педиатрия. педиатрия тестттт. жрви, нейротоксикоз

• Название: жрви, нейротоксикоз
• Анкор: педиатрия
• Дата: 21.12.2021
• Размер: 98.75 Kb.
• Имя файла: педиатрия тестттт.docx
• Тип: Документы; #312247
• страница: 1 из 6

Жаңа туған бала жедел ауырды. Дене қызуы 39,5°С- ке дейін, жұтқыншақ жағынан айқын катаральды өзгерістер пайда болған, бірреттік құсу, қозу, талу белгілері, бозару және тері жабындарының мәрмәр тәрізді, нақты емес менингеальды белгілер пайда болды. Сіздің болжам диагнозыңыз:

{

=ЖРВИ, нейротоксикоз

Токсикалық пневмония

Ішек токсикоз

Тұмау

Менингит

}
Бала 2 жаста, ЖРВИ-мен ауырады, түнде ұлитын жөтел, қорылдау, ұзақ тыныс алу кезінде ентігу пайда болды. Қай диагноз негізгі болып табылады

{

=Жедел стенозды ларинготрахеит

Жедел пневмония

Жедел обструктивті бронхит

Бронх демікпесі

Жедел тонзиллит

}
Бір жасар бала жедел ауырып, дене қызуы 38,9 С көтерілді, инспираторлы ентігу, жиі үргілеген жөтел, тахипноэ 60 рет мин. пайда болды. Қандай ауру туралы ойлауға болады

{

=ЖРВИ, ларинготрахеит, II дәрежелі көмей стенозы

ЖРВИ, ларинготрахеит, I дәрежелі көмей стенозы

ЖРВИ, бронхопневмония

Жоғары тыныс жолдарының бөгде денесі

ЖРВИ, ларинготрахеит, III дәрежелі көмей стенозы

}
Жиі ауыратын балаларды сауықтыру шараларына не жатады:

{

=тұмаудың және ЖРВИ алдын алу

ұзақ уақыт бойы қабынуға қарсы ем

психотерапия

гормонмен емдеу

антибиотикпен емдеу

}
Тұмау диагнозын дәлелдеу әдісі

{

=вирусологиялық және серологиялық зерттеу

ішкі органдарға УДЗ

жұлын -ми пункциясы

кеуде торының рентгенологиялық суреті

қанның биохимиялық анализі

}
Белсенді иммунизация ... қарсы жүргізіледі

{

=тұмауға

парагриппке

аденовирусты инфекцияға

РС- инфекциясына

микоплазмалық инфекцияға

}
Аймақтық педиатр 2 жасар балаға шақырылған. Бала жедел ауырған: дене қызуы 39 градусқа көтерілген, катаралды белгілер, мазасыздық пайда болған. Оқыс қысқамерзімді құрысулар. Алғашқы диагноз:

{

=ЖРВИ, фебрильді құрысулар

Эпилепсия

Спазмофилия

Менингит

Вирусты энцефалит

}
Қандай ЖРВИ-ға лимфотүйіндерінің ұлғаюы тән:

{

=аденовирусты инфекция

парагрипп

респираторлы-синцитиалды инфекция

риновирусты инфекция

барлығына

}
Жылына екі рет ЖРВИ мен созылмалы тонзиллит өткізген баланың денсаулық тобын анықтаңыз:

{

=III

I

II

IV

V

}
Отбасылық дәрігерлік амбулаторияның дәрігеріне 2 жас 6 айдағы баласы бар ана келді. Бала 4 рет жедел вирусты респираторлы инфекциямен ауырған, соңғы рет жоғары дене қызуымен өткен. Жиі ауыратын балалар үшін жоғары дене қызуы кезінде таңдаулы дәрі болып табылады

{

=Парацетамол

Анальгин

Ацетилсалицил қышқылы

Фенацитин

Антигриппин

}
Жедел респираторлы инфекциямен ауырып жатқан балада іштегі ауырсыну, пальпация кезінде оның оң жақ мықын аймағында, кіндік аймағында орналасуы, не туралы айтады:

{

=мезаденит

жедел аппендицит

панкреатит

құрсақ туберкулезі

энтероколит

}
Жанұялық дәрігер 3 жасар баланы үйіне барып қарады. дене температурасы 38,0 С, сирек жөтел, мұрны сулану басталғалы 3 тәулік болған. Жағдайы түнде нашарлап, мазасыздық, дауысының қырылдауы, үріп жөтелу басталды. Тынысы шулы, дем алуы қашықтықтан естіледі, мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы, терісінің бозғылт болуы, аранның шырышты қабаты дәнді-қызаруы анықталды. Дем алу кезінде кеуде қуысының тартылуы байқалады, сырылдар жоқ, пульсы минутына 120 рет. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

{

=ЖРВИ, ларинготрахеит

Бронхопневмония

Обструктивті бронхит

Бронхиальді астма ұстамасы

Бронхтарда бөгде зат

}
Қалалық балалар поликлиникасы емдік- алдыналу көмегін мына жас аралығына кіретін балаларға көрсетеді:

{

=14 жас 11 месяцев, 29 күн

13 жас 6 ай, 29 күн

10 жас 3 ай, 20 күн

17 жас 11 ай , 29 күн

12 жас, 25 ай

}
Балалар поликлиникасы өз қызмет көрсету ауданында қамтамасыз етпейді:

{

=Ана мен баланы заңды қорғау

Алдыналу шараларының кешенін ұйымдастырып және көрсету

үй жағдайында емдік-ақылкеңес көмегін

Эпидемияға қарсы шараларды

Ұйымдастыру шараларын

}
Күндізгі стационарды ұйымдастырудың мақсаты:

{

=Тәуліктік ем мен бақылауды қажет етпейтін науқастарға емдеу жұмысын жақсарту

Денсаулықсақтау жүйесін қаражаттандыруды жетілдіру

Нәрестелерге емдік-алдыналу жұмысының сапасын жақсарту

Иммундық алдыналудың тиімділігін көтеру

Босануға көмекші қызметтің сапасын жақсарту

}
СВА-да бірінші жастағы балаларда антропометриялық зерттеулер толық көлемде жүргізіледі:

{

=ай сайын

апта сайын

квартал сайын

1 рет жартыжылда

жыл сайын

}
030/у формалы есептеу құжаты арналған:

{

=диспансерлік бақылаудың жүйелігін тексеру үшін

мектепке тіркеуге

балаларды БММ (ДДУ) тіркеуге

инфекциялық ауруларды тіркеу үшін

алдыналу егулерді тіркеу үшін

}
Дені сау бала кабинетінің міндетіне кірмейді:

{

=науқас баланы емдеу

салауатты өмір салтын насихаттау

ата – анасына дені сау баланы тәрбиелеу ережесін үйрету

ата- аналармен бала тәрбиелеу туралы санитарлық – гигиеналық ағарту жұмыстарын жүргізу

дені сау баланы күтуді үйрету

}
Емханалық жағдайда арнамалы иммундық алдын алуды жүргізгендегі негізгі біріншілік құжаттама қолданылады:

{

=063 форма

112 форма

030 форма

027 форма

113 форма

}
Емдік-алдыналу мекемелерінің алдыналу жұмыстарының көрсеткіштеріне жатпайды:

{

=Денсаулық нашарлауының көрсеткіші

Нәрестелерді ерте қамту көрсеткіші

Жасқа дейінгі балаларды жүйелі бақылау

Кеудемен тамақтандыру жиілігі көрсеткіші

Балаларды иммунизациямен қамту

}
Дәрігер-педиатрға 1 баланы үйде қарау үшін беріледі:

{

=30 минут

5 минут

10 минут

15 минут

20 минут

}
Жанұялық дәрігер сау баланы өмірінің бірінші айында үй жағдайында қарайды:

{

=Босану үйінен шыққан алғашқы 3 күнде, өмірінің 14-ші күні

Дәрігерді үйге шақырған соң

Босану үйінен шыққан алғашқы 3 күнде, өмірінің 10-шы күні

Босану үйінен шыққан алғашқы 3 күнде, өмірінің 14-ші және 20-шы күні

Босану үйінен шыққан алғашқы 3 күнде және өмірінің 25-ші күні

}
Диспансеризацияның негізгі міндеті болып табылады:

{

=науқастарды емдеу және дені сау кезіндегі ауытқуларды уақытылы түзету

физикалық дамуды бағалау

денсаулық күйіндегі ауытқуларды анықтау

диагнозды дәлелдеу үшін қажет мамандарды тарту

реабилитациялық шараларды ұйымдастыру және жүргізу

}
Жанұялық дәрігер нәрестенің ОНЖ патологиясының даму қаупі болса, міндетті түрде назар аударуы тиіс:

{

=Қозғалыс белсенділігі мен дене қалпы

Тері асты май қабатының қалыңдығы

Кіндік жарасының жағдайы

Дене қызуы

Жүрек тондарының дыбысы мен жиілігі

}
Жаңа туылған нәрестеде туғаннан бастап, дұрыс тамақтандырудың өзінде де ұйыған сүтпен құсу мен лоқсу байқалады. Нәжісі азғантай, ішқату жоқ. Гипотрофия. Сіздің диагноз:

{

=Пилороспазм

пилоростеноз

өңеш атрофиясы

мекониалды илеус

көп тамақтандыру

}
ОЖЖ зақымдануының даму қаупі бар нәрестелер қай денсаулық тобына жатады:

{

=екінші Б тобына

бірінші топқа

екінші А тобына

төртінші топқа

бесінші топқа

}

Аймақтық дәрігер мен медбике, қауіп тобындағы жаңа туылған нәрестені қай уақытта алғаш қарау керек?

