Шпаргалки по оперативной хирургии. История развития опер хир

• Название: История развития опер хир
• Анкор: Шпаргалки по оперативной хирургии.doc
• Дата: 29.08.2017
• Размер: 159.45 Kb.
• Имя файла: Шпаргалки по оперативной хирургии.doc
• Тип: Документы; #8449
• Категория: Биология. Ветеринария. Сельское хозяйство
• страница: 2 из 5

плюсны и пальцев является горизонтальная плоскость, проведенная по нижнему контуру проксимального утолщенного конца плюсневых костей. Глубокая фасция формирует каналы для сухожилия длинного пальцевого разгибателя, сухожилия поверхностного пальцевого разгибателя и др.

Иннервация и кровоснабжение тазовой конечности в основном происходит за счет ветвей, седалищного, бедренного, ягодичных нервов и сосудов.

Топографическая анатомия голени: Верхней границей области коленного сустава и голени служит горизонтальная плоскость, проведенная по верхнему контуру коленной чашки, нижней - такая же плоскость, проведенная на уровне бугра пяточной кости. На поверхности области имеются малоберцовый, латеральный и медиальный желоба голени и др. Они помогают ориентироваться в .особенностях ее топографической анатомии на животных и служат местами оперативных доступов к сосудисто-нервным пучкам.

Глубокая фасция состоит из нескольких слившихся фасциальных листков, которые образуют несколько каналов для мускулов, сосудов и нервов. Большеберцовый передний мускул начинается на латеральном мыщелке и на дорсолатеральной поверхности большеберцовой и малоберцовой костях, сгибает заплюсневый сустав.

Малоберцовый третий мускул у рогатого скота и свиней очень мясистый, у лошадей - сухожильный. Малоберцовый длинный мускул у лошадей отсутствует. Длинный пальцевый разгибатель лежит между передним большеберцовым мускулом и боковым пальцевым разгибателем. У лошадей он прощупывается на всем протяжении, а у рогатого скота почти полностью покрыт 3-м малоберцовым. Мускул сгибает заплюсневый сустав и разгибает фаланговые суставы.

Боковой пальцевый разгибатель лежит в боковом фасциальном канале голени на середине ее поверхности. Находят малоберцовый желоб, который расположен на дорсолатеральной поверхности голени и хорошо выражен. В малоберцовом желобе проходят малоберцовый нерв, передние большеберцовые и малоберцовые артерии и вены.

Глубокий малоберцовый нерв отдает ветви в мышцы, лежащие на дорсальной и плантарной поверхности голени.

Глубокий пальцевый сгибатель лежит на плантарной поверхности большеберцовой кости.

ПОДГОТОВКА РУК ХИРУРГА

Подготовку рук начинают за 10-15мин до операции.Сначала их очищают механически:коротко подрезают ногти, удаляют заусенцы, очищают подногтевые пр-ва. Затем 3-4мин руки моют теплой водой с мылом щетками или салфеткой.Для мытья рук можно исп жидким (зеленым) мылом, или жидкостью Фери, которые хорошо пенятся,растворяют кожный жир, легко смыв-ся, не портят кожу.Щетки перед употреблением д.б. простерилизованы кипячением и храниться около умывальника в широкой стеклянной банке в антисептич р-ре (0,2% р-ре хинозола, 3%р-рекарбол к-ты) с закрытой крышкой.Сначала моют кисти и нижнюю часть ладони и тыльные стороны кистей.При этом происх очищение от грязи, кож сала, микрофлоры.Затем руки вытирают насухо стерильным полотенцем, начиная с кисти и заканчивая предплечьем. Затем кожу рук обрабат-ют 3 мин, обтирая стерильным марлявым шариком, пропитанным этильвым спиртом, или йодированным спиртом 1:1000, или диоцидом 1:3000, или 1%р-ром дегмицида, или 0,1%р-ром химозола.Далее смазывают подногтевый пр-ва 5% спиртовым р-ром йода.Но обработка антисептич ср-вами не обеспеч их стерильность, поэтому надо исп-вать стерильн перчатки.

По Оливкову: Руки 5 мин моют при помощи щетки горячей водой с мылом и вытирают затем насухо грубым стерильным полотенцем. Обрабатывают исти и предплечья 3 мин р-ом йода в денатурированном спирте 1:2000. Смазывают подногтевое пространство и складки кожи 5% спиртовым р-ом йода. (1час)

По Спасокукоцкому-Кочергину: Руки моют 5 мин при помощи марлевой салфетки 0,5% р-ом нашатырного спирта и вытирают стерильным полотенцем (р-р в тазике меняют 1-2 раза), обрабатывают 3 мин 70% спиртом, а затем 2 мин 96% спиртом. Смазывают концы пальцев 5% р-ом йода.

По Напалкову: Механическая очистка рук водным р-ом едкого калия 1:2000 щетками в течении 5 мин в тазиках салфетками, вытирают полотенцем, затем денатурированным спиртом в теч. 5 мин.

По Кияшиву: Руки 5 мин моют в 0,5% р-ре нащатырного спирта, обрабатывают 3 мин 3% р-ом сульфата цинка. Концы пальцев смазывают 5% р0ом йода.

По Альфреду: Кисти и предплечья 5 мин моют в горячей воде с мылом при помощи щетки. Протирают кожу рук и предплечий 3 мин 70% спиртом, а затем 2 мин 96% спиртом. Подногтевые пространства и кожные складки обрабатывают 5% р-ом йода (30мин)

Надплевральная блокада чревных нервов и симпатических пограничных стволов (по В. В. Мосину) Показания: профилактика и лечение воспалительных процессов брюшной и тазовой полостей. Обезболивание органов брюшной полости, нормализация тонуса гладкой мускулатуры их, острые и хронические атонии преджелудков, тимпания рубца.

Техника операции. Крупных животных фиксируют в стоячем положении, мелких — в лежачем. Тщательно готовят операционное поле.

После подготовки животного, иглу длиной 8-10 см, толщиной до 1,5 мм вкалывают у крупных животных впередии последнего ребра, а у мелких — по заднему его краю в желобе, образованного подвздошнореберной и длинннейшей мышцами, отступив на ладонь от остистых отростков грудных позвонков. Иглу вкалывают под углом 30-35° к горизонтали и продвигают до упора в тело позвонка. По мере введения иглы, инъецируют 0,5%-ный раствор новокаина, плавно отклоняя иглу от первоначального положения кверху и одновременно медленно продвигая ее в глубину до момента свободного вытекания раствора под давлением поршня в над-плевральную клетчатку. Вводят 5-10 мл раствора, шприц отсоединяют. При правильном положении иглы, из ее канюли

каплями вытекает раствор, а игла колеблется синхронно пульсации аорты и дыхательным движениям. В случае прокола плевры, капли жидкости из иглы не выходят, а наоборот, через иглу в плевральную полость поступает воздух. В

этом случае иглу извлекают несколько кверху и, изменив ее положение, завершают введение раствора новокаина. Аналогично поступают с блокадой на противоположной стороне.

Общее количество раствора новокаина вводят из расчета 0,5 мл на 1 кг массы животного, равными порциями с каждой стороны: собакам, овцам, козам, свиньям и кошкам вводят на 1 кг массы 2 мл раствора новокаина.

