Женщина 33 лет, обратилась с жалобами на боли, припухлость и ограничения движения в в лучезапястных суставах, пястнофаланговых суставах, чувство скованности по утрам.
 Скачать 1.61 Mb.
|
|
Женщина 33 лет, обратилась с жалобами на боли, припухлость и ограничения движения в в лучезапястных суставах, пястно-фаланговых суставах, чувство скованности по утрам. Считает себя больной в течение 4 недель - сначала появилась скованность, потом боль и припухлость в суставах. Объективно: болезненность при сжатии кистей рук, припухлось пораженных суставов, атрофия червеобразных мышц. ОАК – Hb - 112 г/л, лейкоциты – 4х109 /л, СОЭ – 52 мм/час, СРБ – 45 мг/л, РФ отр, АЦЦП – положительный. Выберите препарат для стартовой терапии. 1  диклофенак натрия 2 преднизолон 3 микофенолата мофетил 4 лефлунамид 5 сульфасалазин Беременная 26 лет, срок - 22 недели, данная беременность первая. Заболела после переохлаждения. Выраженная одышка, температура 36,5˚, сухой раздирающий кашель. Р-снимок показал ТЭЛА мелких ветвей. При допплерсонографии выявлено нарушение плацентарного кровотока. На УЗИ - задержка внутриутобного развития плода. Какое обследование необходимо провести для верификации диагноза? 1 РФ 2 АНА 3 АНЦА 4 коагулограмму 5 волчаночный антикоагулянт Девушка 24 лет. Жалобы на сильные опоясывающие боли в эпигастрии, правом и левом подреберье, неустойчивый стул, жажду, частое мочеиспускание. Похудела на 5 кг, настоящее обострение связывает с погрешностями в диете и стрессом. При осмотре: Рост - 169 см, вес - 50 кг, ИМТ - 17 кг/м2. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в зоне Шоффара. Печень не увеличена. Биохимия: амилаза - 56 МЕ/мл. На УЗИ - диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы. Какое обследование необходимо провести? 1 копрологию 2 КТ органов брюшной полости 3 анализ кала на дисбактериоз 4 Уровень АЛТ и АСТ 5 Уровень инсулина Мужчина 38 лет, получил противовирусную терапию софосбувиром и даклатосвиром по поводу гепатита С, генотип 3 в течение 16 недель. У больного 4 года назад был выявлен сахарный диабет 2 типа, по поводу которого был назначен метформин, диету не придерживается. В конце лечения при обследовании: ПЦР HCV RNA - ниже 10 копий/мд, глюкоза крови - 5.2 ммоль/л, гликированный гемоглобин - 6,2%. Больно не принимает метформин около месяца. При обследовании через 6 месяцев - гликированный гемоглобин - 5,8%. В чем причина нормализации гликемического профиля? 1 диета, которую больной соблюдал во время противовирусной терапии 2 снижение веса пациента за время противовирусной терапии 3 у больного было только нарушение толерантности к глюкозе 4 сахарный диабет был ассоциирован с HCV, он купирован при достижении элиминации вируса 5 антигликемическое действие противовирусных препаратов прямого действиях Мужчина 63 лет. Обратисяь с жалобами на кожный зуд, желтушность кожных покровов, болями в суставах, слабость. Связывает с погрешностями в диете. На веках видный ксантелазмы, на коже следы расчесов. В биохимическом анализе крови: АЛТ-156 Ед/л, АСТ-242 Ед/л, общий билирубин -62,4 ммоль/л, ЩФ-680 Ед/л. Маркерная диагностика: HBsAg – отр., a-HBs - положительный, a-HВcore IgG-положтельный, HBeAg - отр, a-HBe- отр, anti-HCV IgM - отрицат, anti-HCV IgG – отрицательный. Какой следующий шаг в диагностическом поиске? 1 АНЦА 2 АМА 3 АНА 4 LKM-1 5 анти-RNP Женщина 46 лет, обратилась с жалобами на слабость, быструю утомняемость. В ОАК: лекойциты - 78х1012/л, метамиелоциты-12%, п/я-21%, с/я–41%, базофилы–3%, эозинофилы–6%, лимфоциты–6%, тромбоциты–784х109/л, Нв–114 г/л. В миелограмме: гиперклеточность, увеличено содержание миелокариоцитов и мегакариоцитов, определяются все элементы гранулоцитарного ряда. Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно позволит верифицировать диагноз и необходимо для оценки эффективности лечения? 