{

=перзентханадан шығарылған күні

бір апта ішінде

шығарылған күннен кейін 3 күн ішінде

екі апта ішінде

перзентханада

}
Дені сау, 1 денсаулық тобындағы, жаңа туылған нәрестелер өмірінің бірінші айында дәрігермен неше рет қаралуы керек:

{

=4 рет

2 рет

5 рет

3 рет

1 рет

}
Нәрестенің емханаға алғашқы келуінде жүргізілмейді:

{

=генетиктердің ақыл-кеңесі

физикалық және психомоторлық дамуды бағалау

соматикалық жағдайын бағалау

денсаулық тобын бағалау және 112 формаға бірінші эпикриз жазу

тамақтандыру мен күтімі бойынша нұскау беру

}
Жаңа туылған балалардың бірінші алдын алу егуіне ... жатады.

{

=БЦЖ+ВГВ 1

БЦЖ+АКДС

БЦЖ+ қызылшаға қарсы

ОПВ 1+ АКДС 2

КПК

}
Уақытында туған деп келесі гестация мерзімінде туған нәрестені санайды:

{

=38-40 апта

22-37 апта

28-37 апта

38-42 апта

36-40 апта

}
Перзентханадағы нәрестелерді жаппай тексеру кезінде бір баланың доңғағынан альбумин анықталды. Осы баладан нені болжауға болады?{

=Муковисцидоз

Фенилкетонурия

Гипотиреоз

Лактазды жетіспеушілік

Целиакия

}
3 жасар балада үш күнге созылған жөтел. Объективті: бала сұйықтық іше алады. Кез-келген тамақтан соң құспайды. Құрысу жоқ. Есі анық. ТАЖ-30 рет минутына. Кеуде қуысының тартылуы жоқ. Стридор байқалмайды. Астмоидты тыныс жоқ. Берілген жағдайды ИВБДВ бойынша жіктеңіз:

{

=Пневмония жоқ. Жөтел немесе суықтау

Пневмония жоқ. Астмалық тыныс.

Пневмония жоқ. Жедел бронхит

Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру

Пневмония

}
Бронх кілегей қабығының ісуі, ішіне секреттің бөлінуі, бронх мускулатурасының түйілуі тән:

{

=жедел обструктивті бронхитке

созылмалы пневмонияға

муковисцидозға

ошақтық бронхопневмонияға

альвеолярлы микролитиазға

}
Бала 1 жаста. Баланың жалпы жағдайының нашарлауына, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, дене қызуының 38,8°С жоғарлауына, ылғалды жөтелге шағымданады. Объективті: тері жабыны бозғылт, периоральды цианоз, емген кезде мұрын қанаттарының желпілдеуі, тыныс алу жиілігі 62/мин., қабырға аралық тартылулар. Перкуссия кезінде – қорап тәрізді перкуторлы дыбыс естіледі, оң жақ жауырын аймағында тұйықталу, сонымен қатар ұсақкөпіршікті сырылдармен крепитация естіледі. ЖСЖ 160/1 мин. Лабораторлы: ЖҚА- Нв-122г/л, Эр 3,8 х10 12/л, L – 10,8 х10 9/л, т/я - 4%, с- 53%, л-36%,м – 7%, ЭТЖ- 17 мм/ч. Өкпе R – граммасында – оң жақ өкпеде ошақты инфильтративті қараю. Өкпенің тамырлы суреттері күшейген. Сіздің диагнозыңыз:

{

=Ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағым ТЖ 2

Ауруханадан тыс оң жаң өкпенің пневмониясы, жедел ағым ТЖ 0

Ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағым ТЖ 1

Ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағым ТЖ 3

Ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағым, өкпе абсцессімен асқынған

}
Бала 2 жаста, салмағы 12 кг. Диагнозы: Ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағым, асқынбаған.Сіз пенициллинді мына мөлшерде тағайындайсыз:

{

=Пенициллин 300 мың ЕД х 4 рет күніне

Пенициллин 500 мың ЕД х 4 рет күніне

Пенициллин 400 мың ЕД х 4 рет күніне

Пенициллин 200 мың ЕД х 4 рет күніне

Пенициллин 100 мың ЕД х 4 рет күніне

}
Бала 6 жаста. Салмағы 25 кг. Дене қызуының бір апта бойы 37,2-37,5°С жоғарлауына, құрғақ жөтелге, аз мөлшерде қақырықтың бболуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Қараған кезде: аранында катаральды белгілер. Қабақтың коньюктивалары қызарған. Өкпесінде – перкуторлы өкпелік дыбыс, ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. ЖҚА-L 10,8х109/л; ЭТЖ 17 мм/ч. Кеуде клеткасының R-граммасында өкпе алаңында тегіс емес ошақты инфильтрация. Қақырықты бактериальды тексерген кезде – микоплазма анықталды. Сіз азитромициннің тәуліктік мөлшерін тағайындайсыз:

{

=Азитромицин біпінші күні 250 мг х 1рет күніне, 2-5 күн 125 мг

Азитромицин 125 мг 1 капсуладан х 1 күніне рет, 3 күн бойы

Азитромицин125 мг х күніне 1рет, 5 күн бойы

Азитромицин 250 мг х күніне 1рет, 5 күн

Азитромицин бірінші күні 500 мг х 1 рет күніне, 2-5 күн 250 мг

}
Бала өмірінің алғашқы жылында ауруханаға айқын токсикоз, дене қызуы t – 38оС және ентігумен түсті. Перкуссия кезінде қорап тәрізді перкуторлы дыбыс естіледі. оң жақ жауырын аймағында тұйықталу, сонымен қатар ұсақкөпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Болжам диагноз қойыңыз:

{

=Бронхиолит

пневмония

Бронхит

Обструктивті бронхит

Бронхиальды демікпе

}
3-жастағы баланың плевральды сұйықтығында нейтрофильдердің басым болуы орын алатын экссудативті плевриттің даму себебі болып табылады:

{

=Арнайы емес бактериальды плевропневмония

Туберкулез

Обструктивті бронхит

Муковисцидоз

Созылмалы бронхит

}
Балаға 5 жас. Бронх демікпесінің жедел ұстамасы, ұзақтығы 2 сағат. Ата-анасы қыз балаға бромгексин мен эуфиллин берген. Сіздің әрекетіңіз:

{

= Қысқа әсердегі ингаляциялық В2-агонистері

Эуфиллинді к/т енгізу

Ингаляциялық кортикостероидтар

Ұзақ әсердегі ингаляциялық В2-агонистері

Кромонглицин қышқылы

}
Баланың шолу рентгенограммасында плеврит анықталды. Дәлелдеу үшін міндетті түрде жүргізу керек:

{

=Плевра қуысына диагностикалық пункция

Бронхоскопия

Бронхография

Томография

Спирометрия және пикфлоуметрия

}
Ерте кезеңдерде, плевральды асқыну болмағанға дейін, қандай рентгенологиялық белгілер өкпедегі стафилококты деструкцияны табуға көмектеседі:

{

=Өкпенің бөлігін немесе сегменттердегі ірі фокусты инфильтраттар

Бронхотамырлық суреті «созылыңқылы»

Бронхотамырлық суреті «торлы»

Өкпе түбірінің аз құрылымдылығы

Ателектаздар

}
6 жастағы бала пневмонияға байланысты 5 күнбойы антибактерияльды емді қабылдауда. Бала жағдайы нашарлаған, интоксикация белгілері үдеген, жөтел үлкен көлемдегі іріңді қақырықпен. Бала селқос, анорексия, обьективті дене қызуы39,6є, тері жабындылары боз жер түстес, жөтелгенде оң жақ бүйірінде ауырсыну байқалады. Оң жақ жауырын асты тұсында тимфоникалық өкпе дыбысының тұйықталуы байқалады, аускультативті амфоралық тыныс, металликалық дыбысты ылғалды сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз:

{

=Ауруханадан тыс оң жақты, ошақты пневмония, жедел ағымы, өкпе іріңдігімен асқынған

Ауруханадан тыс оң жақты сегменторлы пневмония, жедел ағымы, асқынбаған

Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмония, жедел ағымы, плевра эмпиемасымен асқынған

Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмания, жедел ағымы, инфекциялық токсикалық шокпен асқынған

Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмания, жедел ағымы, пиоторакспен асқынған

}
8 жастағы оқушы дене қызуының 37,2-37,5,-қа жоғарылауына, апта ішінде аз бөлінетін қақырық құрғақ жөтелге, тәбетінің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінен: ауру баяу үдемелі жөтелдің дамуы және дене қызуының субфебриялды сандарға дейін көтерілуімен басталған. Обьективті: тері жабындылары таза, қызғылт. Аранында шамалы катаралды көріністер байқалады. Қабық коньюктивасы қызарған. Өкпесінде перкуторлы өкпе дыбысы, ұсақ, көпіршікті жойылғансырылдар естіледі. ЖҚА-де: нейтрофильді лейкоцитоз,ЭТЖ-ның жоғарылауы. Кеуде клеткасының рентгенограммасында: өкпе алаңында біркелкі емес ошақты инфильтраттар байқалады. Таңдаулы препарат болып табылады:

{

=Макролидтер

Тетрациклинмен

Цефалоспориндер

Аминогликозидтер

Карбопиемалар

}
8 жастағы бала дене қызуының 38,7*С көтерілуіне, ылғалды жөтелге, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Анамнезінен: фебрильді дірілдер болмаған. Өкпе R-граммасында: ошақты пневмония. Бұл балаға ыстық түсіретін препараттарды тағайындау қажет пе?

