пф. Изменения физико химических свойств крови (соэ и осмотической резистентности эритроцитов) при

• Название: Изменения физико химических свойств крови (соэ и осмотической резистентности эритроцитов) при
• Дата: 10.05.2022
• Размер: 0.53 Mb.
• Имя файла: пф.docx
• Тип: Документы; #520156
• страница: 21 из 30

НАРУШЕНИЕ ГЕМОСТАЗА

1. 
   Мальчик семи лет поступил в больницу по поводу боли и припухлости коленного сустава после его травмирования при падении. Впервые склонность к кровотечению родители ребенка отметили у него при смене молочных зубов. Анализ крови: эр. – 4,5х10¹²/л, Нв – 140 г/л, ЦП – 0,9, лейкоц.- 8,2х10⁹/л, тромбоц.- 300х10⁹/л. Время кровотечения – 4 минуты. Время свертывания – 30 минут. С дефицитом какого фактора свертывающей системы крови наиболее вероятно можно связать повышение кровоточивости у данного ребенка? A.Тромбопластина
   

2. 
   Ионов Са++
   
3. 
   Протромбина
   
4. 
   Фибриногена
   
5. 
   Антигемофильного глобулина
   

2. 
   Больная 35-ти лет обратилась к врачу с жалобами на появление мелкоточечных кожных кровоизлияний, которые расположены больше на сгибательных поверхностях конечностей, кровоточивость десен, кровотечения из носа. При анализе крови обнаружено: эр. – 4,5х10¹²/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,75, лейкоц. – 10,2х10¹²/л. тромбоц.- 40х10⁹/л. Время кровотечения – 20 минут, время свертывания крови – 6 минут. С дефицитом какого фактора свертывания крови наиболее вероятно связано описанное явление?
   
   1. 
      Ионов Са++
      
   2. 
      Тканевого тромбопластина
      
   3. 
      Плазменного тромбопластина
      
   4. 
      Протромбина
      
   5. 
      Антигемофильного глобулина
      

3. 
   Мужчина 56-ти лет, который перенес однократное ионизирующее облучение, обратился с жалобами на повышенную кровоточивость десен и слизистой оболочки носа, иногда наблюдающиеся кровоизлияния в конъюнктиву глаза. Анализ крови: эр. – 5,0х10¹²/л, Нв – 130 г/л, ЦП – 0,78, лейкоц. – 4,2х10⁹/л, тромбоц. – 100х10⁹/л. Время кровотечения – 35 минут, время свертывания крови – 7 минут.С дефицитом какого фактора свертывания крови наиболее вероятно связано описанное явление? A.Протромбина
   

2. 
   Ионов Са++
   
3. 
   Фибриногена
   
4. 
   Плазменного тромбопластина
   
5. 
   Фибринстабилизирующего фактора
   

4. 
   У больного механическая желтуха. Сопровождающие ее симптомы требуют оперативного вмешательства. При лабораторном обследовании обнаружено снижение свертывания крови. Дефицит какого витамина обусловливает это явление?
   
   1. 
      А
      
   2. 
      В6
      
   3. 
      К
      
   4. 
      В12
      
   5. 
      Д3
      

5. 
   При механическуой желтухе снижается свертываемость крови. Дефицит какого фактора свертывающей системы обусловливает это явление?
   
   1. 
      Тканевого тромбопластина
      
   2. 
      Протромбина
      
   3. 
      Фибриногена
      
   4. 
      Ионов Са++
      
   5. 
      Плазменного тромбопластина
      

6. 
   Дефицит в организме витамина К приводит к снижению свертываемости крови. С недостатком какого фактора, определяющего гемостаз, связано это явление?
   
   1. 
      Тромбопластина
      
   2. 
      Ионов Са++
      
   3. 
      Фибриногена
      
   4. 
      Проконвертина
      
   5. 
      Протромбина
      

7. 
   При развитии тяжелой формы гепатита имеет место снижение свертываемости крови. Недостаток какого из перечисленных факторов, определяющих состояние гемостаза, вызывает это явление?
   
   1. 
      Ионов Са++
      
   2. 
      Антигемофильного глобулина
      
   3. 
      Тромбопластина
      
   4. 
      Фибриногена
      
   5. 
      Фибринстабилизирующего фактора
      

8. 
   При анафилактическом шоке отмечается снижение свертываемости крови. Какой из перечисленных факторов, определяющих состояние гемостаза, вызывает это явление?
   
   1. 
      Недостаток антигемофильного глобулина
      
   2. 
      Снижение плазминогена
      
   3. 
      Недостаток фибриногена
      
   4. 
      Недостаток протромбина
      
   5. 
      Увеличение содержания гепарина
      

9. 
   При ДВС-синдроме может наступить фаза гипокоагуляции или даже полное отсутствие свертываемости крови. Укажите, какой из перечисленных механизмов обусловливает это явление?
   
   1. 
      Недостаток ионов Са++
      
   2. 
      Угнетение фибринолиза
      
   3. 
      Усиление фибринолиза
      
   4. 
      Излишек гепарина
      
   5. 
      Недостаток антигемофильного глобулина
      

10. 
    Склонность к повышению свертываемости крови наблюдается при ожирении, после приема жирной пищи. Какой из перечисленных ниже факторов участвует в механизме данного явления?
    
    1. 
       Повышение тромбопластина
       
    2. 
       Увеличение протромбина
       
    3. 
       Увеличение фибриногена
       
    4. 
       Снижение содержания гепарина
       
    5. 
       Увеличение активности плазминогена
       

11. 
    При атеросклерозе имеется склонность к повышению тромбообразования. С каким из перечисленных ниже факторов согласовывается это явление?
    
