пф. Изменения физико химических свойств крови (соэ и осмотической резистентности эритроцитов) при

• Название: Изменения физико химических свойств крови (соэ и осмотической резистентности эритроцитов) при
• Дата: 10.05.2022
• Размер: 0.53 Mb.
• Имя файла: пф.docx
• Тип: Документы; #520156
• страница: 18 из 30

67.У больного, который 5 лет тому назад перенес резекцию желудка, в анализе крови обнаружено: анемия, Ц.П. = 1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развился?

1. 
   В₁₂ - дефицитная
   
2. 
   Железодефицитная
   
3. 
   Гемолитическая
   
4. 
   Апластическая
   
5. 
   Постгеморрагическая
   

68. 
    При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Каков наиболее возможный механизм развития анемии в данного больного?
    
    1. 
       Снижение выработки эритропоэтина
       
    2. 
       Гипопротеинемия
       
    3. 
       Протеинурия
       
    4. 
       Гематурия
       
    5. 
       Нарушение синтеза гемоглобина
       

68. 
    У женщины 45-ти лет частые маточные кровотечения, наблюдается общая слабость одышка, тахикардия, боли в области сердца. Анализ крови: эритроциты 3·Г/л, гемоглобин - 70 г/л, цветовой показатель -0,7. В мазке преобладают гипохромные эритроциты микроциты. Какой тип анемии по механизму развития у больной?
    
    1. 
       Железодефицитная
       
    2. 
       В12-фолиеводефицитная
       
    3. 
       Гемолитическая
       
    4. 
       Болезнь Минковского-Шоффара
       
    5. 
       Белководефицитная
       

68. 
    На 20-е сутки после кровотечения у больного с ранением подключичной артерии сделан анализ крови. Какие показатели мазка крови свидетельствуют об усилении эритропоэза?
    
    1. 
       Ретикулоцитоз
       
    2. 
       Анизоцитоз
       
    3. 
       Пойкилоцитоз
       
    4. 
       Анизохромия
       
    5. 
       Гипохромия
       

68. 
    Женщина 40 лет в течение длительного времени страдает меноррагиями. В анализе крови Hb – 90 г/л, эр. – 3,9х10¹²/л, ЦП – 0,69. Какова главная причина развития гипохромной анемии?
    
    1. 
       Потеря железа с кровью.
       
    2. 
       Повышение потребления железа.
       
    3. 
       Неусвоение железа организмом.
       
    4. 
       Дефицит витамина В₁₂.
       
    5. 
       Недостаточное поступление железа с пищей.
       

68. 
    Женщина, работающая на предприятии по производству фенилгидразина, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость. В крови обнаружены признаки анемии с высоким ретикулоцитозом, анизо- и пойкилоцитозом, наличием единичных нормоцитов. Какой вид анемии отмечается у больной?
    
    1. 
       Гемолитическая
       
    2. 
       Железодефицитная
       
    3. 
       Белководефицитная
       
    4. 
       Апластическая
       
    5. 
       Метапластическая
       

68. 
    У больного с анемией при исследовании мазка крови выявлено наличие оксифильных нормоцитов. Какой процесс в костном мозге отражает появление в крови оксифильных нормоцитов?
    
    1. 
       Гиперрегенерацию
       
    2. 
       Норморегенерацию
       
    3. 
       Гипорегенерацию
       
    4. 
       Неэффективный эритропоэз
       
    5. 
       Отсутствие регенерации
       

68. 
    У больного взята кровь для анализа. Ее данные показывают, что 30% эритроцитов имеют неправильную форму. Как называется это явление?
    
    1. 
       Патологический пойкилоцитоз
       
    2. 
       Анизоцитоз
       
    3. 
       Физиологический пойкилоцитоз
       
    4. 
       Макроцитоз
       
    5. 
       Микроцитоз
       

68. 
    Студенту даны препараты двух мазков. На одном- все поле зрения покрыто эритроцитами, на другом определяются форменные элементы крови разной степени зрелости. Что это за мазок?
    
