100 %-3 предмет. Жпалы аурулар
 Скачать 267.29 Kb.
|
|
+микро және макро ағзалардың әрекестігі жұқпалы аурулардың тасмалдаушысының болуы қоршаған ортадағы микро ағзалардың персистенциясы жануарлар ағзасындасы микро ағзалардың персистенциясы 132. Инфекциялық үрдістің субклиникалық түрі дегеніміз не? ағзадағы қоздырғыштың болуы инфекциялық үрдістің жеңіл ағымы инфекциялық үрдістің атипті ағымы +спецификалық антиденелері бар болғанымен, клиникалық көріністің болмауы қоздырғыштың ағзада бар болғанымен,клиникалық көріністің болмауы 133. Бактериотасмалдаушылық деп нені айтамыз? ағзадағы қоздырғыштың болуы инфекциялық үрдістің жеңіл ағымы инфекциялық үрдістің атипті ағымы +қоздырғыштың ағзада бар болғанымен,клиникалық көріністің болмауы спецификалық антиденелер бар болғанымен,клиникалық көріністің болмауы 134. Төменде келтірілгендердің қайсысы жұқпалы аурулардың негізгі критерийіна жатады? циклдық +арнайлылық жұқпалылық сенсибилизациялау иммунитеттің қалыптасуы 135. Жұқпалы аурулар диагностикасының қай әдісі «Алтын стандарт» болып табылады? биологиялық серологиялық аллергиялық +бактериологиялық молекулярлы – генетикалық 136. СЭС-ға жедел хабарламаны қашан жібереді? науқасты ауруханаға жатқызғаннан кейін инфекционист кеңесінен кейін ошақты дезинфекциялағаннан соң +жұқпалы ауруға күдіктенгенде аурудың бактериологиялық дәлелдемесінен кейін 137. Сүт зауытына орналасып жатқан әйелдің нәжісін зерттегенде Sh. Flexneri. табылды. Клиникалық көрінісі жоқ. Дәрігерқандай әрекет жасағаны тиімді? ем тағайындамайды диспансерлік бақылауға алады амбулаторлы жағдайда емдейді +инфекциялық ауруханаға жатқызу бактериологиялық зерттеуін қадағалаy 138. 24 жастағы ер адамға «Жедел дизентерия, колиттік түрі, жеңіл дәрежесі» диагнозы қойылған. Даяшы қызметін атқарады. Дәрігерқандай әрекет жасағаны тиімді? *+эпидемиялық көрсеткіштер бойынша жұқпалы ауруханаға жатқызу * оқшаулау және үй жағдайында емдеу * асқазанды жуу, жағдайы жақсарғанда – амбулаторлық жағдайда емдеу * клиникалық көрсеткіштер бойынша жұқпалы ауруханаға жатқызу * антибиотиктерді тағайындау және амбулаторлы жағдайда тексеру 139. Ботулизмнің алғашқы кезеңінеКӨБІНЕ қандай белгі тән: * +көз алдында «тор» *птоз * қақалу * тыныс алуының киындауы * сөйлеудің бұзылуы 140. Мына аталғандардың қайсысы ботулизмге тән: * +қатты және жұмсақ тағамдарды қиындауы * жоғары қызба * естуінің бұзылуы *қимыл-қозғалу функциясының бұзылуы * ес бұзылыстары 141. Дизентерияға тән синдром: * Гастрит *+Колит * Энтерит * Гастроэнтерит * Гастроэнтероколит 142. Тағамдық токсикоинфекция және миокард инфарктының салыстырмалы диагностикасы кезінде қандай клиникалық синдром ЭКГ жасауға тікелей көрсеткіш болып табылады: * Қызба * Диарея *+Ауру сезімі * Диспепсия * Астеновегетативті 143. Тағамдық токсикоинфекцияға тән жұғы механизмі: Сулы +Алиментарлы Контактылы Тұрмысты контактты Ауа – шаңды 144. Әйел адам 25 жаста, жұқпалы ауруханаға жоғары қызбамен, кеуде және іштің терісінде сирек розеолезді бөрптесімен, бастың қатты ауру сезімімен, ауруының 9 күні келіп түсті. «Іш сүзегі» диагнозы қойылды. Іш сүзегіде бөртпе қай кезде пайда болады: * аурудың 1-3 күні * аурудың 4-7 күні *+аурудың 8-10 күні * аурудың 14 күні * барлық қызбалық кезеңде 145. Қызба, бастың ауруы, сирек розеолезді бөртпе, бауыр мен көк бауырдың ұлғаюы, илеоцекалды аймағының ауырсынуы, ең алдымен, көрсетеді *Бөртпе сүзегі Сальманеллез Дизентерия +Іш сүзегі Тағамдық токсикоинфекциялар 146. Қызбаның тұрақты қисық түрі ең тән: безгекке бруцеллезге обаға +іш сүзекке жедел шигеллезға 147. Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жастағы Өзбекістанның тұрғыны әлсіздікке, сарғаюға,тері қышуына шағымданып келді.Ауырғанына бір апта болған әлсіздік мазалаған, жүрек айну, тәбетінің төмендеуі, бір неше рет құсу болған. Екі күн бұрын зәрінің қарайғаның байқаған, медициналық орталыққа қаралған,қанның биохимиялық анализіңде АЛТ – 234 бір/л, билирубин -102 ммоль/л, тимол сынамасы 10,4 бір. ИФА да antiHEV IgM – оң. Науқас жұқпалы аурулар ауруханасына жіберілді. Вирусты Е гепатиті диагнозымен жатқызылды. Бұл аурудық ауыр ағымы қандай топқа тән: *Балалар *Жастар *Кәрілер *+Жүктілер *Преморбидты фонда тарихы бар адамдар 148. Әйел адам, 23 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тәбетінің жоғалуына, жүрек айнуға, құсуға, оң жақ қабырға асты аймағындағы ауырсынуға, терісінің сарғаюына шағымданып түсті. Жарты жыл бұрын аппендоэктомия жасалған. Қабылдау бөлімінің дәрігерімен Вирусты В непатит диагнозы қойылған. Вирусы В гепатиті болып табылады: *РНК – лы гепаднавирус *+ДНК - лы гепаднавирус *ДНК - лы энтеровирус *РНК - лы пикорнавирус *РНК -лы ретровирус 149. Вирусты гепатиттің қай синдромына қанның биохимиялық анализінің келесі көрсеткіштері тән: тимол сынамасы - 10 бірлік, сулема сынамасы - 1,3 мл? цитолиздік холестаздық токсикалық +мезенхимальді қабыну геморрагиялық 150.Қай көрсеткіш вирусты гепатиттің ауылық дәрежесіне сәйкес? конъюгацияланған билирубин деңгейінің жоғарылауы сілтілі фосфатазаның жоғарылауы протромбин сулема сынамасының жоғарылауы +протромбин индексінің төмендеуі тимол сынамасының жоғарылауы 151. Вирусты А гепатит диагнозын этиологиялық дәлелдеу үшін анықталады: anti HBcor Ig M аnti HAV IgG anti HBsAg +аnti HAV IgM anti HBcor Ig total 152. Вирусты В гепатитті этиологиялық дәлелдеу үшін анықталады: аnti HAV IgM anti HBsAg +HBsAg anti HCV Ig M anti HDV total 153. Жедел вирусты В гепатитпен ауырған науқастың қанында анықталатын арнайы маркерлер: a-HBs, a-HBcorIgG a-HBs, a-HBe +HbsAg, a-HBcorIgM HbsAg, a-HBcorIgG a-HBe, a-HBcor IgG 154. Науқаста жедел вирусты гепатит диагнозы күдіктенеді. Цитолиз синдомын дәлелдеу үшін жүргізілетін биохимиялық зерттеу әдісі: Жалпы билирубинді анықтау Тікелей билирубинді анықтау +Трансаминазалар деңгейін анықтау Қан сарысуындағы белоктар мен фракцияларын анықтау Шырышты фосфотаза деңгейін анықтау 155. ВГ кезіндегі мезенхимальді-қабыну синдромының лабораторлы критерийі болып табылады: АЛаТ белсенділігі АСаТ белсенділігі +тимол сынамасы альбумин деңгейі холестерин деңгейі 156. Жедел вирусты гепатит кезіндегі бауыр өлшемдерінің тез арада кішіреюі және оның ауыру сезімділігі не туралы айтады? холангит созылмалы гепатит өт шығару жолдарының дискинезиясы +жедел бауыр энцефалопатиясы Сауығу 157. Ер адам 38жаста,ҚКГҚ ықтимал диагнозы қойылды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай вирусқа қарсы арнайы антиденелер тобын анықтау керек: * IgA *+IgM * IgG * IgE * IgA және IgG 158. Карантинді инфекциялар тобына қандай негізгі принцип кіреді: * Ағымның ауырлығы *+Контагиоздылығы * Биологиялық қару ретінде қолдану мүмкіндігі * Адам және жануарлар ауруы * Аурудың вирусты этиологиясы 159. АҚИ науқастар госпитализацияланады * терапия бөлімшесіне * жансақтау бөлімшесіне *+арнайы дайындалған боксқа * жұқпалы аурулар бөлімшесінің жалпы палатасына * туыстарымен бірге 160. «Оба, бубонды түрі» деген болжама диагноз қойылған науқасқа обаның ықтимал жағдайы қай жағдайда қойылады: * қайнамаған су ішкенде; * шикі сүт ішкенде; * малға қараса; * ашық су қоймаларына шомылса; *+кемірушілермен контактіде болса. 