Женщина 33 лет, обратилась с жалобами на боли, припухлость и ограничения движения в в лучезапястных суставах, пястнофаланговых суставах, чувство скованности по утрам.
 Скачать 1.61 Mb.
|
|
Str. Viridans??? 19 жастағы бойжеткен, денесі мен аяқтарындағы қышитын бөртпелерге шағымданып келді. Қарап тексергенде - лихенификация, майда-папулезді бозғылт бөртпе. Бірнеше жылдан бері ауырады. Егер бөртпе дененің 30% жоғары беткейін алса, қандай препаратты антигистаминдермен қоса қабылдау керек?  1  такролимус пероральді 2 такролимус жергілікті 3 метилпреднизолон пероральді 4 цинк пиритионат 5 эбастин пероральді Ер кісі 45 жаста. Стоматологтың қабылдауында ентігуге, кеуде тұсындағы ауру сезіміне, көптеген қышитын бөртпелердің пайда болуына шағымданды. Кейін бозарып, АҚ - 70/50 мм с.б. Кеудесінде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Жедел көмекті қай препараттан бастау ең дұрысы? 1 морфин 2 клопидогрель 3 адреналин 4 метилпреднизолон 5 димедрол Ер кісі 45 жаста. Стоматологтың қабылдауында ентігуге, кеуде тұсындағы ауру сезіміне, көптеген қышитын бөртпелердің пайда болуына шағымданды. Кейін бозарып, АҚ - 70/50 мм с.б. Кеудесінде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Жедел көмекті қай препараттан бастау ең дұрысы? 1 морфин 2 клопидогрель 3 адреналин 4 метилпреднизолон 5 димедрол 73 жасар ер адам кеуде торының сол жағында қарқынды ауру сезімі пайда болғаннан кейін 2 сағаттан соң жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Объективті: тері жабындылары боз, мұздай, ылғалды, акроцианоз; жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ-110 рет минутына, пульс жіп тәрізді, АҚ 70/55 мм.сб.б. Сағат сайынғы диурез-15 мл. ЭКГ (фото). АҚ тұрақтандыру үшін қандай препарат енгізу қажет?  1 адреналин 2 допамин 3 преднизолон 4 корглюкон 5 физ раствор 58 жасар ер адам. Бір апта көлемінде пневмониямен ауырып келеді, өздігінен нәтижесіз ем қабылдады. Ауыр жағдайда үдемелі ентігумен жатқызылды. Пульсоксиметрия - 78%. Д-димер 1500 МЕ/л. ЭКГ (фото). Қандай ем тактикасы барынша оңтайлы? 1 тері арқылы араласумен тромбты алу 2 тромболитикалық терапия 3 трехкомпонентті антибактериальды терапия 4 емге фраксипарин қосу 5 емге преднизолон қосу Инфекциялық ауруханаға 35 жастағы Канат Р., ішінің қатты ауырсынуына, дене температурасының 38,8° дейін жоғарлауына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Бактериологиялық тексеруде бөліністерде Shigella flexneri анықталды,амоксициллинге, гентамицинге, рокситромицинге сезімтал. Емдеу үшін дәрігер терапиялық мөлшерде пероральды амоксициллин тағайындады. Бесінші күні науқастың жағдайы нашарлады, ІІ дәрежелі сусыздану симптомы пайда болды, ауырсыну күшейді. Науқастың жағдайының нашарлануы немен байланысты? 1 препарат қанайналымға төмен биожетімділікпен асқазанда тез ыдырайды 2 микроағзалар осы препаратқа резистентті 3 осы препарат ішекте тағаммен байланысқанда тез ыдырайды 4 ішектің төменгі бөлігінде препарат концентрациясы төмен 5 Препараттың көп мөлшері қанда науқастың қан ақуыздарымен белсенсізденеді Дәрігер терапевт артериялық гипертензиямен ауыратын науқасқа комплексті терапия құрамына диазепам қосты. Осы препаратты қабылдау барысында науқасқа қандай ірекет жасауға болмайды? 