Ветеринарная фармокология. Ветеринарная фармакология. Контрольная работа по дисциплине Ветеринарная фармакология
 Скачать 69.12 Kb.
|
|
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Дубовский зооветеринарный колледж имени Героя Советского Союза А. А. Шарова» КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА по дисциплине «Ветеринарная фармакология» Выполнил студент 1В УСО группы ускоренному обучению по индивидуальному плану Давлятов Эдуард Рустамович Проверила преподаватель: Фёдорова Е. С. Оценка______________________ 2021 г. 1.Жидкие лекарственные формы Растворы– жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества в растворителе (дистиллированная вода, спирт этиловый, жидкие масла). Раствор – solution solutionis (род.п., ед.ч.) Вода дистиллированная – aqua destillata Спирт этиловый – spiritus aethylicus Масло – oleum Растворы используются: § наружно: капли в нос, глазные, ушные капли, растворы для полосканий, промываний, спринцеваний § внутрь § в инъекциях Растворы должны быть прозрачными, не содержать осадка; изготавливаются фабрично-заводским путем или в аптеках. Правила выписывания растворов. При выписывании растворов в сокращенной форме указывается лекарственная форма в род. п. ед. числа, название лекарственного вещества в род. п. ед. числа, концентрация раствора и его количество. Далее следует D. S. Концентрацию раствора можно обозначить в процентах (чаще всего), в отношениях (например, 1:1000 и т.п.), в массо-объемных соотношениях (например, 0,6 – 200 ml, т.е. в 200 мл растворителя содержится 0,6 г лекарственного вещества). Водные растворы. Если растворителем является вода, то при выписывании в рецептах характер растворителя (водный) не указывается. 2.Общие принципы лечения медикаментозных отравлений у животных Отравления чаще протекают в острой, реже в подострой и хронической форме. Терапевтические мероприятия при острых отравлениях должны быть направлены на задержание всасывания яда в кровь, обезвреживание яда в организме с помощью антидотных и специфических медикаментозных средств, ускорение выделения яда из организма и проведение симптоматического лечения для поддержания основных жизненных функций организма. Задержание всасывания яда со стороны кожи и слизистых оболочек - это первый этап работы по оказанию неотложной помощи при отравлениях. При попадании ядовитых веществ на кожу и слизистые оболочки рекомендуется немедленное обмывание поверхностей чистой водой с мылом, механическое удаление яда марлевым (или другими) тампонами и применение специальных обезвреживающих растворов. В качестве последних можно можно применять растворы слабых кислот при отравлении щелочами, 5-6% -ный раствор натрия бикарбоната при попадании на кожу кислот или фосфорорганических соединений, 2% -ный раствор лимонной кислоты при поверхностных ожогах щелочами, окислителей при многих кожных ядах и проч. При укусах ядовитых змей и насекомых, а также при ошибочном подкожном или внутримышечном введении токсических доз лекарственных средств следует применять местно холод на 6-10 часов, а в случаях большой концентрации этих препаратов в течении 30 минут после инъекции показаны крестообразный разрез в этом месте и повязка с гипертоническим раствором натрия хлорида (10%). Перед разрезом рекомендуется также введение 5-20 мл 0,5% -ного раствора новокаина с 0,3 мл 0,1% -ного раствора адреналина. При поступлении яда через органы дыхания следует вывести животное из пораженной атмосферы и как можно более раннее проведение кислородотерапии независимо от вида, вызвавшего отравление токсического вещества. Яд из желудка (преджелудков) удаляют, промывая желудок при помощи зонда и назначая рвотные средства тем животным, которым свойствен акт рвоты. Применение рвотных средств (мыльная вода, раствор поваренной соли, специфические рвотные вещества) возможно при сохранении сознания у больного и в случаях отравления ядами, не обладающими прижигающим действием на слизистые оболочки. Промывание желудка следует делать сразу после отравления, а также и спустя 6-12 часов после поступления яда внутрь. При промывании желудка необходимо направить усилия на инактивацию или адсорбцию яда, находящегося в желудке. Для адсорбции находящихся в желудочно-кишечном тракте ядов, в основном алкалоидов, гликозидов, микробных токсинов, органических и в меньшей мере неорганических веществ, используют активированный уголь.1 г активированного угля может адсорбировать до 0,8 г морфина, до 0,7 г барбитуратов илидо 0,3 г алкоголя. Активированный уголь уменьшает всасывание ядовитых веществ даже в тонком кишечнике. Его вводят внутрь в форме водных взвесей (кашицы), а через 10-15 минут промывание желудка. После промывания желудка внутрь назначают сульфат натрия или сульфат магния - солевые слабительные (не применяют при отравлениях прижигающими ядами). Для инактивации яда в желудке промывание последнего