    1. 
       Кровь и лимфа
       
    2. 
       Кровь и красный костный мозг человека
       
    3. 
       Кровь лягушки и кровь человека
       
    4. 
       Кровь и мазок желтого костного мозга
       
    5. 
       Мазок желтого и красного костного мозга
       

68. 
    У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета гладкий, В анализе крови: Hb – 100 /л, эр. – 2,3*10¹²/л, ЦП. – 1,30. Чем обусловлены состояние больного?
    
    1. 
       Дефицитом железа.
       
    2. 
       Нарушением синтеза порфирина.
       
    3. 
       Гипоплазией красного костного мозга. D.Дефицитом витамина В₁₂ E.Гемолизом эритроцитов.
       

68. 
    У мужчины 60-ти лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый язык и ярко-красные полосы на слизистой оболочке рта. Исследование крови у этого человека обнаружило анемию гиперхромного характера, мегалобластического типа кроветворения.
    

Какой вид анемии был диагностирован у пациента?

1. 
   Железодефицитная
   
2. 
   В₁₂-фолиево-дефицитная
   
3. 
   Белководефицитная
   
4. 
   Гемолитическая
   
5. 
   Апластическая
   

68. 
    У больного глосситом наблюдается исчезновение сосочков на языке, его покраснение и изжога. При анализе крови установлено: количество эритроцитов – 2,2*10¹²/л, гемоглобин – 103 л , цветовой показатель – 1.4. Какая анемия наблюдается у этого больного?
    
    1. 
       Бета-талассемия
       
    2. 
       Железодефицитная
       
    3. 
       Альфа-талассемия
       
    4. 
       В₁₂-фолиеводефицитная
       
    5. 
       Железо-рефрактерная
       

68. 
    Ожоговая болезнь, помимо остального, характеризуется развитием анемии, одной из причин который считается дефект:
    
    1. 
       Миелопоетина
       
    2. 
       Эритропоетина
       
    3. 
       Витамина В₁₂
       
    4. 
       Катехоламинов
       
    5. 
       Тромбопоетина
       

68. 
    Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении: Э– 3,2*10¹²/л, Hb– 85 л, ЦП.– 0,78. В мазке анизоцитоз пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоцитов –16%. Поставлен диагноз – талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание? A.Наследственная мембранопатия.
    

2. 
   Наследственная гемоглобинопатия
   
3. 
   Приобретена мембранопатия
   
4. 
   Наследственная ферментопатия
   
5. 
   Приобретенная ферментопатия
   

68. 
    На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком ее было появление в крови :
    
    1. 
       Макроцитов
       
    2. 
       Пойкилоцитов
       
    3. 
       Ретикулоцитов
       
    4. 
       Нормоцитов
       
    5. 
       Аннулоцитов
       

68. 
    Пациентка 58-ми лет жалуется на быструю утомляемость, снижение работоспособности сонливость, одышку при быстрой ходьбе. В крови: эр.- 4,0*10¹²/л, ЦП- 92 грамма/л, КП- 0,6. В мазке крови - большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно?
    
    1. 
       Пернициозной
       
    2. 
       Постгеморрагической
       
    3. 
       Гемолитической
       
    4. 
       Железодефицитной
       
    5. 
       Серповидноклеточной
       

68. 
    У больного после острой кровопотери в крови появились единичные оксифильные нормоциты, увеличилось количество ретикулоцитов. Какая анемия по способности костного мозга к регенерации развилась у больного?
    

А. Гиперрегенераторная

В. Гипорегенераторная

С. Арегенераторная

Д. Регенераторная

Е. Дегенеративная

68. 
    У больной обнаружена серповидноклеточная анемия. Это явление возникает всвледствие замены в полипептидной цепи гемоглобина глутаминовой кислоты на : А. Аланин
    

В. Валин

С. Триптофан

Д. Гистидин

Е. Пролин

68. 
    У женщины 57 лет на протяжении года отмечаются длительные и обильные маточные кровотечения. В анализе крови обнаружено: Эр.-3,2· 10¹²/л , Hb-70г/л, Ц.П.-0,6. Лейкоциты-6,0· 10⁹/л , ретикулоциты-0,1 %, отмечается гипохромия эритроцитов. Какая анемия наблюдается у больной?
    

