пф. Изменения физико химических свойств крови (соэ и осмотической резистентности эритроцитов) при
 Скачать 0.53 Mb.
|
|
D. Всасывания белков E. Переваривания белков Задание 571. Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с приемом жирной пищи. При этом он отмечает уменьшение окраски кала. При лабораторном исследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого из этапов липидного обмена имеет место у данного больного? A. Мобилизации из жировой ткани B. Транспорта кровью C. Промежуточного обмена D. Депонирования в жировой ткани E. *Всасывания Задание 572. При обследовании у больного обнаружено повышенное содержание липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови. Какое заболевание можно ожидать у этого больного? A. Воспаление легких B. Острый панкреатит C. Гастрит D. *Атеросклероз E. Повреждение почек Задание 573. При обследовании пациента выявлено повышение содержания в плазме крови липопротеидов низкой плотности. Развитие какого заболевания можно предвидеть у этого человека? A. Бронхита B. Артрита C. *Атеросклероза D. Панкреатита E. Поражения почек Задание 574. Больной К., 48-ми лет, страдающий ожирением, проводил курс лечебного голодания в домашних условиях. На 10-е сутки почувствовал возбуждение, появилось глубокое, шумное дыхание, артериальное давление снизилось до 90/60 мм рт.ст, уменьшилось выделение мочи, моча с запахом ацетона. Чем обусловлены описанные явления? A. Негазовым алкалозом B. Гипергликемией C. *Кетозом D. Гипогликемией E. Газовым ацидозом Задание 575. Кроликов кормили пищей с добавкой холестерина. Через 5 месяцев обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Назовите главную причину атерогенеза в данном случае? A. *Экзогенная гиперхолестеринемия B. Гиподинамия C. Недоедание D. Эндогенная гиперхолестеринемия E. Переедание Задание 576. У больного хроническим гепатитом обнаружено значительное снижение синтеза и секреции желчных кислот. Какой процесс в наибольшей мере будет нарушен в кишечнике этого больного? A. Переваривание белков B. Переваривание углеводов C. Всасывание глицерина D. Всасывание аминокислот E. *Эмульгирование жиров Задание 577. Мужчина 58-ти лет болеет атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия . Содержание какого класса липопротеидов в сыворотке крови этого больного наиболее вероятно будет повышено? A. Липопротеидов высокой плотности B. Хиломикронов C. Холестерина D. Комплексов жирных кислот с альбуминами E. *Липопротеидов низкой плотности Задание 578. Мужчина 70-ти лет болеет атеросклерозом сосудов нижних конечностей и ишемической болезнью сердца. При обследовании обнаружено нарушение липидного состава крови. Избыток каких липопротеидов является главным звеном в патогенезе атеросклероза? A. Промежуточной плотности B. Холестерина C. Хиломикронов D. *Низкой плотности E. Высокой плотности Задание 579. У человека нарушено всасывание продуктов гидролиза жиров. Причиной этого может быть дефицит в полости тонкой кишки следующих компонентов: A. Жирорастворимых витаминов B. Ионов натрия C. Желчных пигментов D. Желчных кислот E. *Липолитических ферментов Задание 580. Больной после приема жирной пищи чувствует тошноту, вялость; со временем появились признаки стеатореи. В крови холестерин – 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является нехватка в кишечнике: A. Фосфолипидов B. Хиломикронов C. *Желчных кислот D. Жирных кислот E. Триглицеридов Задание 581. У больного 70-ти лет обнаружен атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. При обследовании отмечены изменения липидного спектра крови. Увеличение каких липопротеидов играет существенное значение в патогенезе атеросклероза? A. *Липопротеидов низкой плотности B. Липопротеидов очень низкой плотности C. Липопротеидов промежуточной плотности D. Липопротеидов высокой плотности E. Хиломикронов Задание 582. Кроликов кормили пищей с добавлением холестерина. Через 5 месяцев обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Назовите главную причину атерогенеза в данном случае: A. *Экзогенная гиперхолестеринемия B. Переедание C. Гиподинамия D. Эндогенная гиперхолестеринемия Задание 583. У экспериментального животного во втором периоде полного пищевого голодания повышается количество липидов в крови. Какая форма гиперлипемии наблюдается в данном случае? A. *Транспортная B. Алиментарная C. Ретенционная D. Метаболическая Задание 584. При клиническом обследовании у беременной женщины выявлено повышенное содержания фенилаланина в крови. Что из ниже перечисленного может возникнуть у ребенка? A. *Развитие олигофрении B. Развитие галактоземии C. Рождение ребенка с синдромом Шерешевского-Тернера D. Развитие болезни Коновалова-Вильсона E. Рождение ребенка с синдромом Дауна Задание 585. Пациентка 60-ти лет обратилась к врачу с жалобами на боли в маленьких суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови повышено содержание уратов. Нарушение обмена какого вещества может быть причиной развития этого