1 Исследование пунктата лимфоузла 2 Цитохимическое исследование костного мозга 3 Иммунофенотипирование клеток костного мозга 4 Иммуногистохимическое исследование костного мозга 5 Определение филадельфийской хромосомы Юноша 19 лет отмечает слабость, сонливость, боли в костях, повышение температуры. При осмотре: бледность, петехии, определяются увеличенные плотные подчелюстные, надключичные, шейные, подмышечные лимфоузлы, умеренная спленомегалия. На УЗИ – увеличение абдоминальных и забрюшинных лимфоузлов: В крови: Hb 87 г/л, эритроциты 3,0 млн., лейкоциты – 25 тыс., бластные клетки - 47%, сегментоядерные - 29%, лимфоциты - 18%, моноциты - 6%, тромбоциты – 110 тыс., СОЭ – 45 мм/час. Какое обследование с наибольшей вероятностью позволит верифицировать диагноз и определить прогноз? 1 исследование пунктата лимфоузла 2 цитохимическое исследование костного мозга 3 иммунофенотипирование клеток костного мозга 4 иммуногистохимическое исследование костного мозга 5 иммуногистохимическое исследование пунктата лимфоузла У мужчины 36 лет в гемограмме выявлены: лейкоциты- 78х109/л, промиелоциты-3%, миелоциты-8%, метамиелоциты-12%, п/я-21%, с/я–41%, базофилы–3%, эозинофилы–6%, лимфоциты–6%, тромбоциты–784х109/л, Нв–114 г/л. В миелограмме: гиперклеточность, увеличено содержание миелокариоцитов и мегакариоцитов, определяются все элементы гранулоцитарного ряда. Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно позволит верифицировать диагноз и необходимо для оценки эффективности лечения? 1 цитохимическое исследование костного мозга 2 исследование пунктата лимфоузла 3 иммунофенотипирование клеток костного мозга 4 иммуногистохимическое исследование костного мозга 5 цитогенетическое исследование на выявление Ph-хромосомы Мужчина 28 лет. Страдает хроническим гломерулонефритом в течение многих лет. При обследовании в сыворотке крови: креатинин неоднократно 170-240 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л, в ОАК - Нв 85 г/л. В анализах мочи – белок 0,99 г/л. Какие препараты необходимо назначить с целью профилактики одного из осложнений хронической почечной недостаточности? 1 альфа-токоферол 2 холекальциферол 3 тромбопоэтин 4 цианкобаламин 5 ГМ-КСФ Девушка 18 лет. заболела внезапно: утром - сильная головная боль, моча «цвета мясных помоев» и отеки. АД 160/105 мм рт ст. Лабораторно: СОЭ 35 мм/час, общий белок 67 г/л, холестерин 4,5 ммоль/л, креатинин 104мкмоль/л; в ОАМ: белок 0,88 г/л, эритроциты сплошь в поле зрания, лейкоциты 2-3 в п/зр. Антистрептолизин-О - 1400 МЕ. Какой препарат имеет решающее значение в лечении? 1 амоксициллин 2 метронидазол 3 фраксипарин 4 плаквенил 5 циклофосфамид Женщина 62 лет, длительно страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 8 лет, принимает метформин. На фоне тяжелого гриппа развился инфекционно-токсический шок. Суточный диурез снизился до 50 мл, уровень мочевины нарастает 21-28-34 ммоль/л, креатинин - 124-188-214 ммоль/л. На вторые сутки - диурез начал восстанвливаться - 1500 мл, на третьи - 2000 мл. СКФ=45,1 мл/мин. Какой диагноз? 1 ренальное острое почечное повреждение на фоне ХПБ 2 постренальное острое почечное повреждение на фоне ХПБ 3 преренальное острое почечное повреждение на фоне ХПБ 4 преренальное острое почечное повреждение, фаза восстановления 5 ренальное острое почечное повреждение, фаза восстановления Женщина 30 лет. Жалобы на незудящие высыпания нежно-розового цвета. Также беспокоят боли в суставах, слабость, повышение температуры тела до 37,5°С. РФ – положительный. IgE – 80 МЕ. Какой диагноз?  1 аллергический дерматит 2 острая крапивница 3 мультиформная эритема 4 системный васкулит 5 синдром Стилла Женщина 63 лет поступила с жалобами на одышку, лихорадку до 38.0º, слабость, потливость. Заболела 2 дня назад на фоне ОРВИ. Объективно: кожа влажная, бледная, барабанные палочки. АД 130/90 мм рт. ст., ЧСС – 88 в мин, ЧДД – 18 в мин. Выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы слева в нижних отделах на фоне ослабленного дыхания. Пульсоксиметрия – 88%. На рентгенограмме: горизонтальное расположение ребер, расширенные межреберные промежутки, расширенные корни легких, усиление легочного рисунка за счет фиброзного и сосудистого компонентов, инфильтративные сливные тени в нижней доле левого легкого. Ваша лечебная тактика? 