Женщина 33 лет, обратилась с жалобами на боли, припухлость и ограничения движения в в лучезапястных суставах, пястнофаланговых суставах, чувство скованности по утрам.
 Скачать 1.61 Mb.
|
|
Адреналин??? 3  эуфиллин 4 фенотерол 5 димедрол Мужчина 52 лет, пожелтел 2 дня назад, рарастает слабость. При обследовании выявлено АЛТ 1430 МЕ/мл, АСТ - 1200 МЕ/мл. Из анамнеза: полгода назад перенес гипертонический криз с преходящим нарушением мозгового кровообращения, после чего решил всерьез заняться своим здоровьем: помимо препаратов, назначенных врачом, принимал большое число БАДов для похудения. На следующий день после госпитализации - пояился хлопающий тремор, больной заторможен, путается в ответах, отвечает на вопросы с большой задержкой. Что из нижеперечисленного необходимо ввести внутривенно? 1 L-орнитин-L-аспартат 2 L-карнитина оротат 3 Лактулозу 4 гепадиф 5 40% раствор глюкозы Врач терапевт пациенту с артериальной гипертензией в составе комплексной терапии назначил диазепам. Какое действие противопоказано пациенту на период приема данного препарата: 1 прием жирной пищи; 2 прием сладких хлебобулочных изделий; 3 прием алкоголя; 4 употребление большого количества воды; 5 низкая двигательная активность У пациента ИБС. Q позитивный инфаркт миокарда передней стенки в качестве осложнений развилась АВ-блокада I степени. Применение какого препарата может усугубить проявления АВ-блокады? 1 Бисопролол 2 Эналаприл 3 Нитроглицерин 4 Лозартан 5 Спиронолактон Гульнара К, 28 лет, страдает хронической почечной недостаточностью вследствие хронического гломерулонефрита. Какие изменения могут возникнуть в фармакокинетике лекарственных средств при данной патологии почек: 1 повышение системного клиренса; 2 снижение концентрации лекарств в плазме крови; 3 повышение связывания с белками плазмы; 4 увеличения Т ½ препаратов; 5 повышение биодоступности.лекарств В ходе проведения клинико-фармакологической экспертизы был выявлен факт применения у пациентки на раннем сроке беременности препарата ципрофлоксацина. Развитие какого побочного эффекта у плода возможно при его применении в данной клинической ситуации? 1 дермоидная фистула 2 нарушение слуха 3 ткани повреждение костной и хрящевой 4 расщепления верхнего неба 5 дефекты сердечно-сосудистой системы У пациентки Б., 42 лет с бронхиальной астмой на фоне терапии появились дополнительные жалобы на чувство сухости и жжения во рту, першение в горле. При осмотре – слизистая ротовой полости гиперемирована, имеются белесоватые высыпания. Применение какого лекарственного средства могло спровоцировать развитие нежелательного побочного эффекта в данной клинической ситуации? 1 будесонид 2 сальбутамол 3 индакатерол 4 тиотропия бромид 5 монтелукаст В ходе проведения клинико-фармакологической экспертизы был выявлен факт применения у пациентки на раннем сроке беременности препарата ципрофлоксацина. Развитие какого побочного эффекта у плода возможно при его применении в данной клинической ситуации? 1 дермоидная фистула 2 нарушение слуха 3 повреждение костной и хрящевой ткани 4 расщепления верхнего неба 5 дефекты сердечно-сосудистой системы У пациентки Б., 42 лет с бронхиальной астмой на фоне терапии появились дополнительные жалобы на чувство сухости и жжения во рту, першение в горле. При осмотре – слизистая ротовой полости гиперемирована, имеются белесоватые высыпания. Применение какого лекарственного средства могло спровоцировать развитие нежелательного побочного эффекта в данной клинической ситуации? 1 будесонид 2 сальбутамол 3 индакатерол 4 тиотропия бромид 5 монтелукаст Механизм действия данного сахароснижающего препарата обусловлен снижением продукции глюкозы печенью и инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани. Данный препарат относится к группе бигуанидов, не влияет на массу тела, улучшает липидный профиль, доступен в фикисрованных комбинациях. О каком препарате идет речь? 1 метформин 2 гликлазид 3 глибенкламид 4 ситаглиптин 5 саксаглиптин В инфекционную больницу поступил Канат Р., 35 лет с жалобами на резкие боли в животе температуру 38,8°, общее недомогание. При бактериологическом исследовании в испражнениях обнаружена Shigella flexneri чувствительная к амоксициллину, гентамицину, рокситромицину. Для терапии лечащий врач назначил амоксициллин перорально в терапевтической дозировке. В течение 5 дней динамика состояния пациента ухудшалось, появились симптомы обезвоживания II степени, боли усилились. С чем связана ухудшение состояния пациента? 