состояния? A. Пиримидинов B. Аминокислот C. *Пуринов D. Липидов E. Углеводов Задание 586. К врачу обратился мужчина 65-ти лет с жалобами на острую боль в больших пальцах ног. Он любит и часто употребляет пиво. Возникло подозрение на подагру. Для подтверждения диагноза содержание какого из перечисленных веществ необходимо определить в крови? A. *Мочевой кислоты B. Билирубина C. Кетоновых тел D. Мочевины E. Лактата Задание 587. У ребенка 6-ти месяцев наблюдается замедление моторного и психического развития, побледнение кожных покровов, радужной оболочки глаз, положительная проба Фелинга ( с 5% раствором трихлоруксусного железа). Какое из указанных наследственных заболеваний выявлено у ребенка? A. Галактоземия B. Алкаптонурия C. Болезнь Дауна D. Альбинизм E. *Фенилкетонурия Задание 588. В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и физическим развитием, страдающий частыми рвотами после приема пищи. В моче определена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология? A. Углеводного B. * Аминокислотного C. Водно-солевого D. Фосфорно-кальциевого E. Липидного Задание 589. Альбиносы плохо переносят влияние солнца – загар не развивается, а появляются ожоги. Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления? A. Гистидина B. Триптофана C. *Фенилаланина D. Глутаминовой E. Метионина Задание 590. Канцерогенные факторы способны прямо или косвенно влиять на геном клетки и приводить к мутации. Местом взаимодействия химических канцерогенов с нуклеиновыми кислотами является: A. Цитозин B. Тимин C. *Гуанин D. Аденит Задание 591. У ребенка 1,5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов. При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% трихлоруксусного железа появляется оливковозеленое окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения? A. *Фенилкетонурии B. Алкаптонурии C. Тирозиноза D. Альбинизма E. Ксантинурии Задание 592. У больного 27-ми лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижение, а в моче увеличение содержания меди. Поставлен диагноз – болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза? A. *Церулоплазмина B. Ксантиноксидазы C. Алкогольдегидрогеназы D. Карбоангидразы E. Лейцинаминопептидазы Задание 593. Пациентка 60-ти лет обратилась к врачу с жалобами на боли в малых суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови повышено содержание уратов. Нарушение обмена какого вещества может быть причиной развития этого состояния? A. Пиримидинов B. Аминокислот C. *Пуринов D. Липидов E. Углеводов Задание 594. При анализе мочи трехмесячного ребенка выявлено повышенное количество гомогентизиновой кислоты, моча при стоянии на воздухе приобретает темное окрашивание. Для какого из нижеперечисленных заболеваний характерны описанные изменения? A. Альбинизма B. Аминоацидурии C. Цистинурии D. *Алкаптонурии E. Фенилкетонурии Задание 595. При клиническом обследовании у беременной женщины найдено увеличение содержания фенилаланина в крови. Что из нижеперечисленного может возникнуть у ребенка? A. *Развитие олигофрении B. Развитие галактоземии C. Рождение ребенка с синдромом Шерешевского-Тернера D. Развитие болезни Вильсона E. Рождение ребенка с синдромом Дауна Задание 596. К врачу обратился мужчина 65-ти лет с жалобами на острую боль в больших пальцах ног. Он любит и часто употребляет пиво. Возникло подозрение на подагру. Содержание какого из перечисленных веществ необходимо определить в крови для подтверждения диагноза? A. *Мочевой кислоты B. Билирубина C. Кетоновых тел D. Мочевины E. Лактата Задание 597. У ребенка грудного возраста наблюдается окрашивание склер, слизистых оболочек. Выделяющаяся моча темнеет на воздухе. В крови и моче обнаружена гомогентизиновая кислота. Какое состояние наблюдается в данном случае? A. Цистинурия B. Галактоземия C. Альбинизм D. *Алкаптонурия E. Гистидинемия Задание 598. При обследовании у больного был установлен диагноз алкаптонурии – наследственного заболевания, обусловленного дефицитом фермента: A. Тироксингидроксилазы B. *Оксидазы гомогентизиновой кислоты C. Фенилаланингидроксилазы D. Тирозиназы E. Моноаминооксидазы Задание 599. После рождения у ребенка обнаружена положительная реакция мочи с 10% хлоридом железа. Для какой наследственной патологии это характерно? A. Алкаптонурии B. Тирозиноза C. Сахарного диабета (наследственной формы) D. *Фенилкетонурии E. Галактоземии Задание 600. Через месяц после удаления у больного значительного отрезка тонкой кишки у него исследовали кровь на содержание белка в плазме, который составил 3,5 г/л. Как классифицировать по этим данным изменения белкового состава крови? A. Диспротеинемия B. Гиперпротеинемия C. Парапротеинемия D. *Гипопротеинемия E. Гиперазотемия Задание 601. Лихорадящий на протяжении трех недель больной потерял вес. Определение остаточного азота крови показало, что он составляет 70 мг% (50 ммоль\л). Какой азотистый баланс у больного? A. Положительный B. *Отрицательный C. Нормальный D. Относительный Задание 602. У