тесты. Документ Microsoft Word. Итоговый модульный контроль
 Скачать 0.61 Mb.
|
|
окойвыслетальности при политравме является: Правильный ответ: травматический шок и кровопотеря Для торпидной фазы травматического шока не характерно: Правильный ответ: утрата зрения Клиническая картина сдавления мягких тканей находитсяти в прямой зависим Правильный ответ:длительностиот сдавления Первопричиной патологических изменений в организме при сдавлении мягки Правильный ответ: Гиперкалиемия Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания о(ДВС)всем в осно перечисленным, кроме: Правильный ответ: Замедления кровотока Синдром сдавления мягких тканей конечности возникает в результате: Правильный ответ: Правильно б) и в) Тяжесть сдавления мягких тканей конечностпейречисленного,зависит от всегоисключая Правильный ответ: температуру тела пострадавшего Эректильная фаза травматического шока характеризуется: Правильный ответ: всеми перечисленными симптомами Тест 1. К временной и окончательной остановке кровотеченийсосудов присинусовповрежд черепа относятся: Правильный ответ: Тампонада Тест 10. Больному с огнестрельной ЧМТ, находящемуся в глубоком коматоз дыхания 5 в 1 минуту показано выполнение: Правильный ответ: Интубации Тест Травматический2. шок при тяжел-мозговойчерепнотравме возникает: Правильный ответ: Редко Тест 3. Наиболее отчетливо повреждения головного мозга, согласно теори ударе: Правильный ответ: В область затылка Тест Основными4. клинически формами повреждения головного мозга являются головного мозга, 2) сдавление головного мозга, 3) субарахноидальное кр внутричерепная гематома, 5) ушиб головного мозга, 6) отек головного мо мозга, 8) дислокация головного мозга Правильный ответ: Правильно 1, 2, 5 Тест 5. Сдавление головного мозга происходит вследствие всех возникших исключением: Правильный ответ: Субарахноидального кровоизлияния Тест 6. По видуораневогканала различают все перечисленные огнестрельные повр головного мозга, кроме: Правильный ответ: Проникающего ранения больших полушарий Тест 7. Эпидуральная гематома возникает в основном в результате кровот Правильный ответ:етвейИз среднейв оболочечной артерии Тест 8. Наиболее частые диагностические ошибки при травме черепа возникают при выявлении: Правильный ответ: Подострой субдуральной гематомы Тест 9. При постановке диагноза повреждения спинного мозгают большое зна перечисленные клинические данные, исключая: Правильный ответ: Высокое ликворное давление Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной кл половины грудной клетки было значительное кровотечение90/70. ммСнижалосьрт. ст. АД д Состояние средней тяжести. Кожные покровы нормальной окраски. Пульс 92 удовлетворительного наполнения и напряжения100/70 мм.ртАД. ст. Гемопневмоторакса Больной необходимо произвести: Правильный ответ: первичнуюхирургическую обработку ран грудной клетки Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной кл состоянии: эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца80/20глухие,мм ртахика.ст. Пульс на лучевыхртерияха нитевидный. Рана грудной стенки 2 см, располагаетс парастернальной линии на-гоуровнемежреберьяIII . Дыхание над левым легким резко о задненижних отделах имеет место укорочение перкуторного звука. Необход Правильный ответ: ранение сердца Больной несколько дней назад получил проникающее ножевое ранение право клетки. В поликлинике по месту жительства произведена только первичная раны, и больной отпущен домойлв.больницуПоступи в связи с ухудшением общего сос повышением температуры до 39°C, появлением одышки. Состояние112средней т ударов в минуту115/80.АД мм рт. ст. Выявлен правосторонний гемопневмоторак средостения влеворовнеми ужидкости соответственно переднему краю IV ребра. следует начинать: Правильный ответ: с дренирования плевральной полости по пневмотораксу Больной получил сквозное пулевое ранение (из пистолета)рудной клеткилевой.