При необходимости блокаду можно повторить через 7-10 дней.
Массовую кастрацию лучше проводить весной или осенью.
Быков, выращиваемых для работы, кастрируют в 1,5—2-летнем, жеребцов, ослов и мулов — в 3—4-летнем, верблюдов — в 2— 3-летнем возрасте, северных оленей — в 10—12 месяцев. Быков, предназначаемых для откорма и содержащихся на привязи, можно кастрировать в 15—18 месяцев. При групповом содержании их кастрируют в возрасте 5—6 месяцев. Хрячков кастрируют в 1—1,5 месяца, баранов и козлов — в 5—6, свинок — в 4—8, кроликов — в 1,5—2,5 месяца.
Перед кастрацией животных выдерживают на голодной диете в течение 6—12 ч. При операции соблюдают правила асептики и антисептики.
Нельзя кастрировать самок во время охоты, больных и истощенных животных, а также животных, предназначаемых для иммунизации (за 2 недели до или после нее) и при наличии на ферме инфекционных заболеваний.
Кастрация самцов производится кровавым и бескровным методами. Из кровавого метода широко применяются открытый и закрытый способы, из бескровного — перкутанное размозжение семенных канатиков. Мясо кастратов более нежное и жирное, без специфического запаха. Жеребцы и быки, кастрированные для работы, легче эксплуатируются. Кроме того, кастрация позволяет исключить возможность родственного размножения животных, покрытия самок неплеменными производителями.


Нейролептики – фармакологические вещества, угнетающие ЦНС без признаков наркоза. Вызывают общее успокоение и ослабление произвольных движений, слабовыраженный снотворный эффект. Иначе их называют транквилизаторы. Подразделяются на 2 группы: сильнодействующие (входят производные фенотиазина) и слабодействующие. Нейролептики обладают сильным симпатиколитическим и адренолитичесим действием. Действие длятся до 3часов, они усиливают влияние наркотиков и анальгетиков, а также воздействуют успокаивающе даже на тех ж-х, на которых не влияют анальгетики.Противопокизано при заболеваниях печени, почек, анемии в случаях больших кровопотерь.

Аминазин: Одной из главных особенностей действия аминазина на ЦНС является относительно сильный седативный эффект. Нарастающее с увеличением дозы аминазина общее успокоение сопровождается угнетением условнорефлекторной деятельности и прежде всего двигательно- оборонительных рефлексов, уменьшением спонтанной двигательной активности и некоторым расслаблением скелетной мускулатуры; наступает состояние пониженной реактивности к эндогенным и экзогенным стимулам; сознание, однако, сохраняется. При больших дозах может развиться состояние сна. Препарат оказывает сильное противорвотное действие и успокаивает икоту. В хирургии аминазин используют для предоперационной подготовки больных и усиления действия наркотиков в составе литических смесей, а также для профилактики и лечения шока, вызывания гипотермии и лечения постоперационной гипертермии. Упорная боль и бессонница устраняются с помощью аминазина в комбинации с болеутоляющими и снотворными средствами. Препарат вводят внутримышечно и подкожно в дозе 1 -2 мг/кг живой массы, собакам - 2,5-3 мг. При потенцированном наркозе дозы уменьшают примерно в 10 раз. Внутрь аминазин назначают цыплятам 30-дневного возраста 1 мг, курам 3-5 мг. Мепазин обладает транквилизирующим, гипотензивным, адренолитическим, М-холинолитическим, спазмолитическим и антигистаминным действием. По седативному влиянию уступает аминазину. Усиливает действие наркотиков и анестезирующих веществ. Пропазин: По действию на организм животных пропазин сходен с аминазином, но слабее его, менее токсичен, лучше переносится, почти не вызывает побочных явлений. Препарат оказывает седативный, гипотермический эффект, уменьшает двигательные реакции, потенцирует действие наркотиков, анальгетиков, местноанестезирующих средств. В противогистаминном отношении пропазин сильнее, чем аминазин; в адрено- и холинолитическом действии существенных различий между ними нет. Применяют пропазин внутрь, внутримышечно и внутривенно. При введении внутримышечно ампулированный раствор пропазина рекомендуется развести в изотоническом растворе хлорида натрия или 0,25 % растворе новокаина. Пропазин назначают лошадям перед хлоралгидратным наркозом, в этих случаях расход наркотика сокращается. Дозы (на 1 кг веса животного): лошадям 4 мг; телятам 6-8 мг.

Дроперидол - нейролептик из группы бутирофенонов, дающий сильный и быстрый, но непродолжительный эффект. Обладает противошоковым и противорвотным действием, но не имеет холинолитических свойств. Понижает артериальное давление, оказывает антиаритмический эффект. Наделен сильной каталептической активностью. Используют дроперидол для премедикации, в процессе самой операции, а также при операциях с местным обезболиванием.

Назначают препарат животным для расслабления гладкой мускулатуры, уменьшения болезненности при родах, спазмах желудочно-кишечного тракта, при аллергических заболеваниях, зудящих дерматозах, каннибализме птиц. Дозы (мг/кг массы тела) внутривенно: лошадям 0,25-0,5; крупному рогатому скоту 0,5-1; свиньям 1,5-2; собакам 0,5-1 мг/кг.

Комбелен: Обладает седативным и снотворным действием подобно аминазину, но значительно сильнее его и менее токсичней. Применяется 1 % раствор фосфорнокислой соли комбелена.

Ромпун вызывает сноподобное состояние, которое у крупного рогатого скота сопровождается значительной, а у лошадей ограниченной анальгезией. Глубина этого состояния зависит от дозы. После аппликации больших доз, оно обычно не прерывается внешним раздражением. В зависимости от вида и степени желаемого действия ромпун вводят в дозах от 0,25 до 1 мл на 100 кг массы животного. Для очень болезненных, сложных операций (ампутация копыт, лапаротомия) целесообразна комбинация ромпуна с местной проводниковой анестезией. Лошадям препарат вводят внутривенно в дозах от 3 до 5 мл на 100 кг массы животного. Не рекомендуется применять ромпун животным на последнем месяце беременности.
Миорелаксанты
лекарства, вызывающие расслабление поперечнополосатых мышц. регулируют их тонус, действуя на нервную систему. Недеполяризующие миорелаксанты:
Тубокурарин — относится к н-холиноблокаторам скелетной мускулатуры, оказывает мощное миопаралитическое действие. Вводится внутривенно в дозе 0,4-0,5 мг/кг, через 2—4 мин. наступает релаксация мышц, которая длится от 10 до 20 мин. Последующие дозы должны быть уменьшены в 1,5-2 раза, т.к. препарат обладает кумулятивным действием. Существенного отрицательного влияния на организм не оказывает.
Антагонистами тубокурарина являются прозерин и галантамин
Деполяризующие миорелаксанты:
Дитилин (листенон, миорелаксин) — применяют 1-2% раствор в дозе 1-2 мг/кг. Вызывает расслабление скелетной мускулатуры в течение 5—7 минут. Осложнений при использовании этих препаратов, как правило, не наблюдается. Специфического эффективного антидота дитилин не имеет. Толперизон: Состояния, сопровождающиеся гипертонусом скелетной мускулатуры на фоне органического неврологического поражения. Эффект усиливают средства для наркоза, периферические миорелаксанты, психотропные средства, клофелин.