1 ципрофлоксацин 2 клиндамицин 3 цефтриаксон 4 метронидазол 5 ампициллин Мужчину 47 лет беспокоит выраженная экспираторная одышка, приступообразный кашель со скудной мокротой. Курит в течение 18 лет по пачке в день. При осмотре: "барабанные палочки", грудная клетка расширена, диафрагма опущена, перкуторно - коробочный звук, аускультация - сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Печень выступает из-под реберной дуги на 2-3 см, голени пастозны. Какой результат эхокардиографии следует ожидать? 1 расширение полости левого желудочка 2 регургитация на митральном клапане 3 снижение фракции выброса левого желудочка 4 регургитация на трикуспидальном клапане 5 утолщение и ригидность створок аортального клапана Юноша 18 лет, болен в течение недели - сухой изнуряющий кашель, усисливается по ночам, в последние дни появилсь скудная трудно-отделяемая мокрота, лихорадка 37,8˚, озноб, умеренная одышка. На Р-снимке - в нижней доле правого легкого - слабо-выраженные инфильтративные тени. Начато лечение цефтриаксоном. На третий день при аускультации выслушиваются мелкопузырчатые хрипы в нижней и средней доле правого легкого, лихорадка не купиуется. Какая дальнейшая тактика лечения наиболее целесообразна? 1 сменить цефтриаксон на левофлоксацин 2 продолжить цефтриаксон, добавить к лечению метронидазол 3 заменить цефтриаксон на рокситромицин 4 продолжить цефтриаксон, добавить к лечению ципрофлоксацин 5 заменить цефтриаксон на доксициклин Женщина 60 лет, проходила лечение по поводу мочекаменной болезни. В анамнезе - сахарный диабет 2 типа, ИБС, АГ, крапивница на группу новокаина. Накануне была успешно проведена операция по удалению камня и стентированию правого мочеточника. После операции назначена стандартная антибактериальная терапия. Утром медсестра ввела назначенный препарат в/м, хотя в назначениях врача его надо было вводить в\в. Через 30 мин - выраженная одышка, ортопное, дистатные сухие хрипы. АД - 160/95 мм рт.ст. Введено 60 мг преднизолона и 5 мл р-ра эуфиллина. Через час пациентка скончалась при явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. Какой антибиотик был введен пациентке? 1 цефтриаксон 2 ампициллин 3 ципрофлоксацин 4 гентамицин 5 доксициклин Мужчина 45 лет. На приеме у стоматолога начал жаловаться на одышку, боль за грудиной, появилась обильная зудящая сыпь. Потом он начал бледнеть, АД - 70/50 мм рт.ст. В груди - высушиваются сухие свистящие хрипы. С какого препарата следует начать оказание неотложной помощи? 1 морфин 2 клопидогрель 3 адреналин 4 метилпреднизолон 5 димедрол Девушка 25 лет, считает себя больной с 18 лет когда после стресса появилась волдырная сыпь, которая появляется и самопроизвольно исчезает без видимой причины. В то же время появился неустойчивый стул, тошнота, непереносимость жирной пищи. Терапевт расценил данные симптомы как обстрения хронического панкреатита и назначил креон. В 18 лет выезжала на учебу, жила одна, питалась в столовых и кафе. В ОАК - эозинофилы 18%. Какая диагностическая тактика наиболее целесообразна? 1 проверить уровень компонентов комплемента С3 и С4 2 сделать копрограмму 3 провести обследование на Lamblia 4 сделать анализ кала на дисбактериоз 5 Определить уровень общего IgE Мужчина 57 лет, на фоне трансмурального задне-диафрагмального инфаркта миокарда развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в 1 минуту. АД - 130/70 мм рт. ст. Какая тактика?  1 временная кардиостимуляция 2 постоянная кардиостимуляция 3 кардиовертер-дефибриллятор 4 амиодарон 5 аденозин Мужчина 72 лет доставлен бригадой скорой помощи с жалобами на удушье кашель с пенистой розоватой мокротой. При осмотре: ортопноэ, клокочущее дыхание. ЧДД - 30 в 1 минуту. B легких влажные разнокалиберные хрипы над всей поверхностью. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС - 105 в 1 минуту, АД - 100/80 мм рт. ст. Какое из нижепречисленных мероприятий обязательно в программе оказания неотложной помощи? 1 увлажненный кислород с пеногасителем 2 морфин 3 преднизолон 4 осельтамавир 5 спиронолактон Мужчина 73 лет доставлен бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии через 2 часа после появления интенсивных болей в левой половине грудной клетки. Объективно: кожные покровы бледные, холодные, влажные, акроцианоз; тоны сердца резко приглушены, ЧСС-110 в минуту, пульс нитевидный, АД 70/55 мм.рт.ст. Почасовой диурез-15 мл. На ЭКГ (фото). Какой препарат нужно ввести для стабилизации АД?  1 адреналин 2 допамин 3 преднизолон 4 корглюкон 5 физ раствор Женщина 67 лет. Жалобы на одышку, боль в левой руке, иррадиируют в лопатку, в течение часа. Самостоятельно разжевала таблетку аспирина. На ЭКГ (фото). Врачом СМП дан клопидогрель. Какой следующий препарат необходимо назначить?  1 пропранолол 2 морфин 3 альтеплаза 4 клопидогрель 5 гепарин Мужчина 62 лет, жалобы на однократную рвоту и интенсивные боли в эпигастрии. В легких выслушивается крепитация в нижних отделах. ЧСС – 100 в мин. АД – 90/60 мм рт. ст. Тропонин Т – 1,6 нмоль/мл. Какие изменения следует ожидать на ЭКГ? 1 элевация сегмента ST в V3-V5 2 зубец Q и повышение ST в виде монофазной кривой в V3-V5 3 элевация сегмента ST в V1-V3 4 зубец Q и повышение ST в виде монофазной кривой в V7-V9 5 зубец Q и повышение ST в виде монофазной кривой в V1-V4 Женщина 23 лет, беременная в сроке 26 недель, обратилась к терапевту с жалобами на боли, припухлость и ограничения движения в правом коленном суставе, в лучезапястных суставах, утреннюю скованность до 1 часа. Считает себя больной в течение 4 месяцев, дебют заболевания на 2 месяце беременности с припухлости и боли в ПФС, скованности по утром. Из анамнеза: данная беременность первая. Объективно: шарообразная дефигурация правого коленного сустава, припухлость влучезапястных суставах обеих рук; акт сжатия кистей рук неполное, сила сжатия снижена.Сделано дипроспан внутрисуставно в правый коленный сустав. ОАК – Hb - 112 г/л, лейкоциты – 4х109 /л, СОЭ – 62 мм/час, СРБ – 45 мг/л, РФ – 98 Ед/л. Тактика лечения? 1 диклофенак натрия 2 преднизолон 3 метотрексат 4 лефлунамид 5 сульфасалазин Мужчина 48лет, житель приаральского региона госпитализирован экстренно с выраженной слабость, сильной головной болью, лихорадкой 40 °С. В паховой области справа увеличенный резко болезненный лимфоузел, спаянный с подлежащей тканью, с нечеткими границами, кожа над ним гиперемирована. В области правой голени пустула с темно-кровавым содержимым, резко болезненная. Возбудитель данной патологии? 1 Yersinia pestis 2 Yersinia enterocolitica 3 Francisella tularensis 4 Bacillus anthracis 5 Burkholderia mallei Женщина 23 лет поступила экстренно с явлениями инфекционно-токсического шока: АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 уд.в мин. Мочи не было. Заболела остро после того как поела в студенческой столовой - через 3 часа после еды появились боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, частый жидкий стул, судороги в конечностях. При пальпации живот мягкий, болезненность в эпигастрии, спазма по ходу сигмы нет. Стул обильный, водянистый, с кусочками непереваренной пищи. Какое лечение? 1 гентамицин 2 амоксициллин 3 офлоксацин 4 метронидазол 5 антибиотики не показаны Женщина 56 лет. Жалобы на птоз век, двоение в глазах, поперхивание. 2 дня назад на семеном торжестве ела маринованные огурцы и помидоры собственного производства. На следующий день появились слабость, сухость во рту, боли в эпигастрии, рвота. Объективно: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. Глотает с трудом жидкую пищу, чувство кома в горле. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? 