А. Хроническая постгеморрагическая

В. Гемолитическая

С. Апластическая

Д. В12- фолиеводефицитная

Е. Гипопластическая

68. 
    Больная 42 лет поступила в клинику с диагнозом хроническая постгеморрагитическая анемия. Каков механизм ее развития?
    

А. Угнетение образования эритроцитов

В. Нарушение деления клеток

С. Повышение разрушения эритроцитов

Д. Повышенная потеря эритроцитов

Е. Нарушение синтеза гемоглобина

68. 
    У больного с патологией печени возникла железодефицитная анемия. Какой цветовой показатель характерен для этого заболевания?
    

А. 1,0

В. 0,8

С. 0,6

Д. 1,2

Е. 1,4

68. 
    При лабораторном обследовании в анализе крови больного 25-ти лет обнаружено: Эр.- 3,1· 10¹²/л, Hb-70г/л, ЦП.-0,7. В мазке крови: ретикулоцитоз, полихроматофилия, мишеновидные эритроциты. Диагностирована α -талассемия. Какой аномальный гемоглобин обусловливает развитие данной патологии?
    

А. Bart-Hb

В. Hb Н

С. Hb S

Д. Hb E

Е. Нb D

68. 
    В женскую консультацию на контрольный осмотр обратилась женщинав на 6-м месяце беременности. При обследовании у нее обнаружена железодефицитная анемия. Что является причиной ее возникновения?
    

А. Недостаток железа в пище

В. Нарушение депонирования железа

С. Повышенное использование железа

Д. Нарушение всасывания железа в ЖКТ

Е. Дефицит внутреннего фактора Кастла

68. 
    В приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38 років з матковою кровотечею. Які найвірогідніші зміни з боку крові відбуваються у рожениці?
    
    1. 
       Лейкопенія
       
    2. 
       Збільшення гематокритного числа
       
    3. 
       Еритроцитоз
       
    4. 
       Моноцитоз
       
    5. 
       Зменшення гематокритного числа
       

68. 
    У постійного жителя високогір’я вміст гемоглобіну у крові складає 180 г/л. Збільшення синтезу гемоглобіну в умовах хронічної гіпоксії зумовлене стимуляцією кісткового мозку:
    
    1. 
       Тироксином
       
    2. 
       Адреналіном
       
    3. 
       Норадреналіном
       
    4. 
       Вазопресином
       
    5. 
       Еритропоетином
       

68. 
    На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові: A. Ретикулоцитів
    

2. 
   Макроцитів
   
3. 
   Мегалоцитів
   
4. 
   Гіпохромних еритроцитів
   
5. 
   Еритробластів
   

68. 
    У перебігу недостатності нирок часто розвивається анемія. Що є причиною цього?
    
    1. 
       Гематурія
       
    2. 
       Зниження продукції еритропоетину
       
    3. 
       Гемоглобінурія
       
    4. 
       Гіпопротеїнемія
       
    5. 
       Альбумінурія
       

68. 
    У хворого з гемороєм розвинулась залізодефіцитна анемія. Яке значення кольорового показника крові найбільш характерне для цієї анемії?
    
    1. 
       0,6
       
    2. 
       0,9
       
    3. 
       1,0
       
    4. 
       1,1
       
    5. 
       1,5
       

68. 
    У разі нещасного випадку (укус отруйної змії), у чоловіка в аналізі крові: Hb- 80 г/л; еритроцити – 3,0х10¹²/л; лейкоцити – 5,5х10⁹/л. Який вид анемії спостерігається в данному випадку?
    
    1. 
       Апластична анемія
       
    2. 
       Фолієводефіцитна анемія
       
    3. 
       Постгеморагічна анемія
       
    4. 
       Гемолітична анемія
       
    5. 
       Залізодефіцитна анемія
       

68. 
    У больного при исследовании мазка крови обнаружены нижеперечисленные виды эритроцитов. Какие из них относятся к дегенеративным формам эритроцитов?
    