Паралюмбарная анестезия(обезболивание брюшной стенки). Анестезия по Магде: При обезболивании последнего межреберного нерва прощупывают свободный конец поперечно-реберного отростка 1-го поясничного позвонка. Иглу вкалывают перпендикулярно плоскости передненаружного угла отростка до соприкосновения с костью. Затем кончик иглы смещают с кости и погружают еще на 0,5-0,8 см, медленно инъецируя 10 мл 3%-ного раствора новокаина. Во время инъекции иглу попеременно направляют вперед и назад, чем достигается инфильтрация раствором более широкой площади. После инъекции иглу извлекают с таким расчетом, чтобы ее кончик остался под кожей, куда инъецируют еще 10 мл указанного раствора для обезболивания дорсальных кожных ветвей нерва. При обезболивании подвздошно-подчревного нерва прощупывают свободный конец поперечно-реберного отростка 2-го поясничного позвонка и вкалывают иглу на уровне середины его свободного конца до соприкосновения с костью. Затем конец иглы смещают с кости и погружают еще на 0,5- 0,8 см, медленно инъецируя 10 мл 3%-ного раствора новокаина. Во время введения новокаина также изменяют положение конца иглы. При извлечении иглы подкожно инъецируют 10-15 мл раствора новокаина для обезболивания кожных ветвей нерва. При обезболивании подвздошно-пахового нерва иглу вводят перпендикулярно плоскости передненаружного угла поперечно-реберного отростка 4-го поясничного позвонка до ее упора. Затем иглу смещают с кости и погружают еще на 0,5-0,8 см, инъецируя одновременно 10 мл 3%-ного раствора новокаина. Для обезболивания дорсальных кожных ветвей нерва вводят еще 10 мл раствора новокаина. Анестезия по Башкирову. Для обезболивания последнего межреберного нерва иглу вводят вентрально по заднему краю последнего ребра на 1-1,5 см выше уровня свободного конца поперечно-реберного отростка 1 -го поясничного позвонка до упора в кость. Затем, сместив конец иглы с кости, погружают ее еще на 0,5-1 см и вводят 10 мл 3%-ного раствора новокаина. Медленно извлекая иглу, одновременно вводят еще 10 мл 3%-ного раствора новокаина внутримышечно и подкожно. При обезболивании подвздошно-подчревного нерва иглу вводят вентрально по переднему краю поперечно-реберного отростка 2-го поясничного позвонка на расстоянии 4,5-5 см от его свободного конца до упора в кость. Сместив иглу с кости, ее продвигают вглубь на 0,5-1 см и вводят 10 мл раствора новокаина. При медленном извлечении иглы внутримышечно и подкожно вводят еще 10 мл 3%-ного раствора новокаина. При обезболивании подвздошно-пахового нерва иглу вводят вентрально по переднему краю 3-го поперечно-реберного отростка на расстоянии 7-7,5 см от его свободного конца до соприкосновения с костью. Затем иглу смещают с кости и погружают еще на 0,5-1 см и вводят 10 мл раствора новокаина. По мере извлечения иглы внутримышечно и подкожно вводят еще 10 мл 3%-ного раствора новокаина. При анестезии указанных нервов через 15-20 мин наступает обезболивание брюшной стенки до области коленной складки на срок до 2,5-3 ч
Иммобилизирующие П. создают условия неподвижности и покоя повреждённого [поврежденного] органа (переломы костей,вывихи, растяжение и др.), устраняют боль, предупреждают развитие шока и инфекции. Различают иммобилизирующие П.: шинные, гипсовые, гипсо-шинные и парафиновые. Они должны быть прочными, распространяться на два соседних сустава выше и ниже перелома. Шинные П. накладывают временно (неотложная помощь) или для длит. лечения с использованием импровизированных (картон, фанера, деревянные дощечки, прутья, алюминиевые и жестяные полосы и проволочные сетки) шин. Гипсовые (оплотневаюшие) П. бывают подкладочные и бесподкладочные, окончатые, мостовидные и глухие. Прогипсованный бинт, смоченный в

воде до исчезновения выделяемых из него пузырьков и слегка отжатый, накладывают на неподвижную конечность в виде спиральной П. снизу вверх и обратно (до 6—7 слоев) Парафиновую П. (у мелких животных) накладывают и используют так же,иногда с шиной. Иммобилизирующие П. оставляют у круп ных животных на 5—6 нед, у мелких

на 3—4 нед.

Их сменяют раньше срока при появлении отёка [отека],похолодания тканей или их болезненности.
ОПЕРАЦИОННАЯ , спец. или приспособленное помещение для хирургич. операций. Размер О. для крупных животных не менее 40 м2, отношение площади пола к площади окон 3:1, Предпочтительны круглая или полукруглая формы. Стены и потолок О. окрашивают масляной краской. Пол должен иметь уклон к одной из стен или к центру, где делают отверстие для стока смывных жидкостей. В О. устанавливают лишь самое необходимое оборудование: операционные столы, инструментальные столики, столик для медикаментов, подставки для биксов с перевязочным материалом, ведра и таза для использованного материала, бактерицидные лампы. Операции с нагноительными процессами делают в отдельной операционной или после асептических. Работают в халатах. Ни один из способов обработки рук не доводит их до состояния абсолютной стерильности, поэтому перчатки единственной средство достижения ее. Стерилизуют кипячением в дистелерованной воде в теч 30 мин, а также автоклавированием и в растворах. После гнойных операций перчатки моют не снимая в 2% р-ре лизола.
Подготовка слизистах для операции:

Дезинфекцию слиз об-чек рта, носа, влагалища производят обильным орошением этакридина лактата (риванола) 1:1000 или 1:500, фурацилина 1:2000 или 1:3000, молочной кислоты 1:1000, 0,1-0,2%р-ром перманганата калия.В зоне операции их обрабат-ют 3-5% спирт р-ром йода. Конъюнктиву обильно промывают 3% р-ом борной кислоты или р-ом риванола 1:1000, вводят капли 20-30% р-ра альбуцина.
Антисептики: Галоиды (Соединение с водородными атомами бактериальной клетки и денатурации белка её протоплазмы): 1.Йодная настойка 5-10%( Обработка кожи операционного поля, краев раны и рук хирурга (метод дубления). 2.Йодонат 1% (Обработка кожи в области операционного поля). 3.Раствор Люголя (Стерилизация кетгута, промывание полостей, свищевых ходов и гранулирующих ран).

Окислители (Атомный кислород обладает сильным окислительным действием): 1.Раствор перекиси водорода 3% (Промывание гнойных ран). 2.Раствор марганцово-кислого калия (0,1-0,5% - промывание ран;2-5% - смазывание язвенных и ожоговых поверхностей тела, пролежней). 3.Гидроперит1% - (промывание полостей)

Соли тяжелых металлов (Денатурирование белков): 1.Азотнокислое серебро (1-2% - промывание полостей, вяжущее и противовоспалительное действие.

5-10% - прижигающее средство при избыточной грануляции в ране или язве.)