    1. 
       Повышением содержания протромбина
       
    2. 
       Повышением содержания фибриногена
       
    3. 
       У скорением образования тромбопластина и высоким уровнем холестерина и βлипопротеидов
       
    4. 
       Повышением содержания антигемофильного фактора
       
    5. 
       Повышением активности плазминогена
       

12. 
    У беременной женщины произошло отслоение плаценты, при этом повысилась свертываемость крови. Какой из перечисленных ниже механизмов можно считать основным при возникновении этого явления?
    
    1. 
       Недостаток в крови тромбопластина
       
    2. 
       Излишек в крови тромбопластина
       
    3. 
       Излишек в крови протромбина
       
    4. 
       Активация и увеличение содержания плазминогена
       
    5. 
       Повышение содержания ионов Са++
       

13. 
    У больного эритремией наблюдается склонность к тромбообразованию. Каким из перечисленных ниже факторов обусловлено это явление?
    
    1. 
       Повышением содержания протромбина
       
    2. 
       Повышением содержания фибриногена
       
    3. 
       Сгущением крови
       
    4. 
       Увеличением содержания ионов Са++
       
    5. 
       Повышением синтеза фибриногена
       

14. 
    ДВС-синдром может сопровождать механическую травму, осложненную шоком. При этом в первой его фазе увеличивается свертываемость крови в системе микроциркуляции.
    

Чем можно объяснить это явление?

1. 
   Излишком образования тромбопластина
   
2. 
   Активацией плазминогена
   
3. 
   Увеличением содержания фибриногена
   
4. 
   Недостатком ионов Са++
   
5. 
   Агрегацией тромбоцитов
   

15. 
    У мальчика 5-ти лет наблюдается классическая форма гемофилии. Нарушение какого механизма свертываемости крови является первоочередной причиной ее возникновения?
    
    1. 
       Превращения фибриногена в фибрин
       
    2. 
       Превращения протромбина в тромбин
       
    3. 
       Образования протромбиназы
       
    4. 
       Адгезии тромбоцитов
       
    5. 
       Агрегации тромбоцитов
       

16. 
    У мальчика трех лет отмечается выраженный геморрагический синдром – гемофилия А. Дефицитом какого фактора можно объяснить нарушение при этом свертываемости крови?
    
    1. 
       Стюарта-Прауера
       
    2. 
       Флетчера
       
    3. 
       Хагемана
       
    4. 
       Кристмаса
       
    5. 
       Виллебрандта
       

17. 
    У больного ребенка двух лет с выраженным геморрагическим синдромом выявлено отсутствие антигемофильного глобулина ( фактора VIII ) в плазме крови. В какой фазе свертывания крови возникают первичные нарушения гемостаза в данном случае?
    
    1. 
       Образования тромбина
       
    2. 
       Образования тромбопластина
       
    3. 
       Ретракции сгустка
       
    4. 
       Образования фибрина
       

18. 
    При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?
    
    1. 
       Скорости оседания эритроцитов
       
    2. 
       Вязкости крови
       
    3. 
       Осмотической резистентности эритроцитов
       
    4. 
       Механической резистентности эритроцитов
       
    5. 
       Химической резистентности эритроцитов
       

19. 
    При исследовании тромбоэлластограммы у больного, страдающего варикозным расширением вен, обнаруживается прямая линия. Как нарушена свертываемость крови у данного больного?
    
    1. 
       Отсутствует
       
    2. 
       Понижена
       
    3. 
       Нормальна
       
    4. 
       Повышена
       
    5. 
       Усилен фибринолиз
       

20. 
    После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано?
    
    1. 
       Нейтрофилов
       
    2. 
       Макрофагов
       
    3. 
       Тромбоцитов
       
    4. 
       Эритроцитов
       
    5. 
       Базофилов
       

21. 
    У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился геморрагический синдром с нарушением третьей фазы свертывания крови. Что будет наиболее вероятным механизмом нарушения гемостаза?
    
    1. 
       Активация фибринолиза
       
    2. 
       Дефицит фибриностабилизирующего фактора
       
    3. 
       Снижение синтеза протромбина
       
    4. 
       Качественные аномалии фибриногенеза
       
    5. 
       Снижение синтеза фибриногена
       

22. 
    У больного выявлены множественные синяки на теле, продолжительность кровотечения по Дуке – 25 мин., число тромбоцитов крови - 25×10⁹/л. Для какого заболевания характерны такие признаки?
    
    1. 
       Гемофилии С
       
    2. 
       Геморрагического синдрома
       
    3. 
       Гемофилии А
       
    4. 
       Авитаминоза С
       
    5. 
       Гемофилии В
       

23. 
    У больной 43-х лет на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, петехиальные кровоизлияния. Какова наиболее вероятная причина данных изменений?
    
    1. 
       Нарушение выработки тромбоцитов
       
    2. 
       ДВС – синдром
       
    3. 
       Аутоиммунная тромбоцитопения
       
    4. 
       Экзогенная интоксикация
       
    5. 
       Геморрагический диатез
       

24. 
    Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений? A.Эритроцитов
    

2. 
   Моноцитов
   
3. 
   Лимфоцитов
   
4. 
   Тромбоцитов
   
5. 
   Лейкоцитов
   

25. 
    У больного циррозом печени появились множественные подкожные кровоизлияния.
    