половиныВходное отверстие на уровне-го межреберьяVIII по паравертебральной линии,- у краявыходноелевой реберной дуги по среднеключичной линии. Состояние тяжелое. Диагностиро торакоабдоминальное ранение. При плевральной пункциижидкойудаленокрови. 160Произведемл срочная лапаротомия. В брюшной полости обнаружено 1.5 л -жидкойсквозноекрови. ранение кардиального отдела желудка и левой доли печени. Произведено у печени. При повторном рентгенологическомедованиипневмотораксисс и гемоторакс не определяются. В дальнейшем необходимо выполнить: Правильный ответ: повторные плевральной пункции в зависимости от клини рентгенологических данных Больной упал и ушиб правую половину груднойхроническимклетки. Стбрадаетонхиом и эмфиз легких. При поступлении: цианоз лица, одышка (30 в минуту), выраженная грудной клетке. Диагностирован перелом 3 ребер, правосторонний гемопне средостения. Произведено дренированиеплевральной полости-м межреберьево 2 по -средне ключичной линии. В процессе наблюдения состояние несколько улучшилось, голоса и подкожная эмфизема. При контрольной рентгенографии правое лег расправилось, остаетсякий горизонтальныйширо уровень жидкости над диафрагмой. предпринять: Правильный ответ: дополнительное дренирование плевральной полости в ни Для открытых повреждений грудной клетки, нанесенных режущими и колющим характерновсе перечисленное, исключая Правильный ответ: кровотечение из раны чаще артериального характера Наиболее часто при травме грудной клетки средостение сдавливается Правильный ответ: сломанной грудиной Острый медиастинит после огнестрельныхгруднойраненийклетки характеризуется следую клиническими признаками, кроме Правильный ответ: острого -12началасуткинапосле10 огнестрельного ранения Превращение открытого пневмоторакса в закрытый при проникающих ранения возможно от перечисленныхвс причин, кроме Правильный ответ: отека мягких тканей области раны У больного, поступившего в тяжелом состоянии с двусторонним переломом задней аксиллярной линии (справа34 ребра, имеетсяслвыраженнаява подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмот Необходимо предпринять: Правильный ответ: введение игл в подкожную клетчатку передней поверхно В санпропускник доставлен пострадавший, которого переехал автомобиль через обл раненому было перелито 2 литра изотонического солевого раствора. Опред мягких тканей по передней поверхности брюшной стенки и в области. крыла ЧСС 120/минуту. АД 80/30. Подозревается перелом костей таза, внутрибрю образом врачу следует оценить стабильность таза? Правильный ответ: Провести обзорную рентгенографию таза. К комбинированным переломам относятся Правильныйтвет:о перелом вертлужной впадины и термический ожог промежнос К отрывным переломам костей таза относятся Правильный ответ: перелом нижнего гребешка безымянной кости К переломам, сопровождающимся разрывом тазового кольца, относятся Правильныйответ: перелом лонной и седалищной костей с одной стороны Не относится к травме вертлужной впадины Правильный ответ: перелом основания лонной кости Не сопровождается разрывом тазового кольца Правильный ответ: перелом дна вертлужной впадины Переломы костей таза встречаются при всех перечисленных механизмах, кр Правильный ответ: скручивания костей таза При первичной хирургической обработке огнестрельных ранений таза не сл Правильный ответ: пластическое восстановлениенногоорганаповрежде(мочевого пузыря, п кишки, матки, влагалища) У пострадавшего после ДТП установлен изолированный перелом горизонталь кости без существенного смещения фрагментов. Правильный ответ: Лечение укладкой по Волковичу. Чаще всего при переломах костей таза повреждаются Правильный ответ: уретра, простатическая ее часть Бактериальное обсеменение "чистых" операционных ран оказывается наибол Правильный ответ: при первой послеоперационной перевязке Для хронической формы столбняка типично все перечисленное, кроме: Правильный ответ: Летальный исход имеет-19% случаевместо в 17 