2.Протаргол (1-5% - промывание м/и канала и мочевого пузыря) 3.Колларгол (0,2-2% - промывание гнойных ран и полости мочевого пузыря)

Спирты (Денатурирование белков): Этиловый (винный) спирт (70%, 96% – обработка рук и стерилизация шовного материала, 40% – компрессы)

Фенолы (Денатурирование белков): Мазь Вишневского (Лучшая и более длительная эвакуация содержимого гнойных ран)
ХИРУРГИЯ (греч. Cheirurgia, букв.— ручной труд, от cheir — рука и ergon — действие, работа) ветеринарная, отрасль клинич. ветеринарии, изучающая травмы и др. болезни животных, осн. методом лечения к-рых являются операции. Вет. X. разрабатывает методы диагностики, лечения и меры предупреждения хирургич. болезней, в первую очередь связанных с возможной травматизацией с.-х. животных, а также способы выполнения на животных хирургич. операций. Гл. задачей X. является восстановление у с.-х. животных в кратчайший срок и при минимальных затратах снизившейся или утраченной ими продуктивности, улучшение качества и повышение мясной, молочной, шёрстной [шерстной] и др. видов продукции. На этом же основаны мероприятия по предупреждению хирургич. болезней хозяйственно-полезных животных. Как учебная дисциплина X. включает общую и частную X., вет. офтальмологию, ортопедию, оперативную X. с топографич. анатомией. Науч. основу X. составляют общетеоретич. и клинич. дисциплины: физика, химия, анатомия, физиология, патол. физиология, патол. анатомия, микробиология, рентгенология и др. Хир опер осущ последовательно. Она включ 3 этапа: 1) оперативный доступ – рассечение кож покрова, слиз об, стенок полости для обнажения о-на или пат очага.2)Опер прием- способ хир вмешат-ва на о-не или очаге поражения, обеспеч-щий наилучшую лечебную эффектив-ть опер воздействия. Эффектив-ть опер приема опред-ся тем, что взаиморасположение тканей, о-ной и их ф-ций будут как можно ближе возвращены к анатомо-топографическим параметрам.3)Заключительная часть – соединение тканей швами, закрытие раны повязкой.
АСЕПТИКА (от греч. a— отрицат. частица и septikos — вызывающий гниение, нагноение), совокупность механич., физич. и химич. методов и приёмов [приемов], предупреждающих внедрение патогенных микробов в раны и в организм в целом. А. представляет собой комплекс мероприятий, направленных на создание безмикробных, стерильных условий хирургич. работы. Механическая А. включает в себя первичную обработку случайных ран в первые 6 ч после её [ее] возникновения, а также механич. обработку — мытьё [мытье] в горячей воде с мылом инструментов и др. предметов, к-рые при соприкосновении с поверхностью раны могут её [ее] инфицировать. Физическая А. составляет основу А, Она заключается в уничтожении микробов путём [путем] стерилизации инструментов и др. предметов кипячением в р-рах соды (углекислой или двууглекислой), буры, едкой щёлочи [щелочи]. Химическая А.—применение дезинфицирующих веществ при подготовке рук хирурга и его помощников, операционного поля, а также при стерилизации шовного материала путём [путем] импрегнации его бактерицидными и бактериостатич. веществами. Методы и приёмы [приемы] А. применяют в тесной связи с методами антисептики, т. е. используют асептико-антисептич. метод, характерный для современной хирургии. АНТИСЕПТИКА (от греч. anti- — приставка, означающая противодействие, и septikos — вызывающий гниение, нагноение), совокупность методов и приёмов [приемов] борьбы с патогенными микробами, внедрившимися в раны или в ткани и полости животного организма. Различают А. механич., физич., химич., биол. и смешанную.

Механическая А. заключается в удалении скальпелем, ножницами и др. инструментами инфицированных, а также омертвевших тканей, служащих питательной средой для микроорганизмов. К физической А. относят открытый метод лечения ран (высушивающее действие воздуха), применение различных физиотерапевтич. ламп, аппаратов фен, обезвоживающих порошков, мазей, а также введение в раны отсасывающих турунд, тампонов, дренажей. Химическая А.— наиболее распространённый [распространенный] вид борьбы с возбудителями инфекции; он состоит в использовании различных антисептич. веществ местного и общего действия (галоиды, нитрофураны, к-ты, щёлочи [щелочи] и др.). Биологическая А. предусматривает применение антибиотиков, специфич. сывороток, вакцин, а также мероприятия, направленные на повышение резистентности организма и активности его защитных сил, улучшение условий содержания и кормления животных. Смешанная А.— использование неск. видов А. Примером этого вида А. может быть совр. тактика лечения ран. Методы А. применяют совместно с методами асептики (асептикоантисептич. метод предупреждения инфекц. болезней и борьбы с их возбудителями).

Обезболивание большеберцового нервов лошади. Показания: с диагностической целью при хромоте или при операциях в области плюсны и пальцев. Фиксируют в стоячем положении. Место укола иглы расположено на ширину ладони (10-12см) выше бугра пяточной кости в медиальном желобе голени. Иглу вкалывают сверху вниз непосредственно спереди ахиллова сухожилия на глубину 1,5-2 см под глубокую фасцию и инъецируют, рассеивая, 20 мл 3-4% р-ра новокаина.

Обезболивание общего ствола малоберцового нерва. Показания: при операциях в области заплюсны, плюсны и пальца. Фиксируют в стоячем или лежачем положении. Находят головку малоберцовой кости и отступив 1,5-2 см ниже, в малоберцовом желобе делают укол сверху вниз под фасцию, чтобы кончик иглы коснулся кости, и инъецируют 20 мл 3-4% р-ра новокаина. При этом может наблюдаться ратковременное выключение ф-ии пальцевых разгибателей и переднего большеберцового мускула. На прим. при диагностики хромоты. Обезболивание глубокой и поверхностной ветвей малоберцового нерва. Показания: при подозрении на шпат, при операциях в облати заплюсны, плюсны, пальца. Лошадь фиксируют в стоячем положении. Отступив на 10-12 см выше уровня пяточного бугра, прощупывают малоберцовый желоб. Иглу вкалывают по заднему краю сухожилия длинного пальцевого разгибателя на глубину 2 см снизу вверх, проникают сквозь плотную фасцию и инъецируют 10 мл 3-4% р-ра новокаина.
Обезболивание подглазничного нерва

Показания: операции в носовой области, на верхней губе, носогубном зеркале, оральном отделе верхнечелюстной пазухи и зубах до 2-го моляра. Техника: опр-ют положение подглазнич отверстия (опред-ся на пересечении 2-х линий: 1-ая орбитальная – от наружного края рбиты параллельно спинке носа 2-ая к этой линии проводят перпендикуляр от 1-го премоляра. На пересечении этих 2-х линий ч/з кожу легко прощуп подглаз отверстие. Иглу вкал ч/з подглазнич отверстие в подглаз канал аборально и несколько вверх и назад. Глубина 3-4см, вводят 10мл 3%новокаина.

Обезболивание наступает через 10-15 мин. И продолжается 30-40 минут.

У лошади подглазничное отверстие покрыто мышцами – специальным поднимателем верхней губы и носогубным. Местоположение его определяют путем пальпации вблизи середины линии, соединяющей передний край скулового гребня с носочелюстной вырезкой. Левой рукой смещают кверху мышцы, которые покрывают подглазничное отверстие. Иглу вкалывают и вводят в подглазничный канал на глубину 3 – 4 см, придерживаясь нижней стенки подглазничного канала. Впрыскивают 10 мл 3 % раствора новокаина. Во время инъекции следует слегка прижимать пальцем область отверстия, чтобы избежать вытекания жидкости за пределы канала.

Проводниковое обезболивание

Блокада лобного нерва

Показания: операции у лошади в области лба и верхнего века.

Техника блокады: пальпацией над орбитой в области скулового отростка лобной кости легко ощутить надглазничное отверстие в форме углубления размером в небольшую чечевицу. Тонкой иглой прокалывают кожу и подводят ее кончик к этому отверстию, где и вспрыскивают 5 мл 3%-ного раствора новокаина. Для обезболивания верхнего века иглой необходимо проникнуть в надглазничное отверстие на глубину 2 – 3 см. У КРС иглу вкалывают через основание верхнего века посередине переднего края орбиты на глубину 2-3 см и инъецируют 10-15 мл 3% р-ра новокаина.