    1. 
       Пойкилоциты
       
    2. 
       Оксифильные нормоциты
       
    3. 
       Полихроматофильные нормоциты
       
    4. 
       Полихроматофильные эритроциты
       
    5. 
       Оксифильные эритроциты
       

68. 
    Після тривалого прийому сульфаніламідів у хворого виявлена анемія, ретикулоцити відсутні. Яка регенераторна здатність кісткового мозку зареєстрована у хворого при цій анемії?
    
    1. 
       Арегенераторна.
       
    2. 
       Гіперрегенераторна. C. Гіпорегенераторна
       

4. 
   Регенераторна.
   
5. 
   Дегенераторна.
   

68. 
    У больного отмечается слабость, головокружение, болезненность языка (глоссит Хантера), увеличение селезенки и печени, кожа бледная с желтизной. В крови – цветовой показатель 1,4; анемия, мегалоциты и мегалобласты. Больной длительно страдает язвой желудка. Какое заболевание системы крови вероятнее всего наблюдается у больного?
    
    1. 
       Гемофилия А
       
    2. 
       Железодефицитная анемия
       
    3. 
       В₁₂-фолиеводефицитная анемия
       
    4. 
       Тромбоцитопеническая пурпура
       
    5. 
       Эритроцитоз
       

68. 
    В аналізі крові хворого виявлено: ер- 1,5х10¹²/л, Нв- 60 г/л, колірний показник - 1,4, лейкоцити - 3,0х10⁹/л, тромбоцити - 1,2х10¹⁰/л, ретикулоцити – 0,2%. У мазку крові тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Який вид анемії у хворого?
    
    1. 
       Гемолітична
       
    2. 
       Залізодефіцитна
       
    3. 
       Гіпопластична
       
    4. 
       В₁₂-фолієводефіцитна
       
    5. 
       Залізорефрактерна
       

68. 
    У хворої встановлено діагноз – серповидно-клітинна анемія. Яка типова аномалія еритроцитів характерна для цієї гемоглобінопатії?
    
    1. 
       Мікроцити
       
    2. 
       Макроцити
       
    3. 
       Анулоцити
       
    4. 
       Мішенеподібні еритроцити
       
    5. 
       Дрепаноцити
       

68. 
    До клініки поступив чоловік віком 40 років якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемоліз еритроцитів у цьому випадку? A. У кровоносному руслі.
    

2. 
   У клітинах печінки.
   
3. 
   У клітинах селезінки.
   
4. 
   У кістковому мозку. E. У паренхімі нирок.
   

68. 
    У жінки 46 р. на фоні тривалої меноррагії розвинулась анемія: Е - 3,6*10¹²/л, Нв - 600 г/л, К.п - 0,5, ретикулоцити - 0,1%. В мазку : гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії розвинувся у хворої?
    
    1. 
       Залізодефіцитна
       
    2. 
       В₁₂- фолієводефіцитна
       
    3. 
       Апластична
       
    4. 
       Гемолітична
       
    5. 
       Гостра постгеморагічна
       

68. 
    При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати лікарю?
    
    1. 
       В₁₂-фолієводефіцитну
       
    2. 
       Гіпопластичну
       
    3. 
       Постгеморагічну
       
    4. 
       Залізодефіцитну
       
    5. 
       Гемолітичну
       

68. 
    При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів. A. Ретикулоцити
    

2. 
   Мікроцити
   
3. 
   Сфероцити
   
4. 
   Пойкілоцити
   
5. 
   Гіперхромні еритроцити
   

68. 
    У хворих з В12 - дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов”язане з порушенням утворення
    
    1. 
       Мієліну
       
    2. 
       Ацетилхоліну
       
    3. 
       Дофаміну
       
    4. 
       Серотоніну
       
    5. 
       Норадреналіну
       

68. 
    У хворого після видалення пілоричної частини шлунку розвинулась анемія. Що може бути причиною цього явища?
    
