пф. Изменения физико химических свойств крови (соэ и осмотической резистентности эритроцитов) при

• Название: Изменения физико химических свойств крови (соэ и осмотической резистентности эритроцитов) при
• Дата: 10.05.2022
• Размер: 0.53 Mb.
• Имя файла: пф.docx
• Тип: Документы; #520156
• страница: 17 из 30

АНЕМИИ

1. 
   Больная обратилась в клинику с жалобами на слабость, одышку, быструю утомляемость, сонливость. В крови: Эр. – 1,8*10¹²/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 1,3; лейкоц. – 4*10⁹/л. В мазке: анизоцитоз, мегалоцитоз, пойкилоцитоз, овалоцитоз, мегалобласты. Каков наиболее вероятный диагноз?
   
   1. 
      Постгеморрагическая анемия
      
   2. 
      Железодефицитная анемия
      
   3. 
      Апластическая анемия
      
   4. 
      В₁₂ – дефицитная анемия
      
   5. 
      Гемолитическая анемия
      

2. 
   Убольного, а: Эр. – 3,0*10¹²/л; Нв - 50 г/л; Ц.П. – 0,5. В мазке крови: пойкилоцитоз, микроцитоз, ретикулоцитов - 0,2%. Каков наиболее вероятный диагноз?
   
   1. 
      Постгеморрагическая анемия
      
   2. 
      Гемолитическая анемия
      
   3. 
      Железодефицитная анемия
      
   4. 
      Апластическая анемия
      
   5. 
      В₁₂ – дефицитная анемия
      

3. 
   У мужчины 45 лет через три года после операции удаления желудка содержание эритроцитов в крови составляет 2,0*10¹²/л; Нв - 85 г/л; Ц.П. – 1,27. Нарушение всасывания какого витамина вызвало изменение эритропоэза?
   
   1. 
      С
      
   2. 
      РР
      
   3. 
      А
      
   4. 
      В₆
      
   5. 
      В12
      

4. 
   У больного, который поступил в больницу с острым отравлением, при анализе крови были выявлены следующие показатели. Эр.- 2,9*10¹²/л; Нв - 81 г/л; Ц.П.– 0,8; ретикулоцитов - 25%. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,40%; миним. – 0,60%. Каков наиболее вероятный диагноз?
   
   1. 
      Железодефицитная анемия
      
   2. 
      Гемолитическая анемия
      
   3. 
      В₁₂ – дефицитная анемия
      
   4. 
      Апластическая анемия
      
   5. 
      Постгеморрагическая анемия
      

5. 
   У больной 16-ти лет при поступилении в больницу обнаружено в крови: Эр. – 3,0*10¹²/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 18%. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз, выраженный сфероцитоз. Резистентность эритроцитов: максим. – 0,38 %; миним. – 0,68%. О какой форме патологии крови можно думать, основываясь на данных этого анализа?
   
   1. 
      Анемии Аддисон-Бирмера
      
   2. 
      Анемии Минковского-Шаффара
      

3. Постгеморрагической анемии

3. 
   Апластической анемии
   
4. 
   Железодефицитной анемии
   
1. 
   У больного при обследовании крови нашли следующие показатели. Эритроц. – 2,0*10¹²/л; Нв - 67 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоц нет; тромбоц. – 50 *10⁹ /л; лейкоц. – 2,0*10⁹/л.
   

О каком виде анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа?

1. 
   Постгеморрагической
   
2. 
   Пернициозной
   
3. 
   Железодефицитной
   
4. 
   Апластической
   
5. 
   Гемолитической
   

7. 
   У больного в процессе лечения сульфаниламидными препаратами поднялась температура, появилась боль в животе и пояснице, желтушность склер и кожных покровов, темная моча. При анализе крови были выявлены следующие показатели: эритроц. – 2,5*10¹²/л; Нв - 70 г/л; Ц.П. –0,8. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный пойкилоцитоз, ретикулоц. - 6%. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,42%; миним. – 0,50%. О какой форме анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа крови?
   
