100 %-3 предмет. Жпалы аурулар
Скачать 267.29 Kb.
|
《Жұқпалы аурулар》 1.Дизентерияның ауыр түрінің этиотропты емінде қолданылатын дәрі: доксициклин ампициллин +ципрофлоксацин цефазолин гентамицин 2.Дизентерияның жеңіл түрінің этиотропты емінде қолданылатын дәрі: доксициклин ампициллин +фуразолидон цефазолин гентамицин 3. Дизентерияға тән синдром: гастрит +колит энтероколит гастроэнтерит гастроэнтероколит 4.Жедел дизентерияға тән ішектегі патоморфологиялық өзгерістер: жаралы -некрозды проктосигмоидит +катаральді-эрозивті проктосигмоидит фибринозды-некрозды проктосигмоидит жаралы проктосигмоидит катаральді проктосигмоидит 5. 40 жастағы ер адам, бас ауыруына, әлсіздікке, іштің ауыру сезіміне, 10 ретке дейінгі жиі іштің өтуіне шағымданып, ауруханаға түсті. 20 күн бойы ауырады: тәулігіне 5 рет іштің өтуі, іштің ауыру сезімі, субфебрильді температура. Түскен кезде: жағдайы қанағаттанарлық, оң жақ мықын аймағындағы ауыру сезімі, соқыр ішектің тығыздануы анықталады. Нәжісі сұйық, қан қосылған, шыны тәрізді. Ықтимал диагноз? жедел дизентерия сальмонеллез тырысақ +амебалық дизентерия иерсиниоз 6. 34 жастағы ер адам ауруның 2-ші күні ішіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімге, әлсіздікке, дене қызуының жоғарылауына, іштің 15 ретке дейін өтуіне шағымданып, ауруханаға түсті. Температурасы 38,8ºС. Қан қысымы-100/70 мм с. б. Пульсі 92 рет\1 мин. Сигма тәрізді ішек жиырылған, пальпация кезінде ауыру сезімді. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған. Болжам диагноз? тағамдық токсикоинфекция +жедел дизентерия сальмонеллез амебиаз тырысқақ 7. 25 жастағы әйел адам, табиғатқа шыққан демалыстан кейін жедел ауырған. Температурасы 39,2оС, қалтырау, бастың ауыруы және айналуы, құсу (бір рет) пайда болған. Кейіннен ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, тәулігіне 20 ретке дейін іштің өтуі (бастапқыда көп мөлшерлі, нәжісті, екі күннен кейін нәжістік сипаты жоғалып, шырыш пен қан қосылған) болған. Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар байқалған. Қандай негізгі клиникалық синдромдар диагноз қоюға мүмкіндік береді? энтериттік және дегидратациялық +колиттік және интоксикациялық дегидратациялық қызбалық диареялық 8. Студент, 18 жаста, ;жатақханада тұрады, жедел ауырған, дене қызуы 39оС дейін көтерілген, қалтырау байқалып, басы ауырған, әлсіздік дамыған, іші бүріп ауырып, 1 рет құсқан, тәулігіне 7-8 рет іші өткен. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімі байқалады.тұйық, тұрақты. Нәжісі ботқа тәрізді, шырыш пен қан араласқан. Сіздің болжама диагнозыңыз: амебиаз +дизентерия сальмонеллез тағамдық токсикоинфекция созылмалы гастроэнтерит, өршу 9. 27 жастағы әйел адам жедел ауырған: жүрек айнуы, қайталамалы құсу, кіндік айналысындағы ауру сезімі пайда болған. Аурудың үшінші күні дене қызуы – 38,50С-қа дейін жоғарылап, әлсіздік қосылған. Тексергенде: ішінің сол жақ мықын аймағында ауру сезімі, жиырылған ауру сезімді сигма ішек анықталады. Нәжісі аз мөлшерлі, шырышты. Болжама диагнозыңыз: сальмонеллез, жайылмалы түрі, септикалық вариант жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік түрі +жедел дизентерия, колиттік түрі тағамдық токсикоинфекция эшерихиоз, дизентерия тәрізді түрі 10. 