33реце. IV. Общая рецептура Рецептура
 Скачать 313 Kb.
|
ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ(Formae medicamentorum fluidae) Растворы (Solutiones, -um) (solution, -s; solution, -s; solucion, -s) Раствор - это жидкая лекарственная форма, полученная путем растворения одного или нескольких лекарственных веществ в растворителе. Растворы являются универсальной лекарственной формой, так как их можно применять наружно, вводить парентерально и принимать внутрь. Несомненным преимуществом растворов является то, что действие лекарства, введенного в жидком виде, наступает быстрее, а влияние препарата бывает наиболее полным. Раствор состоит из основного действующего вещества (basis) и растворителя (constituens). Простой раствор содержит один растворенный препарат, сложный - несколько ингредиентов. В зависимости от применяемого растворителя растворы подразделяют на водные, спиртовые и масляные. В качестве растворителей наиболее часто используют очищенную воду (aqua purificata), а также этиловый спирт (spiritus aethylicus), различные жидкие масла, например, миндальное масло (oleum Amygdalarum), персиковое (oleum Persicorum), подсолнечное (oleum Helianthi), вазелиновое (oleum Vaselinum) и др. Растворы для наружного применения (Solutiones ad usum externum) К формам для наружного применения относятся растворы для промывания, полоскания, обмывания, спринцевания, смазывания, для тампона, компресса, пульверизации, ингаляции, клизмы, примочки, в качестве глазных, ушных и носовых капель. Капли для наружного применения выдаются из аптеки массой 10-20 мл, лекарственные клизмы - 50-100 мл, примочки, полоскания, спринцевания - 50-500 мл, растворы для промывания желудка, для дезинфекции - 1-2 л. Растворы выписывают двумя способами - развернутым и сокращенным. В развернутой форме указывают наименования всех ингредиентов и их массы. Вначале перечисляют названия лекарственных веществ, затем растворитель. Массу порошков выражают в граммах, объем жидкостей - в миллилитрах. Пропись заканчивается предписанием - смешай, дай, обозначь “Misce. Da. Signa” (M.D.S.) и указанием способа приема. Пример рецепта. Выписать 500 мл раствора хлорамина (Chloraminum). Назначить для дезинфекции рук. Rp.: Chloramini 10,0 Aq. pur. ad 500 ml M.D.S. Для дезинфекции рук Частица “ad” означает “до”. Употребляется в развернутой форме прописи и обозначает, что растворитель следует добавить к растворяемому веществу в количестве, необходимом для получения общей массы выписанного раствора. При выписывании растворов сокращенным способом после Rp.: указывают название лекарственной формы в родительном падеже (solutionis), затем название лекарственного вещества, его концентрацию и объем выписываемого раствора. Далее следует - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения. Примеры рецептов. Выписанный выше рецепт может быть представлен следующим образом: 1. Kонцентрация раствора в %: Rp.: Sol. Chloramini 2% 500 ml D.S. Для дезинфекции рук 2. Kонцентрация раствора в виде отношения, Rp.: Sol. Chloramini (1:50) 500 ml D.S. Для дезинфекции рук 3. Kонцентрация раствора в массо-объемном отношении. Rp.: Sol. Chloramini ex 10,0 500 ml D.S. Для дезинфекции рук При выписывании сокращенным способом масляных или спиртовых растворов после названия лекарственной формы (solutionis) и лекарственного вещества указывают, каким будет раствор - масляным (oleosae) или спиртовым (spirituosae). Пример рецепта. Выписать 100 мл 1% спиртового раствора кислоты салициловой (Acidum salicylicum). Назначить для протирания пораженных участков кожи. Rp.: Sol. Acidi salicylici spirituosae 1% 100 ml D.S. Для протирания пораженных участков кожи Выписать 10 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum). Назначить по 2 капли 2 раза в день в нос. Rp.: Sol. Mentholi oleosae 1% 10 ml D.S. По 2 капли 2 раза в день в нос Глазные капли (Oculoguttae, -arum) (eye-drops, -s; goutte, -s, ophthalmiquae, -s; gota, -s, phtalmica, -s) Глазные капли - это растворы, предназначенные для введения в конъюнктивальный мешок. Растворителем для глазных капель чаще всего служит вода для инъекций (Aqua pro injectionibus). Глазные капли, как растворы выписывают развернутым и сокращенным способом объемом 5-20 мл. Пример