161. Обаның ауа- тамшылы жұғу жолына аурудың қай түрі тән: *+пневмониялық * бубондық * біріншілік -жайылмалы * ангинозды * абдоминальді 162. Науқаста «Кенелік энцефалит» диагнозы қойылған. Қызба және жалпымилық белгілердің қатарында «бастың кеудеге салбырауы» симптомы айқындалады. Науқаста аурудың қай түрі? * қызбалық * менингиттік * менингоэнцефалиттік *+полиомиелиттік * полирадикулоневритикалық 163. Кенелік энцефалит кезінде қай симптом жұлын миыныңмойын және жоғары кеуде бөлімінің алдыңғы мүйіз тінінің қоздырылғандығын көрсетеді? * Бабинскийсимптомы * Керниг симптомы *+бастың кеудеге салбырауы * шүйде бұлшық етінің кернеуі * Брудзинский симптомы 164. Туляремияда ғана кездесетін түрі: * Баспалық-бубонды * Терілік-бубонды *+Көзді-бубонды * Бубонды * Пневмониялық 165. Обаның алиментарлы жұғу жолына аурудың қай түрі тән: * пневмониялық * бубондық * біріншілік- жайылмалы * ангинозды *+абдоминальді 166. Обаның трансмиссивті жұғу жолына аурудың қай түрі тән: * пневмониялық *+бубондық * біріншілік -жайылмалы * ангинозды * абдоминальді 167. Обаның контактті (жарақатты) жұғу жолына жолына аурудың қай түрі тән: * пневмониялық *+терілік * біріншілік -жайылмалы * ангинозды * абдоминальді 168. Оба ауруы трансмиссивті жолмен жұққанда бубонның орналасатын аймағы: * қолтық асты * шынтақ *+шапта * мойында * құрсақ қуысында 169. Оба ауруы контактты жолмен жұққанда бубонның орналасатын аймағы: *+қолтық асты * шынтақ * шапта * мойында * құрсақ қуысында 170. 24 жастағы ер адам орталық аудандық ауруханаға жедел жәрдеммен «Жедел ішек инфекциясы» деген диагнозбен жеткізілді. 2 күн бұрын, жедел ауырған.Шағымдары: жүрек айну, 2 рет құсу, 1 рет сұйық нәжіс, ішінің төменгі оң жақ бөлігінің ауру сезіміннің күшейуі. Тексеру барысында оң жақ мықын аймағында қатты ауру сезімінің күшейюі байқалады, ішперденің тітіркену симптомы теріс, ішек перистальтикасы бар. Лейкоциттер саны 18,0х109/л. Қан сарысуындағы амилазаның белсенділігі қалыпты жағдай шамасында. Нәжісті жасырын қанға тексеру анализі теріс. Қандай аурумен дифференциалды диагностика жүргізген жөн? перитонит жедел панкреатит жедел холецистит +жедел аппендицит шап жарығының түсуі 171. 65 жастағы әйел орталық аудандық ауруханаға жедел жәрдеммен жедел ішек инфекциясы диагнозымен жеткізілді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Шағымдары: жүрек айну, 3 рет құсу, 2 рет сұйық нәжіс, ентігу, эпигастрий аймағында ауырсыну сезімінің болуы, АҚ 90/50 мм.с.бб. пульс 105 минутына. Қандай аурумен дифференциалды диагностика жүргізген жөн? перитонит +миокард инфаркты жедел панкретит жедел холецистит жедел аппендицит 172. Әйел адам 40 жаста, терапевтке ауруының 1-ші күні қаралды. Ауруы қонаққа барғаннан кейін 1 стәуліктен кейін басталды; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, құсу 4-5 рет, кіші дәреті 7-8 рет күніне мазалаған. Түскен кезде; дене температурасы-38С. Іші жұмсақ, пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезім анықталадыі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -110/60сын.бағ. бой.,Р-90соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен, қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. Қандай диагноз ең ықтимал? тырысқақ +сальмонеллез жедел дизентерия жедел гастоэнтероколит тағамдақ токсикоинфекция 173. Ер кісі 26 жаста ауруының 2-ші күні терапевтке қаралды. Қонақта болғаннан кейін 8 сағат өткеннен кейін жедел ауырды; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,мазалап, 6-8 рет құсқан, үлкен дәреті 10 рет күніне.