пф. Изменения физико химических свойств крови (соэ и осмотической резистентности эритроцитов) при
 Скачать 0.53 Mb.
|
|
Женщина с токсикозом беременности страдает гиперсаливацией, приводящей к потере 3-4 литров слюны ежедневно. Какое нарушение водно-солевого обмена возникает при этом? A. Гипокалиемия B. * Гипогидратация гиперосмолярная C. Гипогидратация изоосмолярная D. Гипонатриемия E. Гипогидратация гипоосмолярная Задание 532. Пациента на даче ужалила пчела. Объективно: кисть левой руки горячая, розовая, отёчная, в месте укуса большой красный волдырь. Какой из механизмов является ведущим в развитии отека? A. Повреждение сосудов при ужалении B. Снижение осмотического давления тканевой жидкости C. Снижение онкотического давления тканевой жидкости D. *Повышение проницаемости сосудов E. Снижение кровенаполнения сосудов Задание 533. При токсическом повреждении гепатоцитов с нарушением их белковосинтетической функции у пациента резко снизилось содержание альбуминов в плазме крови и онкотическое давление плазмы. Что будет следствием этих изменений? A. *Появление отеков B. Увеличение СОЭ C. Увеличение вязкости крови D. Увеличение объма циркулирующей крови E. Уменьшение диуреза Задание 534. У ребенка 12-ти лет после перенесенной краснухи наблюдалась потеря веса тела, постоянное чувство жажды, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 6 л, глюкоза крови – 17,8 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какую патологию можно предположить у больного? A. *Инсулинзависимый сахарный диабет B. Диабетическая нефропатия C. Инсулиннезависимый сахарный диабет D. Нарушение толерантности к глюкозе E. Несахарный диабет Задание 535. Введение экспериментальному животному адреналина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Следствием какого действия гормона является эта гипергликемия? A. Повышения всасывания глюкозы в кишечнике B. Угнетения гликогенеза C. Стимуляции глюконеогенеза D. *Стимуляции гликогенолиза в печени E. Угнетения активности гексокиназы Задание 536. При обследовании больного в крови обнаружено 16 ммоль/л глюкозы, 0,52 ммоль/л ацетоновых тел, в моче – 2% сахара, ацетоновые тела +++, диурез –10 л в сутки. О каком заболевании можно думать? A. Болезни Иценко-Кушинга B. Стероидном диабете C. Почечном диабете D. *Сахарном диабете E. Несахарном диабете Задание 537. У студента во время экзамена отмечается повышение уровня глюкозы в крови. С чем связана гипергликемия в данном случае? A. Повышением продукции глюкагона B. Увеличением продукции СТГ C. Уменьшением выработки инсулина D. *Активацией симпатоадреналовой системы E. Уменьшением тонуса парасимпатической нервной системы Задание 538. Больному с сахарным диабетом с целью гипогликемического эффекта назначен инсулин. Каким механизмом действия инсулина можно обосновать это назначение? A. Предупреждением всасывания глюкозы в тонком кишечнике B. Уменьшением глюконеогенеза C. Усилением выделения поджелудочной железой эндогенного инсулина D. *Способствованием проникновению глюкозы в клетки и ее утилизации E. Усилением анаэробного гликолиза Задание 539. У больного отмечается наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии, кетонурии и глюкозурии. Для какой нозологической формы патологии обмена характерно сочетание этих показателей? A. *Сахарного диабета B. Диэнцефального ожирения C. Несахарного диабета D. Гликогеноза E. Почечного диабета Задание 540. Больной жалуется на частую головную боль, сонливость, раздражительность. При лабораторном исследовании уровень глюкозы крови натощак равен 2,8 ммоль/л, после сахарной нагрузки максимальная концентрация глюкозы достигла 4,7 ммол/л. Содержание инсулина в крови в 10 раз превышает нормальные показатели, что характерно для инсулиномы. Активность какого из приведенных ниже процессов больше всего повышена при этой патологии? A. Липолиза B. Всасывания глюкозы в кишечнике C. *Поглощения глюкозы клетками D. Синтеза гликогена E. Липогенеза Задание 541. У мужчины, который проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении, исходный уровень глюкозы, кетоновых тел и мочевины в крови в пределах нормы. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы? A. Кетонемия B. *Гипогликемия C. Глюкозурия D. Метаболический ацидоз E. Дегидратация тканей Задание 542. У женщины 50-ти лет имеются признаки диабета 2-го типа. Лабораторно обнаружено повышение уровня глюкозы, кетоновых тел в крови на фоне повышенного содержания инсулина. Нарушение какого из перечисленных ниже процессов может быть наиболее вероятной причиной сахарного диабета в данном случае? A. *Нарушения взаимодействия инсулина с рецепторами мембраны клеток B. Секреции инсулина C. Инактивации инсулина D. Синтеза проинсулина E. Активации инсулина Задание 543. Мужчина 28-ми лет, болеющий сахарным диабетом с 6-ти лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, возникшем после физической нагрузки. Кожа влажная, тонус мышц и сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, тахикардия, гипотония, уровень глюкозы крови – 1,88 ммоль/л. Для какого из состояний наиболее характерны эти симптомы? A. Гиперкетонемической комы B. Лактацидемической комы C. *Гипогликемической комы D. Гипотонического состояния E. Гиперосмолярной комы Задание 544. Женщина 44-х лет жалуется на сухость во рту, снижение массы тела несмотря на повышенный аппетит. При обследовании: уровень глюкозы в крови – 8,3 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из указанных состояний наиболее характерны эти симптомы? A. *Сахарного диабета B. Стероидного диабета C. Алиментарной гипергликемии D. Несахарного диабета E. Почечного диабета Задание 545. У женщины 45-ти лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови ( 7,5 ммоль/л). Определение какого показателя необходимо провести для уточнения наличия диабета? A. Остаточного азота крови B. Глюкозы крови натощак C. Ацетоновых тел в моче D. *Толерантности к глюкозе E. Гликозилированного гемоглобина Задание 546. У больного с синдромом Иценко-Кушинга под воздействием избыточного количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Какой ведущий механизм гипергликемии в данном случае? A. Снижение активности гексокиназы B. Активация гликогенолиза в печени C. *Активация гликонеогенеза в печени D. Усиление всасывания глюкозы в кишечнике E. Активация инсулиназы в печени Задание 547. На второй неделе после гастрэктомии у больного через час после приема натощак большого количества сладкой пищи ( манной каши, чая ) наступили расстройства, характерные для острого гипогликемического состояния. Какое явление лежит в основе этого состояния? A. Алиментарная гипогликемия B. Гликогеноз C. Ферментопатия D. Надпочечниковая недостаточность E. *Демпинг-синдром Задание 548. После введения крысе внутривенно аллоксана через несколько дней у нее повысился уровень глюкозы крови до 9,5 ммоль/л. Какое патологическое явление развилось у экспериментального животного? A. *Сахарный диабет B. Несахарный диабет C. Почечный диабет D. Внепанкреатический диабет E. Стероидный диабет Задание 549. У больной, длительно болеющей сахарным диабетом, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваиваемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги, одышка. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Какова причина ухудшения состояния больной? A. *Гиперкетонемическая кома B. Гиперосмолярная кома C. Сосудистая недостаточность D. Дыхательная недостаточность E. Гипогликемическая кома Задание 550. У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/л, уровень кетоновых тел – 2,34 ммоль/л; полиурия, глюкозурия, протеинурия. Для какого из перечисленных заболеваний характерны указанные симптомы? A. Сахарного диабета B. Гипофизарного диабета C. *Почечного диабета D. Несахарного диабета E. Стероидного диабета Задание 551. В клинику доставили больного в бессознательном состоянии. Изо рта – запах ацетона. Сахар крови – 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостатке какого гормона может развиться такое состояние ? A. Альдостерона B. Тироксина C. Глюкокортикоидов D. *Инсулина E. Соматотропного гормона Задание 552. В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,56 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составляло 8.55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для: A. Больного с инсулинзависимым сахарным диабетом B. Больного с тиреотоксикозом C. *Здорового человека D. Больного со скрытым сахарным диабетом E. Больного с инсулиннезависимым сахарным диабетом Задание 553. Больной 50-ти лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном обследовании обнаружено повышение количества сахара в крови. С нарушением функции каких клеток связано развитие данного заболевания? A. Липотропоцитов B. Панкреатоцитов C. Тироцитов D. А-клеток E. *В-клеток Задание 554. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее вероятно? A. Инсулинзависимый диабет B. Аддисонова болезнь C. Микседема D. *Стероидный диабет E. Гликогеноз I типа Задание 555. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат в этом случае может дать биохимический анализ крови на содержание сахара? A. 3,3 ммоль/л B. 10,0 ммоль/л C. 8,0 ммоль/л D. 5,5 ммоль/л E. *1,5 ммоль/л Задание 556. Женщина 26-ти лет жалуется на сухость во рту, жажду. При обследовании: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы? A. Несахарного диабета B. Алиментарной глюкозурии C. Стероидного диабета D. Почечного диабета E. *Сахарного диабета Задание 557. В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет лечится женщина 42-х лет с жалобами на жажду , повышенный аппетит. Какие патологические компоненты обнаружены при лабораторном исследовании мочи пациентки? B. Кровь C. *Глюкоза, кетоновые тела D. Белок, аминокислоты E. Билирубин, уробилин E. Белок, креатин Задание 558. У больных сахарным диабетом I типа нарушается углеводный обмен, что проявляется прежде всего гипергликемией. Что будет ведущим звеном патогенеза гипергликемии в данном случае? A. *Снижение проницаемости клеточных мембран для глюкозы B. Повышение проницаемости клеточных мембран для глюкозы C. Образование антител к инсулину D. Уплотнение базальной мембраны почечных клубочков E. Торможение активности инсулиназы Задание 559. На ранней стадии сахарного диабета у больных наблюдается полиурия. Чем она предопределена? A. *Гипергликемией B. Кетонемией C. Гипохолестеринемией D. Гиперхолестеринемией E. Гиперкалийемией Задание 560. Больному инсулинзависимым сахарным диабетом был введен инсулин. Спустя некоторое время у больного появились слабость, раздражительность, усиление потовыделения. Каков основной механизм развития гипогликемической комы, которая возникла? A. *Углеводное голодание головного мозга. B. Усиление гликогенолиза. C. Усиление кетогенеза. D. Усиление липогенеза. E. Уменьшение гликонеогенеза Задание 561. Больной на протяжении 5-ти лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно возникла у больного? A. *Гипогликемическая B. Ацидотическая C. Гипергликемическая D. Печеночная E. Гипотиреоидная Задание 562. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет ІІ типа на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе слышен запах ацетона. Содержание глюкозы в крови 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 100 мкмоль/л. Для какого осложнения сахарного диабета характерны такие клинические приявления? A. Гипогликемическая кома B. Гиперосмолярная кома C. *Кетоацидотическая кома D. Гипергликемическая кома E. Печеночная кома Задание 563. При голодании (во втором периоде) у больного может повышаться количество липидов в крови. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае? A. Церебральная B. Ретенционная C. *Транспортная D. Алиментарная E. Диэнцефальная Задание 564. В эксперименте животному произведено разрушение вентрамедиальных ядер гипоталамуса, вследствие чего у него наблюдается развитие ожирения. Какой вид ожирения имеет место в данном случае? A. Алиментарное B. *Церебральное C. Гормональное D. Гиперпластическое E. Гипертрофическое Задание 565. У здорового человека содержание жира в крови после жировой нагрузки характеризуется следующими показателями: через 2 часа – 9 г/л, через 4 часа – 10 г/л, через 6 часов – 11 г/л, через 8 часов – 5 г/л. Как называется гиперлипемия, которая возникла после нагрузки жиром? A. *Алиментарная B. Ретенционная C. Транспортная D. Эссенциальная E. Семейная Задание 566. Больной 67-ми лет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании выявлена гиперлипидемия. Какой класс липопротеидов плазмы крови наиболее вероятно будет значительно повышен при биохимическом исследовании? A. *Липопротеиды низкой плотности B. Липопротеиды высокой плотности C. Альфа-липопротеиды D. Хиломикроны E. Комплексы жирных кислот с альбуминами Задание 567. Мужчина 60-ти лет страдает атеросклерозом сосудов. Какое из приведенных ниже соединений играет ведущую роль в патогенезе данного заболевания? A. Тканевой фермент липопротеинкиназа B. Хиломикроны C. Липопротеиды высокой плотности D. *Липопротеиды низкой плотности E. Комплекс жирных кислот с альбуминами Задание 568. Заключенный объявил голодовку. После недели голодания в крови у него наблюдалась гипогликемия, гипопротеинемия, гиперлипемия и кетонемия. Какая форма гиперлипемии развилась у заключенного? A. Алиментарная B. Пищевая C. *Транспортная D. Эссенциальная E. Ретенционная Задание 569. При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нем обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение: A. Процессов всасывания в кишечнике B. *Поступления желчи в кишечник C. Секреции поджелудочного сока D. Секреции кишечного сока E. Кислотности желудочного сока Задание 570. У больного камень общего желчного протока прекратил поступление желчи в кишечник. Нарушение какого процесса пищеварения при этом наблюдается? A. Переваривания углеводов B. Всасывания углеводов C. *Переваривания жиров |