больного с инфекционным заболеванием концентрация белка в крови составила 12 г% (120 г/л). Какое количественное изменение белкового состава крови имеет место? A. *Гиперпротеинемия B. Гипопротеинемия C. Парапротеинемия D. Диспротеинемия E. Гиперазотемия Задание 603. У больного с печеночной комой содержание общего белка в крови составляет 4 г % (40 г/л), содержание альбуминов и фибриногена снижено, гамма-глобулина повышено. Какие изменения качественного белкового состава крови имеют место в данном случае? A. Гипопротеинемия B. Гиперпротеинемия C. *Диспротеинемия D. Гиперазотемия E. Парапротеинемия Задание 604. При обследовании мужчины 45-ти лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления? A. *Недостаточное количество белков B. Чрезмерное количество воды C. Чрезмерное количество углеводов D. Недостаточное количество жиров E. Недостаточное количество жиров и белков Задание 605. В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и физическим развитием, страдающий частыми рвотами после приема пищи. В моче обнаружена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология? A. Углеводного B. *Аминокислотного C. Водно-солевого D. Фосфорно-кальциевого E. Липидного Задание 606. При обследовании женщины 50-ти лет, которая продолжительное время находилась на растительной диете, выявлена гипотермия, гипотензия, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор наиболее достоверно приведет к такому состоянию пациентки? A. Чрезмерное количество углеводов в рационе B. Недостаточное количество углеводов в рационе C. Чрезмерное потребление жидкости D. Недостаточное количество жиров в рационе E. *Недостаточное количество белков в рационе Задание 607. У больного при нормальном содержании общего белка в крови наблюдаются изменения соотношения отдельных белковых фракций. Как называется такое явление? A. Гиперпротеинемия B. *Диспротеинемия C. Парапротеинемия D. Гипопротеинемия E. Монопротеинемия Задание 608. Мужчина 60-ти лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом исследовании установлено наличие почечных камней. В результате какого процесса образуются почечные камни? A. Орнитинового цикла B. Катаболизма белков C. Восстановления цистеина D. Распада гема E. *Распада пуриновых нуклеотидов Задание 609. У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Его моча при длительном стоянии приобретает темно-красный цвет. Какова наиболее вероятная причина этого состояния? A. Порфирия B. *Алкаптонурия C. Пеллагра D. Гемолитическая желтуха E. Альбинизм Задание 610. У больного в крови повышено содержание мочевой кислоты, что клинически проявляется болевым синдромом вследствие отложения уратов в суставах. В результате какого процесса образуется эта кислота? A. Катаболизма гема B. Распада пиримидиновых нуклеотидов C. Реутилизации пуриновых оснований D. *Распада пуриновых нуклеотидов E. Расщепления белков Задание 611. У человека, выполнявшего тяжелую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменился белковый состав плазмы крови. Какая форма изменения белкового состава крови будет наблюдаться при этом? A. *Относительная гиперпротеинемия B. Абсолютная гиперпротеинемия C. Гипопротеинемия D. Диспротеинемия E. Парапротеинемия Задание 612. Больной 56-ти лет жалуется на боли в суставах кистей рук , в основном в ночное время, ограничение движений. Объективно: имеет место деформирующая, болезненная припухлость пораженных суставов, в крови и моче обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты. Какое заболевание развилось у больного? A. *Подагра B. Алкаптонурия C. Фенилкетонурия D. Тирозиноз E. Пеллагра Задание 613. У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. При отстаивании моча приобретает темно- красный цвет. Какая наиболее вероятная причина этого явления? A. *Алкаптонурия B. Пеллагра C. Альбинизм D. Гемолитическая желтуха E. Полфирия Задание 614. У больного диагностирована алкаптонурия. Укажите фермент, дефект которого является причиной этой патологии: A. Пируватдегидрогеназы B. *Оксидазы гомогентизиновой кислоты C. Глутаматдегидрогеназы D. ДОФА- декарбоксилазы E. Фенилаланингидроксилазы Задание 615. У младенца на 6-й день жизни в моче обнаружен избыток фенилпирувата и фенилацетата. Обмен какой аминокислоты нарушен в организме ребенка? A. Триптофана B. Метионина C. Гистидина D. *Фенилаланина E. Аргинина Задание 616. Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер. Врач предположил миеломную болезнь( плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение? A. *Парапротеинемия B. Гипопротеинемия C. Гипоглобулинемия D. Протеинурия E. Гиперальбуминемия Задание 617. У ребенка 1,5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов.При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% раствора трихлоруксусного железа появляется оливково- зеленое окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения? A. Тирозиноза B. *Фенилкетонурии C. Ксантинурии D. Алкаптонурии E. Альбинизма Задание 618. У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена , наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае? A. Абсолютная гиперглобулинемия B. *Абсолютная гипоальбуминемия C. Белковый состав крови не изменен D. Абсолютная гиперальбуминемия E. Абсолютная гиперфибриногенемия Задание 619. В клинику поступил ребенок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отеки, умственная отсталость. Причиной развития отеков у этого ребенка является снижение синтеза: A. *Альбуминов B. Липопротеидов C. Гликопротеидов D. Гемоглобина E. Глобулинов Задание 620. У человека, выполняющего тяжелую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что именно имеет место в данном случае? A. Диспротеинемия B. *Абсолютная гипопротеинемия C. Абсолютная гиперпротеинемия D. Относительная гиперпротеинемия E. Парапротеинемия Задание 621. Больной 56-ти лет жалуется на боли суставов кистей рук, в основном в ночное время, и ограничение двигательных функций. Объективно отмечается деформирующая, болезненная припухлость пораженных суставов. В крови и моче обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты. Какое заболевание развилось у больного? A. *Подагра B. Пеллагра C. Фенилкетонурия D. Алкаптоурия E. Тирозиноз Задание 622. На прием к терапевту пришел мужчина 37-ми лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. При анализе мочи установлен ее резкий кислый характер и розовая окраска. С наличием каких веществ могут быть связаны указанные клинические проявления у больного? A. *Солей мочевой кислоты B. Хлоридов C. Аммониевых солей D. Фосфата кальция E. Сульфата магния Задание 623. У ребенка 3-х месяцев на участке ушей, носа, щек и на склере появились темные пятна, а моча при стоянии на воздухе становилась черной. Накопления какого соединения следует ожидать в крови и моче? A. Гомогентизиновой кислоты B. *Фенилаланина C. Меланина D. Триптофана E. Галактозы Задание 624. У больного 38-ми лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков? A. *Гипоальбуминемия B. Гипоглобулинемия C. Гипохолестеринемия D. Гипокалиемия E. Гипогликемия Задание 625. Мать заметила темную мочу у ее 5-летнего ребенка. Желчных пигментов в моче не обнаружено. Установлен диагноз: алкаптонурия. Дефицит какого фермента имеет место? A. *Оксидаза гомогентизиновой кислоты B. Тирозиназа C. Декарбоксилаза фенилпирувата D. Фенилаланингидроксилаза E. Оксидаза оксифенилпирувата Задание 626. У 19-месячного ребенка с задержкой развития и проявлениями самоагрессии содержание мочевой кислоты в крови – 1,96 ммоль/л. При каком метаболическом нарушении это наблюдается? A. *Мочекислый диатез B. Болезнь Гирке C. Синдром приобретенного иммунодефицита D. Болезнь Иценко – кушинга E. Подагра Задание 627. К врачу обратился пациент с жалобами на солнечные ожоги, снижение остроты зрения.волосы, кожа, глаза не имеют пигментации. Установлен диагноз-альбинизм. Дефицит какого фермента имеется место у больного? A. Карбоксиангидраза B. Гексокиназа C. Аргиназа D. Гистидиндекарбоксилаза E. *Тирозиназа Задание 628. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО2 показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи определяется повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. *Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз Задание 629. У больного пищевой токсикоинфекцией, сопровождающейся профузными поносами, развилось тяжелое состояние , которое сопровождалось нарущением сознания и дыханием типа Куссмауля. Исследование рН крови показало величину 7,30. В крови определяется резкое снижение щелочных резервов(дефицит оснований). Реакция мочи резко кислая, в ней много фосфатов и аммиачных солей. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. *Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз Задание 630. У больного с пилоростенозом часто повторяющаяся рвота привела к резкому ухудшению общего состояния. Появилась апатия, слабость, повышение тонуса мышц, иногда судороги. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. *Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз Задание 631. При возникновении у человека горной болезни наблюдается компенсаторная гипервентиляция легких. Какой вид нарушения кислотно-основного равновесия при этом может развиться? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. *Газовый алкалоз Задание 632. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении СО2 в крови выявлено наличие гиперкапнии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. *Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз Задание 633. Больному переливают внутривенно раствор глюкозы с бикарбонатом натрия. Определяются следующие показатели: рН 7,43; рСО2 61 мм рт.