    1. 
       Недостатнє вироблення гастромукопротеїнів(внутрішній фактор Кастла)
       
    2. 
       Недостатня секреція HCl
       
    3. 
       Недостатня секреція пепсиногенів
       
    4. 
       Недостатнє вироблення гістаміну
       
    5. 
       Недостатнє вироблення бомбензину
       

68. 
    У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість (5\%) регенераторних форм еритроцитів. Яких саме?
    
    1. 
       Ретикулоцитів
       
    2. 
       Мегалобластів
       
    3. 
       Мегалоцитів
       
    4. 
       Мікроцитів
       
    5. 
       Сфероцитів
       

68. 
    Хвора 30 років скаржиться на слабкість , поганий апетит. Під час обстеження виявлено ахілію шлункового соку, гастрит, анемію. Недостатність якої речовини призвело до цього стану?
    
    1. 
       Заліза;
       
    2. 
       Магнію;
       
    3. 
       Кальцію;
       
    4. 
       Натрію;
       
    5. 
       Молібдену.
       

68. 
    Серед анемій є такі, що мають колірний показник більше 1,15. До таких анемій відноситься:
    
    1. 
       В₁₂- фолієводефіцитна
       
    2. 
       Залізодефіцитна
       
    3. 
       Залізорефрактерна
       
    4. 
       Постгеморагічна
       
    5. 
       Білководефіцитна
       

68. 
    У хворого на хронічний ентерит розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати лікарю?
    
    1. 
       Залізодефіцитна
       
    2. 
       В₁₂ – дефіцитна
       
    3. 
       Апластична
       
    4. 
       Гемолітична
       
    5. 
       Сидеробластна
       

68. 
    У хворого діагностована тяжка В₁₂-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. В анамнезі – тотальна резекція шлунка. Наявність яких клітин у периферичній крові дозволяє підтвердити діагноз?
    
    1. 
       Мегалоцитів
       
    2. 
       Мікроцитів
       
    3. 
       Овалоцитів
       
    4. 
       Нормоцитів
       
    5. 
       Анулоцитів
       

68. 
    У хворого зі скаргами на різку загальну слабкість, підвищену втому, біль і печію в язиці діагностовано анемію Адісон-Бірмера. В аналізі крові виявлено зменшення кількості тромбоцитів. Який патогенез тромбоцитопенії при цьому захворюванні? A. Порушення утворення тромбоцитів
    

2. 
   Посилене руйнування тромбоцитів
   
3. 
   Підвищене споживання тромбоцитів
   
4. 
   Перерозподіл тромбоцитів
   
5. 
   Підвищена втрата тромбоцитів
   

68. 
    У больного с атрофическим гастритом возник дефицит витамина В12. Какие изменение лейкоцитарной формулы являются наиболее типичными для гиповитаминоза
    

В₁₂?

А. Ядерный сдвиг вправо

2. 
   Дегенеративный сдвиг влево
   
3. 
   Гиперрегенеративный сдвиг влево
   
4. 
   Регенеративно-дегенеративный ядерный сдвиг влево
   
5. 
   Регенеративный ядерный сдвиг влево
   

68. 
    На пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностированная гипохромная анемия. Каков главный механизм развития гипохромии?
    

А. Нарушение синтеза глобина

2. 
   Нарушение всасывания железа в кишечнике
   
3. 
   Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке
   
4. 
   Выход из костного мозга незрелых эритроцитов
   
5. 
   Повышение выделения железа из организма
   

68. 
    Больная 3-х лет, поступила в детскую клинику в тяжелом состоянии с гемоглобинопатией (серповидноклеточная анемия). Замена какой аминокислотой глутаминовой кислоты в бета-цепи глобина лежит в основи образование патологического гемоглобина в данном случае?
    

А. Серином B. Валином.

3. 
   Тирозином
   
4. 
   Фенилаланином
   
5. 
   Аргинином
   

68. 
    У больного, который прибыл из Туниса, выявлена альфа-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Болезнь была диагностирована на основе наличия в крови
    

А. Нормоцитов

2. 
   Зернистых эритроцитов
   
3. 
   Полихроматофильных эритроцитов
   
4. 
   Мишенеподобных эритроцитов
   
5. 
   Ретикулоцитов
   

68. 
    После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В₁₂-дефицитная анемия. Свидетельством ее было наличие в крови каких клеток? А. Анулоцитов
    

2. 
   Микроцитов
   
3. 
   Овалоцитов
   
4. 
   Нормоцитов
   
5. 
   Мегалобластов
   

68. 
    У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде микросфероцитов 1 - 6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов, вызывающая возникновение такой формы желтухи?
    