24 жастағы ер адамға «Жедел дизентерия, колиттік түрі, жеңіл дәрежесі» диагнозы қойылған. Даяшы қызметін атқарады. Сіздің тактикаңыз? +эпидемиялық көрсеткіштер бойынша жұқпалы ауруханаға жатқызу үй жағдайында емдеу асқазанды жуу, жағдайы жақсарғанда – амбулаторлық жағдайда емдеу клиникалық көрсеткіштер бойынша жұқпалы ауруханаға жатқызу антибиотиктерді тағайындау және амбулаторлы жағдайда тексеру 11. 39 жастағы әйел адам, табиғатқа шыққан демалыстан кейін жедел ауырған. Температурасы 39,2оС, қалтырау, бастың ауыруы және айналуы, бір рет құсқан пайда болған. Кейіннен ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, тәулігіне 20 ретке дейін іштің өтуі (бастапқыда көп мөлшерлі, нәжісті, екі күннен кейін нәжістік сипаты жоғалып, шырыш пен қан қосылған) болған. Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар байқалған. Этиотропты препаратты таңдаңыз: доксициклин линекс неомицин +ципрофлоксацин цефтриаксон 12.Сальмонеллез кезінде бактериологиялық зерттеуге алынады (ең толық жауап): зәр, нәжіс, қан нәжіс, шайынды сулар, өт суы қан, өт суы +нәжіс, зәр, қан, шайынды сулар, өт суы зәр, қан, өт суы 13.Сальмонеллез кезіндегі берілу факторлары (ең толық жауап): консервіленген көкөністер жуылмаған жемістер, көкөністер, қайнатылмаған су қайнатылмаған су қуырылған саңырауқұлақтар +кәуап, тауық-гриль 14. Сальмонеллез кезіндегі жасырын кезеңнің ұзақтығы: 6-12 сағат +24-72 сағат 3-4 күн 5 күн 7 күн 15. Сальмонеллезге тән асқазан –ішек жолдарының зақымдану синдромы: гастрит колит энтероколит +гастроэнтерит гастроэнтероколит 16. Жеңіл және орташа ауырлықтағы сальмонеллездің негізгі емдеу әдісі: антибиотиктер дегидратация +регидратация ферменттер гормональды терапия 17. Сальмонеллездің ошақты түріне қандай асқыну тән: ішектен қан кету +гиповолемиялық шок инфекционды-токсикалық шок перитонит ішек перфорациясы 18. Сальмонеллездің жайылмалы түріне қандай асқыну тән: ішектен қан кету гиповолемиялық шок +инфекционды-токсикалық шок перитонит ішек перфорациясы 19.Сальмонеллез патогенезіндегі дезентерия патогенезінен ажырататын сатысы: экзотоксиннің әсері +бактериемия жүйке жүйесінің зақымдалуы инвазивті диарея ферментативті бұзылыстар 20. 20 жастағы ер адам, студент, жатақханада тұрады. Кенеттен жүрек айну,бас айналу, дене температурасы 39°Сқа дейін көтерілу мазалады. Бір рет көп көлемді сипатта сұйық нәжіс байқалған, содан кейін кенет дене температурасы 35°С дейін түсіп, суық тер пайда болды. Объективті тексергенде: тамыр соғысы анықталмайды, қан қысымы тез түсіп кетті. Тахикардия 120 рет/мин. Болжама диагнозыңыз: +сальмонеллез, инфекциялы-токсикалық шок сальмонеллез, гиповолемиялық шок тырысқақ, гиповолемиялық шок іш сүзегі, инфекциялы-токсикалық