Какова возможная причина их появления? A.Избыточное разрушение витамина С

2. 
   Уменьшение синтеза фактора II
   
3. 
   Гипокальциемия
   
4. 
   Недостаток фактора III в плазме крови
   
5. 
   Нарушение синтеза витамина К
   

26. 
    У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить на протяжении 2-х часов. Проведенное исследование гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертываемости крови. Какой вид гемостаза нарушен в этом случае? A.Тромбоцитарный
    

2. 
   Коагуляционный
   
3. 
   Тромбоцитарно-сосудистый
   
4. 
   Сосудистый
   

27. 
    У больного, страдающего стрептококковой инфекцией, развился геморрагический диатез. Какова причина повышенной кровоточивости?
    
    1. 
       Усиленный фибринолиз
       
    2. 
       Увеличение количества гепарина в плазме крови
       
    3. 
       Недостаток витамина А
       
    4. 
       Увеличение количества калликреина в плазме крови
       
    5. 
       Недостаток витамина С
       

28. 
    У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет к нарушению:
    
    1. 
       Фибринолиза
       
    2. 
       Антикоагулянтных свойств крови
       
    3. 
       Второй фазы коагуляционного гемостаза D.Сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
       

E.Первой фазы коагуляционного гемостаза

29. 
    У 6-месячного ребенка наблюдались частые и интенсивные подкожные кровоизлияния. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В гаммакарбоксилировании глутаминовой кислоты какого белка системы свертывания крови принимает участие этот витамин?
    
    1. 
       Протромбина
       
    2. 
       Антигемофильного глобулина А
       
    3. 
       Фибриногена
       
    4. 
       Фактора Хагемана
       
    5. 
       Фактора Розенталя
       

30. 
    У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?
    
    1. 
       Дефицит фибриногена
       
    2. 
       Гипокальциемия
       
    3. 
       Гиповитаминоз РР
       
    4. 
       Недостаточность витамина К
       
    5. 
       Активация тромбопластина тканей
       

31. 
    В основе какого заболевания свертывающей системы крови лежит резкое замедление свертывания крови за счет нарушения образования плазменного тромбопластина ( дефицит VIII фактора)?
    
    1. 
       Симптоматической тромбоцитопении
       
    2. 
       Гемофилии
       
    3. 
       Гемморагического васкулита
       
    4. 
       Тромбоцитопенической пурпуры
       
    5. 
       Геморрагической пурпуры
       

32. 
    Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови ( протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего?
    
    1. 
       Образования тромбина
       
    2. 
       Образования фибрина
       
    3. 
       Фибринолиза
       
    4. 
       Ретракции сгустка
       
    5. 
       Образования протромбиназы
       

33. 
    у пациента с хроническим персистирующим гепатитом осложнилось длительным кровотечением. Какова причина геморрагического синдрома?
    
    1. 
       Усиление фибринолиза
       
    2. 
       Увеличение образования тромбопластина
       
    3. 
       Увеличение синтеза фибриногена
       
    4. 
       Уменьшение образования фибрина
       
    5. 
       Уменьшения образования тромбина
       

34. 
    У больного 36-ти лет после оперативного удаления кисты поджелудочной железы возник геморрагический синдром с выраженным нарушением свертывания крови.
    

Развитие этого осложнения объясняется:

1. 
   Уменьшением количества тромбоцитов
   
2. 
   Недостаточным образованием фибрина
   
3. 
   Активацией фибринолитической системы
   
4. 
   Активацией противосвертывающей системы
   
5. 
   Активацией фактора Крисмаса
   

35. 
    У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:
    
    1. 
       Осмотического давления крови
       
    2. 
       Образования антикоагулянтов
       
    3. 
       Образования эритропоэтина
       
    4. 
       Свертывания крови
       
    5. 
       Скорости оседания эритроцитов
       

36. 
    У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВСсиндрома можно заподозрить, если известно, что кровь свертывается менее чем за 3 минуты?
    
    1. 
       Переходную
       
    2. 
       Терминальную
       
    3. 
       Гипокоагуляционную
       
    4. 
       Гиперкоагуляционную
       
    5. 
       Фибринолиза
       

37. 
    При генерализованном внутрисосудистом свертывании крови появляется кровоточивость. Это обусловлено:
    

А. Повышением проницаемости сосудов

В. Избытком гепарина

С. Недостатком плазменных факторов крови

38. 
    Какой механизм составляет основу гемофилии? Склонность к:
    

А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза

В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза

С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов

Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза

39. 
    Какой механизм составляет основу тромбоцитопании ? Склонность к:
    

А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза

В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза

С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза

40. 
    Какой механизм составляет основу тромбофилии? Склонность к:
    

А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза

В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза

С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов

Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза

41. 
    Какой механизм составляет основу ангиопании? Склонность к:
    

А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза

В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза

С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов

Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза

42. 
    Нарушение вторичного ( коагуляционнгого) гемостаза характерно для:
    

А. Тромбоцитопатии

В. Гемофилии

С. Гемморагического васкулита

43. 
    Какое из перечисленных патологических состояний либо заболеваний сопровождается гипокоагуляцией?
    

А. Острая гемолитическая анемия

В. Гипертоническая болезнь

С. Гиперлипидемия

Д. Паренхиматозная желтуха

Е. Атеросклероз

44. 
    Какое из перечисленных патологических состояний либо заболеваний сопровождается гиперкоагуляцией?
    

А. Избыточный синтез простациклина

В. Гиполипидемия

С. Дефецит простациклина Д. Авитаминоз К.