1 ботулизм 2 миастенический синдром 3 пищевая токсикоинфекция 4 полимиозит 5 острое нарушение мозгового кровообращения Девушка 20 лет обратилась жалобами на боли в горле при глотании, t до 39ºС, головную боль, слабость. Объективно: состояние средней тяжести. В зеве: гиперемия слизистой, миндалины гипертрофированы, покрыты налетом. Задняя стенка глотки рыхлая, гиперемирована. Склеры субиктеричные. Увеличены шейные, углочелюстные лимфоузлы. на УЗИ ОБП - гепатоспленомегалия. В ОАК: лейкоциты 12,5×109/л, п/я 1%, с/я 40%, лимфоциты 42%, моноциты 11%, атипичные мононуклеары 8%. Какой из нижеперчисленных вирусов является причиной данной патологии? 1 вирус гепатита С 2 вирус гепатита В 3 вирус простого герпеса 4 цитомегаловирус 5 вирус Эпштейн-Барра Девушка 28 лет. В течение нескольких страдает от спондилоартрита и полиартрита бруцеллезной этиологии. После переохлаждения появился озноб, субфебрилитет, полилимфаденит. Появились также слуховые галлюцинации: ей кажется что с ней кто-то разговаривает, при этом она понимает что никто на самом деле с ней не говорит. Какой препарат позволит устранить эти проявления? 1 сертралин 2 флуоксетин 3 сульпирид 4 левофлоксацин 5 феназепам Подросток 17 лет. После вечеринки с друьями пришел в возбужденном состоянии, зрачки расширены, склеры гиперемированы. Много смеется и бессвязно рассказывает, что было на вечеринке, попросил еды, стал жадно и много есть. Потом заснул. На следующий день апатичный, раздражительный, испытывает слабость. Какой из нижеуказанных наркотиков наиболее вероятно употребил подросток? 1 каннабиоиды 2 опиаты 3 эфедрин 4 галлюциногены 5 барбитураты Женщина 38 лет. Выглядит старше своего возраста, неопрятная, лицо одутловатое. На вопрос что стало причиной ее госпитализации, рассказывает невероятную историю с с красочными деталями, повторяющими сюжет одного из фильмов. При этом она путает события из своей жизни, путает имена родственников. Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен? 1 Корсакова 2 Депрессивный 3 Галлюцинаторный 4 Астенический 5 Параноидный Женщина 25 лет, беременность 23-24 недели. Предъявляет жалобы на сильные головные боли пульсирующего характера, которые охватывают правую половину головы. Головные боли появились еще в подростковом возрасте, с беременностью они участились. Перед началом приступа боли на периферии зрения появляются вспышки света зигзагообразные, "как молнии". Обратила внимание что некоторые сорта сыра и красное вино могут провоцировать приступы. При неврологическом осмотре не выявлено явной патологии, также при осмотре глазного дна. КТ мозга выявило небольшие подкорковые измения. Какой диагноз?  1 идиопатическая внутричерепная гипертензия 2 эпилептиформные припадки 3 дисциркуляторная энцефалопатия 4 посттравматическая энцефалопатия 5 мигрень с аурой Девушка 19 лет. Жалобы на жалуется на двоение при взгляде вправо, около года у него было ограничение поля зрения справа, но зрение восстановилось через 2 недели. Еще был эпизод левосторонней атаксии, которая исчезла через несколько дней. Около месяц назад после ОРЗ почувствовала слабость в ногах и шаткость при ходьбе. В неврологическом статусе: небольшой нистам справа, диплопия при взгляде вправо, скандированная речь, нижний спастический парапарез слева с высокими сухожильными, отсутствуют брюшные рефлексы, неустойчивость в позе Ромберга. На глазном дне – побледнение височных половин сосков зрительных нервов. Какой из нижеперечисленных клинических диагнозов наиболее вероятный?  1 системный васкулит с поражением церебральных сосудов 2 рассеянный склероз 3 нейролюпус 4 нейроревматизм 5 острый диссеминированный энцефаломиелит Мужчина 46 лет в течение нескольких недель жалуется на кащель со скудной мокротой, одышку. Получал лечение цефтриаксоном, ровамицином, метронидазолом в течение 2 недель без эффекта. В легких справа под ключицей - влажные хрипы, укорочение легочного звука. Рентгенологически (фото). Genexpert - выявил микобактерии туберкулеза. Какая лечебная тактика целесообразна?  