Подблокового КРС: иглу вводят на 1 см выше внутр угла глаза на глуб 3-4см ч/з тощу века, вводят 5-10мл 3% р-ра новокаина.

Блокада подблокового нерва

Показания. Трепанация, Операции в области раковинного отдела, лобнораковинного синуса и на нижнем веке на 1 см выше внутренней коммисуры век и медиальнее от нее вкалывают иглу на глубину 3-2 см так чтобы игла шла по внутренней костной стенке орбиты. Вспомогательным ориентиром может служить имеющаяся и слезной кости ясно ощутимая сквозь мягкие ткани вырезка. Иньецируют 2-5 мл 3% р-ра новокаина.
Обезболивание нервов пальцев КРС. Показания: ампутация и экзартикуляция фаланг. Фиксируют в лежачем положении. По Регнери: Производят две полуциркулярные инъекции поочередно на медиальной и латеральной поверхностях пясти на 1,5-2 см выше уровня рудиментарных пальцев и несколько дорсально от середины боковой поверхности пясти. Иглу продвигают под кожей вперед к дорсальной поверхности пясти и, слегка направляя ее к низу, инъецируют р-р новокаина. Затем иглу оттягивают и, продолжая инъекцию, проворачивают ее на пальмарную поверхность и продвигают до уровня основания рудиментарного пальца. Также поступают и на противоположной стороне. На каждую сторону расходуют 30-0 мл 3-4% р-ра новокаина. Дополнительно инъецировать подкожно по 10 мл р-ра дорсально и пальмарно над сводом межкопытной щели.

Предупреждение рогообразования у телят. Рогатый скот представляет определенную опасность и для обслуживающего персонала. Оптимальный возраст для проведения мероприятий, направленных на предупреждение рогообразования у телят, 10-20 дней. Предупреждение рогообразования хирургическим способом проводят у телят до 8-неделыюго возраста, когда костные роговые отростки связаны в основном только с кожей и их легче удалить. Однако операцию лучше проводить у 15-20-дневных телят. В качестве инструмента при этом используют стальную трубку, стенка которой обточена, или секатор для вырубания охотничьих пыжей.

Перед операцией вокруг зачаточных бугорков рога выстригают волосы, кожу протирают йодированным спиртом, анестезируют нерв рога. После этого нажимают на трубку и, быстро поворачивая ее вокруг рогового зачатка, разрезают ткани до костей черепа.

У телят моложе одного месяца зародышевые бугорки рога после разреза кожи и подкожной клетчатки легко отделяются вместе с окружающей их кожей. У телят в 2-месячном возрасте вначале трубкой разрезают кожу до кости черепа, а затем, наклоняя трубку подрезают основание рога, после чего удаляют кожу вместе с костным отростком рога. По окончании операции рану смазывают йод-коллодием или спиртовым раствором йода. Кровотечение обычно останавливается через 5 мин после окончания операции.

Для предупреждения рогообразования химическим методом используют насыщенный раствор гидроокиси калия или гидроокиси натрия (каустическая сода). Насыщенный раствор гидроокиси натрия (калия) готовят так: к 50 г химиката добавляют 2 мл воды, чтобы получилась кашицеобразная масса.

Ножницами или скальпелем срезают верхний слой кожи (эпидермис) с каждой верхушки роговых бугорков диаметром около 3-5 мм. Срез верхнего слоя кожи должен быть как можно тоньше, чтобы избежать кровотечения из артерии рога. Для предупреждения сильных ожогов кожи вокруг роговых бугорков ее следует смазать вначале вазелином. Круговыми движениями раствор щелочи втирают в обрабатываемую поверхность, повторяя это 2-3 раза с промежутками в 3 мин. Для предупреждения слизывания химиката с обработанной поверхности ее заклеивают полосками лейкопластыря или эластическим коллодием (коллодия 100 г, касторового масла 5 г).

Предупреждение рогообразования термическим методом проводят у телят в возрасте 15-30 дней. Положительной стороной этого способа является надежная остановка кровотечения. Удобнее пользоваться портативными электротермокаутерами с напряжением 6- 12 В. Источниками тока для них могут служить автомобильные аккумуляторы или электросеть с понижающим трансформатором до 6-12 В.

Обезболивание нервов грудной стенки.

Проводниковая анестезия в области боковой грудной стенки

Показания. Операции на боковой грудной стенке у крупных животных. Практически выполняют блокаду соответствующих межреберных нервов и вентрального грудного нерва. Обязательно применения нейролептика.

Точки уколов иглы лежат позади каждого ребра в желобке, образуемом длиннейшей мышцей спины и подвздошнореберной мышцей / соответствует линии, проведенной от верхнего края маклока параллельно позвоночнику /. Сначала инъецируют подкожно 10 мл 3%-ного раствора новокаина для блокады латеральной кожной ветви дорсального ствола грудного нерва. Затем слегка прикасаются к заднему краю ребра, иглу смещают, погружая ее на 0,5 – 0,75 см, и еще инъецируют такое же количество раствора.

Блокада грудного вентрального нерва

К 10 мл 3%-ного раствора инъецируют под кожу и поверхностную фасцию на уровне 6-го ребра, непосредственно над наружной грудной веной, параллельно которой проходит нерв. Во время инъекции игле придают попеременно направление вверх и вниз. Эту блокаду предпринимают в дополнение к следующей при операциях в нижних отделах грудной стенки.

Блокада плантарных нервов пальцев производится также, как пальмарных. Блокада пальмарных нервов на середине пясти.

Показания. Обезболивание фаланг, путового сустава и пальцевого сухожильного влагалища.

Техника блокады. Сначала блокируют на медиальной стороне конечности пальмарный медиальный нерв. Помощник сгибает конечность лошади и выводит ее вперед, а затем скрещивает с противоположной конечностью на уровне запястья или верхней части пясти так, чтобы внутренняя поверхность анестезируемой конечности была лучше доступна для инъекции.

Иглу вкалывают по направлению к запястью под кожу на медиальном крае сухожилия глубокого сгибателя пальца. Инъецируют 10 мл раствора, стремясь при этом проникнуть к внутренней поверхности грифельной кости, чтобы блокировать глубокий пальмарный метакарпальный нерв. На латеральной стороне блокаду пальмарного латерального нерва производят, вкалывая иглу в противоположном направлении, т.е. в сторону путового сустава. Область анестезии распространяется на пальмарную и боковые поверхности пальца и область пясти до уровня, лежащего несколько выше пунктов уколов.

Блокада пальмарных нервов над путовым суставом

Показания. Те же, что и для предыдущей блокады / без сухожильного влагалища /. Однако ее выполняют, если ей не препятствуют анатомические нарушения / отеки, рубцы и т.п. / в данной области.

Техника блокады. Сначала инъекцию начинают с медиальной поверхности конечности, приподняв и скрестив ее с противоположной конечностью. Раствор вводят вдоль края сухожилия глубокого сгибателя пальца на уровне нижнего утолщенного конца грифельной кости.

Из этой же точки укола конец иглы подкожно продвигают к нижнему утолщенному концу грифельной кости и впрыскивают под ним 3 – 4 см раствора и даже продвигают иглу несколько вперед для блокады кожной ветви кожно-мышечного нерва. Если иглу нельзя подвести к грифельной кости, ее извлекают и после нового укола непосредственно под нижним концом данной кости инъекцию продолжают. Аналогичным образом поступают и на латеральной поверхности. Этими добавочными инъекциями блокируют глубокие метакарпальные пальмарные нервы, обезболивая более обширную зону.