   1. 
      Апластической
      
   2. 
      Приобретенной гемолитической
      
   3. 
      Наследственной гемолитической /мембранопатии/
      
   4. 
      Наследственной гемолитической /энзимопатии/
      
   5. 
      Железодефицитной
      

8. 
   Больная девочка /8 лет/, дочь студентки из Африки, поступила в больницу по поводу пневмонии. В анализе крови: эритроц. – 2,4*10¹²/л; Нв - 65 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 17%. В мазке крови: анизоцитоз, полихроматофилия, единичные нормоциты, резко выраженный пойкилоцитоз, значительное количество дрепаноцитов. Какая форма патологии крови имеет место в данном случае?
   
   1. 
      Приобретенная гемолитическая анемия
      
   2. 
      Наследственная гемолитическая анемия /энзимопатия/
      
   3. 
      Наследственная гемолитическая анемия /гемоглобинопатия/
      
   4. 
      Наследственная гемолитическая анемия /мембранопатия/
      
   5. 
      В₁₂ – дефицитная анемия
      

9. 
   Какой из ниже перечисленных реактивов используется для определения концентрации гемоглобина фотометрическим методом?
   
   1. 
      3% раствор уксусной кислоты
      
   2. 
      3,5% раствор хлористого натрия
      
   3. 
      0,04% раствор аммиака
      
   4. 
      3,7% раствор хлористого натрия
      
   5. 
      10% раствор хлористого натрия
      

10. 
    Какой из перечисленных ниже реактивов используется для подсчета количества эритроцитов?
    
    1. 
       3% раствор уксусной кислоты
       
    2. 
       1% раствор уксусной кислоты
       
    3. 
       0,04% раствор аммиака
       
    4. 
       3% раствор хлористого натрия
       
    5. 
       20% раствор хлористого натрия
       

11. 
    Какой из перечисленных ниже признаков характерен для железодефицитной анемии?
    
    1. 
       Гиперхромия
       
    2. 
       *Гипохромия
       
    3. 
       Макроцитоз
       
    4. 
       Мегалоцитоз
       
    5. 
       Полихроматофилия
       

12. 
    Какой из названных реактивов используется для подсчета числа эритроцитов в камере Горяева?
    
    1. 
       3% раствор уксусной кислоты
       
    2. 
       3,5% раствор хлористого натрия
       
    3. 
       0,1% раствор уксусной кислоты
       
    4. 
       3,7% раствор лимоннокислого натрия
       
    5. 
       0,04% раствор аммиака
       

13. 
    Какой из перечисленных признаков характерен для сидероахрестической анемии?
    
    1. 
       Гипохромия с нормальным уровнем плазменного железа
       
    2. 
       Гипохромия со сниженным уровнем плазменного железа
       
    3. 
       Гипохромия с повышенным уровнем плазменного железа
       
    4. 
       Гиперхромия с нормальным уровнем плазменного железа
       
    5. 
       Нормохромия с нормальным уровнем плазменного железа
       

14. 
    Какой из перечисленных ниже признаков характерен для В₁₂ – дефицитной анемии?
    
    1. 
       Гипохромия
       
    2. 
       Нормохромия
       
    3. 
       Микросфероцитоз
       
    4. 
       Мегалоцитоз
       
    5. 
       Анулоцитоз /планозитоз/
       

15. 
    Какой из перечисленных ниже признаков характерен для апластической анемии?
    
    1. 
       Нормохромия со слабовыраженной эритроцитопенией
       
    2. 
       Гиперхромия с выраженной эритроцитопенией
       
    3. 
       Гипохромия с выраженной эритроцитопенией
       
    4. 
       Нормохромия с резко выраженной эритроцитопенией
       
    5. 
       Полихроматофилия со слабо выраженной эритроцитопенией
       

16. 
    Какой из перечисленных ниже признаков наиболее характерен для гемолитической анемии?
    
    1. 
       Анизоцитоз
       
    2. 
       Отсутствие ретикулоцитов
       
    3. 
       Пойкилоцитоз
       
    4. 
       Повышение резистентности эритроцитов
       
    5. 
       Снижение резистентности эритроцитов
       

17. 
    Какой из перечисленных ниже признаков характерен для гемоглобинопатии?
    
    1. 
       Гипохромия с микроцитозом
       
    2. 
       Нормо-, гипохромия с дрепаноцитозом
       
    3. 
       Гипохромия с нормоцитозом
       
    4. 
       Гипохромия с микросфероцитозом
       
    5. 
       Гипохромия с планоцитозом
       

18. 
    Какой из перечисленных ниже признаков характерен для острой постгеморрагической анемии?
    