делают с антидотами. К таким противоядиям следует отнести применение сероводородной воды при отравлении солями тяжелых металлов, раствора поваренной соли при отравлении нитратом серебра. При отравлении ядами, которые обезвреживаются окислителями (морфин, хлорофос и др.), используют слабые растворы окислителей (калия перманганат). При отравлении кислотами назначают растворы слабых щелочей (гидрокарбоната натрия, окиси магния). Для нейтрализации щелочей применяют разведенные слабые кислоты (уксусную). Вслед за промыванием желудка для ограничения всасывания яда в кишечнике применяют вещества, нейтрализующие или связывающие яды. К ним прежде всего следует отнести вещества, используемые для промывания желудка. Кроме того, при отравлении препаратами мышьяка после промывания желудка 1% -ной водной взвесью жженой магнезии вводят внутрь противоядие от мышьяка. Для его приготовления к раствору 100 частей сульфата окиси железа в 200 частях воды прибавляют раствор 20 частей окиси магния в 300 частях воды. Смесь взбалтывают перед употреблением. Дозы антидота: лошадям и крупному рогатому скоту 200-500 мл; мелкому рогатому скоту и свиньям 25-50 мл; собакам 5-15 мл на прием. При отравлении препаратами ртути и другими солями тяжелых металлов применяют унитиол и антидотум металлорикум. Для приготовления антидота 1 г натрия гидроокиси растворяют в 500 мл дистиллированной воды и насыщают сероводородом; отдельно готовят раствор, состоящий из 3,75 г сульфата магния и 12,5 г натрия гидрокарбоната в 500 мл кипяченой (охлажденной до 50о С) воды. Оба раствора смешивают, охлаждают до минус 2-3о и вновь насыщают сероводородом до 0,4%. Дозы антидота: лошадям и крупному рогатому скоту 100-250 мл; мелкому рогатому скоту 20-40 мл; собакам 5-10 мл. При отравлении солями бария внутрь применяют натрия сульфат (магния сульфат); нитритами и нитратами - рвотные и слизистые вещества; препаратами меди - 0,2% -ный раствор желтой кровяной соли или жженой магнезии. При отравлении препаратами фенола после промывания желудка раствором натрия сульфата или женной магнезии назначают известковую воду или водную взвесь кальция карбоната; при отравлении азотнокислым серебром применяют 10% -ный раствор натрия хлорида; при отравлении йодом - раствор натрия тиосульфата и натрия гидрокарбоната. При отравлении хлорорганическими соединениями внутрь вводят жженую магнезию или натрия карбонат; алкалоидами и гликозидами - раствор танина; фосфорганическими соединениями - солевое слабительное, атропина сульфат и реактиваторы холинэстеразы. медикаментозное отравление животных Для уменьшения всасывания яда из кишечника, помимо адсорбирующих средств, назначают солевые слабительные. Солевые слабительные, повышая осмотическое давление в кишечнике, задерживают всасывание веществ из кишечника и ускоряют их выведение из организма. Последующее применение белков (молоко, белковая вода - 5 куриных белков на 1 л воды) и слизистых веществ (крахмальная и льняная слизи) уменьшает всасывание яда и ослабляет воспалительный процесс в желудочно-кишечном канале. Наиболее сложная задача - это обезвредить уже всосавшийся яд. Эта работа включает комплекс мероприятий, состоящих из антидотной терапии, применение функциональных антагонистов, стимулирование физиологических функций организма, переливание кови или введение кровозамещающих жидкостей. В качестве антидота при отравлении мышьяком, сурьмой, солями тяжелых металлов применяют унитиол. При отравлении соединениями тяжелых металлов и редкоземельных металлов (свинцом кобальтом и т.д.) внутривенно вводят кальций-динатриевую соль этилендиамнитетрауксусной кислоты. Эти два препарата обладают большим сродством к ядам, чем тканевые биохимические системы, и образуют с ядами нетоксические соединения. При отравлении фосфорганическими соединениями (хлорофос, тиофос и др.) применяют фосфолитин или атропин с дипироксином. При отравлении цманидами применяют амилнитрит, метиленовуб синь, натрия тиосульфат, кальция хлорид служит антидотом при отравлении соединениями фтора; метиленовая синь - антидот при отравлении нитратами. В качестве функциональных антагонистов применяют холинолитики (атропин и др.) при отравлении холиномиметиками; аналептики при отравлении веществами, угнетающими центральную нервную систему; наркотики и общеуспокаивающие средства при отравлении веществами, возбуждающими центральную нервную систему; при отравлении диплацином - прозерин, барбитуратами - бемегрид, атропином - прозерин или пилокарпин. При многих отравлениях яд обезвреживается в печени. Поэтому стимулция ее обезвреживающей функции путем внутривенного введения растворов глюкозы уменьшит степень интоксикации организма. При некоторых отравлениях показано кровопускание с последующим введением плазмозамещающих жидкостей. Показаниями к замещению крови следует считать тяжелые отравления ядами, длительно циркулирующими в