1 Препарат быстро разрушается в желудке с низкой биодоступностью в кровеносное русло 2 Микроорганизмы выработали резистентность к данному препарату 3 Данный антибиотик быстро разрушается при контакте с пищей в кишечнике. 4 Концентрация препарата в нижних отделах кишечника низкая 5 Большая часть препарата инактивируется в крови пациента белками крови Женщина 48 лет, жалобы на слабость, недомогание, боли в суставах, увеличение живота, отрыжку воздухом, неустойчивый стул. Объективно: кожа сухая, очаги гипер- и гипопигментации, слизистые бледные, живот увеличен в объеме за счет метеоризма. УЗИ – гепатоспленомегалия, v.portae 1,5 см. В крови – анемия, тромбоцитопения. ФЭГДС: варикозное расширение вен нижней трети пищевода 2 степени, симптом «красных пятен». В анамнезе сахарный диабет 2 типа. АД – 110/85 мм рт.ст. Какой препарат следует назначить с целью профилактики возможного осложнения? 1 нифедипин 2 бисопролол 3 омепразол 4 карведилол 5 нитроглицерин 17 жасар жасөспірім. Достарыммен кештен кейін қозу жағдайында келді, көз қарашықтары кеңейген, склералары гиперемияланған. Көп күліп отыр және кеште не болғанын байланыссыз айтады, тамақ беруін сұрады және қомағайланып жей бастады. Кейіннен ұйықтап қалды. Келесі күні апатиялы, тітіркенгіш, әлсіздігі бар. Төменде аталған қандай есірткіні жасөспірім қолданған? 1 каннабиоидтарды 2 опиаттарды 3 эфедрин 4 галлюциногендер 5 барбитураттар Әйел 38 жаста. Өз жасынан үлкен көрінеді, салақ, беті ісіңкі. Ауруханаға неге жатқызылғанын сұраса өте әсерлі, бір кинодағы сюжет тәрізді оқиға айтып береді. Бірақ өмірінде болған оқиғаларды, туыстарының аттарын шатастырып отыр. Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы ықтимал ? 1 Корсаков 2 Депрессивті 3 Галлюцинаторлы 4 Астениялық 5 Параноидты 75 жасар әйел. Туыстары оның күнделікті өмірдегі заттарды ұмытып кететінін байқады - сатып алатын заттар тізімін, гипотензивті препарат қабылдауын. Бірнеше күн бұрын көшеге серуендеймын деп үй жолын, мекен-жайын ұмытып қалған. Оны қаланың басқа ауданында тапқан, дезориентацияланған. КТ гипокамп аймағында атрофия, сол жақтан айқын. Диагнозы қандай?  1 сенильды депрессия 2 қантамырлық деменция 3 Альцгеймер ауруы 4 деменциясы бар Паркинсона 5 шашыранды склероз 52 жасар ер адам физикалық жүктемеден соң ентігу, кезеңді түрде пайда болатын шырышты, шырышты- іріңді қақырықты жөтел, қақырық түсі ақ- сұрдан сары -жасылға дейін шағымдарымен келді. Жөтел 6 жылдан бері мазалайды. 30 жыл бойына куніне бір қорап темекі тартады.Спирометрия: ӨТС – 67%, ФТК1 – 62%.Сальбутамолдан кейін ингаляция – ФТК 1 – 62%. Препараттардың қандай емдік комбинация оңтайлы? 1 будесонид және сальбутамол 2 сальметерол және ацетилцистеин 3 фенотерол және эуфиллин 4 сальметерол және ипратропия бромид 5 ипратропиума бромид және флунисолид 18 жастағы бозбала, бір апта көлемінде ауырып келеді - түнгі уақытта күшеетін құрғақ жөтел, соңғы күндері қиын бөлінетін қақырық пайда болды, қызба 37,8˚ денесінің түршігуі, әлсіз ентігуге шағымданды. Р-суретте оң өкпенің төменгі бөлігінде айқын емес инфильтративті көлеңкелер. Цефтриаксонмен ем басталды. Үшінші күні аускультацияда оң өкпенің төменгі және ортаңғы бөлігінде майда көпіршікті сырылар естіледі, қызбасы түспеген. Ары қарай қандай емдеу тактикасы барынша оңтайлы? 1 цефтриаксонды левофлоксацинға алмастыру 2 цефтриаксонды жалғастыру, метронидазол қосу 3 цефтриаксонды рокситромицинге алмастыру 4 цефтриаксонды жалғастыру, ципрофлоксацин қосу 5 цефтриаксонды доксициклинге алмастыру Ер 63 адам жаста, көп мөлшердегі іріңді қақырықты жөтел ,ентігу, t 39°С шағымдарымен келіп түсті. 5 күн ауырып келеді. Бір апта бұрын урологиялық бөлімшеде жоспарлы түрде литотрипсия жасалған. Объективті: жағдайы өте ауыр, ТАЖ 32 мин. Оң сол жақ жауырын астында перкуторлық дыбыстың әлсіреуі, көптеген ылғалды сырылдар. Рентгенограммада: Өкпенің сол жақ төменгі бөлігінде бірнеше күңгірттенген қуыстар мен инфильтрация анықталды.Қан анализінде лейкоциттер - 18×109/л, т/я – 7%,ЭТЖ 30 мм/сағ. Төменде аталған қай қоздырғыш болуы ықтимал. 1 Candida albucans 2 E.coli 3 Str. Pneumonia 4 Staph. Aureus 5 |