    1. 
       Выраженная гипохромия
       
    2. 
       Гиперхромия
       
    3. 
       Ретикулоцитоз
       
    4. 
       Микросфероцитоз
       
    5. 
       Мегалоцитоз
       

19. 
    Для какой из ниже перечисленных анемий характерны нормохромия, нормоцитоз, увеличение в крови регенеративных форм?
    
    1. 
       Железодефицитной
       
    2. 
       Хронической постгеморрагической
       
    3. 
       Острой постгеморрагической
       
    4. 
       В₁₂ – дефицитной
       
    5. 
       Апластической
       

20. 
    Для какой из ниже перечисленных анемий характерны гипохромия, микроцитоз, уменьшение регенеративных форм?
    
    1. 
       Острой постгеморрагической
       
    2. 
       Железодефицитной
       
    3. 
       Гемолитической
       
    4. 
       В₁₂ – дефицитной
       
    5. 
       Апластической
       

21. 
    Какой из перечисленных ниже признаков характерен для врожденной гемолитической анемии Минковского-Шаффара?
    
    1. 
       Нормоцитоз
       
    2. 
       Мегалоцитоз
       
    3. 
       Макроцитоз
       
    4. 
       Микросфероцитоз
       
    5. 
       Дрепаноцитоз
       

22. 
    Для какой анемии характерны гиперхромия, макро-, мегалоцитоз, снижение регенеративных форм при обострении течения?
    
    1. 
       Апластической
       
    2. 
       Гемолитической
       
    3. 
       В₁₂ – дефицитной
       
    4. 
       Хронической постгеморрагической
       
    5. 
       Острой постгеморрагической
       

23. 
    Для какой анемии характерны нормохромия и гипохромия, увеличение регенеративных форм?
    
    1. 
       В₁₂ – дефицитной
       
    2. 
       Железодефицитной
       
    3. 
       Апластической
       
    4. 
       Хронической постгеморрагической
       
    5. 
       Гемолитической
       

24. 
    Какая из перечисленных ниже анемий характеризуется нормохромией, нормоцитозом, значительным снижением или полным исчезновением регенеративных форм?
    
    1. 
       В₁₂ – дефицитная
       
    2. 
       Острая постгеморрагическая
       
    3. 
       Гемолитическая
       
    4. 
       Железодефицитная
       
    5. 
       Апластическая
       

25. 
    После 15% потери крови в сутки у больного появились единичные оксифильные нормоциты в крови. При прижизненном окрашивании выявлено 25% ретикулоцитов. Какая у данного больного анемия по способности костного мозга к регенерации?
    
    1. 
       Гипорегенераторная
       
    2. 
       Арегенераторная
       
    3. 
       Гиперрегенераторная
       
    4. 
       Регенераторная
       
    5. 
       Гипо- и арегенераторная
       

26. 
    При удалении желудка у больного по поводу опухоли органа развилась анемия, которая характеризовалась макроцитозом, гиперхромией, мегалобластическим типом кроветворения. Как называется такая анемия?
    
    1. 
       Железодефицитная
       
    2. 
       Энзимодефицитная
       
    3. 
       Белководефицитная
       
    4. 
       Железорефрактерная
       
    5. 
       В₁₂ – фолиеводефицитная
       

27. 
    У больного – носителя серповидной аномалии эритроцитов – вследствие возникновения ателектаза легких наблюдается гемолитический криз и развитие серповидноклеточной анемии. Каков механизм развития данной формы анемии?
    
    1. 
       Нейро - гуморальный
       
    2. 
       Нервно – рефлекторный
       
    3. 
       Гуморальный
       
    4. 
       Кортико - висцеральный
       
    5. 
       Генетический
       

28. 
    Обследуя полость рта больного, стоматолог обратил внимание на наличие воспалительно-дистрофического процесса в слизистой оболочке / гунтеровский глоссит, атрофический стоматит/. Анализ крови выявил гиперхромную анемию. Какой фактор является причиной этого заболевания?
    