рецепта. Выписать 10 мл раствора, содержащего 2% ацеклидина (Aceclidinum). Глазные капли. Назначить по 2 капли 3 раза в день в оба глаза. Развернутый способ: Rp.: Aceclidini 0,2 Aq. pro injectionibus ad 10 ml M.D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день в оба глаза Сокращенный способ: Rp.: Sol. Aceclidini 2% 10 ml D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день в оба глаза Лекарственные формы для инъекций (Formae medicamentorum pro injectionibus) К лекарственным формам для инъекций относятся водные и масляные растворы, суспензии, эмульсии, а также порошки и таблетки, которые растворяют в стерильном растворителе непосредственно перед введением. Растворы для инъекций (Solutiones pro injectionibus) Растворы для инъекций - жидкая лекарственная форма, предназначенная для парентерального ведения (под кожу, в мышцу, в вену). Растворы для инъекций используют очень широко. Растворителями для большинства лекарственный веществ, предназначенных для парентерального введения, могут быть: вода для инъекций (Aq. pro injectionibus), изотонический раствор натрия хлорида (solutionis Natrii chloridi isotonicae), персиковое масло (oleum Persicorum), оливковое масло (oleum Olivarum), раствор глюкозы 5% (solutionis Glucosi), спирт этиловый 20-30% (spiritus aethylicus). Масляные растворы нельзя вводить в вену, а спиртовые - под кожу. При назначении больших количеств жидкости, особенно при значительных кровопотерях, отравлениях, лекарственные вещества выписывают на изотоническом растворе натрия хлорида, глюкозы. Обязательным требованием к растворам для инъекций является стерильность. Прописывают их сокращенным и развернутым способом. Примеры рецептов. Выписать 500 мл раствора, содержащего 5% глюкозы (Glucosum). Назначить для введения под кожу. Сокращенный способ: Rp.: Sol. Glucosi 5% 500 ml Sterilisetur! D.S. Ввести под кожу 100 мл Развернутый способ: Rp.: Glucosi 25,0 Aq. pro injectionibus ad 500 ml М.Sterilisetur! D.S. Ввести под кожу 100 мл При выписывании растворов, где в качестве растворителей используют изотонические растворы натрия хлорида, глюкозы и др., рецепт выписывают развернутым или полусокращенным способом. Пример рецепта. Выписать 200 мл 0,25% раствора новокаина (Novocainum). Растворитель - изотонический раствор натрия хлорида (Solutio Natrii chloridi isotonicae). Назначить для инфильтрационной анестезии. Развернутый способ: Rp.: Novocaini 0,5 Natrii chloridi 1,8 Aq. pro injectionibus ad 200 ml М.Sterilisetur! D.S. Для инфильтрационной анестезии Полусокращенный способ: Rp.: Novocaini 0,5 Sol. Natrii chloridi isotonicae ad 200 ml М.Sterilisetur! D.S. Для инфильтрационной анестезии Ампула представляет собой запаянный стеклянный сосуд. Ампулированные инъекционные растворы предназначаются для однократного использования. Ампулы могут иметь различную емкость: 1, 2, 5, 10, 50 и 100 мл. Растворы для инъекций в ампулах выписывают сокращенным способом. После Rp.: указывают название лекарственной формы (Solutionis), название лекарственного вещества, его концентрацию в % и общую массу в мл. Далее следует - дай таких доз числом . . . в ампулах (D.t.d. N.. . . in ampull). После этого - обозначь (S.) и способ применения. Ампулы обычно выписывают в количестве 5-10 штук, иногда 20-30-50 штук. Пример рецепта. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида (Ephedrini hydrochloridum). Назначить по 1 мл под кожу. Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% 1 ml D.t.d. N. 10 in ampull S. По 1 мл под кожу В стеклянных ампулах выпускают порошкообразные вещества для парентерального использования. При выписывании рецепта после Rp.: указывают название лекарственного вещества, его массу в граммах. Далее следует - дай таких доз числом ... в ампулах (D.t.d. N. ... in ampull). После этого - обозначь (S.) и указывают, в каком количестве какого растворителя необходимо растворить лекарственное вещество, сколько и каким образом вводить. Пример рецепта. Выписать 10 ампул, содержащих по 0,02 тропaфена (Tropaphenum). Содержимое 1-й ампулы растворить в 2 мл воды для инъекций в вводить в мышцу по 2 мл. Rp.: Tropapheni 0,02 D.t.d. N.10 in ampull S. Содержимое 1-й ампулы растворить в 2 мл воды для инъекций в вводить в мышцу по 2 мл Некоторые лекарственные