{

=Жоқ, антибактериалды емнің әсерін бағалауды қиындатады

Иә, антибактериалды заттардың әсерін күшейтеді

Жоқ, дене қызуын төмендетудің қажеті жоқ

Иә, антибактериалды емнің әсерін бағалауға көмектеседі

Жоқ, Рея синдромын шақырады

}
4 жастағы балада дамыған бронх демікпесі ұстамасын басу үшін тиімді болып табылады:

{

=Сальбутамол 100мкг ингаляцияға

альметерол 50мкгмөлшерінде х тәулігіне 2 рет

Будесонид 100мкг х тәулігіне 2-4рет

Фликсотид 125 мкг х тәулігіне 2рет

Бекламетазон 40мкг х тәулігіне 2рет

}
Ингаляциялық стероидтардың жиі жағымсыз әсерін көрсетіңіз:

{

=Ауыз қуысының кандидозы

Бүйрек үсті безі қыртысының жетіспеушілігі

Остеопороз

Гипергликемия

Иценко- Кушинга синдромы

}
10 жастағы бала демалудың қиындығының кезеңді ұстамаларына шағымданады. Анамнезінен: Қиын тыныс алу ұстамалары соңғы 1,5 жыл ішінде 3-4 рет мазалаған, өздігінен басылады, түңгі ұстамалар жоқ. Анамнезінде атопиялық дерматит кеудені обьективті қарағанда және рентгенологиялық тексергенде патологиялар анықталған жоқ, Спирография анықтамаларыбойынша ПСВ-85%. Диагноз қойыңыз:

{

=Интермиттирлеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі ауырлықта

Интерметирлеуші бронх демікпесі, орташа дәрежелі ауырлықта

Персистирлеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі ауырлықта

Персистирлеуші бронх демікпесі, орташа дәрежелі

Персистирлеуші бронх демікпесі, ауыр дәрежелі ауырлықта

}
Мазасыздық, жасқаншақтық, тітіркенушілік, гиперестезия, ұйқысының бұзылуы, тітіркену, тершеңдік мына аурудың белгілері болып табылады:

{

=рахиттің бастапқы кезеңі

рахит, өршу кезеңі

репарация кезеңіндегі рахит

рахита, жеделдеу кезеңі

рахит, қайталанушы ағым

}
Карпопедалдық спазм тән:

{

=гипокальциемияға

темір жетіспеушілігіне

гипофосфатемияға

эписиндромға

гиперфосфатемияға

}
Мына препаратты ұзақ қабылдау рахиттың дамуына әкеледі:

{

=фенобарбитал

папаверин

пенициллин

кальций глюконата

темір препараттары

}
Жүре бастағанда аурумен байланысты қаңқаның рахиттәрізді өзгерістері: О-тәрізді аяқ, “үйрек тәрізді” жүру, гипофосфатемия, қандағы кальций деңгейі қалыпты кезіндегі сілтілі фосфатазаның жоғарылауы мына ауруға тән:

{

=фосфат- диабетке

де Тони- Дебре-Фанкони синдромына

бүйректік тубулярлық ацидозға

рахиттың алғашқы кезеңіне

спазмофилияға

}
Рахиттің алдын алу үшін емханада ... қолданылады:

{

=Д3 витамині ( сулы ерітіндісі)

аспирин

С витамині

панадол

пеницилин

}
Остеомаляция процесінің айқын көріністері: краниотабес, «етікші кеудесі», «әтеш көкірегі», «гаррисон мойындырығы» рахиттің ... сипаттайды

{

=өршу кезеңінің жедел ағымын

бастапқы кезеңінің жедел ағымын

өршу кезеңінің жеделдеу ағымын

қалдықты көрініс кезеңінің, жеделдеу ағымын

бастапқы кезеңінің, жеделдеу ағымын

}
Ерте жастағы фондық ауруларға жатады:

{

=гипотрофия

пневмония

энцефалопатия

ЖІА ( жедел ішек аурулары)

аю табан

}
Анемиясы бар баланың денсаулық тобы:

{

=ІІ-Б

ІІA

І

IV

V

}
Екінші денсаулық тобына ... балалар жатады.

{

=фонды патологиясы бар

денсаулығы мықты

туа біткен жүрек ақауларымен ауыратын

Даун ауруымен ауыратын

гидроцефалия диагнозымен

}
Рахит ІІ дәрежесі, жеделдеу ағымда диагнозы қойылған науқас бала ... денсаулық тобына жатады.

{

=2 Б

3 А

2 А

1

3

}
Аумақтық педиатр дәрігер гипотрофиясы бар нәрестелерді ... бақылайды:

{

=10 күнде 1 рет

аптасына 1 рет

айына 1 рет

кварталда 1 рет

жылына 1 рет

}
Аллергияға бейім балаларға ... дейін диспансерлік бақылау жүргізіледі.

{

=3 жылға

6 айға

1 жылға

5 жылға

жасөспірімдер кабинетіне көшірілгенге

}
Пиелонефриттің дамуын анықтайтын факторлардың ішінде негізгісі:

{

=уродинамика бұзылысы

генетикалық бейімділік

микробтың вируленттігі

метаболикалық бұзылыста

гломерулярлық бұзылыстар

}
Бала диспансерлік бақылауды тұрады, диагнозы: «Екіншілік пиелонефрит, екі бүйректің жинақтаушы жүйесінің толық емес екі еселенуі, бүйрек қызметі сақталған». Ремиссия басталғаннан қанша жылдан кейін «Д» есептен шығарасыз?

{

=есептен шығармайды

ремиссия басталғаннан 3 жылдан кейін

ремиссия басталғаннан 2 жылдан кейін

ремиссия басталғаннан 5 жылдан кейін

ремиссия басталғаннан 9 жылдан кейін

}
12 жастағы бала, улану белгілеріне байланысты жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38 С, ұрғылау белгісі оң, жалпы зәр анализінде – лейкоцитурия, бактериурия. УДЗ-де тостағанша-ілмекше жүйесінде қабыну өзгерістерінің белгілері. Сіздің диагнозыңыз:

{

=пиелонефрит

цистит

тұқым қуалаушылық нефрит

гломерулонефрит

интерстициалдық нефрит

}
Пиелонефритке тән белгілер жинағы:

{

=қызба, лейкоцитурия, бактериурия

макрогематурия, лейкоцитурия, дене қызуы қалыпты

қызба, дизурия, макрогематурия

протеинурия, лейкоцитурия, гипотензия

протеинурия, микрогематурия, гипостенурия

}
Пиелонефрит кезінде бүйректің функционалдық жағдайын бағалауға болады:

{

=Зимницкий бойынша

Нечипоренко бойынша

Аддис- Каковский бойынша

3-сткандық сынама бойынша

Амбурже бойынша

}
Пиелонефритте зақымдалады:

{

=түбекше, тостағанша, интерстиций

бүйректің қан тамыр жүйесі

шумақтар

қуықтың кілегей қабаты

бүйректің лимфа жүйесі

}
Пиелонефритте негізінен қызметі бұзылмайды:

{

=шумақшалардың

нефронның тубулярлы бөлігінің

нефронның проксималды бөлігінің

Генле тұзағының

нефронның дисталды бөлігінің

}
Гломерулонефритпен ауырған балалар, диспансерлік бақылауда қанша уақыт тұрады:

{

=eмхананың жасөспірімдер бөлмесіне ауыстырғанға дейін

6 ай

3 жыл

5 жыл

1жыл

}
Бүйректегі инфекциялық –қабыну процесінің жоғары белсенділігі кезінде қандай зерттеуді жасау жеткілікті:

{

=Бүйректің ультрадбыстық зерттеуі

Экскреторлы урография

Цистография

Радиоизотопты зерттеу

Aнгиография

}
Бала 10 жаста. Жиі суық тиіп ауырады. Диспансеризация кезінде бетінің ісінуі, микрогематурия, протеиннурия (0,98%) анықталды. ҚҚ 115/70 мм/сын.бағ. Қан анализінде: Нв 128г/л, шамалы лейкоцитоз, ЭТЖ 15 мм/сағ. креатинин 80 ммоль/л. Диагноз қойыңыз:

{

=Жедел гломерулонефрит, жеке зәр синдромы, бастапқы кезең

Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдром, бастапқы кезең

Жедел гломерулонефрит нефритикалық синдром, бастапқы кезең

Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдром гематуриямен, бастапқы кезең

Созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық форма

}
Ұл бала 10 жаста. Профилактикалық қарауда протеинурия және лейкоцитурия анықталған, оған 2 жыл ішінде эритртоцитурия қосылған. ҚҚ 130/90 сын. бағ. Қарағанда көңіл –күйі өзгермеген. Тері түсі бозғылт, қабағы ісінген. БҚА: жалпы белок 62 г/л, мочевина- 7.84 ммоль/л, креатинин 140 мкмоль/л. ЖЗА Үлес салмағы 1020, белок – 1,0 г/л; макрогематурия, гиалинді цилиндрлер көз аясында-10. Сіздің диагноз.