45. 
    Дефицит какого фермента сопровождается нарушением синтеза и освобождения тромбоцитами факторов системы гемостаза? А. Тромбоксан- синтетазы
    

В. Аланинтрансферазы

С. Фосфолипазы

Д. Пероксидазы

Е. Щелочной фосфотазы

46. 
    При тромбоцитозах нарушения гемокоагуляции развиваются преимущественно:
    

А. В артериях и венах крупного диаметра

В. В артериях и венах средного диаметра

С. В микрососудах

47. 
    Что из перечисленного сопровождается замедлением свертывания крови?
    

А. Атеросклероз

В. Гипертоническая болезнь

С. Ревматизм Д. Гемофилии А, В, С.

48. 
    Что из перечисленного сопровождается ускорением свертывания крови?
    

А. Тромбоцитопении

В. Диффузные поражения почек

С. Гемофилии А, В,С

Д. Атеросклероз

49. 
    Больной жалеутся на длительные кровотечения , которые возникают при незначительных травмах. Диагностирована гемофилия А. Длительные кровотечения в этом случае возникают вследствие нарушения гемостаза:
    

А. Тромбоцитарного

В. Сосудистого

С. Коагуляционного

Д. Сосудисто- тромбоцитарного

50. 
    У пациента при незначительных механическаих травмах появляются подкожные кровоизлияния. Что может быть причиной этого явления?
    

А. лейкопения

В. Тромбоцитопения

С. Уменьшение содержания гемоглобина

Д. Эритропения

Е. Лимфоцитоз

51. 
    У больного гемофилией А наблюдаются длительные кровотечения, возникающие даже при незначительных порезах или легких травмах. Дефицит какого фактора свертывания крови обуславливает это явление?
    

А.X

B. IX

C.VIII

D.XI

E.XII

52. 
    У больного Н. любые повреждения сосудов сопровождаются длительным кровотечением, в крови выявлен дефицит YIII фактора свертывающей системы крови. Какое заболевание у больного?
    
    1. 
       Анемия
       
    2. 
       Геморрагический васкулит
       
    3. 
       Тромбоцитопеническая пурпура
       
    4. 
       Гемофилия
       
    5. 
       Лучевая болезнь
       

54. 
    У больного возникают длительные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и суставы при любых микротравмах. В крови дефицит VIII плазменного фактора свертывания крови. Какое заболевание системы крови имеется у данного больного? A. Болезнь Вакеза
    
    2. 
       В₁₂-фолиеводефицитная анемия
       
    3. 
       Железодефицитная анемия
       
    4. 
       Тромбоцитопеническая пурпура
       
    5. 
       Гемофилия А
       

54. 
    У мальчика 3-х лет с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулин А (фактор VIII) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого больного?
    

А. Ретракция кровяного сгустка

2. 
   Внешний механизм активации протромбиназы
   
3. 
   Превращение протромбина в тромбин
   
4. 
   Превращение фибриногена в фибрин
   
5. 
   Внутренний механизм активации протромбиназы
   

54. 
    При обследовании больного с гемофилией обнаружено изменение некоторых показателей крови. Какой из перечисленных признаков соответствует этому заболеванию?
    

1. 
   Тромбоцитопения
   
2. 
   Время свертывания крови замедлено
   
3. 
   Эритроцитоз
   
4. 
   Эозинофилия
   
5. 
   Афибриногенемия
   

НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА. АРИТМИИ.

1. 
   Электрокардиографическое исследование женщины выявило отсутствие зубца Р во всех отведениях. Блокада какого участка проводящей системы сердца наиболее вероятна?
   
   1. 
      Левой ножки пучка Гиса
      
   2. 
      Синоатриального узла
      
   3. 
      Правой ножки пучка Гиса
      
   4. 
      Атрио – вентрикулярного узла
      
   5. 
      Волокон Пуркинье
      

2. 
   У больного нормальный ритм сердечной деятельности сменяется приступами сокращений 200 за 1 минуту, структура которых не нарушена, которые так же внезапно прекращаются и ритм нормализуется. Какое наиболее вероятное нарушение сердечного ритма наблюдается у больного?
   
   1. 
      Синусовая аритмия
      
   2. 
      Мерцательная аритмия
      
   3. 
      Пароксизмальная тахикардия
      
   4. 
      Синусовая тахикардия
      
   5. 
      Трепетание предсердий
      

3. 
   При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, ЧСС -120 в минуту, расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какая особенность сердца нарушена при этом? A.Усвоение ритма
   

2. 
   Сократимость
   
3. 
   Автоматизм
   
4. 
   Возбудимость
   
5. 
   Проводимость
   

4. 
   У женщины дважды наблюдалась потеря сознания. При обследовании ЧСС – 50 в минуту, АД – 150/70 мм рт. ст. На ЭКГ частота РР – 70 в минуту, частота RR – 40 в минуту, ритм правильный. Какова наиболее вероятна аритмия?
   
   1. 
      Синоаурикулярная блокада
      
   2. 
      АV блокада II степени
      
   3. 
      АV блокада III степени
      
   4. 
      АV блокада I степени
      
   5. 
      Блокада ножки пучка Гиса
      

5. 
   У больного при анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, на каждый желудочковый комплекс – два предсердных, прогрессирующее удлинение интервала Р-Q от комплекса к комплексу. Назовите тип нарушения сердечного ритма:
   
   1. 
      Синоаурикулярная блокада
      
   2. 
      Блокада ножек пучка Гиса
      
   3. 
      Атриовентрикулярная блокада I степени
      
   4. 
      Атриовентрикулярная блокада II степени
      
   5. 
      Атриовентрикулярная блокада III степени
      

6. 
   Больной 15-ти лет, жалуется на общую слабость, сердцебиение. ЧСС – 120/мин, АД 110/60 м рт. ст. На ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочковых комплексов одинаково, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается?
   
