100 %-3 предмет. Жпалы аурулар
 Скачать 267.29 Kb.
|
|
*+өкпені жасанды желдендіру * прозерин енгізу * адреналин енгізу 284. Әйел кісі, 44 жаста ауруының 3-ші күні терапевтке ауызындағы құрғақтыққа, көзінің нашар көруіне, тыныс алуының қиындауына шағымданып келді. 4 күн бұрын қонақта болып маринадталған саңырауқұлақ жеген. Түскен кезде тыныс алуы қиындаған, есі анық, екі қабағының птозы, мидриаз, страбизм байқалған. Дауысы мыңғырлаған. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульс-118 соқ/мин, АҚҚ 70/50 сын.бағ.бой., Өкпесінде- төменгі аймақта тынысы әлсіреген, аздаған ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Іші аздап кепкен, ішек перистальтикасы естілмейді. Қандай ем ең тиімді? пробиотиктер симптоматикалық терапия антибактерилды терапия дезинтоксикациялық терапия +ботулизмге қарсы сары су 285. 25 жастағы ер адам жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, жүрек айнуына, құсуға, дене қызуының жоғарылауына шағымданып түсті. Бір апта бойы ауырады. Аурудың басталуынан 2 апта бұрын 10 жастағы інісі балалар жұқпалы ауруханасына ұқсас клиникалық көріністермен түскен. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары мен көрінетін шырышты қабаттары сарғайған. Бауырдың төменгі шекарасы қабыра доғасынан 1,0-1,5 см-ге төмен анықталады. Бауыр консистенциясы тығыз-эластикалық. Зәрі қоңыр түсті. Қандай ем шарасы ең тиімді болып табылады? ферменттер қолдану +дезинтоксикация иммунокорректорлар қолдану өт айдайтын дәрілер қолдану вирусқа қарсы дәрілер қолдану 286. 19 жастағы ер адам профилактикалық тексеру кезінде вирусты гепатит маркерлеріне ИФА тапсырған. Нәтижесі: барлық көрсеткіштері «теріс». Вирусты В гепатитті алдын алу шарасы қандай? анатоксин енгізу қорғаныс бетпердесін қолдану гамма-глобулин енгізу +арнайы вакцинация тек қана қайнаған су қолдану 287. 18 жаста бойжеткен жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, дене қызуының жоғарлауына, жүрек айнуына, құсуа, зәрдің қоңырлауына, көз склералары мен терісінің сарғаюына шағымданып түсті. Ауру бір апта бұрын басталған. Колледжде оқиды, тобындағы бір адам жұқпалы ауруханада емделуде. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, жүрек айнуы, құсу жоқ. Тәбеті жақсарған. Тері жабындысы мен шырышты қабаттары сарғыш түсті. Тілі сұр жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты сезімтал. Бауыры қабырға доғасынан 2,0 см-ге төмен анқталады, тығыз-эластикалық консистенциялы. Нәжісі түссізденген, зәрі қоңыр түсті. Диагнозды дәлелдеуге қай зерттеу әдісі нақты мәлімет береді? Сулемді сынама Тимол сынамасы Трансаминаза дәрежесі Билирубин және оның фракциялары + Вирусты гепатиттердің маркеры 288. Әйел адам, Үндістаннан бір апта сапарда болып, қыркүйек айында келді.Келгеннен кейін келесі күні жиі құсумен және жиі сулы сұйық нәжіспен жедел ауырып бастаған. Дене қызуы – 36 С. Әлсіздік, аяқ-қолдарының құрысулары пайда болып, даусы қарлыққан. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ, акроцианоз. Бет әлпеті үшкірленген. Жүрек тондары бәсеңдеген, АҚ – 80\50 мм с.б. Іші ішке қарай тартылған. Кіші дәреті болмаған. Зертханалық диагностиканың әдісін көрсетіңіз: * жуу суның бактериологиялық зерттеуі *құсықтың бактериологиялық зерттеуі *зәрдің бактериологиялық зерттеуі *өттің бактериологиялық зерттеуі *+30 формаға нәжісті бактериологиялық зерттеуі 289. Науқас 40 жаста. Ауырғанына 13 күн болған. Шағымдары: жүрек айну , құсу, күндіз ұйқышылдық, түнде ұйқысыздық, иегінің қанталауы, зәрінің түсінің қараюы, үлкен дәретінің түсінің ахолиялық болуы. Біртіндеп ауырған, біріншіден әлсіздік, соңынан тәбетінің жоғалуы, буындарының ауруы, дене температурасының 37,3˚С қа дейін көтерілуі болған. 