Чек листы. Зонова О.И. (1). Исследование пульса Чек лист Измерение частоты дыхания Чек лист Измерение артериального давления на периферических артериях
 Скачать 334.96 Kb.
|
|
п\п Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи Максимальный балл Набранный балл 1 Прекратить введение препарата 2 2 Оценить состояние пациента: подсчитать пульс, измерить АД. 2 3 Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции 2 4 Вызвать врача/скорую помощь (по возможности через 3-е лицо) 2 5 Уложить пациента в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. 2 6 Голову повернуть на бок, при западении языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед. 2 7 Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. 2 8 Обколоть (внутримышечно) крестообразно место инъекции 0,1 % раствором адреналина (1 мл 0,1 % раствора адреналина развести в 3-5 мл физиологического раствора). 2 9 Ввести глюкокортикоиды: преднизолон 30-90 мг/кг (150 мг) внутримышечно. 2 10 Положить холод (лед) на место инъекции 2 11 Контролировать основные показатели гемодинамики - АД, пульс до прибытия врача неотложной/скорой помощи 2 ИТОГО: 28 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 28-26 5 (отлично) 89-80% 25-23 4 (хорошо) 79-70% 22-20 3(удовлетворительно) Менее 70% 19 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка _________________ * В.Г. Лычев, В.М. Савельев, В.К.Карманов «Тактика медицинской сестры при неотложных заболеваниях и состояниях» Москва, изд. Форум 2016 г Чек лист № 226 «Алгоритм оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы в амбулаторных условиях» № п\п Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи Максимальный балл Набранный балл 1 Вызвать скорую помощь (при возможности через 3-е лицо) 2 2 Успокоить больного 2 3 Расстегнуть стесняющую одежду 1 4 Обеспечить доступ свежего воздуха 1 5 Оценить гемодинамические показатели:АД, Пульс, ЧДД 2 6 Помочь пациенту занять правильное положение - ортопноэ. 2 7 Помочь пациенту восстановить правильное дыхание: сидя в позе «кучера» делается глубокий вдох, затем очень медленный выдох, через сомкнутые губы. 2 8 С помощью дозированного индивидуального ингалятора провести ингаляцию бета 2-адреномиметиком короткого действия: сальбутамол, фенотерол - 1-2 дозы. 2 9 Контролировать основные показатели гемодинамики - АД, пульс, ЧДД до прибытия врача неотложной/скорой помощи 2 ИТОГО: 16 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 16-14 5 (отлично) 89-80% 13-11 4 (хорошо) 79-70% 10-9 3(удовлетворительно) Менее 70% 8 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * В.Г. Лычев, В.М. Савельев, В.К.Карманов «Тактика медицинской сестры при неотложных заболеваниях и состояниях» Москва, изд. Форум 2016 г Чек лист № 227 «Алгоритм оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при гипогликемическом состоянии в амбулаторных условиях» № п\п Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи Максимальный балл Набранный балл Вызвать врача (при возможности через 3-е лицо) 2 Успокоить пациента 2 3. Расстегнуть стесняющую одежду 1 4. Обеспечить доступ свежего воздуха 1 5. Оценить гемодинамические показатели: Подсчитать частоту пульса, ЧДД, измерить АД. 2 6. При легкой гипогликемии без потери сознания дать пациенту сладкие растворы, накормить (1-2 кусочка сахара, конфеты, сладкий чай, белую булку, печенье). 2 7. Провести массаж области печени, крупных мышц конечностей и туловища 2 8. Провести контроль уровня сахара крови 2 9. Контролировать основные показатели гемодинамики - АД, пульс до прибытия врача неотложной/скорой помощи 2 ИТОГО: 16 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 16-14 5 (отлично) 89-80% 13-11 4 (хорошо) 79-70% 10-9 3(удовлетворительно) Менее 70% 8 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * В.Г. Лычев, В.М. Савельев, В.К.Карманов «Тактика медицинской сестры при неотложных заболеваниях и состояниях» Москва, изд. Форум 2016 г Чек лист № 228 «Алгоритм оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при обмороке в амбулаторных условиях» № п\п Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи Максимальный балл Набранный балл Вызвать врача (при возможности через 3-е лицо) 2 Успокоить пациента 2 Расстегнуть стесняющую одежду 1 Обеспечить доступ свежего воздуха 1 Уложить пациента горизонтально, опустить голову, приподнять ноги на 30 градусов (если положить больного невозможно, усадить и опустить голову ниже колен) 2 Обеспечить рефлекторное воздействие на вазомоторный и дыхательный центры (обрызгать лицо холодной водой) 2 Согреть больного (обложить грелками) 2 8. При восстановлении сознания дать выпить горячий чай 2 ИТОГО: 14 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 14-12 5 (отлично) 89-80% 11-10 4 (хорошо) 79-70% 9-8 3(удовлетворительно) Менее 70% 7 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * В.Г. Лычев, В.М. Савельев, В.К.Карманов «Тактика медицинской сестры при неотложных заболеваниях и состояниях» Москва, изд. Форум 2016 г Чек лист № 229 «Алгоритм оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при кардиогенном шоке в амбулаторных условиях» № п\п Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи Максимальный балл Набранный балл Вызвать врача/скорую помощь (по возможности через 3-е лицо) 2 Успокоить пациента 2 Расстегнуть стесняющую одежду 1 Обеспечить доступ свежего воздуха 1 Уложить больного горизонтально без подушки, успокоить, опустить головной конец кровати, приподнять ножной конец на 20 градусов 2 Оценить гемодинамические показатели: АД, пульс 2 Укрыть одеялом, к ногам приложить грелки, дать выпить горячий чай 2 Контролировать основные показатели гемодинамики - АД, пульс до прибытия врача неотложной/скорой помощи 2 ИТОГО: 14 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 14-12 5 (отлично) 89-80% 11-10 4 (хорошо) 79-70% 9-8 3(удовлетворительно) Менее 70% 7 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * В.