№ п/п
|
Алгоритм выполнения манипуляции
|
Выполнил(а)
|
1
|
Цель.обеспечить терапевтический эффект
|
1
|
|
2
|
Показания: воспалительный процесс слизистой оболочки носа и носоглотки;
острый средний отит, синуситы;
высыхание слизистых оболочек (используем масляные капли)
|
1
|
|
3
|
Противопоказания: аллергическая реакция
|
1
|
|
4
|
Оснащение:
сосудосуживающие капли/масляные капли;
стерильные пипетки в мензурке;
электроотсос или резиновый баллончик;
салфетки;
почкообразный лоток(2 шт.);
маска, печатки
|
1
|
|
5
|
Подготовка пациента: Информировать ребенка/родственников о цели процедуры и получить согласие. Очистить носовые ходы от содержимого(при вязком секрете использовать р-р фурациллина 1:5000 или 2% р-р натрия бикарбоната/дать ребенку высморкаться)
|
1
|
|
6
|
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: маска, перчатки.
|
1
|
|
7
|
Ход манипуляции:
Обработайте руки, наденьте перчатки
Очистить при наличии слизи носовые ходы с помощью электроотсоса(резинового баллончика). Если имеются корочки, удалить их жгутиками, смоченными в стерильном масле.
Предать удобное положение ребенку( ребенка старшего возрасте усадить, маленького- уложить на пеленальный столик/при закапывании масляных капель уложить ребенка и слегка запрокинуть ему голову)
Запрокинутую голову повернуть в сторону той половины носа, куда закапывают капли.
Набрать в пипетку лекарственное средство, приподнять кончик носа ребенка пальцем и закапать 2-3капли( при масленых каплях 5-6 капель комнатной температуры в нижний носовой ход) по наружной стенке в одну половину носа.
Прижать пальцами крыло носа к носовой перегородке, удерживая ребенка в фиксированном положении, и сделать легкие вращательные движения( при закапывании масляных капель нужно проследить, чтобы ребенок оставался в положении лежа 1-2 минуты).
Через 1-2 мину., соблюдая те же правила, ввести капли в другую половину носа.
Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.
|
5
|
|
8
|
Обработка рабочего места и инструментария: использованную пипетку. Резиновый баллончик погрузить в дезраствор
|
1
|
|
9
|
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции: снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки
|
1
|
|
10
|
Осложнения: аллергическая реакция, ожог слизистой оболочки при введение масляных капель.
|
1
|
|
11
|
Оценка достигнутой цели.Капли закапаны в нос
|
1
|
|
|
Итого баллов:
|
15
|
|
Скачать 246.21 Kb.