ст; SB – 31,5 мэкв/л; ВВ – 59 мэкв/л; ВЕ +8,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. *Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз Задание 634. У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации? A. Газовый ацидоз B. *Метаболический ацидоз C. Газовый алкалоз D. Метаболический алкалоз E. Выделительный алкалоз Задание 635. У больной, страдающей токсикозом беременности, наблюдаются частые и обильные рвоты. К какому виду нарушения кислотно-основного равновесия это может привести? A. Газовому алкалозу B. Экзогенному алкалозу C. *Выделительному алкалозу D. Метаболическому ацидозу E. Выделительному ацидозу Задание 636. У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частыми рвотами, развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения кислотноосновного равновесия может развиться в данном случае? A. *Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Газовый алкалоз D. Газовый ацидоз E. Метаболический ацидоз Задание 637. При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурии, глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации? A. Негазовый алкалоз B. Метаболический алкалоз C. Газовый алкалоз D. Газовый ацидоз E. *Метаболический ацидоз Задание 638. У новорожденного ребенка с пилоростенозом наблюдается часто повторяющаяся рвота, сопровождающаяся апатией, слабостью, повышением тонуса мышц, иногда судорогами. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния развивается у больного? A. Газовый ацидоз B. Газовый алкалоз C. *Негазовый алкалоз D. Метаболический ацидоз E. Выделительный ацидоз Задание 639. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении уровня углекислого газа в крови выявлено наличие гиперкапнии(газовый ацидоз). Какой буферной системе принадлежит решающая роль в компенсации этого состояния? A. *Гемоглобиновой B. Гидрокарбонатной C. Фосфатной D. Белковой E. Аммониогенезу Задание 640. У альпиниста на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. При этом было выявлено снижение НСО3 до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Каков механизм снижения НСО3 крови? A. Гиповентиляция B. *Гипервентиляция C. Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках D. Усиление ацидогенеза E. Снижение аммониогенеза Задание 641. При подъеме в горы у альпиниста возникла эйфория, которая сменилась головной болью, головокружением, сердцебиением, одышкой с переходом в апноэ. Какое нарушение кислотно-основного равновесия следует ожидать в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. *Газовый алкалоз Задание 642. У больного выявлено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какое нарушение кислотно-основного равновесия можно обнаружить в крови в данном случае? A. Метаболический ацидоз B. *Респираторный ацидоз C. Респираторный алкалоз D. Метаболический алкалоз E. Отсутствие изменений КОС Задание 643. Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко на протяжении 3-4 мин. Как это отражается на кислотно-щелочном равновесии организма? A. Кислотно-щелочное равновесие не изменяется B. Возникает метаболический ацидоз C. *Возникает дыхательный алкалоз D. Возникает дыхательный ацидоз E. Возникает метаболический алкалоз Задание 644. У грудного ребенка с пилоростенозом в результате часто повторяющейся рвоты появилась слабость, гиподинамия, иногда судороги. Какая форма нарушения КОС у него наблюдается? A. *Выделительный алкалоз B. Выделительный ацидоз C. Метаболический ацидоз D. Экзогенный негазовый ацидоз E. Газовый алкалоз Задание 645. Больной проходил очередное обследование, в результате которого у него обнаружены гипергликемия, кетонурия , полиурия, глюкозурия. Какая форма нарушения КОС имеет место при наличии этих явлений? A. Газовый алкалоз B. *Метаболический ацидоз C. Метаболический алкалоз D. Выделительный ацидоз E. Газовый ацидоз Задание 646. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7, 35. Определение рСО2 показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно - основного состояния в данном случае? A. Алкалоз газовый, компенсированный B. *Ацидоз газовый, компенсированный C. Ацидоз метаболический, декомпенсированный D. Алкалоз газовый, декомпенсированный E. Ацидоз метаболический, компенсированный Задание 647. У больного после приема недоброкачественной пищи развился многократный понос . На следующий день у него снизилось артериальное давление, появилась тахикардия, экстрасистолия. рН крови составляет 7,18. Эти нарушения являются следствием развития: A. Газового алкалоза B. *Негазового ацидоза C. Негазового алкалоза D. Газового ацидоза E. Метаболического алкалоза Задание 648. У младенца вследствие неправильного кормления возникла выраженная диарея. Одним из основных последствий диареи является экскреция большого количества бикарбоната натрия. Какая форма нарушения кислотно- щелочного баланса имеет место в этом случае? A. Метаболический алкалоз B. Не будет нарушений кислотно- щелочного баланса C. Респираторный ацидоз D. Респираторный алкалоз E. *Метаболический ацидоз Задание 649. У больного, страдающего пневмосклерозом, рH крови составляет 7,34. Анализ газового состава крови показал наличие гиперкапнии. Исследование мочи показало повышение ее кислотности . Какая форма нарушения КОС имеет место у больного? A. *Газовый ацидоз B. Выделительный