Г. Лычев, В.М. Савельев, В.К.Карманов «Тактика медицинской сестры при неотложных заболеваниях и состояниях» Москва, изд. Форум 2016 г Чек лист № 230 «Алгоритм оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при ангионевротическом отеке в амбулаторных условиях» № п\п Алгоритм оказания помощи Максимальный балл Полученный балл Вызвать врача (при возможности через 3-е лицо) 2 Прекратить введение аллергена 2 Успокоить пациента 1 Расстегнуть стесняющую одежду 1 Обеспечить доступ свежего воздуха 1 Уложить пациента в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом 2 Голову повернуть на бок 1 Положить холод на место укуса (инъекции) 2 Контролировать основные показатели гемодинамики - АД, пульс до прибытия врача неотложной/скорой помощи 2 ИТОГО: 14 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 14-12 5 (отлично) 89-80% 11-10 4 (хорошо) 79-70% 9-8 3(удовлетворительно) Менее 70% 7 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * В.Г. Лычев, В.М. Савельев, В.К.Карманов «Тактика медицинской сестры при неотложных заболеваниях и состояниях» Москва, изд. Форум 2016 г Чек лист № 231 «Алгоритм оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при коллапсе в амбулаторных условиях» № п\п Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи Максимальный балл Набранный балл Вызвать врача (при возможности через 3-е лицо) 2 Успокоить пациента 2 Расстегнуть стесняющую одежду 1 Обеспечить доступ свежего воздуха 1 Уложить пациента горизонтально, опустить голову, приподнять ноги на 30 градусов (если положить больного невозможно, усадить и опустить голову ниже колен) 2 Согреть больного (укрыть одеялом, к ногам приложить грелки) 2 7. При восстановлении сознания дать выпить горячий чай 2 8. Контролировать основные показатели гемодинамики - АД, пульс до прибытия врача неотложной/скорой помощи 2 ИТОГО: 14 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 14-12 5 (отлично) 89-80% 11-10 4 (хорошо) 79-70% 9-8 3(удовлетворительно) Менее 70% 7 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * В.Г. Лычев, В.М. Савельев, В.К.Карманов «Тактика медицинской сестры при неотложных заболеваниях и состояниях» Москва, изд. Форум 2016 г Чек лист № 232 «Алгоритм оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при приступе удушья в амбулаторных условиях» № п\п Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи Максимальный балл Набранный балл 1 Вызвать скорую помощь (при возможности через 3-е лицо) 2 2 Успокоить больного 2 3 Расстегнуть стесняющую одежду 1 4 Обеспечить доступ свежего воздуха 1 5 Оценить гемодинамические показатели: АД, Пульс, ЧДД 2 6 Помочь пациенту занять правильное положение - ортопноэ. 2 7 Помочь пациенту восстановить правильное дыхание: сидя в позе «кучера» делается глубокий вдох, затем очень медленный выдох, через сомкнутые губы. 2 8 С помощью дозированного индивидуального ингалятора провести ингаляцию бета 2-адреномиметиком короткого действия: сальбутамол, фенотерол - 1-2 дозы. 2 9 Контролировать основные показатели гемодинамики - АД, пульс, ЧДД до прибытия врача неотложной/скорой помощи 2 ИТОГО: 16 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 16-14 5 (отлично) 89-80% 13-11 4 (хорошо) 79-70% 10-9 3(удовлетворительно) Менее 70% 8 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * В.Г. Лычев, В.М. Савельев, В.К.Карманов «Тактика медицинской сестры при неотложных заболеваниях и состояниях» Москва, изд. Форум 2016 г Чек лист № 233 «Алгоритм оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при легочном кровотечении в амбулаторных условиях» № п\п Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи Максимальный балл Набранный балл Вызвать врача (при возможности через 3-е лицо) 2 Успокоить пациента 2 Расстегнуть стесняющую одежду 1 Обеспечить доступ свежего воздуха 1 Уложить пациента горизонтально, приподнять голову на 30 градусов 2 Дать емкость для сбора крови 2 Запретить пациенту разговаривать, пить, есть 2 Контролировать гемодинамические показатели до прихода врача: АД, Пульс, ЧДД 2 ИТОГО: 14 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 14-12 5 (отлично) 89-80% 11-10 4 (хорошо) 79-70% 9-8 3(удовлетворительно) Менее 70% 7 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * В.Г. Лычев, В.М. Савельев, В.К.Карманов «Тактика медицинской сестры при неотложных заболеваниях и состояниях» Москва, изд. Форум 2016 г Чек лист № 234 «Алгоритм оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при генерализованной крапивнице в амбулаторных условиях» № п\п Алгоритм оказания помощи Максимальный балл Набранный балл Вызвать врача (при возможности через 3-е лицо) 2 Успокоить пациента 1 Расстегнуть стесняющую одежду 1 Обеспечить доступ свежего воздуха 1 Уложить пациента в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом 2 Сделать холодные примочки, обтирание шеи, груди и живота 2 Дать внутрь 1 таблетку супрастина (димедрол, кетотифен, пипольфен); 2 Контролировать основные показатели гемодинамики - АД, пульс до прибытия врача неотложной/скорой помощи 2 |