{

=Созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық форма

Созылмалы пиелонефрит, латентті ағымды, БҚБ

Жедел пиелонефрит, белсенді, БҚБ

Жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдром, бастапқы кезең

Созылмалы гломерулонефрит, нефртикалық форма

}
Ұл бала 11 жаста. Дамуы жасына сәйкес. Қызылша, жел шешек, қызылша қызамығымен ауырған. Жиі суық тиіп ауырады. Тұмаумен ауырғаннан кейін кездейсоқтан дене қызуы 400С көтерілген дене температурасы 400С көтерілді. Бала ісініп, ішінде ауырсыну пайда болды. Тексеріп қарағанда жағдайы ауыр, ауырлық жағдайы ісіну және зәрлік синдромға байланысты. БҚА: гипоальбуминемия, гиперазотемия, гиперлипидемия, гиперхолестеринемия. Зәр анализінде гиперпротеинурия, транзиторная микрогематурия, шамалы цилиндрурия. Диагноз қойыңыз:

{

=Жедел гломерулонефрит

Жедел цистит

Жедел пиелонефрит

Созылмалы пиелонефрит

Созылмалы гломерулонефрит

}
Гломерулонефриттің асқынған гематуриялық түрінде байқалады:

{

=гипертониялық энцефалопатия

өкпе ісінуі

қан кету

жүрек шамасыздығы

абдоминалдық криз

}
Ерте жастағы балаларда жедел бүйрек жетіспеушілігінің дамуының ең жиі себебі болып табылады:

{

=пиелонефрит

гломерулонефрит

улану

интерстициалды нефрит

гемолитикалық-уремиялық синдром

}
Жедел циститтің клиникалық белгілері:

{

=дизурия, лейкоцитурия

протеинурия, гипостенурия

қызба, гематурия, цилиндурия

іштегі ауыру сезімі, құсу, протеинурия

гематурия, протеинурия

}
Тұқым қуалаушы нефриттің белгісіне тән емес:

{

=физикалық дамуындағы артта қалу

көруінің бұзылуы

құлағының мүкістігі

гипертензия

протсинурия

}
Зәр шығару жүйесі инфекциясын анықтауда аз мағынаға ие:

{

=қандағы мочевинаны анықтау

зәрдің бактериурия анализі

зәрдің сандық анализі

зәрдің екі стакандық сынамасы

қанның жалпы анализі

}
8 жасар бала сол жауырын мен бел аймағына тарайтын құрсақүсті аймағының ауырсынуына,жүрек айнуына, құсуға, шөлге, іш кебуіне шағымданады. Тамақтану ағаттықтарынан кейін жағдайы нашарлаған. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. 2 жыл ауырады. Анамнезде - эпидемический паротит 6-жасында. Қызуы 38,8 С. Пальпаторлы – эпигастрии аймағы және сол жақ қабырға асты ауырсынады. Қан анализінде- Нв-120 г/л, Эр.-3,95х1012/л, Л-11,0х109/л, СОЭ-15 мм/сағ. Зәр диастазасы- 132 б. Қант - 6,8 ммоль/л. Сіздің диагнозыңыз:

{

=созылмалы панкреатит

созылмалы холецистит

созылмалы гастродуоденит

гипермоторлы өтшығару жолдарының дискинезиясы

жедел аппендицит

}
Қатты эмоциялардан, тамақтағы ағаттықтардан кейін күшейетін оң жақ қабырға асты сыздап ауырады. Диспепсия. Спазмолитиктер жағдайды жақсартпайды. Сіздің диагнозыңыз:

{

=гипoтониялық түрдегі өтжолдарының дискинезиясы

гипepтониялық түрдегі өтжолдарының дискинезиясы

созылмалы панкреатит

созылмалы энтерит

созылмалы колит

}
Созылмалы гастритпен ауыратын баланы педиатр бақылауының жиілігі:

{

=1 рет 3 айда

1 рет 2 айда

1 рет айына

1 рет жылына

1 рет 6 йда

}
Созылмалы гастрит және гастродуодениттің өршу кезеңінен кейін балаларға ... диспансерлік бақылау жүргізіледі.

{

=3 жыл бойы

2 жыл бойы

4 жыл бойы

5жыл бойы

ересектер емханасына ауыстырғанға дейін

}
Жара ауруындағы антигеликобактерлік емнің негізгі мақсатын атаңыз:

{

=жара ауруының қайталануының жиілігін азайту

тұз қышқылының бөлінуін азайту

ауырсыну синдромының айқындылығын азайту

жараның тыртықтануын тездету

жараның тесілуінің қаупін азайту

}

Гастродуоденитті анықтауда мағлұматтылау мәліметтер бередіі:

{

=биопсиялы эзофагогатродуденоскопия

Р-генологиялық зерттеу

сұйықтықпен асқазан және 12-елі ішек УДЗ

дуоденалды зондтау

копрограмма

}
Балалардағы жара ауруының өте жиі асқынулары болып табылады

{

=қанкетулер

тесілу/перфорация

ұйқы безіне пенетрация

ішек түйілуі

малигнизация

}
Өтжолдарының ауруларының патогенезінде қандай факторлар орын алмайды:

{

=хеликобактерлік инфекция

нервно-психикалық фактор

өттің физико-химиялық қаситеті

сфинктерного аппараттың координациялы қызметінің бұзылысы

гепатобилиарлы жүйенің анатомиялық ақауы

}
Жедел панкреатиттің клиникалық көрінісіне қандай белгі тән емес:

{

=дақты-папулалы бөртпе

құсу

сол қабырға доғасы асты

белбеуше сипатты ауру

коллаптоидты жағдай

}
Жанұялық дәрігер 4 жасар баланы қарау барысында анус аймағының терісі қызарып тітіркенген және тырнақ іздерін көрді. Төменде келтірілген аурулардың қайсына тән:

{

=Энтеребиоз

Трихоцефалез

Лямблиоз

Тениоз

Описторхоз

}
Профилактикалық тексеру жасағанда, 3 жасар балада ішек құрт жұмыртқалары анықталды. Емдеу әдісінде қолданбаймыз:

{

=антибиотиктер тағайындау

амбулаторлы жағдайда емдеу

пирантел тағайындау

жанұя мүшелерін тексеру

гигиеналық тәртіп

}
14 айлық бала, дене қызуының жоғарлауына, түндегі ылғалды жөтелге, құсуға, салмағының төмендеуіне. Бір жаста ЖРВИ ауырған, сол кезден бастап ойын кезінде тез шаршайтын болған, ентігу, мазасыздық, құсу пайда болған. Жағдайы ауыр, белсенді емес. Өкпенің төменгі бөлімінде аздаған ылғалды сырылдар, ТАЖ – 44 рет/мин. Жүректің шекаралары сол жаққа қарай ығысқан, жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында қатқыл емес систолалық шу. Бауыр + 5 см. ЖҚА: Hb-112 г/л, Эр-4,1х1012/л, Л-10,0х109/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. ЭКГ: стандарты әкетулерде QRS төмен вольтажы, синусты тахикардия, жүректің сол жақ бөліміне күш түсу белгілері. Осы баланы емдеу үшін тағайындау қажет:

{

=ЭхоКГ; жүрек гликозидтері, стероидты емес қабынуға қарсы дәрілік заттар, антибактериальді терапия

ЭхоКГ; стероидты емес қабынуға қарсы дәрілік заттар, в-адреноблокаторлар, седативті терапия

ЭКГ, ФКГ; жүрек гликозидтері, в-адреноблокаторлар, гепарин

ФКГ; в-адреноблокаторлар, диуретиктер, десенсибилизациялық терапия

ЭКГ; в-адреноблокаторлар, седативті терапия, перикард пункциясы

}
Балаға 11 ай, жасына сай өсіп, дамыған. ЖРВИ-дан кейін 6-шы күні баланың жағдайы нашарлады, балада ентігу, әлсіздік және бозару байқалды. Қараған кезде: пульсі әлсіз, тахикардия. Жүрек шекаралары: оң жақ – оң жақ парастернальды сызық бойынша, сол жақ – ортаңғы бұғана сызығынан 3 см солға. Тондары тұйықталған. Өкпесінде көптеген мөлшерде ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Бауыры қабырға доғасынан 3 см шығыңқы. Диагноз қойыңыз:

