерение температура тела в прямой кишке
№ п/п
|
Алгоритм выполнения манипуляции
|
Выполнил(а)
|
1
|
Цель: Определить температуру тела ребенка.
|
1
|
|
2
|
Показания: Наблюдение за общим состоянием ребенка
|
1
|
|
3
|
Противопоказания:
|
1
|
|
4
|
Оснащения:
Медицинский термометр
Часы
Марлевые салфетки
Лоток с дезраствором
Температурный лист, ручка
Вазелиновое масло.
|
1
|
|
5
|
Подготовка пациента: Информировать пациента о предстоящей манипуляции и получить его согласие. Создания необходимого положения во время проведения процедуры.
|
1
|
|
6
|
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте: спец. одежда:
халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: маска, перчатки.
|
1
|
|
7
|
Ход манипуляции:
Обработайте руки, наденьте перчатки.
Достать термометр из футляра, встряхнуть его добиться ,чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35°С.
Смазать термометр методом полива вазелином маслом. Уложить ребенка на левый бок,ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу.
раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2-м пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении. Осторожно ввести термометр в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку ½ его длины, направляя сначала к пупку, затем параллельно копчику. Сжать ягодицы ребенка левой рукой. Засечь время 3-5 минуты. Извлечь термометр через салфетку и определить его показания.Записать результат в температурный лист.
|
5
|
|
8
|
Обработка рабочего места и инструментария : Промыть термометр под проточной водой с мылом.
Термометр полностью погрузить в лоток с дезраствором( длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора ). Вытащить термометр ,помыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой . Поместить термометр в футляр.
|
1
|
|
9
|
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции: обработайте руки.
|
1
|
|
10
|
Осложнения. Нет
|
1
|
|
11
|
Оценка достигнутой цели. Измерили температуру тела в прямой кишке.
|
1
|
|
|
Итого баллов:
|
15
|
|
Оценка__________ Подпись __________
|
Скачать 246.21 Kb.