История развития предмета патологической анатомии. История развития предмета патологической анатомии. Патология клетки как интегративное понятие. Смерть, признаки смерти. Танатогенез. Посмертные изменения
 Скачать 1.16 Mb.
|
История развития предмета патологической анатомии. Патология клетки как интегративное понятие. Смерть, признаки смерти. Танатогенез. Посмертные изменения.План: 1.Развитие патологической анатомии. 2.Вклад Х.С. Нугмановой, А.Э. Шкутина и др. ученых в развитие патологоанатомической службы Казахстана. 3. Патология органелл клетки. 4. Достоверные и ориентировочные признаки смерти. 5.Понятие танатогенеза, его виды.Патологи́ческая анато́мия — научно-прикладная дисциплина, изучающая патологические процессы и болезни с помощью научного, главным образом микроскопического, исследования изменений, возникающих в клетках и тканях организма, органах и системах органов. Патологическая анатомия столь же древняя наука, как хирургия или терапия. Название «патологическая анатомия» утвердилось лишь с середины XVIII века. До этого долгое время она называлась «практической» или «медицинской» анатомией. Развитие патологической анатомии к середине ХХ века привело во многих странах к новому изменению ее названия на «клиническую патологию», что лучше отражает ее важную современную роль в прижизненной диагностике заболеваний, клинико-анатомическом анализе летальных исходов по материалам вскрытий и развитии теоретических основ медицины.Историю патологической анатомии условно принято делить на четыре периода:I период — «анатомический» или «макроскопический»(с древности и до началаXIXвека), II период — «микроскопический»(с началаXIXвека до 50-х годовXXвека), III период — «ультрамикроскопический»(с 50-х по 70-е годыXXвека), IV период — современный, период «прижизненной патологической анатомии» или «патологической анатомии живого человека». Вклад Х.С. Нугмановой, А.Э. Шкутина и др. ученых в развитие патологоанатомической службы Казахстана. Халида Сафиевна Нугманова – д.м.н., профессор, руководила кафедрой в течение 15 лет с 1975 по 1990гг. Нугманова Х.С. стала одной из первых аспирантов Очкур П.П., и после завершения кандидатской диссертации заведовала кафедрой патологической анатомии Карагандинского медицинского института вплоть до 1975 года. В 1972 году Нугманова Х.С. защитила докторскую диссертацию под руководством академика Серова В.В. по теме: «Некоторые вопросы пато-и морфогенеза отека легких» при 1 ММИ им Сеченова И.М. Диссертация вошла в золотой фонд этого института.В 975 г. Нугманова Х.С. была приглашена на заведование кафедрой патологической анатомии в Алма-Атинский государственный медицинский институт. И за время ее работы на кафедре научным направлением кафедры стала патология легких. Под руководством профессора Нугмановой Х.С. были защищены одна докторская и 16 кандидатских диссертаций. Ею было опубликовано 150 научных статьей, методических руководств. Под ее руководством на базе кафедры прошло заседание Всесоюзного Центрального методического совета по морфологии, на котором присутствовали ведущих патологоанатомы Советского Союза – академики Серов В.В., Цинзерлинг А.В., заведующие кафедрами всех медицинских институтов. В течение 15 лет Нугманова Х.С. была председателем Республиканского научного общество патологоанатомов, главным внештатным патологоанатом Республики Казахстан, председателем конкурсной комиссии АГМИ. Она была награждена почетной грамотой Верховного Совета СССР за участие в ликвидации очага чумы, была отличником здравоохранения СССР и заслуженным деятелем высшей школы СССР, имела 15 почетных грамот Минздрава РК и АГМИ. Шкутин А .Э. Патоморфологическая характеристика и классификация бронхитов чернорабочих очистных забоев угольных шахт Арх пат – 1985. Патология органелл клетки Патология клеток может быть обусловлена повреждением отдельных клеточных органоидов. Ядро.В жизнедеятельности ядра следует различать две фазы: фазу размножения и фазу покоя. Каждой из них присущ особый характер функции. В фазе размножения преобладают генетические процессы («генетическое» ядро); в интервале между митозами (интерфазе) доминирует влияние ядра на цитоплазму («соматическое» ядро); соматическое и генетическое ядро — это две стороны физиологии, а стало быть, и патологии ядра. Митохондрииедва различимы под световым микроскопом; на электронных микрофотографиях видно, что размеры и форма митохондрий в разных тканях различны. В секреторных клетках, таких, как клетки почек, митохондрии длинные, нитевидные; они расположены вблизи секреторной мембраны. В мышечной ткани митохондрии плотно упакованы в зоне расположения волокон сократительной системы. В других тканях, таких как ткань печени, где структурные ограничения выражены в меньшей форме, чем в тканях, упомянутых выше, форма митохондрий приближается к сферической; митохондрии свободно и быстро продвигаются в цитоплазме. Лизосомы.Среди клеточных органелл особого внимания заслуживают лизосомы, представляющие собой скопление (вместилище) приблизительно 40 гидролитических ферментов (оптимум их действия располагается в кислой среде), окруженных липопротеидной лизосомальной мембраной, которая предотвращает переваривание собственных субстратов клетки ферментами, находящимися в лизосомах. Достоверные и ориентировочные признаки смерти Смерть (ги́бель, кончи́на) — прекращение, полная остановка биологических и физиологических процессов жизнедеятельности организма. Ориентирующие признаки указывают на наступление смерти. • Неподвижное положение тела. • Бледность кожных покровов. • Отсутствие сознания, дыхания, пульса и сердцебиения. • Отсутствие чувствительности — нет реакции на болевые, термические и обонятельные раздражители. • Отсутствие рефлексов со стороны роговицы и зрачков. Достоверные признаки смерти • Развитие ранних трупных явлений
При исследовании трупа неизвестного лица судебно-медицинский эксперт может оказать следователю существенную помощь в установлении личности погибшего и опознании трупа. Труп обязательно фотографируется по правилам опознавательной фотографии, особенности лица фиксируются путем описания (словесный портрет) и с помощью изготовления посмертной маски. Перед фотографированием производится туалет лица трупа: смывается грязь и кровь, лицо вытирается насухо, повреждения (ссадины, кровоподтеки) припудриваются, под веки для их удержания подкладываются полоски ваты, а на роговицы глаз для придания им блеска наносится по капле глицерина. Такой туалет достаточен лишь для неизмененных трупов. На каждый неопознанный труп в морге лицом, производящим расследование, с участием судебно-медицинского эксперта составляется (по специальной форме) карта. В ней отражаются: время обнаружения трупа и время смерти (устанавливаемое экспертом при вскрытии), подробное описание одежды и внешности, признаки, свидетельствующие о национальности и профессии умершего, перечень вещей, обнаруженных при трупе. К карте прилагаются фотографии лица умершего в фас, правый и левый профиль. На специально отведенном месте карты делаются дактилоскопические отпечатки всех пальцев рук. Понятие танатогенеза, его виды Танатогенез (thanatogenesis; танато- + генез) - динамика клинических, биохимических и морфологических изменений в процессе умирания. Важной составной частью медицинской танатологии служит понятие о танатогенезе – причинах и механизмах наступления см, совокупности взаимосвязанных патологических процессов, приводящих к наступлению клинической или биологической смерти . Знание основных закономерностей танатогенеза и выявление изменений, запускающих процесс танатогенеза, необходимы для своевременной адекватной коррекции критических состояний, возникающих у больных . Посмертные изменения (трупные изменения, трупные явления) — совокупность изменений, развивающихся после смерти в результате прекращения жизненных функций организма. Спасибо за внимание |