    1. 
       Гиповитаминоз В₁
       
    2. 
       Гиповитаминоз А
       
    3. 
       Гиповитаминоз В₁₂
       
    4. 
       Повышение кислотности желудочного сока
       
    5. 
       Гиповитаминоз В₆
       

29. 
    Женщина 38 лет на протяжении 6 месяцев жалуется на повышенную утомляемость и зябкость. Состояние ухудшилось после приема сырой рыбы. Объективно: ЧСС - 80/мин, АД-115/70 мм рт.ст. Иктеричность склер, «полированный язык», признаки нарушения глубокой чувствительности. В крови: Эр.- 2,7*10¹²/л; Нв – 117г/л; Ц.П. - 1,3, мегалобласты, железо сыворотки крови – 31,5 мкмоль/л. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?
    
    1. 
       Апластическая анемия
       
    2. 
       Гемолитическая анемия
       
    3. 
       Железодефицитная анемия
       
    4. 
       В₁₂ – фолиево-дефицитная анемия
       
    5. 
       Метапластическая анемия
       

30. 
    Больной 57 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, головокружение, субфебрилитет, боли и чувство жжения в языке. В крови: Эр. -1,8*10¹²/л; Нв - 79 г/л, Ц.П. - 1,3; ретик. -0,2%, тромб. - 120 тыс/мкл; лейкоц. - 2,2*10⁹/л, Б-0, Э-1, Мц - 0, Юн - 1, Пя - 8, Ся - 45, Л - 40, М-5. СОЭ – 30 мм/час. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалоциты.
    

Какая патология крови отмечается у больного?

1. 
   Острый миелоидный лейкоз
   
2. 
   Хронический миелоидный лейкоз
   
3. 
   Железодефицитная анемия
   
4. 
   Апластическая анемия
   
5. 
   В₁₂ –фолиеводефицитная анемия
   

31. 
    При исследовании первичной структуры молекулы глобина обнаружена замена глутаминовой кислоты на валин. Для какой наследственной патологии это характерно?
    
    1. 
       Болезни Минковского-Шаффара
       
    2. 
       Талассемии
       
    3. 
       Серповидноклеточной анемии
       
    4. 
       Фавизма
       
    5. 
       Гемоглобиноза
       

32. 
    У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 3,2*10¹²/л; Нв – 52 г/л; Ц.П. -0,5, ретикулоц. - 0,3%, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз. Лейкоц. - 6*10⁹/л. Б-0, Э-3, Юн-0, Пя-3, Ся-70, Л20, М-4. Для какой формы патологии характерна данная картина?
    
    1. 
       Острой постгеморрагической анемии
       
    2. 
       Гемолитической анемии
       
    3. 
       В₁₂ –дефицитной анемии
       
    4. 
       Железодефицитной анемии
       
    5. 
       Апластической анемии
       

33. 
    У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 2*10¹²/л; Нв – 60 г/л; Ц.П. -0,9 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 60 *10⁹ /л, лейкоц. -2,4*10¹²/л. Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-19, Л-70, М-10. Для какой формы анемии характерна данная картина?
    
    1. 
       Острой постгеморрагической
       
    2. 
       Апластической
       
    3. 
       Гемолитической
       
    4. 
       Железодефицитной
       
    5. 
       В₁₂ –фолиеводефицитной
       

34. 
    Эр. 2,3*10¹²/л; Нв – 75 г/л; Ц.П. -1,0 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 67 *10 ⁹ /л, лейкоц. - 2,1*10¹²/л. Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-0, Пя-4, Ся-28, Л-60, М-8. Умеренный макроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 20 мм/час. Для какой формы анемии по этиологии и патогенезу характерна совокупность таких изменений картины крови?
    
    1. 
       Апластической
       
    2. 
       Острой постгеморрагической
       
    3. 
       Хронической постгеморрагической
       
    4. 
       Гемолитической
       
    5. 
       Железодефицитной
       

35. 
    У больного с анацидным гастритом при исследовании крови получены следующие данные: Эр. 3,0*10¹²/л; Нв – 62 г/л; Ц.П. - 0,6 ретикулоц. – 0,3%; тромбоц. - 260 *10⁹ /л, лейкоц. – 5,6*10¹²/л. Б-0, Э-3, Мц-0, Юн-0, Пя – 3, Ся-66, Л-25, М-3. Анизоцитозмикроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 15 мм/час. О какой форме анемии крови можно думать на основании данных этого анализа? A.Железодефицитной
    

2. 
   В₁₂ – дефицитной
   
3. 
   Микросфероцитозе
   
4. 
   Острой постгеморрагической
   
5. 
   Апластической
   

36. 
    У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, врачом был обнаружен малиновый, «лакированный» язык, на слизистой оболочке рта ярко красные полосы. В крови: значительное снижение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина, повышение цветового показателя до 1,3, появление признаков мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного?
    