вещества для инъекций выпускают в герметизированных флаконах. Объем флаконов может быть от 5 до 500 мл, а выпускают во флаконах как жидкости, так и порошкообразные вещества. При выписывании препаратов во флаконах рецепт оформляют также, как и в ампулах. Отличие заключается в том, что после D.t.d.N. никаких обозначений не делают (слово “флакон” в рецепте не упоминается). Пример рецепта. Выписать 6 флаконов, содержащих по 100 мл 5% раствора кислоты аминокапроновой (Acidum aminocapronicum). Вводить в вену капельно по 100 мл в сутки. Rp.: Sol. Acidi aminocapronici 5% 100 ml D.t.d. N.6 S. Вводить в вену капельно по 100 мл в сутки Выписать 10 флаконов, содержащих по 0,5 г стрептомицина сульфата (Streptomycini sulfas). Содержимое флакона растворить в 5 мл 0,5% раствора новокаина и вводить в мышцу по 2 мл через 12 часов. Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5 D.t.d. N.10 S. Содержимое флакона растворить в 5 мл 0,5% раствора новокаина и вводить в мышцу по 2 мл через 12 часов Растворитель для порошкообразных лекарственных форм для инъекций можно выписывать отдельно. Пример рецепта. Выписать 10 ампул, содержащих по 5 мл 0,5% раствора новокаина (Novocainum). Rp.: Sol. Novocaini 0,5% 5 ml D.t.d. N.10 in ampull. S. Для растворения стрептомицина Шприц-тюбик (Spritz-tubulis) Шприц-тюбик содержит стерильный раствор лекарственного вещества и предназначен для одноразового парентерального использования (под кожу, в мышцу). Шприц-тюбик состоит из полиэтиленовой ампулы и запрессованной в нее иглы, закрытой герметически колпачком. При использовании шприца-тюбика снимают колпачок, извлекают мандрен из иглы и вводят лекарственное вещество. Рецепт выписывают аналогично ампульным растворам, только следует указать, что выдать следует в шприце-тюбике (D.t.d. N. ... in spritz-tubulis ). Пример рецепта. Выписать 3 шприца-тюбика, содержащих по 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить по 1 мл под кожу. Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% 1 ml D.t.d. N.3 in spritz-tubulis S. По 1 мл под кожу. Растворы для внутреннего применения (Solutiones ad usum internum) Микстуры (Mixturae, -arum) (mixture, -s; mixture, -s; mixtura, -s) Микстура - жидкая лекарственная форма, представляющая собой смесь различных лекарственных средств, растворенных или находящихся во взвешенном состоянии в жидкости. Микстуры готовят на очищенной воде (aqua purificata). Микстуры для приема внутрь назначаются ложками - столовыми, десертными, чайными, содержащими соответственно 15, 10, 5 мл жидкости. Выписываются микстуры развернутым способом на 12 приемов, то есть на 4 дня. После Rp.: указывают название лекарственных веществ, растворителя, массу каждого веществa (в расчете на 12 приемов). После этого -указание - смешай, дай, обозначь (M.D.S.) и способ применения. Пример рецепта. Выписать микстуру, содержащую кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas) в дозе 0,1 г и натрия бромид (Natrii bromidum) в дозе 0,5 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день. Расчет: поскольку микстуру выписывают на 12 приемов, та кофеина следует взять 0,112=1,2 г, а натрия бромида 0,512=6,0 г. Растворителем для микстуры является очищенная вода. Если микстуру назначать по 1 столовой ложке, то на 1 прием необходимо 15 мл воды, на 12 приемов общая масса растворителя составит 1512=180 мл. Rp.: Coffeinum-natrii benzoatis 1,2 Natrii bromidi 6,0 Aq. pur. ad 180 ml M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день Капли (Guttae, -arum) (drop, -s; goutte, -s; gota, -s) Капли- это жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего или наружного применения в виде капель. В каплях можно назначать растворы, настойки, жидкие экстракты. Растворителем для растворов (капель) служит чаще всего очищенная вода (aqua purificata). Иногда используется также этиловый спирт (spiritus aethylicus). В рeдких случаях применяют эфир медицинский (aether medicinalis), а также масла. 