   1. 
      Синусовая тахикардия
      
   2. 
      Синусовая экстрасистолия
      
   3. 
      Предсердная пароксизмальная тахикардия
      
   4. 
      Трепетание предсердий
      
   5. 
      Мерцание предсердий
      

7. 
   У больного после инфаркта миокарда наблюдается отсутствие нормальной структуры ЭКГ. ЧСС – 30 в минуту. Зубцы Р – отрицательны. Зубцы R – деформированы. Какое наиболее вероятное нарушение сердечного ритма наблюдается в данном случае?
   
   1. 
      Предсердный замедленный ритм
      
   2. 
      Атриовентрикулярный ритм
      
   3. 
      Идиовентрикулярный ритм
      
   4. 
      Миграция водителя ритма
      
   5. 
      Синдром слабости синусового узла
      

8. 
   У больного кардиологического отделения на ЭКГ на фоне синусового ритма регистрируются отдельные комплексы PQRS с длительной компенсаторной паузой.
   

Каковы механизмы развития компенсаторной паузы в данном случае?

1. 
   Очередной импульс не генерируется в синусовом узле
   
2. 
   Очередной импульс из предсердий застает желудочки в рефрактерной фазе
   
3. 
   Удлиняется время проведения импульса из предсердий через атриовентрикулярные соединения
   
4. 
   Очередной импульс из предсердий не проходит через атриовентрикулярные соединения
   
5. 
   О чередной импульс с синусового узла застает предсердия и желудочки в рефрактерной фазе
   

9. 
   Смерть больного наступила от остановки сердца. Известно, что он использовал отравляющее вещество, которое резко сокращает длительность рефрактерного периода сердца. Почему произошла остановка сердца?
   
   1. 
      Вследствие гипокалиемии
      
   2. 
      Вследствие увеличения силы сокращения сердца
      
   3. 
      Вследствие экстрасистолии
      
   4. 
      Вследствие расслабления сердца
      
   5. 
      Вследствие тахикардии
      

10. 
    У больного после перенесенного гриппа на ЭКГ появились периодические выпадения сердечных циклов (зубца Р и комплексов QRST). Каков ведущий механизм этих изменений?
    
    1. 
       Изменения кровообращения в коронарной системе
       
    2. 
       Экстракардиальные рефлекторные влияния
       
    3. 
       Повреждения миокарда вследствие интоксикации
       
    4. 
       Повреждения функций ЦНС
       
    5. 
       Непосредственное повреждение миокарда вирусом гриппа
       

11. 
    Женщина 20 лет страдает стенокардией напряжения. В течении последних месяцев появились приступы затемнения сознания на несколько секунд. Дважды теряла сознание. Пульс ритмичный, 46 ударов в минуту, АД – 150/90 мм рт.ст. На ЭКГ: левограмма, брадикардия, ЧСС - 46 в минуту. Зубец Р то впереди комплексов QRS, то следует за ними, то накладывается на них. Какая аритмия сердца наблюдается у женщины?
    
    1. 
       Предсердный замедленный ритм
       
    2. 
       Атриовентрикулярный ритм
       
    3. 
       Синдром слабости синусного узла
       
    4. 
       Идиовентрикулярный ритм
       
    5. 
       Миграция водителя ритма
       

12. 
    У больного с ишемической болезнью сердца наблюдаются усиленные нерегулярные волны венозного пульса. Отражением какого явления есть эта патология?
    
    1. 
       Преждевременного возбуждения желудочков
       
    2. 
       Неполной АУ – блокады
       
    3. 
       Миграции водителя ритма
       
    4. 
       Сокращения правого предсердия во время систолы правого желудочка
       
    5. 
       Сокращения левого предсердия во время систолы левого желудочка
       

13. 
    У больного ишемической болезнью сердца ЧСС -70 в минуту, АД -140/70 мм рт. ст. На фоне нормальных комплексов РQRST – преждевременный отрицательный зубец Р, за которым наблюдается структурно не измененный комплекс QRST и компенсаторная пауза. Какая особенность проводящей системы сердца нарушена?
    
    1. 
       Автоматизм
       
    2. 
       Возбудимость
       
    3. 
       Проводимость
       
    4. 
       Двухсторонняя проводимость
       
    5. 
       Рефрактерность
       

14. 
    После перенесенного лептоспироза у больного развился миокардит. Наблюдается периодическая потеря сознания вследствие развития синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса, который возникает при:
    
    1. 
       Преждевременном возбуждении желудочков
       
    2. 
       Переходе неполной атриовентрикулярной блокады в полную
       
    3. 
       Пароксизмальной тахикардии
       
    4. 
       Блокаде левой ножки пучка Гиса
       
    5. 
       Блокаде правой ножки пучка Гиса
       

15. 
    У больной во время обследования на ЭКГ найдено: ЧСС -100 ударов в минуту, разный интервал R-R, множественный зубец Р. Определите нарушение сердечного ритма:
    
    1. 
       Пароксизмальная тахикардия
       
    2. 
       Синусовая тахикардия
       
    3. 
       Трепетание предсердий
       
    4. 
       *Мерцательная аритмия, тахиформа
       
    5. 
       Мерцательная аритмия, брадиформа
       

16. 
    На электрокардиограмме выявлено, что зубец Р накладывается на зубец Т, что наблюдается при «закупорке предсердий». При какой частоте сердечных сокращений это наблюдается?
    