Инкубационный период при анаэробной газовой инфекции составляет: Правильный ответ: От 24 до 48 ч Инкубационный период при обычностолбнякеравен: Правильный ответ:-14 дней7 Истощенному раненому, имеющему пониженную температуру тела и незаживаю поверхностью и гнойным отделяемым, следует поставить диагноз: Правильный ответ: Раневого истощения Кклиническим проявлениям анаэробной инфекции относится все перечисленн Правильный ответ: Субфебрилитет Коперативным вмешательствам при газовой анаэробной инфекции относятся исключая: Правильный ответ: Пункционноеаниедренировраны Клиническая картина гнилостной инфекции представлена всеми перечисленн исключением Правильный ответ: при разрезе в ране здоровые снабжаемые кровью мышцы Ко вторичным гнойным воспалениям при первичном ожоге, (инфицированнойкарбункуле, р абсцессе, флегмоне) относятся Правильный ответ: лимфаденит Сроки активного дренирования гнойной раны составляют Правильный ответ: сроки определяются отдельной конкретной ситуацией 1. Основными симптомами ожогов вольтовойседугойперечисленные,являются в кроме Правильный ответ: меток тока 10. Причинами пневмонии у обожженных являются Правильный ответ: все перечисленное 2. Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится Правильный ответ: к охлаждению ожоговыхпомещениюран водойпострадавшегоили под душ д охлаждения, а затем наложение асептической повязки 3.При ожогах стоп наиболее часто поражаются Правильный ответ: сухожилия разгибателей пальцев стопы 4.Для ожогового шока характерны Правильный ответ: гиповолемия 5 Из перечисленных показателей наиболее информативными при ожоговом шок Правильный ответ: центральное венозное давление 6. Для высушивания ожогового струпа следует применять 1)повязку с растворами 2)повязку с мазью на жировой основе 3)повязкус мазью на водорастворимой основе 4)биологические покрытия Правильный ответ: верно 1, 3 7. После отторжения некрозов на ожоговую рану следует накладывать 1)биологическое покрытие 2)мазь на жировой основе 3)мазь на водорастворимой основе 4)повязкураствором Правильный ответ: верно 1, 2 8.Ожоговый шок (у лиц средней возрастной группы) развивается при глуб Правильный ответ: 15% поверхности тела 9.Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является Правильный ответ: повышение температуры тела Врач осматривает юношу 18 лет, упавшего на выпрямленную руку. Жалуется на боли. Плечом двигать не может. Удерживает травмированную руку другой рукой в положении небольшого отведения. Под акромиальным отростком определяется западение мягких тканей. Сформулируйте предварительный диагноз. Правильный ответ:Вывих плеча Мужчина 37 лет при падении с высоты получил травму тазобедренного сустава. При осмотре установлено, что большой вертел располагается ниже линии Розера - Нелатона. Для какого повреждения данный симптом является патогномоничным? Правильный ответ:Передний вывих бедра Юноше 17 лет, получившему травматический вывих плеча, было произведено вправление под местной анестезией раствором новокаина. После двухнедельной иммобилизации косыночной повязкой приступил к тренировкам по регби. Какое осложнение у пациента может возникнуть? Правильный ответ:Рецидив вывиха плеча Женщина 31 года при спуске на лыжах упала и получила травму тазобедренного сустава. При осмотре установлена наружная ротация конечности и её сгибание в коленном и тазобедренном суставе. Большой вертел определяется ниже линии Розера-Нелатона. Сформулируйте предварительный диагноз. + Правильный ответ:Запирательный вывих бедра Играя с трехлетней девочкой, мама подняла её за кисти рук над полом. После этого ребёнок неожиданно заплакал. Указывает на болезненность в области локтевого сустава. Какое повреждение у ребёнка наиболее вероятно? Правильный ответ:Вывих головки лучевой кости Мужчина 45 лет, спрыгнув со ступеньки, почувствовал резкую боль в коленном суставе и, при этом, упал. Приглашённый семейный врач определил болезненность в