{

=Жүре пайда болған кардит

Туа пайда болған жүрек ақауы

Ерте туа пайда болған кардит

Пневмония

Бронхит

}
Балаға 10 ай, жасына сай өсіп, дамыған. ЖРВИ-дан кейін 10-шы күні баланың жағдайы нашарлады, балада ентігу, әлсіздік және бозару байқалды. Қараған кезде: пульсі әлсіз, тахикардия. Жүрек шекаралары: оң жақ–оң жақ парастернальды сызық бойынша, сол жақ – ортаңғы бұғана сызығынан 3 см солға. Тондары тұйықталған. Өкпесінде көптеген мөлшерде ұсақкөпіршікті сырылдар естіледі. Бауыры қабырға доғасынан 3 см шығыңқы. ЭКГ-де QRS вольтажының төмендеуі, қарынша ішілік өткізгіштіктің бұзылуы, систолалық көрсеткіштің жоғарлауы, Т-тісшесінің жазылуы. Сіздің диагнозыңыз:

{

=Жүре пайда болған кардит, жедел ағым

Ерте туа пайда болған кардит, жедел ағым

Ерте туа пайда болған кардит, жеделдеу ағым

Ерте туа пайда болған кардит, созылмалы ағым

Жүре пайда болған кардит, созылмалы ағым

}
Балаға 1,5 ай. Ауруханада: «Туа пайда болған кеш миокардит, ауыр дәрежеде» диагнозымен жатыр. Баланың жағдайы төмендеуде, ентігу, көгеру, тыныс алуы шулы, көпіршікті қақырықпен жөтел, жүрек тондары тұйықталған, өкпесінде көп мөлшерде ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Рентген суретінде венозды тоқырау анықталды. Осы симптоммен рентген суреті неге негізделген:

{

=Өкпе ісігінің дамуымен

Бронхиолиттің дамуымен

Пневмонияның дамуымен

Кардиосклерозадың дамуымен

Пневмосклероздың дамуымен

}
9 жастағы қыз балада терідегі бөртпелер, полиартрит, перикардит, нефрит, серозды плеврит, қанды LE жасушалардың болуы түрінде зақымдалудың полижүйелігіне байланысты жүйелі қызыл жегі диагнозы қойылды. Патогенетикалық емдеудің негізгі бағыттарын атаңыз:

{

=Глюкокортикоидтер, цитостатиктер, антикоагулянттар

Глюкокортикоидтар, цефалоспориндер, витаминдер

Антикоагулянттар, цитостатиктер, полусинтетикалық пенициллиндер

Цитостатиктер, иммуномодуляторлар, антикоагулянттар

Глюкокортикоидтер, макролидтер, антиагреганттар

}
11 жастағы қыз бала, дене қызуының жоғарылауына, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсынуға, беттегі және кеуде бөліміндегі бөртпелерге. Объективті: бет сүйегі, кеуде аймағында эритематозды бөртпелер. Жүрек шекаралары сол жаққа қарай 2 см-ге ұлғайған, тондары тұйықталған, функционалды тембрлі систолалық шу. ЖҚА: L–4,2х109/л, ЭТЖ – 40мм/сағат, Нв – 100г/л, эр – 3,1х1012/л. ЖЗА белок–0,628‰, эр - 10-12 көру аймағында. Болжам диагноз және диагнозды нақтылау үшін не анықтау керек:

{

=Жүйелі қызыл жегі, LE-жасушалар, ДНК-ға антиденелерді анықтау

Ревматикалық қызба, СРБ, дефиниламиндік пробаны анықтау

Ревматоидты артрит, СРБ, LE-жасушаларды анықтау

Дерматомиозит, LE-жасушаларды анықтау

Склеродермия, ДНК-ға антиденелерді, дефиниламиндік пробаны анықтау

}
6 жастағы қыз бала. Қол-аяқ буындарының және арқа бұлшықеттердегі ауырсынуға, қатты тамақты жұтудың қиындауына. Объективті: терісінде – жоғары қабақта қызыл-күлгін түсті ісінген эритема, Готтрон белгісі – саусақтардың буындарының жазғыш беткейінде қызыл-күлгін кератикалық атрофиялық эритема. Лабораторлы: трансфераза, КФК, ЛДГ белсенділігінің жоғарлауы. Алдын-ала диагнозды атаңыз:

{

=Ювенильді дерматомиозит

Склеродермия

Ревматизм

Ревматоидты артрит

Жүйелі қызыл жегі

}
14 жастағы қыз бала дене қызуының жоғарылауына, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсынуға. Объективті: көбелек тәрізді бөртпелер, бет сүйегінің үстінде экзема, ауыз және мұрынжұтқыншақта жаралар. ЖЗА ақуыз 0,4 г/тәулік, түйіршікті цилиндрлер, тубулярлы эпителий.

Осы аурудың диагнозын атаңыз:

{

=Жүйелі қызыл жегі

Ревматизм

Склеродермия

Ревматоидты артрит

Ювенильді дерматомиозит

}
10 жастағы ұл бала. Шағымдары дене салмағының 37,80 С-қа дейін жоғарылауы, тізе буындарындағы ауырсынуға. Анамнезінде 2 апта бұрын ангинамен ауырған. Перкуторлы: жүрек щекарасының 1 см-ге солға жылжуы, аускультативті – екі тонның да тұйықталуы, үрлеген тембрдегі систолалық щу. ФКГ: жоғары жиіліктегі эндокардиальді шу. Лабораторлы: ЭТЖ – 20 мм/сағ., L- 8,5x109/л, антистрептолизин О деңгейінің жоғарылауы. Диагноз қойыңыз:

{

=Жедел ревматикалық қызба 1, белсенді фаза, митральді қақпақшаның эндокардиті, полиартрит, жедел ағымды, Ж0

Жедел ревматикалық қызба 1, белсенді фаза, қақпақшалардың ақауынсыз біріншілік ревмакардит, полиартрит, жедел ағымды, Ж0

Жедел ревматикалық қызба 2, белсенді емес фаза, ревматикалық миокардиосклероз, латентті ағым, Ж1

Жедел ревматикалық қызба 2 , белсенді фаза, митральді қақпақшаның перикардиті, полиартрит, жедел ағымды, Ж0

Жедел ревматикалық қызба 3, белсенді фаза, аорталды қақпақшаның қайтымды эндокардиті, миокардит, полиартрит, жеделдеу ағымды, Ж1

}
9 жастағы қыз бала. Диспансерлік бақылауда 5 жыл бойы созылмалы тонзиллитпен бақылауда тұр. Соңғы өршу 3 апта бұрын болған, амбулаторлы емделген, жағдайы нашарлап, шаршағыштық, артралгия, тахикардия байқалды. Осы балаға тонзилэктомия жүргізу керек пе? Егер керек болса, қашан жүргізу керек:

{

=Жоқ, жүргізуге болмайды, себебі баллада ревматикалық үрдістің өршу белгілері бар

Жоқ, жүргізуге болмайды, себебі балада созылмалы тонзилиттің өршу белгілері бар

Иә,жүргізу керек, себебі созылмалы тонзилиттің өршуінің минимальді белгілері бар

Иә, тонзилэктомия жүргізу керек, себебі баллада созылмалы тонзиллиттің өршуінің белгілері жоқ

Иә,тонзилэктомия жүргізу керек, себебі баллада ревматикалық үрдістің белгілері анықталмайды

}
Науқас 14 жаста, саусақтарының терісінің үдемелі тығыздануына және қалыңдануына, тынысының қиындауына, сол жақ кеуде қуысында ауырсыну сезімнің болуына, тамақ жұтқанда тамағында «түйін» тұрғандай сезімге шағымданады. 2 ай бойы Рейно синдромы. Қандай диагнозды болжауға болады?