    1. 
       160 ударов в минуту
       
    2. 
       170 ударов в минуту
       
    3. 
       150 ударов в минуту
       
    4. 
       140 ударов в минуту
       
    5. 
       130 ударов в минуту
       

17. 
    После длительной работы в условиях «нагревающего» микроклимата у рабочего отмечено повышение температуры тела до 38,5⁰С, тахикардия, АД -160/85 мм рт. ст. При аускультации сердца выявлено нарушение ритма сердечных сокращений. Преимущественная потеря какого электролита при адаптации к гипертермии неблагоприятно отразилась на работе сердца? A.Кальция
    

2. 
   Магния
   
3. 
   Калия
   
4. 
   Натрия
   
5. 
   Фосфора
   

18. 
    При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал R-R=0,6 сек., расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какое свойство сердца и его проводящей системы нарушено при этом?
    
    1. 
       Проводимость
       
    2. 
       Возбудимость
       
    3. 
       Автоматизм
       
    4. 
       Сократимость
       
    5. 
       Усвоение ритма
       

19. 
    Человек, пренебрегавший правилами безопасности, получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную мышцу. Какое опасное нарушение в работе сердца, требующее немедленного вмешательства, может возникнуть в этой ситуации?
    
    1. 
       Тахикардия
       
    2. 
       Экстрасистолия
       
    3. 
       Фибрилляция
       
    4. 
       Аритмия
       
    5. 
       Брадикардия
       

20. 
    У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Что является наиболее вероятной причиной остановки сердца в диастоле?
    
    1. 
       Гиперкалиемия
       
    2. 
       Гипернатриемия
       
    3. 
       Дегидратация организма
       
    4. 
       Гипокалиемия
       
    5. 
       Гипонатриемия
       

21. 
    Анализируя ЭКГ больного, врач выявил на ней при частоте сердечных сокращений 60 ударов в минуту укорочение диастолического интервала Т-Р. Для какой аритмии характерно данное изменение на ЭКГ?
    
    1. 
       Синусовой аритмии
       
    2. 
       Предсердной экстрасистолы
       
    3. 
       Предсердно-желудочковой экстрасистолы
       
    4. 
       Желудочковой экстрасистолы
       
    5. 
       Пароксизмальной тахикардии
       

22. 
    Больной Б., 68-ми лет, перенес инфаркт миокарда. При ЭКГ – обследовании отмечается прогрессирующее увеличение интервала PQ вплоть до выпадения комплекса QRS, после чего интервал PQ восстанавливается. С нарушением какой функции сердца связано данное нарушение сердечного ритма? A.Возбудимости
    

2. 
   Сократимости
   
3. 
   Проводимости
   
4. 
   Возбудимости и проводимости
   
5. 
   Автоматизма
   

23. 
    У больного на ЭКГ в первом отведении зубец Р отрицателен. После комплекса QRSТ имеется компенсаторная пауза. Какое свойство проводящей системы сердца нарушено?
    
    1. 
       Проводимость
       
    2. 
       Возбудимость
       
    3. 
       Автоматизм
       
    4. 
       Сократимость
       
    5. 
       Рефрактерность
       

24. 
    На ЭКГ у больной миокардитом обнаружено удлинение PQ интервала до 0,4 сек. Какое свойство проводящей системы нарушено?
    
    1. 
       Рефрактерность
       
    2. 
       Автоматизм
       
    3. 
       Сократимость
       
    4. 
       Возбудимость
       
    5. 
       Проводимость
       

25. 
    Во время записи ЭКГ человеку слегка нажали пальцем на глазные яблоки и продолжали запись. Возникло урежение ритма – брадикардия. Нарушение какого свойства проводящей системы сердца лежит в основе этого явления? A.Сократимости
    

2. 
   Автоматизма
   
3. 
   Возбудимости
   
4. 
   Проводимости
   
5. 
   Диссоциации
   

26. 
    На ЭКГ пациента имеют место такие изменения: P – отрицательный, накладывается на комплекс QRS, диастолический интервал удлинен. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента?
    
    1. 
       Атриовентрикулярная блокада
       
    2. 
       Мерцание желудочков
       
    3. 
       Атриовентрикулярная экстрасистолия
       
    4. 
       Трепетание предсердий
       
    5. 
       Мерцательная аритмия
       

27. 
    На ЭКГ обнаружено значительное увеличение интервала РQ. Это обозначает, что замедлено проведение возбуждения:
    
    1. 
       Атриовентрикулярным узлом
       
    2. 
       Предсердиями
       
    3. 
       Пучком Гиса
       
    4. 
       Волокнами Пуркинье
       
    5. 
       Желудочками
       

28. 
    Во время операционного вмешательства случилось рефлекторное усиление влияния блуждающего нерва на сердце. Что при этом может возникнуть?
    
    1. 
       Остановка сердца
       
    2. 
       Увеличение проводимости атриовентрикулярного узла
       
    3. 
       Увеличение возбудимости миокарда
       
    4. 
       Усиление сокращений миокарда
       
    5. 
       Увеличение частоты сердечных сокращений
       

29. 
    При анализе электрокардиограммы у человека выявлено уменьшение длительности интервала R-R. Какие изменения в работе сердца наблюдаются при этом?
    
    1. 
       Увеличение частоты сокращений
       
    2. 
       Уменьшение частоты сокращений
       
    3. 
       Увеличение силы сокращений
       
    4. 
       Уменьшение силы сокращений
       
    5. 
       Уменьшение частоты и силы сокращений
       

30. 
    Подросток 15-ти лет жалуется на нехватку воздуха, общую слабость, сердцебиение. ЧСС – 130 уд./мин., АД – 100/60 мм рт.ст., на ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочковых комплексов одинаковое, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается у подростка?
    