Блокада пальмарных ветвей пальмарных нервов

Показания. Дифференциация заболевания в области копыта. Поскольку при этом мякиши, стрелка, копытная кость, элементы челночного блока становятся совершенно нечувствительными, а копытный сустав остается чувствительным, то этот способ обезболивания позволяет дифференцировать заболевание копытного сустава от заболевания других частей копыта, особенно челночного блока.

Техника блокады. Иглу вкалывают под кожу возле верхнего края мякишного хряща против контура сухожилия глубокого сгибателя пальца, сзади пальцевой вены. Для обезболивания каждого нерва необходимо по 3 – 4 мл анестезирующего раствора.
Экзартикуляция 3й фаланги пальца КРС.

Показания: гнойный артрит копытцевого сустава, некроз сухожилий сгибателей пальца, гнойный подотрохлеит, кариес копытцевой кости. Фиксируют в лежачем положении на стороне больной конечности – при операции на внутренней поверхности 4пальца; на противоположной стороне – при операции на наружной поверхности 3 пальца. Обезболивание: Нейролептик, циркулярная анастезия по Шаброву или Регнери. Техника: Тщательно подготавливают операционное поле. Вымывают пальцы ж-го со щеткой и мылом, обрабатывают антисептиками, на предплечье накладывают кровоостанавливающий жгут. Проводят на копытце линию в косом направлении от роговой каймы спереди и назад ниже мякишных хрящей на 3 см. Листовой или проволочной пилой по намеченной линии перепиливают роговую капсулу и заключенные в ней органы. На распиле культи будет виден остаток разгибательного отростка копытцевой кости, суставная поверхность венечной кости и часть сезамовидной кости. Скальпелем или лавровидным ножом удаляют остати данных костей, острой ложкой выскабливают гиалиновый хрящ суставной поверхности венечной кости, обрывки тканей. Поверхность культи припудривают антибиотиками и накладывают повязку. Желательно поверх данной повязки на 1,5-2 ч наложить давящую, а затем ее снять. Повязку меняют через 10-12 дней. Животному предоставляют покой, а затем ограниченный моцион. Культя подвергается ороговеванию и через некоторое время становится равной по величине здоровому копытцу.

ОБЕЗРОЖИВАНИЕ (Decornuatio) , искусств. предупреждение роста рогов или их удаление. Производят у рогатого скота при формировании стада комолых животных с целью профилактики травм; при переломах, неправильном росте, новообразованиях и др. болезнях рогов. Обезроживание взрослого рогатого скота рекомендуют проводить в возрасте не старше полутора–двух лет. В таком возрасте животные легче переносят операцию и относительно редко отмечаются осложнения. Оперируемое животное фиксируют в стоячем положении, желательно в станке, наложением носовых щипцов. Для более надежной фиксации голову животного следует привязать к столбу, но при этом надо иметь в виду, что особо беспокойные животные могут сломать рога. Особо возбудимым животным с целью успокоения за 15–20 минут до начала фиксации вводят нейролептики.

На роге различают корень, тело и верхушку. Корень рога — radix cornus
— самая тонкая часть рога, которая находится на месте перехода рога в кожу лба. Тело рога — corpus cornus — продолжается от корня до верхушки и является самой обширной и массивной частью. Верхушка рога — apex cornus — заостренный свободный конец рога. У корня рога на наружной поверхности заметны кольцевидные перехваты, которые у коровы связаны с периодом стельности.

После фиксации животного предварительно обезболивают нерв рога: в точку, расположенную посередине линии, соединяющей наружный угол глаза и лснование рога, вводят 10мл 2-3% раствора новокаина. Иглу вводят под наружный гребень лобной кости на глубину 1,5см, инъецируют раствор и, оттянув иглу назад, оставляют ее конец под кожей, продвигают над гребнем лобной кости и дополнительно вводят 5мл раствора новокаина той же концентрации. К операции приступают через 7-8 минут.

Пальпацией определяют наружный гребень лобной кости. На середине расстояния между орбитой и основанием рога прокалывают кожу иглой и инъецируют 10–15 мл 3%-ного раствора новокаина. Затем иглу направляют под гребень на глубину 1–1,5 см и вводят еще 10–15 мл того же раствора.

Анестезия наступает через 5–10 минут.

Кроме того, рекомендуется блокировать подблоковый нерв (подкожной инъекцией в передней трети верхнего века) и ветви шейных нервов (подкожным введением раствора новокаина непосредственно позади рога). Ампутацию рога можно проводить на любой его высоте в зависимости от места излома и показаний. Для этого у основания рога выстригают волосяной покров, после чего операционное поле обрабатывают настойкой йода – дважды с интервалом 3-5 минут, наклоняют голову животного в сторону оперируемого рога (для предупреждения затока крови в лобную пазуху) и проволочной или листовой пилой отпиливают рог.

Чтобы предупредить кровотечение, накладывают резиновое кольцо, жгут или перевязывают кровеносные сосуды. С этой целью острием скальпеля разрушают сосуды наружной ткани в зоне ампутации.

При полном «безобразном» переломе рога у основания и его свисании надрезают по окружности мягкие ткани и спиливают костные выступы.

После операции полость культи заполняют тампоном, пропитанным раствором фурацилина 1:5000, марганцовокислого калия 1:500 или другого антисептика, затем накладывают несколько слоев марли или салфеток, пропитанных мазью Вишневского, дегтем либо другой антисептической мазью. Культю можно закрыть также специальной пастой (в расплавленном состоянии): воск или парафин – 10, вазелиновое масло – 2, деготь или ихтиол – 2. После покрытия мазью или пастой культю покрывают обычной либо клеевой повязкой, которую меняют через 5-6 дней с одновременным извлечением тампона из пазухи рогового отростка.

Для закрытия культи после ампутации рога целесообразно использовать полимерный клей – гихловул. Существует также оперативный метод полной (глухой) ампутации сломанного рога с последующим закрытием раны лоскутами натянутой по соседству кожи и наложением кожных швов.