области передней поверхности колена, особенно выше верхнего полюса надколенника, западение мягких тканей, выраженный отёк коленного сустава. Какое из следующих утверждений, относящихся к диагнозу и тактике ведения данного пациента ошибочно? Правильный ответ:Надколенник данного пациента смещается кверху У пострадавшего, предъявляющего жалобы на резкие боли в плечевом суставе и невозможность движений в нем, врач подозревает вывих плеча. На рентгенограмме плечевого сустава в передне-задней проекции головка плечевой кости находится на уровне суставной впадины лопатки. Какой вид вывиха плеча может иметь место у пациента? Правильный ответ:Задний Правильный ответ:Вправление вывиха Во время игры в футбол пострадавшему на голень и коленный сустав упал соперник. Врач соревнований определил отсутствие видимой деформации коленного сустава, теплую стопу, отсутствие её цианоза и наличие движений в пальцах, ослабление пульсации на тыльной артерии стопы, выбухание тканей в подколенной ямке. Сформулируйте предварительный диагноз. Правильный ответ:Повреждение связок, повреждение подколенной артерии При падении с высоты около 4 метров нога пострадавшего зацепилась стопой за провод и была резко отведена в тазобедренном суставе. Какой вид вывиха бедра наиболее вероятно мог возникнуть при этом? Правильный ответ:Передний Мужчина, защищаясь от удара сверху металлическим прутом, подставил предплечье. В момент удара почувствовал резкую боль. При осмотре врач скорой помощи определил отёчность, крепитацию в области предплечья и болезненность в области локтевого сустава. Какое повреждение имеется в области локтевого сустава? Правильный ответ: Вывих головки лучевой кости. Женщина 54 лет упала с упором на тыльную поверхность кисти. Предъявляет жалобы на боль в области лучезапястного сустава, усиливающуюся при движениях в нём. В этой области определяется гематома. Сформулируйте предварительный диагноз? Правильный ответ: Флексионный перелом дистального эпиметафиза лучевой кости. Женщина 28 лет, будучи пассажиром легкового автомобиля, во время аварии получила удар в области локтевого сустава. Осматривая её, врач скорой помощи определил болезненность и крепитацию в области дистального отдела плеча, положительный признак Маркса, нарушение равнобедренности треугольника Гютера. Сформулируй те предварительный диагноз? Правильныйответ:Переломо-вывих дистального отдела плечевой кости Женщина 63 лет во время гололёда упала с упором на локоть. Жалуется на сильную боль в области плечевого сустава, хруст. Какое повреждение у пострадавшей наиболее вероятно? Правильный ответ:Перелом хирургической шейки плеча Мальчик 6 лет во время игры на улице упал с упором на локоть. Жалуется на сильную боль в локтевом суставе. Движения в нём ограничены из-за боли. Определяется костный хруст. Какое повреждение у пострадавшего наиболее вероятно? Правильный ответ:Сгибательный надмыщелковый перелом Мальчик 10 лет жалуется на боль в локтевом суставе после падения на вытянутую руку. Рентгенография локтевого сустава установила усиление тени мягких тканей вокруг дистального отдела плеча без очевидных признаков нарушения кортикального слоя кости. Сформулируйте предположительный диагноз. Правильный ответ:Скрытый перелом головки локтевой кости Мужчина 35 лет стал предъявлять жалобы на преходящее онемение четвёртого и пятого пальцев кисти. Врач определил гипотрофию гипотенара, вальгусную деформацию локтевого сустава и установил в анамнезе детства «какой-то перелом в области локтя». Какое повреждение в детском возрасте наиболее вероятно является причиной жалоб пациента? Правильный ответ:Перелом головки лучевой кости У пострадавшего определяется резаная рана ладонной поверхности второго пальца кисти. Активное сгибание в дистальном межфаланговом суставе отсутствует, в проксимальном межфаланговом суставе - сохранено. Какая анатомическая структура пальца повреждена? Правильный ответ:Глубокий сгибатель