    1. 
       Дрожание предсердий
       
    2. 
       Синусовая тахикардия
       
    3. 
       Предсердная пароксизмальная тахикардия
       
    4. 
       Мерцание предсердий
       
    5. 
       Синусовая экстрасистолия
       

31. 
    При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал RR – 0,58 сек., расположение и длительность других интервалов, зубцов и сегментов не изменены.
    

Назовите вид аритмии. A.Синусовая тахикардия

2. 
   Синусовая брадикардия
   
3. 
   Идиовентрикулярный ритм
   
4. 
   Мерцательная аритмия
   
5. 
   Синусовая аритмия
   

32. 
    Во время эмоционального возбуждения частота сердечных сокращений у человека 30 лет достигла 112 в мин. Какой отдел проводящей системы сердца отвечает за это изменение?
    
    1. 
       Синоатриальный узел
       
    2. 
       Волокна Пуркинье
       
    3. 
       Пучок Гиса
       
    4. 
       Ножки пучка Гиса
       
    5. 
       Атриовентрикулярный узел
       

33. 
    При регистрации ЭКГ больного с гиперфункцией щитовидной железы зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений. Укорочение какого элемента ЭКГ об этом свидетельствует?
    
    1. 
       Комплекса QRS
       
    2. 
       Интервала R-R
       
    3. 
       Сегмента Р-Q
       
    4. 
       Интервала Р-Q
       
    5. 
       Интервала Р-Т
       

34. 
    У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД, пульс неправильный с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубца Р и разные интервалы R-R. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно развилось у больного?
    
    1. 
       Мерцательная аритмия
       
    2. 
       Дыхательная аритмия
       
    3. 
       Пароксизмальная тахикардия
       
    4. 
       Полная поперечная блокада сердца
       
    5. 
       Синусовая экстрасистолия
       

35. 
    У человека частота сердечных сокращений сохраняется на уровне, не превышающем 40 ударов в минуту. Что является водителем ритма сердца у этого человека?
    
    1. 
       Пучок Гиса
       
    2. 
       Волокна Пуркинье
       
    3. 
       Ножки пучка Гиса
       
    4. 
       Синоатриальный узел
       
    5. 
       Атриовентрикулярный узел
       

36. 
    У здорового человека скорость проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел равна 0,02-0,05 м/с. Что обеспечивает атриовентрикулярная задержка?
    
    1. 
       Одновременность сокращений обоих предсердий
       
    2. 
       Последовательность сокращения предсердий и желудочков
       
    3. 
       Одновременность сокращения обоих желудочков
       
    4. 
       Достаточную силу сокращения желудочков
       
    5. 
       Достаточную силу сокращений предсердий
       

37. 
    У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД; пульс аритмичный, с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубцов Р и разная длительность интервалов R-R. Какое нарушение сердечного ритма у больного?
    
    1. 
       Мерцательная аритмия
       
    2. 
       Поперечная блокада сердца
       
    3. 
       Дыхательная аритмия
       
    4. 
       Пароксизмальная тахикардия
       
    5. 
       Синусовая экстрасистолия
       

38. 
    У мужчины, перенесшего миокардит, нормальный ритм сердца внезапно сменился приступом сокращений с частотой 240 ударов в мин, при этом рисунок РQRSТ – не изменен, вольтаж снижен. Как называется такой тип аритмии? A.Синусовая тахикардия
    

2. 
   Дыхательная аритмия
   
3. 
   Пароксизмальная тахикардия
   
4. 
   Мерцательная аритмия
   
5. 
   Фибрилляция
   

39. 
    В клинику поступил больной с отравлением кардиотропным ядом. Установлено подавление активности синусового и AVT узлов. Частота сердечных сокращений составляет 18 ударов в минуту. Как называется такая форма гетеротопной аритмии?
    
    1. 
       Идиовентрикулярный ритм
       
    2. 
       Предсердий медленный ритм
       
    3. 
       Атриовентрикулярный ритм
       
    4. 
       Синусовая брадикардия
       
    5. 
       Диссоциация с интерференцией
       

40. 
    Больной 21-ого года поступил в стационар с обострением хронического тонзиллита. Жалуется на слабость, одышку при умеренной физической нагрузке. Температура 37,5 °С, ЧСС – 110/мин. ЭКГ: ритм синусовый, интервал PQ удлинен. Какая аритмия у больного?
    
    1. 
       Предсердно- желудочковая экстрасистолия
       
    2. 
       Предсердно-желудочковая блокада I ст.
       
    3. 
       Внутрипредсердная блокада
       
    4. 
       Предсердно-желудочковая блокада II ст.
       
    5. 
       Нарушение внутрижелудочковой проводимости
       

41. 
    У пациента длительность интервала P-Q на ЭКГ превышает норму при нормальной длительности зубца P. Причиной этого является уменьшение скорости проведения возбуждения:
    
    1. 
       А трио-вентрикулярным узлом
       
    2. 
       Ножками пучка Гиса
       
    3. 
       Сино-атриальным узлом
       
    4. 
       Пучком Гиса
       
    5. 
       Волокнами Пуркинье
       

42. 
    Женщина 49-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную утомляемость и появление одышки при физической нагрузке. На ЭКГ: ЧСС-50/мин, интервал PQ- удлинен, комплекс QRS-не изменен , количество зубцов Р превышает количество комплексов QRS. Каой вид аритмии у пациентки?
    