крови, тяжелые поражения крови (метгемоглобин, острый гемолиз) при отравлениях нитросоединениями, мышьяковистым водородом и пр. Ускоряют выведение яда из организма усиление диуреза, повышение легочной вентиляции, усиление моторной деятельности кишечника и улучшение кровообращения. При отравлении ядами, покидающими организм преимущественно с выдыхаемым воздухом (газообразные вещества и летучие жидкости), принимают меры к восстановлению и возбуждению дыхания (искусственное дыхание и применение веществ, возбуждающих дыхательный центр). Для усиления диуреза назначают обильное питье, внутривенно вводят изотонический раствор натрия хлорида в больших дозах и применяют мочегонные средства. Увеличение диуреза способствует значительному выведению с мочой циркулирующего в кровяном русле яда. Существует несколько способов увеличения диуреза, обладающего различной активностью. Способ водной нагрузки создается обильным питьем щелочных вод. Больным в коматозном состоянии или с сильным диспептическим расстройствами производят внутривенное или внутрибрюшинное введение 0,86% -ного раствора натрия хлорида или 5% -ного раствора глюкозы с добавлением раствора натрия хлорида на каждый литр жидкости. Водную нагрузку лучше сочетать с применением мочегонных средств (10% -ный раствор новурита внутримышечно). Из осмотических диуретиков наибольшего внимания заслуживают: гипертонический раствор глюкозы, 50% -ный раствор мочевины и 20% -ный раствор маннитола. Низкомолекулярные синтетические препараты типа полиглюкина, гемодеза, неоколепенсана также используются с целью ускорения удаления с мочой токсических продуктов при отравлении кислотами и щелочами и других интоксикациях. Обычно эти растворы вводят внутривенно капельно до 500-1000 мл в сутки. Методы симптоматической и патогенетической терапии должны быть направлены на предотвращение или ослабление нарушения функций организма. При этом главное внимание должно быть обращено на восстановление дыхания и работы сердца и приведение к слаженности процессов возбуждения и угнетения центральной нервной системы. Для этих целей применяют вещества, возбуждающие сердечно-сосудистую деятельность и центральную нервную систему. Внутривенно введение плазмозамещающих жидкостей, рингер-локковского раствора или раствора глюкозы является хорошим средством для повышения кровяного давления и борьбы с коллапсом. В остальном методы этой терапии должны исходить из учета состояния организма. 3.АНАЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (АНАЛЕПТИКИ) Под аналептическими средствами (от греч analeptikos - восстанавливающий, укрепляющий) подразумевают группу лекарственных средств, возбуждающих в первую очередь жизненноважные центры продолговатого мозга- сосудистый и дыхательный. В больших дозах эти средства могут возбуждать моторные зоны головного мозга и вызывать судороги. В терапевтических дозах аналептики используются при ослаблении сосудистого тонуса, при угнетении дыхания, при инфекционных заболеваниях, в постоперационном периоде и пр. В настоящее время группу аналептиков по локализации действия можно условно разделить на три подгруппы: 1) Препараты непосредственно, прямо активирующие (оживляющие) дыхательный центр: - бемегрид; - этимизол. 2) Средства, рефлекторно стимулирующие центр дыхания: - цититон; - лобелин. 3) Средства смешанного типа действия, обладающие и прямым, и рефлекторным действием: - кордиамин; - камфора; - коразол; - углекислота. Бемегрид (Bemegridum; в амп. по 10 мл 0,5% раствора) является специфическим антагонистом барбитуратов и оказывает "оживляющий" эффект при интоксикации, вызванной препаратами этой группы. Препарат снижает токсичность барбитуратов, снимает угнетение дыхания и кровообращения. Препарат также стимулирует ЦНС, поэтому эффективен не только при отравлении барбитуратами. Бемегрид применяют при острых отравлениях барбитуратами, для восстановления дыхания на выходе из наркоза (эфир, фторотан и др.), для выведения больного из тяжелого гипоксического состояния. Вводят препарат внутривенно, медленно до восстановления дыхания, АД, пульса. Побочные эффекты: тошнота, рвота, судороги. В ряду аналептиков прямого действия особое место занимает препарат этимизол. Этимизол ( Aethimizolum; в табл. по 0,1; в амп. по 3 и 5 мл 1% раствора). Препарат активирует ретикулярную формацию ствола мозга, повышает активность нейронов дыхательного центра, усиливает адренокортикотропную функцию гипофиза. Последнее приводит к выбросу дополнительных порций глюкокортикоидов. Вместе с тем, от бемегрида препарат отличается легким угнетающим влиянием на кору головного мозга (седативный эффект), улучшает краткосрочную память, способствует умственной работе. В силу того, что препарат способствует выбросу глюкокортикоидных гормонов, он вторично оказывает противооспалительное действие. Показания к применению. Этимизол используют как аналептик, стимулятор