ОПЕРАЦИИ ПРИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖАХ

Грыжа – смещение части внутреннего о-на из той или иной анатомической полости с выпячиванием выстилающей ее об-ки (брюшины, плевры, мозговой об-ки) через естественное или приобретенное отверстие.Техника: за 10-12ч голод диета, перед опирац у самцов дезенфицир припуциальный мешок, катетериацией освобождают моч пцзырь (жеребцы, кобели). Готовят опер поле. Мелк жив-х фиксир в спинном положен, круп – в боковом. Опер под сочетанным или потенцированным местным обезболив-ем, т.е. сочетают нейролептики с местной инфильтрацион анестезийе по Вишневскому. Делают веретенообразный разрез кожи, подкож кл-ки, поверхностной и глубокой фасций, не вскрывая грыжевой мешок (брюшину).Ткани рассекают вблизи основания грыжи, над грыжевым отверстием.Кожный лоскут иссекают с таким расчетом, чтобы свободно можно было ушить кожную рану и не оставался кожный мешок.Затем путем препарирования тканей тампоном выделяют грыж мешок до грыжевого отверстия.Если грыж мешок маленький и грыжа вправимая, его вправляют в брюш стенку.Затем под контролем пальца, введенного в грыжевое отверстие, ушивают последнее.Для этого на края грыж кольца наклад прерывистые узловат или петлевидные (П-образные) швы из шелка, расстояние м/у ними 0,5-1см.Затем наклад непрерыв шов на фасции.По мере наложения швов рану присыпают трициллином.Кожную рану ушивают прерывистым ущловатым швом.Еще первый способ Оливкова закрытия грыж кольца: после обнажения грыж мешка захват его верхнюю часть пинцетом Пеана и перекруч по продольной оси на 180-350град и вблизи свободного конца лигируют его шелковой лигатурой (лучше прошивной). Затем вправляют грыж мешок ч/з грыжевое отверстие в боюш полость, а 1 конец лигатуры проводят ч/з край грыжевого кольца.Другой конец проводят так же с др стороны.Концы лигатур соед-ют м/у собой и стягивают до полного закрытия грыж кольца.На кольуо наклад узловат шов.Кож рану узловат швами.Оперативное лечение невправимой пуп грыжи Операц начин так же как и при вправимой.После выделения грыж мешка и установления причины, мешающей смещению к-ка в брюш пол, приступ к ее устранению. Когда к-к ущемлен из-за узкого грыж отверстия, разрезают его кольцо.В отверстие вводят палец и под его контролем скальпелем рассекают грыж кольцо вдоль белой линии живота так, чтобы содержимое свободно могло смещаться в брюш пол, но предварительно под контролем пальцев ножницами вскрывают грыж мешок.Далее извлекают петли к-ка из грыж мешка и частично из брюш пол.Жизнеспособность ущемленной петли к-ка определяют по признакам: жизнеспособная к-ка роз цв, хор перестальтирует, сосуды ее брызжейки пульсируют и в них нет венозного стаза. Если она жизнеспособна, ее вправляют в брюш пол. На грыж мешок как можно ближе к грыж кольцу наклад-ют кишечный жом или большой гемостатич пинцет для профил-ки смещения петель к-ка из брюш пол-ти. Над жомом грыж мешок прошивают прерывистым петлевидным швом.Далее отступя на 2-3см от шва, отрезают грыж мешок и снимают жом. Грыж отверстие ушивают накладывая на каря его прерывистые узловатые или петлевидные швы.В случае нежизнеспособности ущемленной петли к-ка проводят резекцию в пределах здоровых тканей.Непрерывность к-ка восстанавливают путем наложения двухэтажного шва.2. При сращениях (спайках) петли к-ка со стенкой грыжевого мешка обычным путем обнажают и выделяют грыж мешок, вскрывают его вдали от спаек и под контролем пальцев ножницами обрезают стенку грыж мешка по краям его сращения с к-кой.Кишеч петлю вместе с участком спайки грыж мешка погружают в брюш пол.


ОПЕРАЦИИ ПРИ ГРЫЖАХ БОКОВОЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

Грыжа – смещение части внутреннего о-на из той или иной анатомической полости с выпячиванием выстилающей ее об-ки (брюшины, плевры, мозговой об-ки) через естественное или приобретенное отверстие. В грыже различают грыжевое отверстие (кольцо), грыжевой мешок и содержимое. Грыж отверстие – дефект, образующийся в стенке анатомической полости, или анатомическое широкое отверстие (пупочное, паховое, диафрагмальное, черепное). Грыж мешок – выпячивание ч/з грыжевое отверстие об-ки анатомической полости (брюшина, общевлагалищная об-ка). Содержимое гр мешка-петли к-ка, сальник, рога матки, ж-ок идр.Операция: грыжи эти называют брюшными. Грыжевые ворота у них – искусственное отверстие, образовавшееся из-за разрыва мышечно-апоневротической части брюш стенки.Причина грыж – травмы, перенапряжение, расслабление мыш тонуса. Техника: под сочетанным обезболиванием при фиксации жив-го в боковом положен. за 10-12ч голод диета, перед опирац у самцов дезенфицир припуциальный мешок, катетериацией освобождают моч пцзырь (жеребцы, кобели). Готовят опер поле. Кожу разрез на уровне грыж отверстия несколько длинее его для обеспечения лучшего оперативного доступа. Направление разреза тканей надо делать послойно по ходу м-ц оперируемой области. Обнажают грыжевой мешок и вправляют его вместе с содержимым в брюш полость. Если нет грыж мешка (разрыв брюшины), на париэтальный лесток брюшины наклад непрерывный шов из кетгута. После вправления грыж мешка или его закрытия швом на грыж кольцо наклад петлевидные швы из шелка, стежки на расстоянии 3-4см от края грыжевого отверстия.Поверх швов в 4-5см от краев грыж ворот пришивают заплату из синтетического материала, напр из лавсановой ткани, он укрепляет брюш стенку. Кож рану ушив петлевид горизонталь швами или швом с валиками. Швы снимают на 10-йдень.
ЛАПОРОТОМИЯ.СПОСОБЫ РАЗРЕЗА ВЕНТРАЛЬНОЙ И БОКОВОЙ БРЮШ СТЕНКИ.

В звис о того, где рассек брюш стенка бывает1. боковая2.вентральная. Боковая м.б. а)паракостальная б)паралюмбальная. Походу волокон косых мышц живота: вентральная: 1. медиальная (разрез по сагиттальной линии (белой линии)). 2) парамедиальная (отступ вправо и влево от сагительной линии) : а)рассечение ч/з толщу мышцы прямой живота. Б) в обход прямой м-цы живота.Разрезы бок брюш стенки наиболее рациональны и в основном исп-ся при лапоротамии у круп жив (руменотомия, кесарево сечение, кастрация свинок, операц на толстом к-ке у лош), т.к. они в большей мере, чем разрезы нижней брюш стенки, устраняют опасность обр-я грыж и спаек кишок с брюшиной. Большей частью исп-ся вертикальные и косые разрезы бок брюш стенки с учетом топографии оперируемых тканей и о-нов.При опер в обл-ти живота у крс, лош и др круп жив обезбаливание одной бр стенки достигается проводниковой паралюмбальной или паравертебральной анастезией. Исп 2-3% р-р новокаина, 10-20мл шприцы и иглы.

ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ШЕИ

Анатомич стоен шеи: 1. Кожа с очень слабо развитой подкож кл-кой.2.2-ух листковая поверхностная фасция шеи.3. Мышцы, формирующие яремный желоб. Края желоба сформированя плече-головной и грудинно-челюстноым мускулами. Дно ярем желоба у крс представлено плече-подъязычным мускулом, у лош-грудинно-сосцевидным.4.В ярем желобе ярем вена, она формир-ся из наруж и внутр челюстных вен, соединяется она на Ур 2 шей позвонка. 5. На срединной линии шеи трахея, состоящая из трахеальных колец.6. Под трахеей пищевод.Резекция яремной вены показан:гнойные тромбофлебиты, флебиты, (бывает при нарушении анестетики, при пункции ярем вены). Клиника: сосуд уплотнен, очень четко выбухает над окр тканями, отечность, напряжен тканей, болезненность. Отказ от корма, лежит, отек головы. Техника: вып-ся обезбол-е местная инфильтрационная линейная анестезия 0,25%новокаин. Опер поле обрабат по традицион методике. Линия разреза д превышать участок тромба на 3-4 см с каждой стороны. Отделяем сосуд от м-ц, вылущиваем. Далее наложение лигатур: 1.прошивная-исп-ют шелк№8,колеще-режущая игла.Прокалывают мягкие ткани, пришивая сосуд к ним.отступаем от нее на 2см и наклад 2-ю непрошивную лигатуру – ниткой наклад только на сосуд. Затем снова непрошивную, а потом снова прошивную. Отсекаем учаток тромба. При тромбофлебите рану ушиваем на 2/3, а остальной участок лечим как открытую рану.Если гнойный тромбофлебит, то рану не зашиваем, а полость заполняем рыхлым дренажем с мазями, фиксир-ем его с пом мрл бинта, извлекаем его ч/з 3 суток и лечим как открытую рану. Вскрытие пищевода (эзофаготомия) показан: инород тела в верх трети пищевода. Опер доступ такой же как при трахеотомии. Отодвигаем трахею. Вскрытие пищевода ниже выбухающего инород тела.Вводится карцап, захват-ют ин тело и зашивают кишечными 2-ух эт швы. Затем зашив кожу и назнач диету. 1 день голод, 2-отвары, 3-отвары с отрубями (рисом). На 7 день бульоны мясные. ч/з 10 дн норм питание.
Блокада верхнечелюстного нерва