    1. 
       Миелоидный лейкоз
       
    2. 
       В₁₂ – дефицитная анемия
       
    3. 
       Железодефицитная анемия
       
    4. 
       Апластическая анемия
       
    5. 
       Гемолитическая анемия
       

37. 
    У больного при гематологическом исследовании получено: резкое снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при величине цветового показателя 1,4, резкое снижение числа ретикулоцитов, выраженный макро- и мегалоцитоз, овалоцитоз. Встречаются единичные мегалобласты, эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. Осмотическая резистентность: макс.- 0,40%, миним. -0,66%. Наблюдается нейтропения с дегенеративным ядерным сдвигом вправо, тромбоцитопения. Для какой формы патологии крови характерна данная картина?
    
    1. 
       Гемолитической анемии
       
    2. 
       Гипопластической анемии
       
    3. 
       В₁₂ – дефицитной анемии
       
    4. 
       Постгеморрагической анемии
       
    5. 
       Хронического миелолейкоза
       

38. 
    У больной, страдающей расстройствами менструального цикла, сопровождающимися продолжительными кровотечениями, произведен анализ крови. При этом выявлена гипохромия, снижение числа ретикулоцитов, микроцитоз, гипосидеремия. К какой группе по патогенезу относится описанная анемия?
    
    1. 
       В₁₂ – фолиеводефицитной
       
    2. 
       Гипопластической
       
    3. 
       Железодефицитной
       
    4. 
       Гемолитической
       
    5. 
       Метапластической
       

39. 
    Больная 16-ти лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, общую слабость. Желтушность отмечается с детства. При обследовании обнаружено увеличение печени и селезенки. В крови отмечено наличие микросфероцитов, снижение осмотической резистентности эритроцитов, наличие большого количества непрямого билирубина. Какой генетический дефект обусловливает эту патологию?
    
    1. 
       Дефицит в мембране эритроцитов кальций - зависимой АТФ - азы
       
    2. 
       Генетический дефект Г-6-ФДГ в эритроцитах
       
    3. 
       Мутация регуляторных генов, ответственных за синтез α-цепей глобина
       
    4. 
       Генетический дефект синтеза β-цепей глобина
       
    5. 
       Мутация структурного гена
       

40. 
    Больному 45 лет, страдающему анацидным гастритом, проведено исследование крови: Эр.- 2,5*10¹²/л; Нв – 50 г/л; Ц.П. -0,6 ретикулоц. – 0,02%; микроцитоз. Какой вид анемии наблюдается у больного?
    
    1. 
       Гипопластическая
       
    2. 
       Апластическая
       
    3. 
       Фолиеводефицитная
       
    4. 
       Белководефицитная
       
    5. 
       Железодефицитная
       

41. 
    У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара). Какой механизм вызвал гемолиз эритроцитов у больной?
    
    1. 
       Аутоиммунное поражение
       
    2. 
       Гипоплазия костного мозга
       
    3. 
       Гемоглобинопатия
       
    4. 
       Мембранопатия
       
    5. 
       Энзимопатия
       

42. 
    У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании коровьим молоком, развилась тяжелая анемия: эритроциты – 3*10¹²/л, Hb - 68 г/л, аннулоцитоз, ретикулоциты – 0%. Какая анемия развилась у ребенка?
    
    1. 
       Врожденная гемолитическая
       
    2. 
       В₁₂ – дефицитная
       
    3. 
       Гипопластическая
       
    4. 
       Железодефицитная
       
    5. 
       Серповидно-клеточная
       

43. 
    У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты – 2,7×10¹²/л, Hb - 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобласты, ретикулоциты – 0%. Какой вид анемии развился в данном случае?
    
    1. 
       В₁₂ – дефицитная
       
    2. 
       Железодефицитная
       
    3. 
       Талассемия
       
    4. 
       Постгеморрагическая
       
    5. 
       Гемолитическая
       

44. 
    У больной анемией при исследовании крови обнаружено преобладание эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Такие же клетки найдены в красном костном мозге. Для какого вида анемии характерна такая картина крови? A.Постгеморрагической
    

2. 
   Железодефицитной
   
3. 
   Гемолитической
   
4. 
   В₁₂ – фолиево-дефицитной
   
5. 
   Апластической
   

45. 
    У больного хроническим гломерулонефритом выявлены симптомы анемии. Что обусловило появление этих симптомов?
    