    1. 
       Нарушение ферментных систем эритроцитов
       
    2. 
       Наследственный дефект структуры гемоглобина
       
    3. 
       Наследственный дефект развития их мембран
       
    4. 
       Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот
       
    5. 
       Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина
       

68. 
    В анализе крови 35-летнего больного: Нв - 58 г/л, эритроциты - 1,3х10¹²/л, цветовой показатель - 1,3, лейкоциты - 2,8х10⁹/л, тромбоциты - 1,1х10⁹/л, ретикулоциты – 0,2%, СОЕ - 35 мм/час. Определяются гиперсегментированные нейтрофилы, а также тельца Жолли, кольца Кебота, мегалоциты. Какая это анемия? А. Гемолитическая.
    

2. 
   Гипопластическая.
   
3. 
   Постгеморрагическая.
   
4. 
   В12 - фолиеводефицитная. E. Железодефицитная.
   

68. 
    У больного в мазке крови выявлено: микроанизоцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения?
    

А. В-12 дефицитной

2. 
   Железодефицитной
   
3. 
   Гипопластической
   
4. 
   Серповидноклеточной
   
5. 
   Микросфероцитарной
   

68. 
    У больного после резекции желудка развилась В₁₂ фолиеводефицитная анемия. Какой цветовой показатель будет при этой анемии?
    

А. 0,5

2. 
   1,0
   
3. 
   0,8
   
4. 
   1,4
   
5. 
   0,2
   

68. 
    Чоловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5 Т/л, кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?
    
    1. 
       Геморагічна анемія
       
    2. 
       Сидероахрестична анемія
       
    3. 
       Залізодефіцитна анемія
       
    4. 
       Гемолітична анемія
       
    5. 
       В₁₂-фолієводефіцитна анемія
       

68. 
    У жінки віком 55-ти років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:
    
    1. 
       Серповидноклітинна
       
    2. 
       В₁₂-фолієводефіцитна
       
    3. 
       Гостра постгеморагічна
       
    4. 
       Залізодефіцитна
       
    5. 
       Таласемія
       

68. 
    Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул, слабкість,втому,віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4*10¹²/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?
    
    1. 
       Гемолітична анемія
       
    2. 
       Залізодефіцитна анемія
       
    3. 
       Гіпопластична анемія
       
    4. 
       В₁₂-дефіцитна анемія
       
    5. 
       Хронична постгеморагична анемія
       

68. 
    У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?
    
    1. 
       Метапластична анемія
       
    2. 
       Залізодефіцитна анемія.
       
    3. 
       Мієлотоксична анемія.
       
    4. 
       Апластична анемія.
       
    5. 
       В₁₂ і фолієводефіцитна анемія.
       

68. 
    Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого?
    
    1. 
       Апластична
       
    2. 
       Постгеморагічна
       
    3. 
       Залізодефіцитна
       
    4. 
       Гемолітична
       
    5. 
       В₁₂-фолієводефіцитна
       

68. 
    У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?
    
    1. 
       Гіпопластична
       
    2. 
       Залізорефрактерна
       
    3. 
       Метапластична
       
    4. 
       Залізодефіцитна
       
    5. 
       Гемолітична
       

68. 
    Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: eр.- 3,4_*10¹²/л, Hb- 70 г/л, КП- 0,7, ретик.- 0,1%, лейк.- 4,7_*10⁹/л, е.- 2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%. ШOЕ- 15 мм/г. Сироваткове залізо - 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання?
    
    1. 
       Білка.
       
    2. 
       Заліза.
       
    3. 
       Вітаміну В₆.
       
    4. 
       Вітаміну В₁₂.
       
