тесты. Из речи ребенка
 Скачать 58.44 Kb.
|
| | заменить Галоперидол на Тизерцин |
| | уменьшить дозу Галоперидола в 2 раза |
| | добавить к лечению атипичный нейролептик |
| | направить на стац.лечение для подбора эффективных медикаментов |
| | понаблюдать ребенка в течение 1 недели |
| 16 | Женщина обратилась на прием с ребенком 2,8 лет с жалобами на нестандартное поведение ребенка, волнует отсутствие контакта ребенка с родителями. Родился с обвитием пуповины, закричал сразу. Практически не «гулил». Фразовая речь в 2 года, скудная. Ребенок «молчаливый». Мама отмечает, что с первых месяцев ее ребенок был таким: не улыбался, не просился на руки, не отвечает эмоцией на эмоцию. Когда играет, делает это в одиночку: часами может играть со струйкой воды из под крана или дверной ручкой. Разборчив в еде - ест только жидкую пищу. Не любит, когда трогают его вещи, складывает их по-особенному по нескольку раз в день. Отталкивает, уворачивается от родителей, когда те пытаются обнять, в глаза не смотрит. Предположительный диагноз. |
| | Детский аутизм |
| | Атипичный аутизм |
| | Синдром Ретта |
| | Задержка психоречевого развития |
| | Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями. |
| 17 | На приеме бабушка с внуком 16 лет. После развода родителей стал хуже учиться, бросил занятия каратэ, перестал слушаться взрослых, в поведении отмечается дурашливость. Первые изменения заметили 1,5 года назад, мальчик стал предпочитать одиночество, пропускать уроки. Учителя отмечают снижение успеваемости, агрессивное поведение ребенка, беспричинный смех на уроках. Дома мальчик стал увлекаться фильмами про Терминатора, говорил голосом героя. В последнее время стал путаться в датах, на вопросы отвечает невпопад. Изменился и внешний вид: перестал за собой ухаживать. Появились стереотипные движения в кистях рук. Долго засыпает по ночам. Перед сном прыгает на кровати, громко кричит, смеется, кривляется. Вчера во время обеда кидался хлебом в родных, говорил, что спасает мир таким образом. Известно, что тетя мальчика состоит на учете у психиатра (диагноз не известен). Предположите диагноз |
| | шизофрения |
| | аутизм |
| | депрессивный синдром |
| | синдром Ретта |
| | маниакальный синдром |
| 18 | Ребенок 7 лет. В 3 года научился читать, увлекался справочной литературой. В 5 лет интересовался астрономией, составил таблицу названий планет, их спутников. Интересы были неустойчивые, сменялись через какое- то время. С 10 лет изучал животных Африки, составлял таблицы длины их тела, высоты, веса. Писал рассказы о животных. С окружающими замкнут, обособлен. В последнее время плохо спит, двигательно беспокоен, жалуется на «задержки», «наплывы», раздвоение мысли. Выберите группу препаратов |
| | транквилизаторы |
| | нейролептики |
| | антидепрессанты |
| | снотворные |
| | ноотропы |
| 19 | Девочка 6 лет, раннее развитие без особенностей. В последние месяцы стала холодной с близкими, появились страхи (темноты, мух, открытых форточек), однообразно повторяет рифмованные неологизмы типа «Рык, окына, орыка, камелета», «Модель — воделъ». Задает «заумные» вопросы из области астрономии, о жизни и смерти, «философии». Все время спрашивает «Есть нет? Нет есть?». Предположите диагноз |
| | Травматический галлюциноз |
| | Синдром Аспергера |
| | Шизофрения |
| | Умственная отсталость |
| | Обсессивно-фобическое расстройство |
| 20 | На приеме бабушка с внуком 16 лет. После развода родителей стал хуже учиться, бросил занятия каратэ, перестал слушаться взрослых, в поведении отмечается дурашливость. Первые изменения заметили 1,5 года назад, мальчик стал предпочитать одиночество, пропускать уроки. Учителя отмечают снижение успеваемости, агрессивное поведение ребенка, беспричинный смех на уроках. Дома мальчик стал увлекаться фильмами про Терминатора, говорил голосом героя. В последнее время стал путаться в датах, на вопросы отвечает невпопад. Изменился и внешний вид: перестал за собой ухаживать. Появились стереотипные движения в кистях рук. Долго засыпает по ночам. Перед сном прыгает на кровати, громко кричит, смеется, кривляется. Вчера во время обеда кидался хлебом в родных, говорил, что спасает мир таким образом. Известно, что тетя мальчика состоит на учете у психиатра (диагноз не известен). Определите тактику лечения: |