    1. 
       Мерцательная аритмия
       
    2. 
       Синоатриальная блокада
       
    3. 
       А ртриовентрикулярная блокада
       
    4. 
       Экстрасистолия
       
    5. 
       Синусовая бродикардия
       

43. 
    На ЭКГ пациента имеют место такие изменения: зубец Р – нормальный, интервал РQ- укороченный, желудочковый комплекс QRST – расширенный, зубец R – двугорбый или двухфазный. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента?
    
    1. 
       Мерцательная аритмия
       
    2. 
       Синдром Фредерика ( трепетания предсердий)
       
    3. 
       Атриовентрикулярная блокада
       
    4. 
       Мерцание желудочков
       
    5. 
       С индром WPW ( Вольфа- Паркинсона – Уайта)
       

44. 
    У больного обнаружена экстрасистолия. На ЭКГ при экстрасистолическом сокращении отсутствует зубец Р, комплекс QRS деформирован, есть полная компенсаторная пауза. Какие это экстрасистолы?
    
    1. 
       Предсердные
       
    2. 
       Предсердно- желудочковые
       
    3. 
       Синусные
       
    4. 
       Желудочковые
       

45. 
    У больного имеет место предсердно-желудочковая блокада ІІ степени, которая сопровождается удлинением интервала P-Q до 0,25 с. Нарушение какой функции сердца имеет место при этих условиях? A. Проводимости
    

2. 
   Автоматизма
   
3. 
   Возбудимости
   
4. 
   Сократимости
   
5. 
   Усвоения ритма
   

46. 
    У больного с сердечной недостаточностью возникла аритмия в виде генерации внеочередных импульсов в пучке Гиса. Нарушение какой функции сердечной мышцы наблюдается в данному случае?
    
    1. 
       Возбудимости
       
    2. 
       Автоматизма
       
    3. 
       Проводимости
       
    4. 
       Возбудимости и проводимости
       
    5. 
       Сократимости
       

49. 
    Во время ЭКГ исследования больной Р. выявлено периодическое появление желудочковой экстрасистолы. Какая наиболее вероятная причина обуславливает исчезновение зубца Р ?
    
    1. 
       Невозможность ретроградного проведения импульса через AV-узел
       
    2. 
       Блокада проведения импульса по предсердиям
       
    3. 
       Возникновение рефрактерного периода в желудочках
       
    4. 
       Блокада импульса в синусовом узле
       
    5. 
       Возникновение рефрактерного периода в предсердиях
       

49. 
    У больного внезапно наступила потеря сознания, возникли судороги. На электрокардиограмме на 2-3 зубца Р приходится 1 комплекс QRST. Какое свойство проводящей системы сердца нарушено? A. Проводимость
    

B. Возбудимость C. Автоматизм

4. 
   Сократимость
   
5. 
   -
   

49. 
    У больного в инфекционном отделении наблюдается повышение температуры до 39^oС. При ЭКГ-исследовании интервал R-R укорочен, зубец Р сохранен перед каждым комплексом QRS. ЧCC - 120 уд. в мин. Нарушение какого свойства сердечной мышцы привело к указанной форме патологии ритма?
    
    1. 
       Автоматизма
       
    2. 
       Проводимости
       
    3. 
       Усвоения ритма
       
    4. 
       Автоматизма и проводимости
       
    5. 
       Проводимости и усвоения ритма
       

49. 
    При обследовании у юноши 16-ти лет было выявлено учащение сердцебиения во время вдоха, и замедление - во время выдоха. На ЭКГ отмечалось: укорочение интервала
    

RR во время вдоха и удлинение его во время видоха. Назовите, какая это аритмия

А. Синусовая аритмия

2. 
   Мерцательная аритмия
   
3. 
   Синусовая тахикардия
   
4. 
   Идиовентрикулярный ритм
   
5. 
   Синусовая брадикардия
   

53. 
    Электрик, работая с нарушением правил техники безопасности, случайно коснулся обнаженного электропровода обеими руками и погиб. Смерть наступила в результате
    

А. Нарушения вагусной регуляции сердца

2. 
   Полной атрио-вентрикулярной блокады
   
3. 
   Нарушения автоматизма сино-атриального узла
   
4. 
   Уменьшения сократительной способности миокарда
   
5. 
   Фибрилляции передсердия и желудочков
   

53. 
    У больного на ЭКГ обнаружено смещение сегмента S-T выше изоэлектрической линии на 1 мм и увеличение продолжительности зубца T до 0,25 с. С нарушением какого процесса связаны указанные изменения на ЭКГ?
    

1. 
   Деполяризации желудочков
   
2. 
   Реполяризации желудочков
   
3. 
   Атриовентрикулярного проведения
   
4. 
   Реполяризации предсердий
   
5. 
   Деполяризации предсердий
   

56. При остром инфаркте миокарда возникает несколько зон в очаге инфаркта: зона некроза, зона ишемического повреждения и зона ишемии. Зона повреждения на ЕКГ соответствует:

1. 
   Глубокий зубец Q
   
2. 
   Снижение зубца R
   
3. 
   Комплекс QRS типа QS
   
4. 
   Отрицательный зубец Т
   
5. 
   Смещение сегмента RS-T выше изолинии
   

58. У больного В., 38-ми лет, при исследовании ЭКГ обнаружили нерегулярные атриовентрикулярные экстрасистолы. Нарушение каких свойств миокарда составляет основу патогенеза экстрасистолии? A. Возбудимости

2. 
   Автоматизма
   
3. 
   Проводимости
   
4. 
   Сократимости
   
5. 
   –