    1. 
       Снижение синтеза эритропоэтинов
       
    2. 
       Потеря эритроцитов с мочой
       
    3. 
       Повышенное разрушение нормальных эритроцитов
       
    4. 
       Гемолиз эритроцитов
       
    5. 
       Нехватка железа для синтеза гемоглобина
       

46. 
    Человек длительное время проживал в условиях высокогорья. Какие изменения в кровеносной системе будут у него?
    
    1. 
       Увеличение количества гемоглобина
       
    2. 
       Увеличение количества лейкоцитов
       
    3. 
       Снижение количества лейкоцитов
       
    4. 
       Урежение пульса
       
    5. 
       Увеличение диаметра кровеносных сосудов
       

47. 
    У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии.
    

Что является непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае?

1. 
   Гипоксия, вызванная пневмонией
   
2. 
   Изменение осмолярности крови
   
3. 
   Гетерозиготность по Hb S
   
4. 
   Мутация структурного гена
   
5. 
   Гипероксия
   

48. 
    Больной 2года назад перенес операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышка. В анализе крови: Hb- 70 г/л, эр. – 3,0×10¹²/л, ц.п. – 0,7 Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния?
    
    1. 
       Микроциты
       
    2. 
       Мегалоциты
       
    3. 
       Шизоциты
       
    4. 
       Овалоциты
       
    5. 
       Макроциты
       

49. 
    При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α – и β – цепях гемоглобина. Какая из них характерна для Hb S (серповидноклеточной анемии)?
    
    1. 
       Глутамат-валин
       
    2. 
       Аспартат-лизин
       
    3. 
       Метионин-гистидин
       
    4. 
       Аланин-серин
       
    5. 
       Глицин-серин
       

50. 
    У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество, дефицит которого может приводить к развитию этой болезни.
    
    1. 
       Медь
       
    2. 
       Глицин
       
    3. 
       Холекальциферол
       
    4. 
       Магний
       
    5. 
       Цианокобаламин
       

51. 
    У 37-летней больной в анализе крови: Hb – 60 г/л, эр. - 3,0*10¹²/л, ЦП -0,6.
    

Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты - 200×10⁹/л, ретикулоциты – 0,3%, СОЭ – 18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития. A.Железодефицитная

2. 
   Гипопластическая
   
3. 
   Гемолитическая
   
4. 
   В₁₂ – фолиево-дефицитная
   
5. 
   Острая постгеморрагическая
   

52. 
    В крови мужчины 26 лет обнаружено 18% эритроцитов сферической, уплощенной, шарообразной и шиповатой формы. Другие эритроциты были в форме двояковогнутых дисков. Как называется такое явление?
    
    1. 
       Патологический анизоцитоз
       
    2. 
       Патологический пойкилоцитоз
       
    3. 
       Физиологический пойкилоцитоз
       
    4. 
       Физиологический анизоцитоз
       
    5. 
       Эритроцитоз
       

53. 
    У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, нарушение вкуса. Каков механизм развития данных симптомов?
    
    1. 
       Дефицит железосодержащих ферментов
       
    2. 
       Снижение продукции паратирина
       
    3. 
       Снижение продукции тиреоидных гормонов
       
    4. 
       Дефицит витамина В₁₂
       
    5. 
       Дефицит витамина А
       

54. 
    У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий. В анализе крови: Hb – 100 г/л, эр. – 2,3×10¹²/л, ЦП -1,30. Чем обусловлено состояние больного?
    
    1. 
       Гипоплазией красного костного мозга
       
    2. 
       Нарушением синтеза порфиринов
       
    3. 
       Гемолизом эритроцитов
       
    4. 
       Дефицитом железа
       
    5. 
       Дефицитом витамина В₁₂
       

55. 
    У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится в наибольшей степени?
    
    1. 
       Непрямой билирубин
       
    2. 
       Стеркобилиноген
       
    3. 
       Протопорфирин
       
    4. 
       Прямой билирубин
       
    5. 
       Мезобилиноген
       

56. 
    У больного 43 лет наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластная гиперхромная анемия. Повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой . Недостаточностью какого витамина обусловлено возникновение данного симптомокомплекса?
    