Пострадавший получил удар металлической балкой в область плеча. Врач установил значительный отёк, деформацию и патологическую подвижность плеча. Пострадавший не может разогнуть кисть и пальцы. Пульсация на лучевой артерии сохранена. Повреждение какой анатомической структуры имеет место у пострадавшего? Правильный ответ:Лучевой нерв У мужчины 65 лет установлены закрытые переломы 7 и 8 ребер справа. Какое из нижеперечисленных лечебных мероприятий нецелесообразно проводить пациенту? Правильный ответ: Дыхательная гимнастика Пострадавший с открытым переломом голени был доставлен попутной маш иммобилизации в санпропускник ближайшей больницы. Дежурный врач (те выраженную угловую деформацию голени в средней трети. Повязка на гол кровью. Стопа бледная, пульсация на артериях стопы не определяется. предпринять врачу в первую очередь? Правильный ответ: Устранить угловуюаложитьдеформацшинуюи н 80-летняя женщина, не имеющая серьёзных медицинских заболеваний, бол жизни не занимавшаяся физическим трудом, упала с кровати и ощутила тазобедренного сустава. Рентгенографическое исслереломдваниешейкипоказалолевой п бедренной кости и компрессионный перелом тела Т 10 позвонка. Какое наиболее вероятно привело к возникновению изменений, определяемых н Правильный ответ: Уменьшение костной массы Женщина 43 летдвернулапо стопу наружу. Жалуется на сильную боль в облас сустава. Определяются гематомы по боковым поверхностям сустава, выр при пальпации области лодыжек, увеличение поперечного размера голен натяжение кожи над медиальной лодыжкой. Сформулируйте предварительный Правильный ответ: Переломы лодыжек и латеральный подвывих стопы У пострадавшего в автодорожной катастрофе на установленместепроисшествияоткрытый перелом голени. Правильный ответ: Наложение асептической повязки на рану и транспортной конечность Женщина 69 лет получила закрытый медиальный перелом шейки бедренной Из сопутствующих заболеваний установлены: общий атеросклероз,ИБСкорон напряжения. Правильный ответ: Эндопротезирование (тотальная артропластика) тазо Мужчина 30 лет доставлен в санпропускник неспециализированного отде больницы с диагнозом “закрытые переломы диафизов ерцовойбедреннойкостей”и больше. Назовите максимально возможный объём кровопотери при этих переломах Правильный ответ: 1500 Во время игры в футбол юноше 18 лет на отведенную ногу упалболь сопернив коленном суставе. Ось голени отклоненаОтёчностьнаружуколенного. сустава и нижней бедра. Определяется хруст и наружная боковая подвижность голени. Ка пострадавшего наиболее вероятно? Правильный ответ: Перелом наружного мыщелка бедренной кости Мужчина 40 лет в автодорожномисшествиипрополучил закрытый перелом бедренной нижней трети со значительным смещением фрагментов. Какое осложнение предусмотреть в первую очередь при лечении пациента? Правильный ответ: Сдавление-нервногососудистопучка Какое движениеленномв ко суставе будет ограничено у спортсмена с подозре повреждение и ущемление медиального мениска? Правильный ответ: Разгибание Женщина средних лет при энергичном занятии аэробикой (прыжки с рота боль, хруст в коленномЧерезсуставедва .часа возникла опухоль сустава, котор неделю после лечения холодом, компрессами и давящей повязкой. Спуст прошли, женщина стала отмечать неуверенность при -выпзаощущениялнениипрыжков некоторой неустойчивости в коленном суставе. Какая анатомическая структур наиболее вероятно повреждена? Правильный ответ: Передняя крестообразная связка Врач скорой помощи был вызван к пострадавшему, находящемуся на улиц Дыханиеспонтанное. Изо рта запах алкоголя. Совершает непроизвольные конечностями. Ссадины лица и кровоподтёк в области глаза. Какое дей первоочередным? Правильный ответ: Наложение шейного воротника Пострадавший 40 лет сбитбилемавтомо.Жалуется на сильную боль в левой полов 90/50 мм рт. ст., ЧСС 100 уд/мин. Асимметрии таза нет. Положительны пятки”, нагрузки на таз, Волковича- .намнестичесКакой из |