1 мл очищенной воды содержит 20 капель, 1 мл спирта - 50 капель, 1 мл эфира - 60 капель, 1 мл масла - 30 капель. Вписывают капли массой 5-50 мл. Разовую дозу лекарственного вещества назначают в 10-20 каплях. Прописывают капли на 30 приемов. Для выписывания рецепта после Rp.: указывают название лекарственных веществ, их массу из расчета на 30 приемов. Далее следует растворитель и его масса на 30 приемов. Затем пишут - смешай, дай , обозначь (M.D.S.) и указывают способ применения. Пример рецепта. Выписать папаверина гидрохлорид (Papaverini hydrochloridum) в дозе 0,02 г в каплях внутрь. Расчет: капли выписываются на 30 приемов. Папаверина гидрохлорида необходимо взять 0,0230=0,6 г Однократную дозу папаверина гидрохлорида назначают в 10 каплях растворителя воды. Следовательно, воды необходимо взять: 1030=300 капель В 1 мл воды содержится 20 капель. Чтобы выразить 300 капель в миллилитрах, необходимо: 300:20=15 мл. Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,6 Aq. pur. ad 15 ml M.D.S. По 10 капель 3 раза в день Настойки (Tincturae, -rarum) (tincture, -s; teinture, -s; tintura, -s) Настойка- это жидкая лекарственная форма, представляющая собой спиртовое, спиртоводное, спиртоэфирное извлечение из лекарственного растительного сырья. Настойки относятся к галеновым препаратам. Внутрь назначаются каплями и выписываются обычно в небольших количествах (5-30 мл), достаточных для приема в течении 10 дней, т.е. на 30 приемов. Прописывая настойку, после Rp.: указывается лекарственная форма (Tincturae), название лекарственного растения, из которого она приготовлена, и общая масса в мл. Далее - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения. Пример рецепта. Выписать настойку полыни (Absinthium) в дозе 20 капель. Назначить по 20 капель 3 раза в день до еды. Расчет: настойку выписывают на 30 приемов. Разовая доза - 20 капель, следовательно, общая масса настойки составит: 2030=600 капель 1 мл спиртовой жидкости содержит 50 капель, cледовательно в 600 каплях содержится: 600:50=12 мл. Rp.: Tinct. Absinthii 12 ml D.S. По 20 капель 3 раза в день до еды Экстракты (Extracta, -orum) (extract, -s; extract, -s; extracto, -s) Экстракт - это лекарственная форма, представляющая собой концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья. По консистенции различают: 1. Жидкие экстракты (extracta fluida). 2. Густые экстракты (extracta spissa). 3. Сухие экстракты (extracta sicca). Экстрагирующей жидкостью при приготовлении экстрактов чаще всего является вода. При оформлении рецепта обязательно указывать консистенцию экстракта. Сухие экстракты дозируются в единицах массы (г) и выписываются в капсулах, порошках, суппозиториях и таблетках. Жидкие экстракты, подобно настойкам, дозируют в каплях. Экстракты, как и настойки, галеновые официнальные лекарственные препараты. В рецептах их выписывают на 30 приемов (3 раза в день на 10 дней). При выписывании жидкого экстракта после Rp.: указывают название лекарственной формы, название растения, из которого приготовлен экстракт, и мaссу (в мл). Далее - дай, обозначь (D.S.) и способ применения. Пример рецепта. Выписать 25 мл жидкого экстракта крушины (Frangula). Назначить по 25 капель 3 раза в день. Rp.: Extr. Frangulae fluidi 25 ml D.S. По 25 капель 3 раза в день Настои и отвары (Infusa, -orum et decocta, -orum) (infusion, -s; infusion ,-s; infusion, -s; decoction, -s; decoction, -s cocimiento, -s) Настой - это жидкая лекарственная форма, представляющая собой водное извлечение из растительного лекарственного сырья. Настои готовят из мягких частей растений (листьев, цветов, травы). Отвар - это жидкая лекарственная форма, приготовленная из более грубых частей растений (коры, корней, корневищ). Настои и отвары готовят путем настаивания растительного сырья на воде при температуре +100оС (настои - 15 минут, отвары - 30 минут). Настои и отвары назначают внутрь в виде микстур ложками (столовыми, десертными, чайными). Рецепт выписывают на 12 приемов. Выписывают настои и отвары только сокращенным способом. После Rp.: указывают название лекарственной формы (infusi или decocti), затем обязательно указывают часть растения, из которой следует приготовить настой или отвар, и название растения. После этого следует указать количество сырья в граммах на общее число приемов и объем готовой лекарственной формы в мл. Далее - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения. Пример рецепта. Выписать настой травы горицвета (Adonis vernalis) 0,5 г pro dosi. Назначить по 1 столовой лoжке 3 раза в день. |