алкалоз C. Газовый алкалоз D. Негазовый алкалоз E. Негазовый ацидоз Задание 650. У больного сахарным диабетом 1 типа возникла гиперкетонемическая кома. Какое нарушение кислотно-основного состояния будет у больного? A. *Негазовый ацидоз. B. Газовый ацидоз. C. Негазовый алкалоз. D. Газовый алкалоз. E. Нарушений КОС не будет Задание 651. У больного обнаружено снижение рН крови и содержания бикарбонатных ионов (падение щелочного резерва крови), рост содержания молочной, пировиноградной кислот в крови и моче. Какой тип нарушения кислотно-основного равновесия наблюдается? A. *Метаболический ацидоз B. Респираторный ацидоз C. Метаболический алкалоз D. Респираторный алкалоз E. Дыхательный алкалоз Задание 652. У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторяющимися рвотами на протяжении суток. К концу суток начали появляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КОС вызвали описанные изменения? A. *Негазовый выделительный алкалоз B. Газовый алкалоз C. Газовый ацидоз D. Негазовый метаболический ацидоз E. Негазовый выделительный ацидоз Задание 653. При подъеме в горы у альпиниста развилась эйфория, головная боль, головокружение сердцебиение, одышка, которая чередовалась с апноэ. Какое нарушение кислотноосновного состоянию развилось у альпиниста? A. Метаболический алкалоз В. Негазовый алкалоз С. Газовый ацидоз D. Негазовый ацидоз E. *Газовый алкалоз Задание 654. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома в результате нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения возник при этом? A. Метаболический алкалоз B. Респираторный ацидоз C. Газовый алкалоз D. Негазовый алкалоз E *Метаболический ацидоз Задание 655. У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг кислотно-щелочного равновесия вызвал описанные изменения? A. Газовый ацидоз B. Негазовый метаболический ацидоз C. Газовый алкалоз D. *Негазовый выделительный алкалоз E. Негазовый выделительный ацидоз Задание 656. У больного, страдающего пневмосклерозом, рН крови составляет 7,34. анализ газового состава крови показал наличие гиперкапнии. Исследование мочи показало повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно-щелочного состояния имеется у больного? A. Негазовый ацидоз B. Негазовый алкалоз C. Газовый алкалоз D. *Газовый ацидоз E. Выделительный алкалоз Задание 657. У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникла уремия. Уровни креатинина, мочевины и мочевой кислоты в крови резко повышены. Какое нарушение кислотно – щелочного состояния сопровождает данную патологию? A. Негазовый алкалоз B. Выделительый алкалоз C. Газовый алкалоз D. Газовый ацидоз E. *Выделительный ацидоз Задание 658. Мужчина 45-ти лет проходит в клинике курс лечебного голодания по поводу ожирения. На 4-е сутки от начала голодания сохраняется чувство голода, отмечается общая слабость, угнетение психики, некоторое исхудание. Уровень глюкозы в крови составляет 2,8 ммоль/л, выделение азота с мочой составляет 10 г в сутки. Дыхательный коэффициент 0,9. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находится пациент? A. Максимального приспособления B. *Неэкономной траты энергии C. Угнетения D. Терминальном E. Безразличия Задание 659. В эксперименте на 7-е сутки от начала полного голодания с водой у крыс отмечается потеря 45% веса тела. Дыхательный коэффициент равен 0,8. У некоторых животных отмечается появление кератита, наблюдаются участки некроза на коже. Крысы заторможены. В каком клиническом периоде голодания находятся животные? A. Безразличия B. Возбуждения C. Угнетения D. Тканевого распада, интоксикации и гибели E. *Параличей и гибели Задание 660. Пациент 28-ми лет средней упитанности голодает 48 часов. Какие вещества используются мышечными тканями как источник энергии в данном случае? A. *Глюкоза B. Аминокислоты C. Кетоновые тела и жирные кислоты D. Лактат E. Пируват Задание 661. При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения в организме приводят к этому? A. *Снижение онкотического давления крови B. Снижение осмотического давления крови C. Повышение секреции АДГ D. Снижение секреции АДГ E. Повышение онкотического давления крови Задание 662. Больной злокачественной опухолью пищевода на протяжении недели не принимал пищи. Каким образом изменился гормональный статус у этого больного? A. *Повысилась секреция глюкагона B. Повысилась секреция инсулина C. Понизилась секреция кортизола D. Понизилась секреция адреналина E. Повысилась секреция тироксина Задание 663. При обследовании женщины 50-ти лет, которая длительное время находилась на растительной диете, обнаружена гипотермия, гипотония, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор вероятнее всего вызвал такое состояние пациентки? A. Чрезмерное количество углеводов в рационе B. Недостаточное количество углеводов в рационе C. Чрезмерное употребление жидкости D. Недостаточное количество жиров в рационе E. *Недостаточное количество белков в рационе Задание 664. У больного со стенозом пилорического