    5. 
       Фолієвої кислоти.
       

68. 
    У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В₁₂дефицитная анемия и фуникулярный миелоз. Каков патогенез поражений спинного мозга?
    
    1. 
       Гипотрансферринемия
       
    2. 
       Гипоксическое повреждение тканей мозга
       
    3. 
       Нарушение синтеза ДНК
       
    4. 
       Дефицит фолиевой кислоты
       
    5. 
       Накопление метилмалоновой кислоты.
       

68. 
    У пациента 65 лет с длительными жалобами, харктерными для хронического гастрита, в периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз:
    
    1. 
       Апластическая анемия
       
    2. 
       В₁₂ фолиево дефицитная анемия
       
    3. 
       Гипопластическая анемия
       
    4. 
       Гемолитическая анемия
       
    5. 
       Железодефицитная анемия
       

68. 
    Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb – 70 г/л, ер. - 3,0_*10¹²/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні для даного захворювання?
    
    1. 
       Гіпохромні еритроцити
       
    2. 
       Еритроцити з тільцями Кебо
       
    3. 
       Еритроцити з тільцями Жоллі
       
    4. 
       Гіперхромні еритроцити
       
    5. 
       Макроцити
       

68. 
    На п"яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія.
    

Який головний механізм у розвитку гіпохромії?

1. 
   Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів
   
2. 
   Порушення всмоктування заліза у кишечнику
   
3. 
   Посилене руйнування еритроцитів у селезінці
   
4. 
   Порушення синтезу глобіну
   
5. 
   Підвищення виділення заліза з організму
   

68. 
    На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія.
    

Діагностичною ознакою її була поява в крові A. Нормоцитів

2. 
   Макроцитів
   
3. 
   Пойкілоцитів
   
4. 
   Ретикулоцитів
   
5. 
   Анулоцитів
   

68. 
    У мужчины 56-ти лет развилась мегалобластная анемия на фоне алкогольного цирроза печени. Дефицит какого витамина является основной причиной анемии данного пациента?
    
    1. 
       Тиамин
       
    2. 
       Пантотеновая кислота
       
    3. 
       Липоевая кислота
       
    4. 
       Фолиевая кислота
       
    5. 
       Биотин
       

68. 
    При обследовании крови обнаружены структурные изменения эритроцитов и гемоглобина. Замена какой аминокислоты в β-цепи гемоглобина может к этому привести?
    
    1. 
       Глутаминовой кислоты на валин
       
    2. 
       Фениаланина на аланин
       
    3. 
       Аргинина на серин
       
    4. 
       Аспарагиновой кислоты на лейцин
       
    5. 
       Аспарагиновой кислоты на валин
       

68. 
    У женщины 40-ка лет, у которой наблюдались периодические маточные кровотечения, обнаружено снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Цветовой показатель составил 0,6. в мазках крови – микроцитоз. Какой тип анемии наблюдается в этом случае?
    
    1. 
       Наследственная гемолитическая
       
    2. 
       Острая постгеморрагическая
       
    3. 
       В₁₂-фолиеводефицитная
       
    4. 
       Приобретённая гемолитическая
       
    5. 
       Железодефицитная
       

68. 
    В пунктате миелоидной ткани ребенка 6 лет обнаруживаются клетки, в которых в процессе дифференцировки происходит пикноз и удаление ядра. Назовите вид гемопоэза, для которого характерны данные морфологические изменения. A. Эритроцитопоэз.
    

2. 
   Тромбоцитопоэз.
   
3. 
   Гранулоцитопоэз
   
4. 
   Лимфоцитопоэз
   
5. 
   Моноцитопоэз
   

68. 
    Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е–3,2^х10¹²/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити, ретикулоцити –16%. Поставлений діагноз – таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання? A. Спадкова гемоглобінопатія.
    

2. 
   Спадкова мембранопатія
   
3. 
   Набута мембранопатія
   
4. 
   Спадкова ферментопатія
   
5. 
   Набута ферментопатія
   

68. 
    Еритроцити – 3,0*10¹²/л; Hb – 90 г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?
    