дыхания при отравлении морфином, ненаркотическими аналгетиками, в восстановительном периоде после наркоза, при ателектазе легкого. В психиатрии используют его седативное действие при состояниях тревоги. Учитывая его противовоспалительное влияние, назначают для лечения больных с полиартритами и бронхиальной астмой, а также как противоаллергическое средство. Побочные эффекты: тошнота, диспепсия. Рефлекторно действующими стимуляторами являются Н-холиномиметики. Это препараты цититон и лобелин. Они возбуждают Н-холинорецепторы синокаротидной зоны, откуда афферентные импульсы поступают в продолговатый мозг, повышая тем самым активность нейронов дыхательного центра. Эти средства действуют кратковременно, в течение нескольких минут. Клинически происходит учащение и углубление дыхания, повышение АД. Препараты вводят только внутривенно. Рекомендация для Вас - 32. Механизмы ферментативного катализа. Используют по единственному показанию - при отравлении угарным газом. У средств смешанного типа действия центральный эффект (непосредственное возбуждение дыхательного центра) дополняется стимулирующим влиянием на хеморецепторы каротидного клубочка (рефлекторный компонент). Это, как указано выше, кордиамин и углекислота. В медицинской практике используется карбоген: смесь газов - углекислого (5-7%) и кислорода (93-95%). Назначают в виде ингаляций, которые увеличивают объем дыхания в 5-8 раз. Карбоген используют при передозировке общих анестетиков, отравлениях угарным газом, при асфиксии новорожденных. В качестве стимулятора дыхания используется препарат кордиамин - неогаленовый препарат ( выписывается как официнальный, но представляющий собой 25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты). Действие препарата реализуется стимуляцией дыхательного и сосудодвигательного центров. Назначают при сердечной недостаточности, при шоке, асфиксии, интоксикациях. 4.М-холинорецепторы локализованы в мембранах: 1) клеток, иннервируемых постганглионарными парасимпатическими волокнами (проводящая система сердца, глаз, железы внешней секреции, гладкомышечные клетки, в том числе бронхов и желудочно-кишечного тракта); 2) клеток потовых желез, иннервируемых постганглионарными симпатическими волокнами холинергического типа; 3) нейронов некоторых отделов центральной нервной системы (кора головного мозга, ретикулярная формация и др.). Средства, стимулирующие М-холинорецепторы (М-холиномиметики) М-холиномиметики: пилокарпина гидрохлорид, ацеклидин (соединение третичного азота). Механизм действия обусловлен избирательным возбуждением М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез, включая потовые). М-холиномиметики имитируют парасимпатическую импульсацию и, кроме того, стимулируют потовые железы (симпатическая иннервация). Влияние на глаза. Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки глаза приводит к ее сокращению, и зрачок суживается (миоз). Сужение зрачка и уплощение радужки способствует раскрытию углов передней камеры глаза и улучшению оттока внутриглазной жидкости (через фонтановы пространства и шлеммов канал, начинающиеся в углах передней камеры), что снижает внутриглазное давление. М-холиномиметики увеличивают кривизну хрусталика (вплоть до максимума), вызывая спазм аккомодации: возбуждение М-холинорецепторов ресничной мышцы вызывает ее сокращение и, следовательно, расслабление цинновой связки - хрусталик приобретает более выпуклую форму, глаз устанавливается на близкое видение (близорукость). Влияние на сердце. М-холиномиметики замедляют (аналогично эффекту возбуждения кардиальных ветвей вагуса) частоту сердечных сокращений (брадикардия) - угнетается проведение импульсов по проводящей системе сердца. Влияние на железы внешней секреции. Усиливается секреция слюны, желез желудочно-кишечного тракта, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение. Действие на гладкую мускулатуру. М-холиномиметики стимулируют сокращение циркуляторной мускулатуры бронхов (тонус повышается до бронхоспазма), желудочно-кишечного тракта (усиливается перистальтика), желчного и мочевого пузыря, круговой мышцы радужки, а тонус сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря, напротив, снижается. Применение. М-холиномиметики используются при глаукоме, для снижения внутриглазного давления (симптоматическая терапия). Иногда они применяются при атонии кишечника и мочевого пузыря: препараты повышают тонус с одновременным расслаблением сфинктеров, усиливают сокращение (перистальтику) этих гладкомышечных органов, способствуя их опорожнению. При отравлении М-холиномиметиками, а также грибом мухомором (содержит мускарин) возникает выраженная брадикардия, бронхоспазм, болезненное усиление перистальтики (поносы), резкое потоотделение, слюнотечение, сужение зрачков и спазм аккомодации, возможны судороги. Устраняются все эти симптомы М- холиноблокаторами (атропином и др.). |