шок тағамдық улану, гиповолемиялық шок 21. Сальмонеллездің гастроинтестиналды формасының патогенезінің негізгі тізбегі +катаралды гастроэнтерит ұзаққа созылған бактеремия және токсинемия токсикалы энтерит жаралы проктосигмондит гепатоциттердің дистрофиясы 22. Сальмонеллездің жайылмалы формасының патогенезінің негізгі тізбегі: +ұзаққа созылған бактеремия және эндотоксинемия дегидратациялық шоктың дамуы ішек инервациясының бұзылуы ішектің дисбактериозының дамуы гранулематозды колит 23. Сальмонеллездің ең жиі кездесетін түрі: гастриттік сүзек тәрізді +гастроэнтериттік гастроэнтероколиттік септикопиемиялық 24. Сальмонеллездің гастроинтестиналды түрінде патологиялық үрдіске жиі ұшырайтын мүше: бауыр ұйқы безі +аш ішек сигма тәрізді ішек тік ішек 25. Тағамдық токсикоинфекция кезінде жиі кездесетін синдром: +гастрит колит энтероколит гастроэнтерит гастроэнтероколит 26.Тағамдық токсикоинфекциямен ауырған науқастарға тән нәжіс: көп мөлшерде, жағымсыз иісті, балдыр түстес аз мөлшерде шырышты, қан аралас сұйық, қорытылмаған тағам қалдықтарымен + сұйық, көп мөлшерде ет жуындысы тәрізді сұйық күріш қайнатпасы тәрізді 27. Регидратациялық терапияға жатады: глюкозаның 5% ерітіндісі инфезол +хлосоль альбумин реополиглюкин 28. ТТИ-дың эпид. анамнезіне тән: маусымдылық кәсіби ерекшеліктер жұқпалылық эпидемиялық таралуы +топтық сипат 29.Дезентериядан ажырататын ТТИ-ң белгісі: сигма ішегінің спазмы тенезмдер, жалған шақырулар шырыш пен қан араласқан аз көлемді нәжіс клиникалық көріністерінің ұзақтығы +сусызданудың дамуы 30. ТТИ-ға тән: жұқпалылық маусымдылық +қысқа инкубациялық кезең 7 тәулікке дейінгі жасырын кезең айқын интоксикация симптомдары. 31. ТТИ кезіндегі диагностиканың негізгі әдісі: серологиялық +бактериологиялық биологиялық аллергологиялық иммундыферменттік 32. ТТИ кезіндегі орташа ауырлықтағы науқасқа көрсетілетін алғашқы шара: антибактериальді терапия жүрек-қан тамырларының дәрілері +асқазанды шаю тамыр ішіне тұзды ерітінділер ферменттер 33. ТТИ-ны негізгі емдеу әдісі: антибактериальді терапия асқазанды шаю дезинтоксикация дегидратация +регидратация және реминерализация 34. 37 жастағы ер адамда дәмі өзгерген тағамдарды қолданғаннан кейін 6 сағаттан соң қайталамалы құсу, жиі іш өту, іштегі ауыру сезімі, әлсіздік, гипотония пайда болған. Нәжісі сулы, көп мөлшерлі, «ет жуындысы» тәрізді. Асқазанды жуып, тазарту клизмасын жасаған соң жағдайы тез жақсарды. Болжам диагнозыңыз: сальмонеллез дизентерия +тағамдық токсикоинфекция токсикалық энтерит амебиаз 35.Тағамдық токсикоинфекция және миокард инфарктының салыстырмалы диагностикасы кезінде қандай клиникалық синдром ЭКГ жасауға тікелей көрсеткіш болып табылады: қызба диарея +ауру сезімі диспепсия астеновегетативті 36.Энтеротоксигенді эшерохиоздар үшін тән белгі: тенезмдер жалған шақырулар жоғарғы қызба іште ауру сезімнің жоқ болуы +жиі сұйық нәжіс патологиялық қоспаларсыз 37.Эшерохиоз қоздырғышы қай топқа жатады: +бактерияларға вирустарға риккетсияларға қарапайымдыларға саңырауқұлақтарға 38.