Түскен кезде; дене температурасы-38С. Іші жұмсақ, пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі анықталған. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -80/50 сын.бағ. бой., пульс-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. Ауруханаға жатқызылған. Қандай клиникалық көрсеткіштерге сәйкес (№33 қаулы бойынша) осы науқасты ауруханаға жатқызуға жолдама берген? ұзаққа созылған диарея құсумен диарея *қарт адамдардағы диарея +ауыр сусызданумен өтетін диарея Диарея және қант диабеті 174. Ер кісі 20 жаста, жатақханада 5 адам болып турады, емханаға қаралды. Анамнезінде асқазанның ойық жарасы. Асханада тамақтанып болғаннан кейін 6 сағат өткенде жедел ауырды; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі мазалап, 3-4 рет құсқан, улкен дәретке жиі барады.Түскен кезде дене температурсы -38,8С. Іші жұмсақ, пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -90/60сын.бағ. бой., Пульс-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. Ауруханаға жатқызылды. Қандай эпидемиялық көрсеткіш бойынша (№33 қаулыға сай) науқасты госпитализациялауға болады? Студент Асханада тамақтану +Жатақханада тұру Жас *Асқазанның ойық жарасы 175. Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен бір тәуліктен кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 6-8 рет құсу,тәулігіне 15 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті көп мөлшерде, сулы,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. Осы жағдайға сальмонеллездің қай клиникалық формасы сәйкес келеді? сүзек тәрізді гастриттік септикомиемиялық +гастроэнтериттік гастроэнтероколиттік 176. 25 жастағы әйел адам,ауырғаннан бастап 2-ші күні жұқпалы аурулар ауруханасында қабылдау бөлімінде қаралды.Шағымдары: ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі , бастың ауыруы , 20 ретке дейін іштің өтуі, Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар байқалған. Қарап тексергенде: температурасы 39,0оС, АҚ-100/70мм.рт.ст.Пульс-110 соғ.мин. Ішті пальпация жасағанда: сол жақ мықын аймағында ауру сезім, сигма тәрізді ішектің спазмы ауыруы.Үлкен дәреті: нәжіссіз, шырыш қан жолақтарымен. ЖҚА эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109 /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СӨЖ - 17мм Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * тырысқақ * сальмонеллез *+жедел шигеллез тағамдық токсикоинфекциялар іш сүзегі 177. Студент, 18 жаста, ;жатақханада тұрады, жедел ауырған, дене қызуы 39оС дейін көтерілген, қалтырау байқалып, басы ауырған, әлсіздік дамыған, іші бүріп ауырып, 1 рет құсқан, тәулігіне 15 рет іші өткен. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімі байқалады.тұйық, тұрақты. Нәжісі ботқа тәрізді, шырыш пен қан араласқан. Қай диагноз ең ықтимал? * амебиаз *+жедел шигеллез * сальмонеллез * тағамдық токсикоинфекция * созылмалы гастроэнтерит, өршу 178. 27 жастағы әйел адам жедел ауырған: жүрек айнуы, қайталамалы құсу, кіндік айналысындағы ауру сезімі пайда болған. Аурудың үшінші күні дене қызуы – 38,50С-қа дейін жоғарылап, әлсіздік қосылған. Тексергенде: ішінің сол жақ мықын аймағында ауру сезімі, жиырылған ауру сезімді сигма ішек анықталады. Нәжісі аз мөлшерлі, шырышты. Болжама диагнозыңыз: * сальмонеллез, жайылмалы түрі, септикалық вариант * + |