{

=дерматомиозит

ювенильді ревматоидты артрит

жүйелі қызыл жегі

жүйелік склеродермия

ревматизм

}
12 жастағы қыз балада кейде жүрек аймағында сұққандай ауырсыну сезімі байқалады. Оған ең алдымен қандай зерттеулер тағайындау қажет:

{

=қанның клиникалық анализі және ЭКГ

ФКГ

жүректің рентгенографиясы

физикалық жүктемемен сынама

велоэргометрия

}
Ревматикалық процесстің жедел ағымын ненің айқындылығы анықтайды:

{

=қабынудың бейарнамалы экссудативті компонентінің

дәнекер тканінің деструктивті өзгерістерінің

қабынудың альтеративті компонентінің

қабынудың пролиферативті компонентінің

Т және В лимфоциттерінің балансының бұзылысының

}
Ювенилді ревматоидты артритте/ЮРА/ ауырсыну синдромы қай уақытта жиі байқалады:

{

=ерте таңертеңгі уақытта

кешкі уақытта

түнгі уақытта

түске таман

нақты уақыты жоқ

}
Ювенилді ревматоидты артрит кезінде міндетті зерттеуге кіреді:

{

=Ревматоидты факторды анықтау

эхокардиографиялық зерттеу

ЭКГ-холтерлік бақылау

Артериалды қысымды холтерлік бақылау

Кеуде клеткасы мүшелерінің рентгенографиясы

}
12 жастағы қыз балада кейде жүрек аймағында сұққандай ауыру сезімі байқалады. Ол қызға ең алдымен тағайындау қажет:

{

=қанның клиникалық анализі және ЭКГ

ФКГ

жүректің рентгенографиясы

физикалық жүктемемен сынама

велоэргометрия

}
Балаларда жүре біткен жүрек ақауларының қалыптасуының негізгі себептері:

{

=ревматизм

рахит

фиброэластоз

жүйелі қызыл жегі

септикалық эндокардит

}
Изоиммундық тромбоцитопениялық пурпура ненің нәтижесінде пайда болады:

{

=ана мен ұрықтың тромбоциттер антигені бойынша сәйкес келмеуі

тромбоциттер түзілісінің жетіспеушілігі

АВО-жүйесі бойынша ана мен ұрықтың қандарының сәйкес келмеуі

тұқымқуалалай шарттанған тромбоциттердің көп күйреуі

тромбоциттердің функционалдық қасиеттерінің бұзылысы

}
Қандай симптом ТЖА-ға тән емес:

{

=қызба

тері жабындысының өспелі бозаруы

максимумы жүрек ұшындағы систолалық шу

шаршағыштық, тітіркенгіштік

тері, шаш, тырнақтың трофикалық бұзылыстары

}
Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураны жіктеу диагнозына бұл аурумен жүргізбейді:

{

=талассемия

жедел лейкоз

геморрагиялық васкулит

тромбоцитопатиялар

апластикалық анемия

}
Төрт жасар қыз балада анорексия мен әлсіреу болғанына 1 ай болды. Соңғы апта ішінде терінің боздануы жоғары, теріде жекеленген қан ұю белгілері, дене қызуы байқалуда. Балаға жалпы қан анализінен басқа қандай зерттеу жүргізу керек:

{

=Стерналды пункция

Коагулограмма

Қан сарысуындағы белогтың электрофорезі

Қан сарысуындағы темір концентрациясын анықтау

Эритроциттердің осмостық тұрақтылығын анықтау

}
Он бір жасар ер бала денесіне жылдам жайылған, аяқтарындағы ұсақ нүктелі бөртпелерге шағымданады. Анамнезінен кейбір тамақтарға сенсибилизациясы болған және ЖРВИ жылына 2-3 рет аурады. Қарау барысында жағдайы орташа дәрежеде. Температурасы субфебрильді. Балтыр, бөксе, білек, құлақ қалқаны, буын аймақтарында эксудативті-геморрагиялық, симметриялы,кейбіреулері бір-бірімен қосылған бөртпелер бар. Таңдайының шырышты қабатында бірен-саран петехиялар көрінеді. Жүрек тондары біршама тұйықталған. АҚ 110/60 мм. сын бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Зәрі мен нәжісінің түсі қалыпты. Диагнозды атаңыз:

{

=Геморрагиялық васкулит

Менингококкцемия

Скарлатина

Жіті лейкоз

Диссиминирленген тамыр-іші синдромы

}
Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурада қандай ем тағайындалмайды:

{

=лейкоконцентрат

тромбоконцентрат

внутривенный иммуноглобулин

глюкокортикостероидтар

ангиопротекторлар

}
3 жастағы науқас балада: лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, дене қызуының 38С-қа жоғарылауы байқалды. Диагностикалық ең маңызды гемограмма көрсеткіші:

{

=бластты клеткалар – 10%

лимфоциттер-81%

тромбоциттер – 60 000

лейкоциттер – 29 000

ЭТЖ-47мм\сағ

}
Жедел лейкозға күмәнданбайтын белгілер:

{

=деформирленген артрит

лимфоаденопатия

баспаны антибиотиктармен рефрактерлік емдеу

терілік- геморрагиялық синдром

оссалгия

}
Темір жетіспеушілік анемияның клиникалық белгілеріне жатпайды:

{

=гектикалық қызба

тері қабатының біртіндеп айқындалатын бозаруы

лимфоаденопатия

енжарлық, тітіркенгіштік

терінің, шаштың, тырнақтың трофикалық бұзылыстары

}
Темір жетіспеушілік анемияның емдеу принциптері болып табылады:

{

=темір препараттарын тағайындау

қан препараттарымен алмастыру емі

адаптогендер

В-12 витаминотерапия

диетотерапияға темірге, витаминдерге, белоктарға бай өнімдерді қолдану

}
Темірдің көп бөлігі асқазан-ішек жолдарының мына бөлігінде сіңіріледі:

{

=асқазанда мен 12-елі ішекте

аш ішекте

тоқ ішекте

соқыр ішекте

ішек арнасының дисталды бөлігінде

}
5 жастағы бала, алғаш рет тұншығу ұстамасы 8 сағатқа созылды. Сіздің іс-әрекетіңіз:

{

=ауруханаға жатқызу

дренаждық емді күшейту

ингаляция түрінде b-2- агонистерін беруді жалғастыру

муколитиктер тағайындау

эуфиллинді тамыр ішіне енгізу

}
Спазмофилия кезінде жедел көмекті қайсы препаратты енгізуден бастау қажет:

{

=кальций

фосфор

паратгормон

Д дәрумені

темір

}
Балалардағы құрысу синдромы кезінде, болжам жағынан жайсыз фактор болып табылады:

{

=қалыпты дене температурасы кезіндегі құрысу (афебрилдік)

гипертермия кезінде құрысулардың пайда болу

құрысудың ұйықтап жатқан кезде пайда болуы

гипокальциемияда

құрысулардың ұзақтығы 2-3 минуттан көп емес

}
Балалардағы дене қызуын түсіретін препараттарды тағайындауға көрсеткіштер:

{

=жүректің туа біткен ақауы бар балаларда 38,5С-тан жоғары қызба

қолтық астында тексергенде дене қызуы 37С-тан жоғары

фондық аурулар – гипотрофия, рахит, анемия

анамнезінде аллергиялық реакциялар болғанда, 38,5С-тан жоғары қызба

2-3 жастағы балаларда дене қызуы 37,5С

}
Құрысу синдромында алғашқы көмек ретінде қолданылады:

{

=седуксен

лазикс

преднизолон

витаминдер

пенициллин

}
Нәрестелер құрысуының себебі болмайды:

{

=кефалогематома

басішілік қанталау

менингоэнцефалит

жатырішілік гипоксия и босану асфиксиясы

нейроинфекциялар

}
Ертеңгі ас кезінде пайда болған, құрғақ, азапты жөтел, инспираторлы түрдегі ентігу, түбірайналасының өкпе дыбысының қысқаруы, сол жерде әлсіреген тыныс клиникасы тән:

{

=бронхта бөгде денесі

жедел пневмонияға

обструктивті бронхитке

бронх демікпесіне

муковисцидозға

}
Аймақтық педиатр 2 жасар балаға шақырылған. Бала жедел ауырған: дене қызуы 39 градусқа көтерілген, катаралды белгілер, мазасыздық пайда болған. Оқыс қысқамерзімді құрысулар. Алғашқы диагноз:

{

=Фебрильді құрысулар

Эпилепсия

Спазмофилия

Менингит

Вирусты энцефалит

}
Темiржетiспеушiлiк анемияның гемограммасындағы өзгерiстерге … жатады.

{

=Нв-нiң төмендеуi

ЭТЖ-ның жылдамдауы

эритроцитопения

лейкоцитоз

тромбоцитопения

}
Темiр тапшылық анемия емiнде ... тағайындалады.

{

=темiр препараттары

гормонотерапия

сүйек миын алмастыру

тұрақты кезеңдiк гемотрансфузия

ферменттер

}
Тыныс алу бұзылыстары синдромының клиникалық көрiнiстерiне ... жатпайды.

{

=жүрек ұшы түрткiсiнiң оңға ығысуы

экспираторлы шула

ентiгу

қабырға аралық тартылулар

цианоз

}
Витаминтапшылықты анемияның клиникалық көріністеріне жатпайды:

{

=лимфа бездерінің ұлғаюы

тері жабындыларының бозғылттануы мен сарғыштануы

глоссит, стоматит

іш қатуы, әрі қарай іш өтуі

шаштың, тырнақтың сынғыштығы, терінің құрғауы

}
Емшек емiзуге абсолюттiк қарсы көрсеткiштерге ...жатпайды.