| | лечение в условиях круглосуточного стационара |
| | лечение в условиях дневного стационара |
| | посещение психолога, психотерапевта |
| | направление в реабилитационный центр |
| | наблюдение в условиях диспансера |
| 21 | Больной 13 лет, учащийся. Пожаловался матери, что в последнее время мысли возникают вопреки его желаниям, мешают учиться: «Решаю задачу о квадрате, начинаю думать, почему квадрат, а не круг? Что будет если он станет прямоугольником, цилиндром?» Идя по дороге, складывает числа с номеров машин, и если число больше 16, не может идти дальше. Переживает из-за своего состояния. Просит избавить его от данного состояния. Предположите патологию |
| | невроз навязчивых состояний |
| | неврастения |
| | бредовое расстройство |
| | тревожное расстройство |
| | шизоаффективное расстройство |
| 22 | Алина, 14 лет. Рост 154 см, вес 28 кг. Последний год самостоятельно ограничивала себя в еде, объясняя это стремлением похудеть, так как считает себя полной. Аменорея последние 3 месяца. Выберите наиболее вероятный нозологический диагноз. |
| | Сверхценные идеи |
| | Аутизм |
| | Шизофрения |
| | Нервная булимия |
| | Нервная анорексия |
| 23 | Ребенок 14 лет, последний год находится в детском доме, поскольку родители погибли в автокатастрофе. После упорной подготовки к участию к олимпиаде, стал беспокойным, плохо спит, тяжело уснуть, утром чувствует себя разбитым, раздражителен, чувствует постоянную усталость, головную боль. Какое психическое расстройство вероятно? |
| | Неврастения |
| | Синдром Аспергера |
| | Шизофрения параноидная |
| | Умственная отсталость |
| | Обсессивно-фобическое расстройство |
| 24 | Саша, 15 лет. Два года назад перенес тяжелую операцию на сердце. Реабилитационный период прошел удовлетворительно, был выписан с благоприятным прогнозом. В последние полгода появились подозрения, что с сердцем что-то нет так, иногда даже были неприятные ощущения в области сердца, затем появились страхи, что болезнь не отступила. Требовал повторных диагностик. После нормальных результатов ненадолго успокаивался, но потом вновь находил у себя патологии. Какое психическое расстройство вероятно? |
| | Истерическое расстройство |
| | Шизоаффективное расстройство |
| | Шизофрения параноидная |
| | Неврастения |
| | Обсессивно-фобическое расстройство |
| 25 | Катя, 15 лет. Рост 160 см, вес 32 кг. В ходе продолжительной беседы удалось выяснить, что в течении последних 2-х лет девочка старалась ограничивать себя в еде, вызывала рвоту, принимала слабительные средства. Причиной такого поведения называет излишнюю полноту. Предположите диагноз |
| | Неврастения |
| | Аутизм |
| | Шизофрения |
| | Нервная булимия |
| | Нервная анорексия |
| 26 | Мальчик 14 лет, находящийся в детском летнем лагере. Во время обеда окружающие заметили, что он вдруг стал молчаливым, напряженным, взгляд отсутствующим. Затем оказался в пищеблоке, схватил вилку и с криком «отойди, убью» внезапно набросился на повара. После задержания непоследовательно сообщает сведения о себе, называет фамилию, путает возраст, быстро погружается в глубокий сон. Проснувшись, ничего не помнил о случившемся. Выберите наиболее подходящий синдромальный диагноз. |
| | Делирий |
| | Эпилепсия |
| | Онейроид |
| | Сумеречное помрачение сознания |
| | Сопор |
| 27 | На приеме мама с 10-летним мальчиком. Мальчик состоит на учете у психиатра. На момент осмотра мальчик резко вскочил со стула, начал хватать предмет со стола, кидать их в разные стороны, кричать, визжать, прыгать по полу, бегать по кабинету, стучать кулаками в стену, хлопать дверцами от шкафа. Назовите состояние |
| | психомоторное возбуждение |
| | делирий |
| | суицидальное поведение |
| | психомоторный ступор |
| | кататонический ступор |
| 28 | На приеме мама с 10 летним мальчиком. Мальчик состоит на учете у психиатра. Во время неврологического осмотра мальчик резко вскочил со стула, начал хватать предмет со стола, кидать их в разные стороны, кричать, визжать, прыгать по полу, бегать по кабинету, стучать кулаками в стену, хлопать дверцами от шкафа. Определите первоочередную тактику |
| | попытаться ребенка успокоить |
| | применение мер физического стеснения |
| | нейролептик в/м |
| | нейролептик внутрь |