отдела желудка, который затрудняет прием пищи, наблюдается исхудание, мышечная слабость, отеки на нижних конечностях. О каком виде голодания наиболее вероятно можно подумать? A. Водном B. *Неполном (недоедании) C. Абсолютном D. Частичном (белковом) E. Полном с водой Задание 665. В эксперименте в условиях абсолютного голодания водная недостаточность частично компенсируется образованием эндогенной воды. Какое из приведенных веществ при окислении дает наибольшее количество оксидационной воды? A. Глюкоза B. *Жиры C. Глицерин D. Гликоген E. Белки Задание 666. При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения состава крови приводят к этому? A. Эритроцитоз B. Лейкоцитоз C. *Гипопротеинемия D. Гиперлипидемия E. Гипогликемия Задание 667. В эксперименте молодое животное находится во втором периоде полного голодания. Дефицит массы составляет 40%. В каком органе потеря массы наиболее выражена? A. Сердце B. Печени C. Нервной ткани D. *Жировой ткани E. Мышцах Задание 668. Белые крысы находятся в состоянии полного голодания. Дыхательный коэффициент составляет 0,8. В моче содержится азот, калий, фосфор. Животные резко заторможены, рефлексы отсутствуют. Какое вещество используется как источник энергии в описанном периоде голодания? A. Глюкоза B. Белки соматического пула C. Жиры D. *Белки висцерального пула E. Кетоновые тела Задание 669. Женщина 35-ти лет с массой тела 70 кг проходит курс лечебного голодания по поводу аллергического заболевания. Какова максимально возможная продолжительность голодания, если в сутки она теряет 1% исходной массы? A. *50 дней B. 100 дней C. 70 дней D. 30 дней E. 25 дней Задание 670. Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае? A. Снижение гидродинамического давления в тканях B. *Снижение онкотического давления плазмы крови C. Повышение осмотического давления в межклеточной жидкости D. Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости E. Повышение гидродинамического давления в капиллярях Задание 671. При голодании ( во втором периоде) у больных может повышаться количество липидов крови. Какая форма гиперлипидемии имеет место в данном случае? A. Церебральная B. Ретенционная C. *Траспортная D. Алиментарная E. Диэнцефальная Задание 672. Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом преимущественно углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0, возникает отрицательный азотистый баланс ( за счет ограничения синтеза белка). В каком клиническом периоде голодания находится животное? A. Параличей B. Терминальном C. *Возбуждения D. Угнетения E. Безразличия Задание 673. У голодающего животного основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом резервных углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0. Ограничен синтез белка. Снижен биосинтез аминокислот из кетокислот и аммиака. Какому периоду голодания соответствуют указанные изменения? A. *Безразличия B. Возбуждения C. Параличей D. Угнетения E. Терминальному Задание 674. При взвешивании различных органов и тканей животного, погибшего в результате полного голодания, установлено, что степень потери веса сердца составляет 3,6%; нервной ткани – 3,9%; другие же органы теряют в весе от 20 до 90%. Кто из перечисленных ученых впервые описал это явление? A. Павлов И.П. B. Сеченов И.М. C. *Пашутин В.В. D. Фохт А.Б. E. Мечников И.И. Задание 675. При обследовании мужчины 45-ти лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления? A. Чрезмерное количество углеводов B. Недостаточное количество жиров C. Чрезмерное количество воды D. Недостаточное количество жиров и белков E. *Недостаточное количество белков Задание 676. При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим? A. Снижение осмотического давления плазмы крови B. Повышение онкотического давления тканевой жидкости C. Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости D. Повышение осмотического давления межклеточной жидкости E. *Снижение онкотического давления плазмы крови Задание 677. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации возросла на 20%. Что является наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях? A. *Уменьшение онкотического давления плазмы крови B. Увеличение почечного плазмотока C. Увеличение системного артериального давления D. Увеличение коэффициента фильтрации E. Увеличение проницаемости почечного фильтра Задание 678. У экспериментального животного, у которого воспроизведено полное пищевое голодание, основной обмен снижен, дыхательный коэффициент равен 0,7. В крови отмечается кетонемия, в моче – кетонурия. Какой клинический период голодания характеризуют такие изменения? A. *Угнетения B. Безразличия C. Начальный D. Возбуждения E. Параличей Задание 679. После химического ожога у больного возник стеноз пищевода. Развилось резкое похудение от затрудненного приема пищи. В крови: эр. – 3,0*1012/л, Hb -106 г/л, общий белок – 57 г/л. Какой вид голодания у больного? A. *Неполное B. Полное C. Водное D. Белковое E. Абсолютное Задание 680. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации выросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях является: A. *Увеличение проницаемости почечного фильтра B. Увеличение системного артериального давления C. Увеличение коэффициента фильтрации D. Увеличение почечного плазмотока E. Уменьшение онкотического давления плазмы крови Задание 681. При длительном лечении голоданием у пациента уменьшилось соотношение альбуминов и глобулинов в плазме крови. Что из приведенного будет следствием этих изменений? A. *Увеличение СОЭ B. Гиперкоагуляция C. Увеличение гематокритного показателя D. Снижение СОЭ E. Снижение гематокритного показателя Задание 682. Вследствие длительного голодания у человека скорость клубочковой фильтрации выросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменений фильтрации в указанных условиях является: A. Увеличениесистемного артериального давления B. Увеличение проницаемости почечного фильтра C. Увеличение коэффициента фильтрации D. *Уменьшение онкотического давления плазмы крови E. Увеличение почечного плазмотока При определении осмотической резистентности эритроцитов были получены следующие данные: миним. - 0,68%; макс. - 0,42%. Как оценить полученные данные? Резистентность не изменена Резистентность повышена Резистентность снижена Максимальная резистентность повышена Минимальная резистентность повышена Какая из ниже перечисленных форм патологии приводит к снижению резистентности эритроцитов? Кровопотеря Сердечная недостаточность Атеросклероз Амилоидоз Механическая желтуха Какие эритроциты обладают наименьшей осмотической резистентностью? Полихроматофилы Ретикулоциты Сфероциты Планоциты Зрелые эритроциты Какая из ниже перечисленных форм патологии приводят к повышению резистентности эритроцитов? Старение эритроцитов Гемоглобинопатия Механическая желтуха Сердечная недостаточность Гемолитические анемии Какой из перечисленных ниже реактивов используется при определении СОЭ? 3% -ный раствор уксусной кислоты 0,1% -ный раствор соляной кислоты 3,5% -ный раствор хлористого натрия 3,7% -ный раствор лимоннокислого натрия 10% -ный раствор хлористого натрия Какой из перечисленных ниже факторов способствует уменьшению СОЭ? Увеличение содержания глобулинов в крови Увеличение количества эритроцитов Восстановительные процессы Повышение холестерина в крови Интенсивная мышечная работа Какой из перечисленных ниже факторов увеличивает СОЭ? Гиперкапния Увеличение количества эритроцитов в крови Увеличение альбуминов в крови Увеличение концентрации глобулинов в крови Увеличение желчных кислот в крови Какое из перечисленных заболеваний протекает со снижением СОЭ? Крупозная пневмония Хронический гломерулонефрит Анемия Острый лейкоз Эритремия При каком из перечисленных ниже заболеваний может определяться крайняя степень повышения СОЭ до 80-90 мм в час? Крупозная пневмония Острый бронхит Туберкулез Миеломная болезнь Ревматизм При органических и функциональных поражениях печени может наблюдаться увеличение скорости оседания эритроцитов. С каким из перечисленных механизмов вероятнее всего связано ускорение СОЭ? Изменением вязкости крови Абсолютной гиперглобулинемией Увеличением содержания в крови желчных пигментов Относительной гиперглобулинемией Уменьшением концентрации фибриногена в крови Молодая женщина получила направление на сдачу анализа крови. Результат показал, что СОЭ повышена. Врач объяснил, что беременность сопровождается величением этого параметра. Указать непосредственную причину повышения СОЭ: Значительное уменьшение числа эритроцитов Повышение концентрации фибриногена Увеличение концентрации липопротеидов Повышение концентрации иммуноглобулинов Повышение концентрации альбуминов У женщины накануне родов СОЭ равно 40 мм/час. Такая величина СОЭ обусловлена тем, что в крови повышено содержание: A.Эритроцитов Альбуминов Белков Липопротеидов Фибриногена При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменениями какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление? Скорости оседания эритроцитов Вязкости крови Осмотической резистентности эритроцитов Механической резистентности эритроцитов Химической резистентности эритроцитов Величина онкотического давления у пациента с вегето-сосудистой дистонией в основном опpеделяется содеpжанием: бета-глобулинов С-pеактивного белка альбуминов фибpиногена Сниженное количество кислорода, которое может быть связно в крови гемоглобином при отравлении угарным газом называется: Буферной емкостью крови Диссоциацией оксигемоглобина Кислородной емкостью крови Артерио-венозной разницей по кислороду Кислородная емкость крови снижается при: A.Заболеваниях сердечно-сосудистой системы Ортостатическом коллапсе Отравлении цианидами Отравлении угарным газом Увеличение концентрации углекислого газа, повышение температуры, уменьшение рН крови, увеличение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфогицерата вызывает: увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево у |