12-ші күні зәрінің түсі қарайып, нәжісі түссізденген. Қарағанда тері жамылғылары сарғайған, гепатомегалия. Диагнозды дәләлдеу үшін қандай зерттеу әдісін тағайындау керек? ТЕГАР ТГАР КБР +ИФА иммунды блотинг 290. Науқас 23 жаста, слесарь-сантехник, жатақханада тұрады, асханада тамақтанады. Бір апта бұрын ауырған: екі күн бойы дене температурасы 39-38,5˚С , әлсіздік, эпигастрий және оң жақ қабырға астында ауырлық сезімі болған, тәбеті төмендеген. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Тері және шырышты қабаттардың аздаған сарғаюы байқалады. АҚ- 110/70 мм.с.б.б., пульс 60 рет мин. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астында ауру сезімді. Бауыры қабырға доғасынан 2см -ге шығып тұр. Кіші дәретінің түсі «қою қайнатылған шәй» секілді. Диагнозды дәләлдеу үшін қандай зерттеу әдісін тағайындау керек? ТЕГАР иммунды блотинг КБР +ИФА ТГАР 291. Ер адам, 20жаста, ауруы жедел басталған дене температурасының 40°С дейін жоғарлауымен, бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ бұлшық еттеріндегі ауру сезімі байқалған. Келесі күні тобығында, табанында, санында геморрагиялық бөртпелер пайда болды. АҚ 100/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейкоцит – 20 х109 /л. Лейкоцитралы формула солға ығысқан. СОЭ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Қабылдау бөлімінің дәрігері ем тағайындады. Тағайындаудағы қателікті табыңыз: * глюкоза 5%-500 мл к/т тамшы * трисоль 500 мл к/т тамшы *+пенициллин 12 млн/тәу б/е * аскорбин қышқылы 5%-10,0 к/т * баралгин 5,0 б/е 292. Ер адам, 20жаста, ауруы жедел басталды дене температурасының 40°С дейін жоғарлауымен, бас ауруы, құсу 3 рет, әлсіздік байқалған. Келесі күні шүйде бұлшық етінің регидтілігі байқалды. АҚ 90/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейкоцит – 20 х109 /л. Лейкоцитралы формула солға ығысқан. СОЭ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Жұлын сұйықтығы лайлы, қысыммен шығады, Панди реакциясы (+++), цитоз нейтрофилге байланысты. Қабылдау бөлімінің дәрігері ем тағайындады. Қандай препаратты науқасқа тағайындамау керек: * глюкоза 5%-500 мл к/т тамшы *+левомицетин-сукцинат 3,0 г/тәу б/е * трисоль 500 мл к/т тамшы * аскорбин қышқылы 5%-10,0 к/т * баралгин 5,0 б/е 293. Ер адам, 20жаста, ауруы жедел басталған дене температурасының 40°С дейін жоғарлауымен, бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ бұлшық еттеріндегі ауру сезімі байқалған. Келесі күні тобығында, табанында, санында геморрагиялық бөртпелер пайда болды. АҚ 100/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейкоцит – 20 х109 /л. Лейкоцитралы формула солға ығысқан. СОЭ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Қандай дәріні тағайындаған ең тиімді? * ампициллин *+левомицетин-сукцинат * амоксициллин * пенициллин * доксициклин 294. Ер адам, 20жаста, ауруы жедел басталды дене температурасының 40°С дейін жоғарлауымен, бас ауруы, құсу 3 рет, әлсіздік байқалған. Келесі күні шүйде бұлшық етінің регидтілігі байқалды. АҚ 90/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейкоцит – 20 х109 /л. Лейкоцитралы формула солға ығысқан. СОЭ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Жұлын сұйықтығы лайлы, қысыммен шығады, Панди реакциясы (+++), цитоз нейтрофилге байланысты. Қандай дәріні тағайындаған ең тиімді? *+пенициллин * рифампицин * стрептомицин * левомицетин * доксициклин 295. 25 жастағы ер адам ауруханаға түсті. Ауырғанына 2 күн болған: жедел басталған, бастың ауруы, дене қызуының 39о C дейін көтерілуі, тамақтың жыбырлауы, сүйектің және буынның қақсауы, мұрынның бітелуі, мазалайды. Өздігінен терафлю, парацетамол қабылдаған әсері болмаған.Қараған кезде аңқасында айқын қызару, беттің ісінуі және қызаруы, склераның қантамырларының инъекциясы, мұрын бітелген. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар жоқ. Жүрек тоны бәсеңдеген, тахикардия 98 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.с.б. Қандай зерттеу ЕҢ маңызды болып табылады? *Қанның жалпы анализі *Жалпы зәр анализі *+Мұрын жұтқыншақтан жағынды вирусологияға *Жұтқыншақтан жағынды микрофлораға *Қанның биохимиялық анализі 296. 25 жастағы ер адам ауруханаға түсті. Ауырғанына 2 күн болған: жедел басталған, бастың ауруы, дене қызуының 39о C дейін көтерілуі, тамақтың жыбырлауы, сүйектің және буынның қақсауы, мұрынның бітелуі, мазалайды. Өздігінен терафлю, парацетамол қабылдаған әсері болмаған.Қараған кезде аңқасында айқын қызару, беттің ісінуі және қызаруы, склераның қантамырларының инъекциясы, мұрын бітелген. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар жоқ. Жүрек тоны бәсеңдеген, тахикардия 98 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.с.б. Қандай дәрі тағайындаған дұрыс? *Антибиотиктер *+Вирусқа қарсы препараттар *Симптоматикалық *Иммуномодуляторлар *Десенсибилиздеуші 297. 25 жастағы ер адам ауруханаға түсті. Ауырғанына 2 күн болған: жедел басталған, бастың ауруы, дене қызуының 39о C дейін көтерілуі, тамақтың жыбырлауы, сүйектің және буынның қақсауы, мұрынның бітелуі, мазалайды. Өздігінен терафлю, парацетамол қабылдаған әсері болмаған.Қараған кезде аңқасында айқын қызару, беттің ісінуі және қызаруы, склераның қантамырларының инъекциясы, мұрын бітелген. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар жоқ. Жүрек тоны бәсеңдеген, тахикардия 98 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.с.б. Гриппті емдеуде қолданады? *Ацикловир *Пенициллин *Бисептол *+Ремантодин *Ципрокс 298. Әйел адам, 25 жаста ауруханаға ауруының 2-ші күні түсті, шағымдары: жалпы әлсіздік, бастың ауруы, тамақтағы ауру сезім, құрғақ жөтел, көздің ашуына. Объективті: Дене қызуы 39,5С, беті қызарған, аңқаның шырышты қабаты айқын қызарған, жұтқыншақтың артқы қабаты түйіршіктелген, склераның қантамырларының инъекциясы. Мұрыннан серозды-шырышты бөлінділер. Жөтел құрғақ. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар естілмейді. Жүрек тоны анық тахикардия ЖСЖ 92 рет/мин ,АҚҚ 110/710 мм.с.б. Тағайындалған ем: Цефазолин 1,0*3р б/е, глюкоза 5%-500,0 к/т, супрастин 1,0 б/е, ремантодин схема бойынша, тамақты фурациллинмен шаю тағайындаған. Тағайындауда қандай қателіктер жіберген: *+Антибиотиктер *Дезинтоксикациялық *Десенсибилиздеушія *Ремантадин схема бойынша *Тамақты фурациллинмен шаю 299. 25 жастағы ер адам ауруханаға екінші күні, бастың ауруы, құрғақ жөтел, тамақтағы ауру сезімі, көзінің ашуына шағымданып түсті. Объективті: Дене қызуы 38,80С, аңқасында айқын қызару,жұтқыншақтың артқы қабырғасында түйіршіктер байқалады.Склераның қантамырларының инъекциясы. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар жоқ. Жүрек тоны бәсеңдеген, ЖСЖ 88 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.с.б. Қандай вирусқа қарсы препарат тағайындаған маңызды? *+Тамифлю * Ацикловир * Интерферон * Циклоферон *Оксалиновая мазь 300. Ер адам, 20жаста, ауруы жедел басталды дене температурасының 40°С дейін жоғарлауымен, бас ауруы, құсу 3 рет, әлсіздік байқалған. Келесі күні шүйде бұлшық етінің регидтілігі байқалды. АҚ 90/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейкоцит – 20 х109 /л. Лейкоцитралы формула солға ығысқан. СОЭ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Жұлын сұйықтығы лайлы, қысыммен шығады, Панди реакциясы (+++), цитоз нейтрофилге байланысты. Айталмыш науқастан бактериологиялық зерттеу үшін қандай материал алу қажет: * қан, бөртпе элементінен жағынды * жұлын сұйықтығы *+мұрын-жұтқыншақтан жағынды, қан, ликвор * мұрын-жұтқыншақтан жағынды ,бөртпе элементі, ликвор * ликвор, қан 301. 