1 майлы тағам қабылдау 2 тәтті нан өнімдерін қабылдау 3 алкоголь қабылдау 4 көп мөлшерде су ішу 5 төмен қимыл әрекеті Берілген қантты төмендететін препараттың әсер ету механизмі бауырда глюкоза бөлінуінің және май мен бұлшықет тінінің инсулинге резистенттілігінің төмендеуімен негізделген. Осы препарат бигуанидтер тобына жатады, дене салмағына әсер етпейді, липид алмасуын жақсартады, фиксацияланған комбинацияларда жетклікті. Қай препарат жайлы айтылуда? 1 метформин 2 гликлазид 3 глибенкламид 4 ситаглиптин 5 саксаглиптин Науқас Б., 42 жаста, бронх демікпесімен ауырады, емдеу барысында ауызқ уысында құрғақтық және ашу сезімініне, тамағының ұышуына шағымданады. Қарауда ауыз қуысының шырышты қабаты гиперемияланған, ақшыл бөртпелер бар. Осы клиникалық жағдайда қай препаратты қолдану жағымсыз әсер дамуына алып келді? 1 будесонид 2 сальбутамол 3 индакатерол 4 тиотропия бромид 5 монтелукаст Науқас Б.,30жаста, бронх демікпесі, аралас форма, персистиреуші ағым, орташа ауыр дәреже, ремиссия фазасы, ТЖ І. Науқасқа ИГКС + ұзақ әсерлі β-агонист тобынан препараттармен комбинирленген ем тағайындалды. Осы топтар препараттарының өзара әрекеттесуінде қандай әсер дамуы мүмкін? 1 Антагонизм 2 Потенциялау 3 Аддитивті әсер 4 Сенситизация 5 Суммация Науқас 20мг/тәу мөлшерде эналаприл препаратымен базисті гипотензивті ем алады. Буындық синдром өршуіне байланысты аймақтық дәрігер стероидты емес қабынуға қарсы препараттар тобынан препарат тағайындауды шешті. Осы клиникалық жағдайда науқас қабылдайтын препараттардың қандай өзара әрекеттесу әсерін байқауға болады? 1 Антагонизм 2 Потенцирлеу 3 аддитивті әсер 4 Сенситизация 5 Суммация Гульнар К., 28 жаста, созылмалы гломерулонефрит әсерінен дамыған созылмалы бүйрек жеткіліксідігімен. Бүйректің осы патологиясында дәрілік заттың фармакокинетикасында қандай өзгерістер болуы мүмкін? 1 жүйелік клиренстің жоғарлауы 2 қан плазмасында дәрінің концентрациясының төмендеуі 3 плазма ақуыздарымен байланысудың жоғарлауы 4 препараттардың Т ½ жоғарлауы 5 дәрінің биожетімділігінің жоғарлауы Науқаста жүректің ишемиялық ауруы. Алдыңғы қабырғасының Q позитивті миокард инфаркты, асқыну ретінде І дәрежелі АВ бөгеме дамыды. Қай препаратты қабылдау АВ бөгеменің көрінісін ауырлату мүмкін? 1 Бисопролол 2 Эналаприл 3 Нитроглицерин 4 Лозартан 5 Спиронолактон 60 жасар ер адам жағдайының нашарлауын айтады, бірнеше апта ішінде қан түкіру, ентігу, кеуде торының оң жағында ауру сезімі пайда болды. Өкпе КТ келесідей өзгеріс анықталды (фото). Қандай диагноз ?  1 бронхоэктаздық ауру 2 өкпе абсцессі 3 ыдырау сатысындағы перифериялық рак 4 кавернозды туберкулез 5 өкпе аспергиллезі Ер адам 32 жаста. 3 ай бұрын пневмоцисті пневмония бойынша ем қабылдады. Қазіргі таңда - қызба 39,0°С, айқын ентігу, таралған лимфаденопатия. 7-8 кг салмақ тастады. Қақырықта туберкулез микобактериялары анықталды. Науқас және оның заңды өкілі рұқсатымен қандай зерртеу жүргізу қажет  1 Кеуде торы КТ 2 ПЭТ 3 резистентті микобактерия генотипирлеуге ПЦР 4 ИФА және АИВ иммуноблот 5 Лимфа түйіндердің биопсиясы 28 жасар бойжеткен. Бірнеше жыл көлемінде бруцеллезды этиологиялы спондилоартрит және полиартритпен ауырады. жаурап қалған соң қалтырау, субфебрилитет, полилимфаденит пайда болды. Есту галлюцинациялары пайда болды: ол онымен біреу сойлесіп жатқан сияқты сезінеді, бірақ ешкім жоқ екенін түсінеді. Қандай препарат бұл жағдайды жояды ? 1 |