Эшерохиоз кезінде салыстырмалы диагноз қандай аурумен жүргізіледі: бруцеллезбен ботулизмен +сальмонеллезбен лептоспирозбен токсоплазмозбен 39.Эшерохиоздың диогностикасында ең маңызды әдіс: паразитологиялық әдіс +бактериологиялық әдіс серологиялық әдіс вирусологиялық әдіс иммунологиялық әдіс 40.Эшерохиоз кезінде алдын алу шараларына не жатады: дезинсекция дератизация вакцинация бір реттік шприцтерді қолдану +санитарлы-гигиеналық шаралар 41.Энтеровирусты инфекция кезінде инфекция көзі болып табылады: жануарлар жәндіктер +адам кеміргіштер құстар 42. Энтеровирусты инфекцияның берілу жолдары: парентеральді алиментарлы +ауа-тамшылы трансмисивті ауа-шаңтозаңдық 43. Энтеровирусты инфекцияны дәлеледейтін әдіс: бактериологиялық тері-аллергиялық +серологиялық бактериоскопиялық микроскопиялық 44. Энтеровирусты инфекцияның қоздырғышы қай топқа жатады: тогавирусқа гепаднавирустарға +пикорнавирусқа ортомиксовирусқа парамиксовирусқа 45.Энтеровирусты бөртпелерді қандай аурулармен салыстыру қажет: тұмаумен +қызамықпен жәншәумен иерсиниозбен токсоплазмозбен 46. Вирусты гепатиттерге сәйкес дұрыс тұжырымдаманы көрсетіңіз: ВГА –ның созылмалыға өтуі ВГЕ созылыңқы ауыр ағымда өту тән +ВГВ сарғаю басталғанда науқастардың жалпы жағдайы жақсармайды Жедел вирусты гепатит С толық сауығумен өтеді Гепатит Д-ға сарғаю кезеңінің алғашқы күндерінде жағдайы жақсарады 47. Вирусты гепатиттерге сәйкес дұрыс тұжырымдаманы көрсетіңіз: ВирустыгепатитВсарғаю кезеңінің басында жағдайы жақсарады Грипп тәрізді синдром көбінесе ГВ тән ВГАаурудың ауыр жағдайда өтуі тән ВГА жиі уртикарлы бөрітпе байқалады +СГ өрістеуі көбінесе ВГС тән 48.ВГ ауырлық критериіне жатады: анорексия айқын сарғаю терінің қатты қышуы балтыр бұлшықеттерінің ауруы +геморрагиялық синдромның бар болуы 49.Вирусты гепатиттердің ауырлық дәрежесін анықтайтын симптомдар: +интоксикация симптомы бауыр аймағының ауыруы үлкен дәреттің ахолиясы холурия сарғаю 50. ВГЕ ауыр ағымда өтуі кімдерге тән: балаларға жас адамдарға қарт адамдарға +жүктілерге қосымша ауруы бар адамдарға 51.Вирусты Д гепатитіне тән: +мүгедек вируспен шақырылады және оның репликациясы үшін HBcAg керек фекалды- оралды механизммен таралады кортикостероидтармен жақсы емделеді көбіне жазылады ВГ-тің жиі кездесетін түрі 52.Жедел вирусты гепатиттің өрістеу кезеңінде бауырдың көлемінің тез кішіреюі мен оның ауруы нені көрсетеді: холангитті сауығуды созылмалы гепатитті +бауырдың жедел жетіспеушілігін өт шығару жолдарының дискинезиясын 53.Вирусты гепатиттерде аурылық дәрежесін көрсететін биохимиялық синдромды анықтаңыз: +цитолиз холестаз гипергликемия диспротеинемия мезенхималді-қабыну синдромы 54.Вирусты гепатиттің ерте диагностикасында қолданылатын ең ақпаратты биохимиялық тестті табыңыз: анти-HAV +гиперферментемия билирубиннің жоғарлауы сулемового титрінің төмендеуі нәжісте стеркобилиннің болуы 55.Гепатит В-ың холестатикалық формасының биохимиялық көрсеткіштері: |