    1. 
       В₅
       
    2. 
       В₁
       
    3. 
       В₁₂
       
    4. 
       В₃
       
    5. 
       В₂
       

57. 
    Больная 54-х лет с язвенной болезнью желудка жалуется на резкую слабость и одышку при малейшей физической нагрузке. В крови: эр.-1,44 *10¹²/л,НЬ- 66 г/л, ЦП- 1,4. Для какой анемии характерны обнаруженные изменения состава периферической крови?
    
    1. 
       Хронической постгеморрагической
       
    2. 
       Железодефицитной
       
    3. 
       Приобретенной гемолитической
       
    4. 
       В₁₂-дефицитной
       
    5. 
       Острой постгеморрагической
       

58. 
    У альпинистов, длительное время находившихся в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов ( более 6*10¹²/л) и гемоглобина (более 170 г/л) в крови. Какой механизм обусловил возникновение этого явления?
    
    1. 
       Ослабление гемолиза эритроцитов в кровеносном русле
       
    2. 
       Ослабление внутреклеточного гемолиза эритроцитов
       
    3. 
       Усиление способности тканей утилизировать кислород
       
    4. 
       Усиление процессов безкислородного энергообразования
       
    5. 
       Усиление продукции эритропоэтинов почками
       

59. 
    У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развити этой анемии?
    
    1. 
       Уменьшение синтеза эритропоэтина
       
    2. 
       Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов
       
    3. 
       Хроническая кровопотеря
       
    4. 
       Дефицит витамина В12
       
    5. 
       З амещение эритроцитарного ростка
       
60. 
    У альпиниста при длительном пребывании в горах происходит увеличение количества эритроцитов с 5,0*10¹²/л до 6,0*10¹²/л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза?
    

1. 
   Уменьшению р О2 в венозной крови
   
2. 
   У меньшению р О2 в артериальной крови
   
3. 
   Увеличению р О2 в клетках
   
4. 
   Увеличению р О2 в артериальной крови
   
5. 
   Увеличению р О2 в венозной крови
   

61. 
    У больного 19-ти лет обнаружена хроническая приобретенная гемолитическая анемия. Что является ведущим патогенетическим механизмом развития этой патологии?
    

1. 
   Осмотический гемолиз
   
2. 
   Токсический гемолиз
   
3. 
   Гипоосмолярность плазмы D.Аутоимунный гемолиз
   

E.Внутриклеточный гемолиз

62. 
    Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в крови – анемия, лейко - и тромбоцитопения, ЦП-1,3, наличие мегабластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой патологии?
    

1. 
   Гастрина
   
2. 
   Соляной кислоты
   
3. 
   Пепсина
   
4. 
   Муцина
   
5. 
   Фактора Касла
   

63. 
    У больного микросфероцитарной гемолитической анемией ( болезнь Минковского- Шоффара) вследствие повышения проницаемости мембраны эритроцитов в клетку поступают ионы натрия и вода. Эритроциты приобретают форму сфероцитов и легко разрушаются. Какой ведущий механизм повреждения эритроцитов имеет место в данном случае?
    

1. 
   Ацидотический
   
2. 
   Протеиновый
   
3. 
   Нуклеиновый
   

64. 
    После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В12, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?
    

1. 
   Гастрин
   
2. 
   Фолиевая кислота
   
3. 
   Пепсин
   
4. 
   Соляная кислота
   
5. 
   Гастромукопротеин
   

65. 
    М ужчина 56-ти лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в языке, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка. В крови: Hb-80г/л; эр.-2,0∙ 10¹²/л; ЦП-1,2, лейк.- 3,5∙ 10⁹/л. Какой вид анемии у данного больного?
    

1. 
   В - фолиеводефицитная
   
2. 
   Постгеморрагическая
   
3. 
   Гемолитическая
   
4. 
   Апластическая
   
5. 
   Железодефицитная
   

66. 
    Женщина 55-ти лет обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения в течение года, слабость, головокружения. Объективно: бледность кожи. В крови : Hb -70г/л, эр.-3,2·10¹² /л, ЦП-0,6, лейк.-6,0*10⁹/л, ретикулоциты -1%; гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной?
    
    1. 
       Апластическая
       
    2. 
       Гемолитическая
       
    3. 
       Ж елезодефицитная
       

12