{

=туылғаннан 16 күнге дейiнгi нәрестелердiң гемолитикалық

аурулары

галактоземия

фенилкетонурия

анасының адам иммунтапшылығы вирусы (ВИЧ) инфекциясымен

ауыруы

анасында вирусты гепатит болуы

}
Гипогалактия кезiнде ... шектелмейді

{

=сұйықтық қабылдау

толық (тойымдық) тамақтану

емiзуден алдын және кейiн сұйықтық қабылдау

Е витаминiн, никотин қышқылын, апилак қабылдау

ашытқылы iшiмдiк қабылдау

}
Денi сау нәрестеге ... анасын еміздіреді

{

=туылғаннан кейiн 30 минут пен 2 сағат аралығында

1 тәулiктен кейiн

6 сағаттан кейiн

12 сағаттан кейiн

8 сағаттан кейiн

}
Табиғи тамақтану кезiнде жемiс шырындары ... енгізіледі.

{

=3 айлығынан бастап

2 айлығынан бастап

1 айлығынан бастап

5 айлығынан бастап

25 күндiгiнен бастап

}
Табиғи тамақтану кезiнде iрiмшiк пен жұмыртқа сарысы ... енгiзіледі

{

=4 айлығынан бастап

5 айлығынан бастап

6 айлығынан бастап

8 айлығынан бастап

1 айлығынан бастап

}
Ерте жастағы балалардағы тамақ аллергиясының жиi кездесетiн түрi:

{

=атопиялық дерматит

бронхобструкциялық синдром

iшек дисбактериозы

нефриттiк синдром

гастроинтестиналдық синдром

}
Құрсақiшiлiк ... инфекциясында конъюктивит жиi кездеседi.

{

=хламидиі

токсоплазма

микоплазма

цитомегалия

герпес

}
Жүктiлiктiң алғашқы 2 айлығында әртүрлi зиянды факторлар әсері ... жиi алып келедi.

{

=даму ақауларының дамуына

некроздарға

дистрофиялық процесстерге

иммундық статустың бұзылуына

қабыну процесстерiне

}
Қан жасушаларының антидене түзiп шығаруына ... қабiлеттi.

{

=лимфоциттер

макрофагтар

нейтрофилдер

моноциттер

эритроциттер

}
Шала туылған балалардың жергiлiктi iрiңдi ауруларының iшiнде ... жиi кездеседi.

{

=омфалит

везикулопустулез

флегмона

пиелонефрит

псевдофурункулез

}
Нәрестелердегi тiкелей гипербилирубинемия ... ауруына тән.

{

=өт түтiктерiнiң атрезиясы

нәрестелердiң гемолитикалық

конъюгациялық сарғаю

тұқым қуалайтын сфероцитоз

тұқым қуалайтын гемоглобинопатия

}
Ларингоспазм ... тән.

{

=туа бiткен стридорға

бронхиальды астмаға

обструкциялық бронхитке

гипопаратиреозға

интерстициальдық пневмонияға

}
Жедел пневмониядағы гипоксемияның келiп шығуының негiзгi факторы ... .

{

=беткейлiк тыныс алу

дене қызуының жоғарылауы

метаболизмнiң жоғарылауы

тахикардия

анемия

}
Экссудативтiк плевриттің клиникалық белгiлерінің iшiнде ... кездеспейдi.

{

=тыныс алудың бронхиалдық түрi

тыныс алудың әлсiреуi

перкуссиялық дыбыстың тұйықталуы

тахипноэ

дыбыс дiрiлiнiң әлсiреуi

}
Темiртапшылық анемиясына ... тән емес.

{

=кандағы билирубиннiң жоғарылауы

гипохромдық анемия

анизо -, пойкилоцитоз

микроцитоз

қан сарысуындағы темiрдiң төмендеуi

}
Қан тамырларының спазмымен жүретiн гипертермиялық синдромы

емдеудi ... кейiн бастау керек.

{

=қызбаны төмендететiн дәрi - дәрмектi енгiзуден

бета - адреноблокаторларды енгiзуден

симпатомиметиктердi енгiзуден

диуретиктердi енгiзуден

физикалық салқындатудан

}
Пульс пен тыныс алудың 1:1 қатынасы этиологиясы... пневмонияға тән.

{

=пневмоцисталық

стафилококктық

псевдомонадтық

пневмококктық

микоплазмалық

}
Вирустiк этиологиялы обструктивтi бронхиттiң жедел кезеңiнде

негiзгi емдеу шараларына ... жатпайды.

{

=антибиотиктер

бронхолитиктер

қақырық шығарушылар

кеуде клеткасын вибрациялық уқалау

спазмолитиктер

}
Билирубиннің ... көрсеткішінде сары ауру пайда болады.

{

=45 мг/л-н жоғары

30-40 мг/л

25 мг/л ж/е жоғары

35 мг/л

20-30 мг/л

}
Конъюнктивит ... жиi байқалады.

{

=Рейтер синдромында

ревматикалық артритте

жүйелi қызыл ноқтада

реактивтiк артритте

геморрагиялық васкулитте

}
Гиперкальциемияға ... тән емес.

{

=тахикардия

брадикардия

жүрек тондарының әлсіреуі

iштің кебуi

парестезия

}
Алиментарлық-ақуыздық жетiспеушiлiк ... байқалмайды.

{

=гиперпротеинемияда

гипопротеинемияда

антидене құрудың төмендеуiнде

дененiң салмақ қосуының артта қалуында

ақуызсыз iсiнулерде

}
Бiрiншiлiк Д дефициттiк рахитқа ... әкеледi.

{

=Д витаминінiң, УКС-нің (УФО) жетiспеушiлiгi

бауыр, бүйректiң созылмалы аурулары

экономикалық факторлар

перинатальды факторлар

мальабсорбция синдромы

}
Экссудативті-катаралды диатезде терінің зақымдану синдромына жатпайды:

{

=петехиялар

гнейс

себорея

сүт қабықшасы

базданулар

}
Рахиттiң спецификалық терапиясына ... тағайындау кiредi.

{

=витамин Д

витаминдi диеталар

фитотерапия

уқалау (массаж)

кальций (Са) препараттарын

}
Экссудативті-катаралды диатезде қан анализінде байқалады:

{

=эозинофилия

нейтрофиллез

эритроциттер мен гемоглобин дегейінің төмендеуі

лимфоцитоз

ЭТЖ-ң жоғарылауы

}
Арнайы (спецификалық) гипосенсибилизация – бұл ... емдеу:

{

=аллергенмен

супрастинмен

гистоглобулинмен

кальций глюконатымен

аллергоглобулинмен

}
Несеп қышқыл диатезінің негізінде ... метаболизіміне қатысатын ферментердің белсенділігінің бұзылысы жатады:

{

=несеп қышқылы

пирожұзім қышқылы

лимон қышқылы

янтарь қышқылы

май қышқылы

}
Мектеп жасына дейiнгi балаларға бициллин-5 дозасы ... қолданылады.

{

=600 000 бiрлiк 1 рет аптасында

250 000 бiрлiк 1 рет аптасында

800 000 бiрлiк 1 рет аптасында

125 000 бiрлiк 1 рет аптасында

25 000 бiрлiк 1 рет аптасында

}
Несеп қышқыл диатезі белгісіне жатпайды:

{

=лимфаполиадения

жапқыш бұлшықттердің ауырсынуы

ацетонемиялық құсу

гиперкинездер

психика мен сөйлеудің тез дамуы

}
Аллергиялық диатезді емдеуде антигистаминді препараттарды тағайындау ұзақтығы:

{

=3-5 күн

7-10күн

11-14 күн

14-17 күн

18-21 күн

}
Жүктiлiктiң соңғы 2 айында тағайындалған ... ұрыққа зиянын тигiзбейдi.

{

=аскорбин қышқылы

канамицин

алюминий гидроксидi

гепарин

имуран

}
Қазіргі медицина позициясында диатез – бұл:

{

=шекаралық жағдай

ауру

ипохондрия

тума даму ақауы

жедел ауру

}
Бронхообструкцияға қарсы қолданылатын муколитиктер -... .

{

=N-ацетилцистеин, трипсин, К йодидi, дезоксирибонуклеаза

платифиллин, атропин

трипсин, холеотрипсин

платифиллин, трипсин

димедрол, перистол

}
Рахиттiң қалдық көрiнiстерiнiң диагностикасы жасалады:

{

=2-3 жаста

6-8 айда

1 жаста

8-12 айда

15 жаста

}
Екiншiлiк Д - витамині тапшылықты рахитке ... алып келмейдi.

{

=табиғи тамақтандыру

мальабсорбция синдромы

бүйрек, бауырдың созылмалы аурулары

ұстамаға қарсы препараттың ұзақ уақыт тағайындалуы

экологиялық факторлар

}
Д-гипервитаминозына тән емес:

{

=диарея

іш қатуы

субфебрилитет

лейкоцитурия

анорексия

}
Рахиттiң ... кезеңiне R-суретiнiң мәлiметтерi (остеопороз, метафиздiң бокал тәрiздi кеңеюi) тән.

{

=өршу

бастапқы

қалдық көрiнiс

реконвалесценция

айығу

}
Рахит клиникасына ... тән емес.