Показания те же, что при блокаде подглазничного нерва и при операции на зубах, верхней челюсти. Техника обезболивания. Точку укола иглы намечают в пункте пересечения двух линий:лицевой, идущей от середины наружной контурной линии челюстного сустава, в направлении к назальному концу лицевого гребня орбитальной, перпендикулярной к предыдущей, проведенной на нее от аборального края орбиты. В точке пересечения этих линий вкалывают иглу перпендикулярно к поверхности кожи / линия укола /. Укол иглы проходит вблизи поперечных лицевых артерий и вены. После прокола кожи, подкожной клетчатки, жевательной асции и жевательной мышцы из иглы извлекают мандрен и медленно продвигают ее до соприкосновения с костью / область клинонебной ямки /. Глубина укола в зависимости от величины животного 6,7 – 8,7 см. Инъекцируют 20 мл 2 –3%-ного раствора новокаина. По окончании инъекции иглу быстро извлекают, придерживая кожу у места укола пальцем. Обезболивание наступает через 7 – 30 мин и продолжается 25 – 50 мин.

Блокада нижнечелюстного нерва у крупного рогатого скота проводится с целью расслабления жевательных мышц для обследования, лечебной и оперативной манипуляции в ротовой полости, глотке, начальной части пищевода, языка и зубов. Рекомендуется также премедикация аминазином или ромпуном.

Блокаду осуществляют по методу Воронина. Носовыми щипцами животное фиксируют в станке. Подготавливают инъекционную иглу с мандреном, направляющую иглу Боброва и 3%-ный раствор новокаина, подогретый до температуры тела животного. Точка укола иглы находится на 1 см ниже середины расстояния, соединяющего наружный угол глаза с нижним краем основания ушной раковины.

Направляющую иглу после прокола кожи продвигают в глубину и несколько назад в сторону противоположной ушной раковины. При подходе иглы к переднему краю челюстной вырезки извлекают мандрен и вводят 5 мл раствора новокаина. Затем в направляющую иглу вставляют инъекционную и продвигают дальше через челюстную вырезку в височную ямку до упора в кость. Иглу на 1—2 мм выводят назад от кости и инъецируют дополнительно 20—25 мл раствора новокаина, инфильтрируют нижнечелюстной нерв при выходе из черепной полости через овальное отверстие (рис. 37).

Такую манипуляцию повторяют на противоположной стороне. Обезболивание наступает через 5—10 мин и длится до 2 ч. В этот период жевательные мышцы расслабляются и отвисает нижняя челюсть. Чувствительность зубов и языка исчезает, но сохраняется подвижность последнего.

Блокада нижнечелюстного нерва (n. mandibularis)

Выполняется с обеих сторон.

Показания. Для расслабления жевательных мышц при манипуляциях в ротовой полости, глотке, начальной части пищевода, а также для обезболивания языка и зубов нижней челюсти. Желательна премедикация аминозином, ромпуном .

Техника блокады. Иглу № 1090 или № 10120 вводят впереди наиболее выступающей точки челюстного сустава, придавая направление к основанию противоположной ушной раковины. Коснувшись иглой передней части челюстной вырезки, извлекают мандрен и иньецируют 5 мл 3 % ного р-ра новокаина. Продвинув иглу далее до кости ( 5 ,5 – 7 см) вводят 10 –15 мл того же р-ра.

Сужение или заращение соскового канала бывает врожденным и приобретенным. При врожденном пороке мышечный круг сфинктера слишком мал или мышцы гипертрофированы и не позволяют сосковому каналу расширяться во время доения. Приобретенное сужение — следствие повреждений и воспалительных процессов из-за нарушений правил машинного доения (высокий вакуум, некачественная сосковая резина доильных аппаратов, их передержка на сосках) на фоне неудовлетворительного содержания коров, недостаточного ухода за выменем до и после доения, гиповитаминоза А или неравномерности развития четвертей вымени.
Сужение цистерны соска чаще наблюдается у молодых коров во время 2-3 лактации, то есть когда идет наиболее резкое развитие вымени и увеличение удоя, что вызывает тугодойность, снижение продуктивности и развитие маститов. Для расширения соскового канала в начальной стадии можно использовать сухие палочки морской капусты (ламинарии), которые в жидкой среде сильно набухают. Такую палочку вставляют в сосковый канал за 1-2 часа до доения, повторные введения при необходимости возможны через 4-5 суток после высушивания палочек в сушильном шкафу.
В запущенных случаях (значительная давность рубцовых стягиваний) эти действия не дают значительного эффекта, поэтому прибегают к оперативному методу — иссечению соединительной рубцовой ткани колпачковидным или ланцетообразным специальным хирургическим инструментом.
Существуют закрытый и открытый способы устранения дефекта. В первом варианте сужение цистерны устраняют, крестообразно перерезая рубец скрытым ножом для канала соска с последующим введением в сосок полихлорвиниловых трубок или полиэтиленовых катетеров типа «папинюль-канюль», используемых в ряде стран.
Трубки или канюли не раздражают ткани, надежно закрывают травмированные участки слизистой оболочки и обеспечивают отток молока. Используют тонкостенные полихлорвиниловые трубки с наружным диаметром 3 мм, которые должны находиться на несколько миллиметров выше спайки. Выступающая на 2 см часть трубки используется для подшивания к коже верхушки соска спереди и сзади.
При открытом способе применяют циркулярную инфильтрационную анестезию соска у его основания 1% раствором новокаина. В сосок несколько выше места сужения вводят молочный катетер. Разрез делают на латеральной стороне соска, напротив прощупываемого через стенку соска места сужения и введенного катетера. С помощью глазного пинцета и тупых изогнутых ножниц иссекают рубцовую ткань. На слизистую оболочку и подслизистый слой накладывают первый этаж непрерывного матрацного шва снизу вверх, а затем этим же концом шелка сверху вниз шьют кожу. Оба конца одной нити сближают и фиксируют.
В цистерну вводят антибиотики на 0,5% растворе новокаина (10 мл), а верхушку соска покрывают антисептической эмульсией. До снятия швов один раз в день молоко сдаивают с помощью катетера, а сгустки крови и казеина удаляют легким массажем пальцами. Швы снимают на 7-10 день, а на обычное доение переходят на 13-15 день.
Благоприятный исход наблюдается в 80% случаев, а неблагоприятный — в случаях обострения хронического мастита и несоблюдения условий содержания.


Топографическая анатомия брюшной стенки КРС: кожа тонкая, подвижная; подкожная клетчатка рыхлая; поверхностная и желтая брюшная фасция; наружная косая брюшная мышца; внутренняя косая брюшная мышца; поперечная брюшная мышца; поперечная фасция; предбрюшинный жир; брюшина.