    1. 
       Залізорефрактерна анемія.
       
    2. 
       Хвороба Мінковського-Шоффара.
       
    3. 
       Залізодефіцитна анемія.
       
    4. 
       В₁₂-дефіцитна анемія.
       
    5. 
       Серпоподібноклітинна анемія.
       

ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО И КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ЛЕЙКОЦИТОЗЫ. ЛЕЙКОПЕНИИ.

1. 
   У больного ребенка (7 лет) выявлено повышенное количество эозинофилов. Это может указывать на:
   

Аллергический процесс

2. 
   На профосмотре найдено значительное повышение содержания лейкоцитов в крови студента, не имеющего жалоб на состояние здоровья. Какая причина могла привести к данному изменению состава крови?
   

Интенсивное занятие спортом

3. 
   При медосмотре мальчика 5 лет, который поступает в детское дошкольное учреждение, медицинские работники нашли значительные повышение числа эозинофилов. Какова возможная причина данного состояния? Глистная инвазия
   

4. 
   Больная 34-х лет по поводу высокого АД в течение семи дней приняла 60 таблеток анальгина, аминазина и резерпина. Внезапно появились - лихорадка, общая слабость, боли при глотании. В крови обнаружено: Эр. -3,9*10¹²/л; Нв -120 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц. – 210*10⁹/л; лейкоц. -0,9*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: С/я – 12, Л – 73, М -15. Каков возможный механизм развития выявленных изменений?
   

Угнетение лейкопоэза

5. 
   При анализе крови у больного паразитарным заболеванием (глистная инвазия) найдено повышение в крови: Эозинофилов
   

6. 
   Больному туберкулезом произведен анализ крови. Какие изменения лейкоцитов наиболее характерны именно для туберкулезной инфекции?
   

Лимфоцитоз

7. 
   У женщины 45-ти лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?
   

Эозинофилия

8. 
   У спортсмена после физической нагрузки найден лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза характерен для этого состояния? Нейтрофилия
   

9. 
   Больной 52-х лет доставлен в больницу с подозрением на инфаркт миокарда. При поступлении а анализе крови: Эр. – 4,4*10¹²/л; Нв -135 г/л; Ц.П. -0,95; ретикулоц. – 0,7%; тромбоц. – 240*10⁹/л; лейкоц. - 18*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-1, Э-2, Юн-5, Пя-13, Ся-55, Л. -16, М. -8. Какие гематологические изменения наблюдаются у данного больного?
   

Нейтрофильный лейкоцитоз с относительной лимфоцитопенией

10. 
    У больного при гематологическом исследовании найдено: Эр. – 1,85*10¹²/л; Нв -62 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоцитов нет; тромбоц. – 40*10⁹/л; лейкоц. – 3,15*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-16, Л. -72, М. -11. Какое изменение со стороны белой крови наблюдается у больного? Абсолютный лимфоцитоз
    

11. 
    У больного, который трое суток назад перенес острую кровопотерю при исследовании крови получили следующие данные:Количество лейкоцитов - 12*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-3, Юн-3, Пя-12, Ся-62, Л. -16, М. -4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?
    

Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево

12. 
    У больного, который длительное время принимал сульфаниламидные препараты, лейкоцитарная формула имела следующий вид. Количество лейкоцитов - 2,3*10⁹/л. Б-0, Э-
    

0, Мц-0, Юн-0, Пя-1, Ся-10, лимфоц. -75, моноц. -14. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае? Агранулоцитоз

13. 
    У больного хронической инфекцией мочевыводящих путей наблюдаются следующие изменения: Количество лейкоцитов - 10*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц-0, Юн-0, Пя-30, Ся-43, Л. -23, М. -2. Палочкоядерные нейтрофилы с пикнозом ядер. Анизоцитоз нейтрофилов, в отдельных из них определяется токсогенная зернистость. Какая форма лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?
    

Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево

14. 
    У больного перитонитом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 22*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-5, Юн-18, Пя-24, Ся-33, Л. - 18, М. -2. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?
    
    1. 
       Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо
       
    2. 
       Относительный лимфоцитоз