{

=қызылшалық бөртпелер

остеомаляция

сүйек тінінің гиперплазиясы

остеопороз

бұлшықет гипотониясы

}
Зәрдегi кальцийдi анықтау үшiн ... - арнайы сынама болып табылады.

{

=Сулкович сынымасы

Райт-Хеддельсон сынымасы

Кумбс сынымасы

Зимницкий сынымасы

Олдрич сынымасы

}
Рахиттің жедел ағымы көбірек сипатталады:

{

=остеомаляциямен

остеоидты гиперплазиямен

бұлшықет гипотониясымен

гипокальциемиямен

гипофосфатемиямен

}
Анемияның I дәрежесiне Нв көрсеткiшi:

{

=90-110 г/л

110-120 г/л

120-130 г/л

70-80 г/л

60-70 г/л

}
Тікелей емес билирубин ... қасиетке ие.

{

=суда еритін

майда еритін

коньюгацияланатын

нефротоксикалық

гепатоцидті

}
Нәрестелердегі физиологиялық сарғаюда болмайды:

{

=туылғаннан кейін 1-ші сағатта пайда болуы

билирубиннің тікелей емес фракциясының жоғарылауы

туылғаннан кейінгі 5-6 күнде жоғалу

фетальді гемоглобиннің бұзылу салдарынан

туылғаннан кейін 2-3-ші күндері пайда болуы

}
Экссудативті – катаралды диатездің негізі клиникалық белгілеріне жатпайды:

{

=шүйдеде шаштың түсуі

сүтті қабыршық

бозару

паратрофия

гнейс

}
... - кальций алмасуы мен сүйектің минерализациясын стимуляциялайды.

{

=Д витамині

С витамині

Е витамині

А витамині

К витамині

}
Анемияның орташа ауыр дәрежесiндегі гемоглобиннің деңгейi:

{

=70-90 г/л

110-120 г/л

87-110 г/л

67 г/л-нен төмен

130 г/л

}
Маразм ... сипатталады.

{

=жасы мен дене салмағының сәйкессізділігі дене салмағының 60% жетiспеушiлiгiмен

бойының өсуiнің жетiспеушiлiгiмен

дене салмағының 20% дейiн жетiспеушiлiгiмен

Чулицкая индексi 15-10-ға дейiн төмендеуiмен

2 дәрежелі гипотрофиямен

}
Гипотрофияның I дәрежесiн емдеуде тағамға толеранттылықты анықтау кезеңiндегі ақуыздың мөлшері ... /г/кг/ есептеледi.

{

=2

1,5

3- 3,5

0,6- 0,7

4,5- 5

}
Д витаминінің метаболизмi ... өтедi.

{

=бауырда

қалқанша безiнде

асқазанда

көкбауырда

сүйекте

}
Шүйде шашының түсуi, терлегiштiгi рахиттiң ... кезеңiне тән.

{

=бастапқы

өршу

қалдық белгiлерi

рецидив

реконвалесценция

}
Д витаминінің майлы ерiтiндiсi 500 ХБ мөлшерiнде күнiне 1 рет ... берiледi.

{

=рахитты арнайы алдын алу үшін

шала туылуда

рахиттың өршу кезеңiнде

рахиттың жедел ағымында

рахиттың қалдық белгiлерiнде

}
Темiржетiспеушiлiк анемияға тән қанның түстiк көрсеткiші:

{

=0,8-0,6 (гипохромды)

1,2 (гиперхромды)

1,0 (нормохромды)

0,9 (нормохромды)

1,3 (гиперхромды)

}
Мальабсорбция синдромына ... жатпайды.

{

=жедел ішек инфекциясы

целиакия

экссудативті энтеропатия

дисахаридтік жетіспеушілік

дисбактериоз

}
Ерте жастағы балаларда дистрофия типтерiне ... жатпайды.

{

=диатездер

гипотрофия

паратрофия

гипостатура

семiру

}
Бала емшек сүтiнен бас тартады....

{

=баланың мұрыны бiтелiп қалса

физиологиялық сарғаюда

рахиттің бастапқы кезеңінде

диареяда

дитезде

}
Емшек сүті шығуда .... гормонының маңызы зор.

{

=пролактин

окситоцин

соматотропты

адреналин

прогестерон

}
”Терілік контакт әдісі”, бұл . . . . тамақтандыруда қолданылады.

{

=табиғи

жартылай табиғи

жасанды

аралас

жартылай аралас

}
Рахиттiң диагностикасында ... қолданылмайды.

{

=ЭГ, компьютерлiк томография

Сулкович сынамасы

қанның биохимиялық анализі

рентген

клиникалық зерттеу

}
Қандағы кальций деңгейiнiң төмендеуi ... байқалады.

{

=спазмофилияда

эксудативтi-катаральды диатезде

темiр-жетiспеушiлiк анемияда

пневмонияда

гипотрофияда

}
Анемияның I дәрежесiнде гемоглобиннiң деңгейi:

{

=87-110 г/л

110-120 г/л1

20-130 г/л

70-80 г/л

60 г/л-ден төмен

}
Темiр жетiспеушiлiк анемияның негiзгi емiне ... кiредi.

{

=темiр препараттары

гемотрансфузия

антибиотиктер

витаминдер

гормондар

}
3 айлық баланы қарау барысында дәрігер балада жоғары тершеңдіктің, шүйде аймағының таздануын, үлкен еңбек аймағындағы қаңқа сүйектерінің жұмсаруын байқады. Төменде көрсетілген фармакотерапияның ең тиімдісін ата?

{

=Тәулігіне 500-1000 МЕ дозасында D2 витаминін тағайындау

Стационарға госпитализациялау

Тәулігіне 2000 МЕ дозасында D2 витаминін тағайындау

Неврологтың консультациясыТә

Тәүлігіне 10000 МЕ дозасында D2 витаминнін тағайындау

}
Туылғаннан кейін 3-ші патронажға келген аймақтық дәрігерге баланың анасы 2 сағат бұрын дене қызуының 37,5 0 С-ке көтерілуіне, сол жақ кеудесін пальпациялағанда ауырсынатын тығызданудың пайда болғанына, әлсіз гиперемияға шағымданды. Сүтін сығып алғанда түсі қалыпты, шырыш, қан қоспалары жоқ. Аймақтық дәрігердің әрекеті:

{

=Сүтті сығып, баланы пастеризделген сүтпен тамақтандыру

Емізуді тоқтату

Емізуді жалғастырып, қалған сүтті сығып тастау

Емізуді тоқтатып, сүтті бактериологиялық тексеру

Баланы уақытша донорлық сүтке ауыстыру

}
Қыз бала 1 жас 8 ай, туғанда салмағы – 3,800 г, бойы – 52 см. Анасында қалқанша безі 3 дәрежеге үлкейген. Қызында 1 жасында іш қату болды, салмағын нашар қосқан, емгенде нашар сорады, басын 6 ай болғанда көтерген, 10 айлықта отырды, жүрмейді. Тексергенде денесі құрғақ, тургор төмендеген, бұлшықетінің гипотониясы. Шашы сирек, құрғақ, тырнақтары сынғыш. Қандай мөлшерде диспансерлік көмек керек?

{

=14 жылға дейін

1 жыл

3 жыл

5 жыл

6 ай

}
Бала 4 жас 3 айда. Соматикалық сау. Сөйлеу қабілеті және сенсорлық дамуы кештетілген. Биологиялық анемнез қолайлы. Отбасы материалдық жабдықталған. Анасының білімі 8 сыныптық. Отбасында тағы 2 бала бар, 21 және 36 айларда. Дәрігерлердің тексеруі бойынша бала сау.

Қандай көмек көрсету керек балаға даму үшін

{

=Балалар бақшасына жіберу керек

Арнаулы үй жағдайына байланысты жаттығу керек

Арнаулы логопедтік сад

Tууынан дұрыс дамығанын көрсету

Невропотологқа барып емдеу

}
Бала полиомиелитпен ауырған, басқа вакционацияға қатынасы.

{

=Мүлде екпеу

Жоспар бойынша қалыпты дозамен егу

Иммунитетке қатысты серологиялық тексергенен кейін егу

Аз көлемде егу

Қадағалап егу

}
Балада гиперестезия, тремор, бұлшықеттік гипотония, қалтыраулар, Хвостек синдромы оң. Бұл науқастың биохимиалық қан анализінде қандай өзгерістер болуы мүмкін.

{

=Гипокальциемия

Гипогликемия

Гипомагниемия

Гиперкальциемия

Гипергликемия

}
Бала 2 жаста, салмағы 12 кг. Диагнозы: Ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағым, асқынбаған.Сіз пенициллинді мына мөлшерде тағайындайсыз:

{

=Пенициллин 300 мың ЕД х 4 рет күніне

Пенициллин 400 мың ЕД х 4 рет күніне

Пенициллин 500 мың ЕД х 4 рет күніне

Пенициллин 200 мың ЕД х 4 рет күніне Пенициллин 100 мың ЕД х 4 рет күніне

Пенициллин 350 мың ЕД х 4 рет күніне Пенициллин 100 мың ЕД х 4 рет күніне

}