18 жастағы ер адам ауруханаға түсті. Ауырғанына 2 күн болған: жедел басталған, бастың ауруы, дене қызуының 39о C дейін көтерілуі, тамақтың жыбырлауы, сүйектің және буынның қақсауы, мұрынның бітелуі, мазалайды. Өздігінен терафлю, парацетамол қабылдаған әсері болмаған.Қараған кезде аңқасында айқын қызару, беттің ісінуі және қызаруы, склераның қантамырларының инъекциясы, мұрын бітелген. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар жоқ. Жүрек тоны бәсеңдеген, тахикардия 98 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.с.б. Қандай дәрі тағайындаған дұрыс? *Антибиотиктер *+Вирусқа қарсы препараттар *Симптоматикалық *Иммуномодуляторлар *Десенсибилиздеуші 302. 18 жастағы ер адам ауруханаға екінші күні, бастың ауруы, құрғақ жөтел, тамақтағы ауру сезімі, көзінің ашуына шағымданып түсті. Объективті: Дене қызуы 38,80С, аңқасында айқын қызару,жұтқыншақтың артқы қабырғасында түйіршіктер байқалады.Склераның қантамырларының инъекциясы. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар жоқ. Жүрек тоны бәсеңдеген, ЖСЖ 88 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.с.б. Қандай вирусқа қарсы препарат тағайындаған маңызды? *+Тамифлю * Ацикловир * Интерферон * Циклоферон *Оксалиновая мазь 303. 19 жастағы ер адам, аурығанына 3 күн болғанда келіп түскен. Құлақ маңындағы сілекей бездерінің маңы ісінгеніне, басының қатты ауруына, қайталанған құсуға шағымданып келген. Пальпациялағанда сілекей бездері қамыр сияқты жұмсақтау, аздап ауырады, Мурсу симптомы оң, дене температурасы 39ºС, менингеалды белгілері оң. Лейкоциттер саны – 5.400 1 мкл қанда, ЭТЖ – 4 мм/сағ. Ликворда лимфоцитарлы цитоз. Қандай зерттеу жүргізу қажет: *+жұлын миының пункциясы * бса миына КТ * электроэнцефалограмма * бас миының МРТ- сы * бас миына УДЗ 304. Ер адам, 20жаста, ауруы жедел басталды дене температурасының 40°С дейін жоғарлауымен, бас ауруы, құсу 3 рет, әлсіздік байқалған. Келесі күні шүйде бұлшық етінің регидтілігі байқалды. АҚ 90/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейкоцит – 20 х109 /л. Лейкоцитралы формула солға ығысқан. СОЭ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Жұлын сұйықтығы лайлы, қысыммен шығады, Панди реакциясы (+++), цитоз нейтрофилге байланысты. Науқаста қызба, бас ауруы, құсу және менингеальды симптомдар оң болды. Сіздің іс әрекетініз: * антибактериальды терапия жүргізу * қызуды түсіретін дәрілерді тағайындау * гормондарды тағайындау * бас миын рентгенологиялық тексеру *+жұлын сұйықтығын зерттеу 305. 51 жастағы ер адам, Алматы облысыының тұрғыны, жедел ауырған – дене қызуы көтеріліп, жалпы интоксикация дамыған, оң жақ білек аймағында ауыратын жара (осы жерде жабысп қалған кене болған). Қарап тексергенде жағдайы орта ауырлықта, жардан іріңді геморрагиялық бөлінді байқалады, лимфангит бар, оң жақ қолтық астында лимфаденит (тығыз, аздап ауырады). Ең тиімді этиотропты препарат: *+ципрофлоксацин * пенициллин * делагил * ремантадин * фуразолидон 306. Науқас жедел қазан айында ауырған: дене қызуы көтеріліп, басы ауырған, әлсіздік дамыған. Екі күн бұрын оңтүстік Балхаш аймағына аң аулауға барған, онда қоянды атып, өңдеген. Қарап тексергенде жағдай ауыр, сол жақ қолтық астында ұлғайған лимфа түйіндерінен құралған когломерат анықталады, қатты ауырады, тығыз, қозғалмайды, үстіндегі терісі ыстық, қызарған. Сол жақ саусақтарында жарақаттар байқалады. Қандай лабораторлық –этиологиялық әдіс сезімтал және спецификалық болып келеді: * бактериологиялық әдіс * микроскопиялық * люминесцентті –микроскопиялық * серологиялық әдіс *+ПЦР 307. Әйел адам 31 жаста, Үндістаннан бір апта сапарда болып, қыркүйек айында келді.Келгеннен кейін келесі күні жиі құсумен және жиі сулы сұйық нәжіспен жедел ауырып бастаған. Дене қызуы – 36 С. Әлсіздік, аяқ-қолдарының құрысулары пайда болып, даусы қарлыққан. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ, акроцианоз. Бет әлпеті үшкірленген. Жүрек тондары бәсеңдеген, АҚ – 80\50 мм с.б. Іші ішке қарай тартылған. Кіші дәреті болмаған. Ең тиімді емдеу тактикасы: *ішті жуу *тазарту клизмасы *антибиотиктер *этеросорбенттер *+тамырішілік регидратация 308. Әйел адам 29 жаста, Үндістаннан бір апта сапарда болып, қыркүйек айында келді.Келгеннен кейін келесі күні жиі құсумен және жиі сулы сұйық нәжіспен жедел ауырып бастаған. Дене қызуы – 36 С. Әлсіздік, аяқ-қолдарының құрысулары пайда болып, даусы қарлыққан. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ, акроцианоз. Бет әлпеті үшкірленген. Жүрек тондары бәсеңдеген, АҚ – 80\50 мм с.б. Іші ішке қарай тартылған. Кіші дәреті болмаған. Қандай антибактериалды ем ең тиімді * ампициллин * доксициклин * гентамицин * +ципрофлоксацин * азитромицин 309. Қандай науқастар ( №194 бұйрығына сай) дизентерия диагнозымен диспансерлік бақылауға алынады? жұмыскерлер студенттер +тағам өндірісінде істейтіндер оқушылар институт қысметкерлерi 310. (№194 бұйрығына) сәйкес сальмонеллезбен ауыратын науқастарды ауруханадан шығару кезіңде бір реттік бактериологиялық зерттеу қашан жүргізіледі? Үлкен дәреті қалпына келгеннен соң 3 күн өткеннен кейін Дене температурасы қалпына келгеннен соң 3 күн өткеннен кейін Үлкен дәреті қалпына келгеннен соң 1 күн өткеннен кейін Ем аяқтағаннан соң 1 күн өткеннен кейін +Антибактериальді терапияны аяқтағаннан соң 3 күн өткеннен кейін 311. (№194 бұйрығына) сәйкес сальмонеллезбен ауырғандардың қандай құрамы диспансерлік бақыланады? балалар студенттер әскерлер қызметкерлер +тек декреттелген 312. Декреттелген тұлғаларды стационардан шығару кезендегі сальмоннелезге канша рет бактериологиялық зерттеуді (№33) бойынша жүргізеді ? +1 рет 2 рет 3 рет 4 рет жүргізілмейді 313. Менингококкты назофарингитпен ауырған науқастың ауруханадан шығару көшірмесі ( № 566 12.06. 01ж. бұйрық бойынша) * бактериологиялық зерттеусіз *+бір реттік теріс бактериологиялық зерттеу * екі реттік теріс бактериологиялық зерттеу * үш реттік теріс бактериологиялық зерттеу иследования * бес реттік бактериологиялық қанды зерттеу. 314. Менингококкты инфекцияның генерализацияланған формасымен ауруханадан шығару көшірмесі ( № 566 12.06. 01ж. бұйрық бойынша) *+екі реттік теріс бактериологиялық зерттеу * бактериологиялық зерттеусіз * үш реттік теріс бактериологиялық зерттеу * бір реттік теріс бактериологиялық зерттеу * бес реттік теріс бактериологиялық зерттеу 315. Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 10 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. «Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес осы жағдайға сальмонеллездің қай клиникалық формасы сәйкес келеді? сүзек тәрізді гастриттік септикомиемиялық +гастроэнтериттік гастроэнтероколиттік 316. Ер кісі, 25 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған тауық кәуәп жегеннен 6 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 5-7 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-94соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. «Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қандай шара жүргізген дұрыс? Реанимация бөлімшесіне жатқызу Кардиология бөлімшесіне жатқызу +Жұқпалы аурулар бөлімшесіне жатқызу Хирургия бөлімшесіне жатқызу *Гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу 317. Ер кісі,45 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған тауық-грилің вокзалда сатып алып жегеннен 10 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 10-15 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-36,5С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -60/40 сын.бағ. бой., Кіші дәреті аз. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. «Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қандай шара жүргізген дұрыс? +Реанимация бөлімшесіне жатқызу Кардиология бөлімшесіне жатқызу Жұқпалы аурулар бөлімшесіне жатқызу Хирургия бөлімшесіне жатқызу *Гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу 318. Әйел кісі,25 жаста қабылдау бөліміне түсті.Үйінде ысталған шұжық жигеннен кейін 1 тәуліктен соң ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 5-7 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -110/70 сын.бағ. бой.,пульсі-95соқ/мин. Кіші қалыпта. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. «Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес емдеу тиімділігін ықтимал көрсеткішін атаңыз? *Іштің ауру сезімінің жоғалуы *Асқазан суының жуындысының теріс талдауы *Фекалий бактериологиялық талдауы теріс * серологиялық қан сынағы теріс *+Интоксикация белгілері жоғалуы 319. Ер адам 27 жаста, терапевтке ауруының 2-ші күні қаралды.Шағымдары: ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш өту, бас ауру, сұйық нәжіс күніне 10 рет, тенезмдер жалған шақырулар. Қараған кезде: дене температурасы- 39,5С, АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пальпация кезінде сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы байқалады. Үлкен дәреті нәжіссіз, шырыш пен қан араласқан. «Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес диагнозды нақтылауда қандай тексеру жүргізу керек? тік ішектің жағынды батериоскопиясы қанды стерильност гемокультураға қан тапсыру биохимиялық қан анализі +нәжісті бактерилогиялық зерттеу 320. Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 5-7 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. «Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес диагнозды нақтылауда қандай тексеру жүргізу керек? қанды стерильділікке зерттеу +нәжісті бактерилогиялық зерттеу гемокультураға қан тапсыру *тік ішектің жағынды батериоскопиясы биохимиялық қан анализі 321. Бактериятасымалдаушының созылмалы түрінің кезеңі: А) 1 айдан жоғары Б) 3 айдан жоғары В) + 6 айдан жоғары Г) 10 айдан жоғары Д) 1 жылдан жоғары 322. Бокс – бұл А)жалпы палата Б)+ жеке кіру және шығу есіктері бар жеке палата В)жеке кіру және шығу есіктері бар жалпы палата Г)жеке дәретханасы бар жалпы палата Д)жеке кіру есігі бар жеке палата 323. Дезинфекция – нені зақымдауға бағытталған? А)+ микроорганизмдерді Б)кеміргіштерді В)жәндіктерді Г)буынаяқтыларды Д)ауру жануарларды 324. ТТИ-ға тән: А)жұқпалылық Б)маусымдылық В)+ қысқа инкубациялық кезең Г)7 тәулікке дейінгі жасырын кезең Д)айқын интоксикация симптомдары. 325. Менингококкты инфекцияның жергілікті түрлеріне жатады: А)артрит Б)иридоциклит В)менингит Г)+жедел назофарингит Д)менингококкемия 326. Менингококкемияға анағұрлым тән белгі: А)дақты-папулезді бөртпенің пайда болуы Б)+геморрагиялық «жұлдызша тәрізді» бөртпенің пайда болуы В)«оң» менингеальді симптомдар (шүйде бұлшық еттерінің кернеуі, Керниг, Брудзинский симптомдары) Г)менингоэнцефалит Д)менингоэнцефаломиелит 327. Іш сүзегіне тән терідегі өзгерістер: А)петехиальды бөртпе Б)эритема В)дақты-папулезды бөртпе Г)+ розеолалар Д)везикулалар 328. Іш сүзегі патогенезінің басты тізбегі: А)+ бактериемия Б)вирусемия В)қан тамырларының өткізгіштігінің жоғарылауы Г)экзотоксин бөлінуі Д)АІЖ-нан қоздырғыштың табылуы 329. Вирусты В гепатитің сарғаю алдындағы кезеңіне тән синдром: А)олигоуриялық Б)құрысулық В)+ артралгиялық Г)геморрагиялық Д)колиттік 330. Қай гепатит фекальді-оральді механизм арқылы таралады: А)+ вирусты гепатит А Б)вирусты гепатит В В)вирусты гепатит С Г)вирусты гепатит Д Д)вирусты гепатит G 331. Вирусты В гепатитің сарғаю алдындағы кезеңіне тән белгілер: А)+ астеновегетативті және артралгиялық синдром Б)геморрагиялық синдром В)диспепсиялық және катаральді синдром Г)анемиялық синдром Д)жүрек ырғағының бұзылуы |