1 гормонотерапия 2 оперативное лечение 3 диагностическая и лечебная бронхоскопия 4 курс лечения препаратами основного ряда 5 фторхинолоны Женщина 46 лет, Около полугода назад после простуды появился кашель и одышка. Участковый врач поставила диагноз "Бронхит" и назначил антибиотики. Состояние улучшилось, но кашель, субфебрилитет и одышка продолжали беспокоить. Через 2 месяца появлась боль в боку, усиливающаяся при кашле. Р-снимок (фото) - показал наличие плеврального выпота, который уже успел организоваться. Выполнена плевральная пункция. Какой результат исследования плеврального выпота наиболее вероятен?  1 сливкообразный гнойный выпот с нейтрофилезом 2 геморрагический выпот 3 атипичные клетки и умеренный лимфоцитарный цитоз 4 лимфоцитарный выпот, низкий уровень глюкозы 5 хилезный выпот Мужчина 25 лет Обратился с жалобами на кашель со скудной мокротой, слабостью потливостью, небольшой одышкой, температура 37,8°С. Болен около 3 недель. Участковый врач назначил амоксициллин, состояние немного улучшилось. Какое обследование надо провести для определения дальнейшей тактики лечения?  1 КТ органов грудной клетки 2 Бронхоскопию 3 бактериологическое исследование мокроты 4 Genexpert на микобактерии туберкулеза 5 мокрота на БК Мужчина 60 лет отмечает ухудшение самочувствия, появились кровохарканье, одышка, боль в правой половине грудной клетки в течение нескольких недель. При КТ легких выявлена следующая картина (фото). Какой диагноз?  1 бронхоэктатическая болезнь 2 абсцесс легкого 3 периферический рак легких в фазе распада 4 кавернозный туберкулез 5 аспергиллез легких Женщина 36 лет. Жалобы на жжение за грудиной, дискомфорт в эпигастрии и за грудиной при глотании. При отходе к сну иногда появляется приступообразный кашель, затруднение дыхания, чувство переполнения в эпигастрии. Объективно: не выявлено никаких отклонений от нормы. Какое обследование целесообразно провести? 1 спирометрию 2 пикфлоуметрию с бронхолитиком 3 бронхоскопию 4 эзофагогастроскопию 5 электрокардиографию Мужчина 38 лет, бетонщик, госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера. Сделана рентгенограмма ОГК. Какой предполагаемый клинический диагноз у пациента?  1 диссеминированный туберкулез легких 2 очаговый туберкулез легких 3 кавернозный туберкулез 4 казеозная пневмония 5 плеврит У больного одышка с затруднением выдоха, кашель с трудноотделяемой мокротой. На КТ (фото) - утолщение стенок бронхов, слизистые пробки и уровни жидкости в некоторых из них. Наиболее вероятный диагноз?  1 отек легких 2 саркоидоз легких 3 хронический бронхит 4 фиброзирующий альвеолит 5 диссеминированный туберкулез Женщина 42 лет, жалобы на затруднение дыхания, чувство «комка» в горле, выраженное головокружение, «потемнение в глазах». Заболела 2 назад, когда поранила палец при работе в саду – поднялась температура до 38ºС, кисть отекла. Потом боль распространилась на подмышечную область и левую половину грудной клетки. В настоящее время – температура 36,1ºС, АД – 90/50 мм рт.ст. В крови лейкоциты – 23х1012/л, СОЭ- 25 мм/ч. Какой препарат имеет решающее значение в лечении? 1 эпинефрин 2 преднизолон 3 эуфиллин 4 гентамицин 5 амоксиклав Женщина 52 лет. Жалобы на тошноту, рвоту, не приносящую облегчение. Объективно: лицо немного пастозно, бледная, сонливая, парестезии, слабость в правой руке. АД на правой руке - 158/110 мм рт.ст., на левой - 155/105 мм рт ст. ЭКГ: - синусовая тахикардия. Какая тактика? 1 нифедипин под язык 2 капторил per os 3 эналаприл в\в 4 фуросемид в\в 5 бисопролол в\в Женщина 35 лет, принимала БАДы на основе прополиса и меда. В течение 20-30 минут появилась обильная зудящая сыпь, появились затруднение дыхания. Объективно: больная в возбужденном состоянии, шумное свистящее дыхание с удлиненным вдохом и выдохом, Лицо гиперемировано и отечно, обильная волдырная сыпь. Какой препарат необходимо ввести для купирования затруднения дыхания? 1 сальбутамол 2 |